医院成本管理浅析

一、医院的成本管理成本是医院为病人提供各种医疗服务所消耗的物化劳动和活劳动的货币表现，是医疗活动过程中所消耗的各项费用总和。从成本特性看，成本可分为固定成本（成本总额在一定时期和一定医疗服务量的范围内，不随服务量增减而变动的成本）、变动成本（成本总额随医疗服务量增减而变动的成本）、半固定成本或半变动成本（兼有固定成本和变动成本性质的成本）。从医疗业务收支分类看，成本可分为管理成本、医疗成本、药品制剂生产成本。从整个医疗服务内容看，成本又可分为各单个项目成本（以医疗服务项目为计算对象的成本）。医院…     

论医疗成本的控制

一、医疗成本的构成及其数学模型医疗成本是医院为社会提供医疗服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。医疗成本按照成本习性可分为变动成本和固定成本。凡成本总额与业务量总数成正比例增减变动关系的,称为变动成本。如:医院使用的一次性注射器的成本总额随着注射人次的增加而增加,此类成本费用属于变动成本。凡成本总额在一定时期和一定业务量范围内,不受业务量增减变动影响而固定不变的,称为固定成本。如:医院管理费用中的办公费、差旅费、邮电费、劳保用品费、管理人员工资等不随工作量的变动而变动,此类成本费用属于固定成本。固定成本又可分为“酌量性”固定成     

医院成本核算下大型医疗设备投资效益分析

利用医院成本核算数据,具体采用投资回收期和本量利分析方法对医院部分大型医疗设备进行效益分析。认为医院应积极开拓医疗市场,增加设备服务量,降低固定成本和单位变动成本,通过对设备的有效管理,提高设备的运行效益。     

非营利性综合医院年度固定资产投资评价方法的研究

目的:用本量利(成本、数量和利润)理论的安全边际分析方法,建立区域非营利性综合医院年度固定资产投资评价方法,来评价其固定成本和经营效率的高低,并据此判断下一年度非营利性综合医院固定资产投资.方法:运用本量利的数学模型,分析某市区域内四家三级非营利性综合医院A、B、C、D的12年历史资料.设定医院A、B、C、D的平均医疗服务单位价格、平均医疗服务单位变动成本为"标准"医疗服务单位价格、 "标准"医疗服务单位变动成本,以此计算各医院的"标准"安全边际率.用各医院的"标准"安全边际率是否＞0,来判断各医院的医疗服务单位固定成本是否"超标",反映医院相对于区域内同级医院的固定成本和经营效率的高低.结果:在12个评价年度的医疗服务单位固定成本和经营效率两方面,医院A最好,C次之,B再次,D最差.结论:利用"标准"安全边际率是否＞0,判断区域内各医院的医疗服务单位固定成本是否"超标".通过"标准"安全边际率是否＞0与财政年度固定资产"专项补助"的联动,来决定是否给该院的年度固定资产投资,优化区域卫生资源配置,提高医院经营效率.     

医院成本决策与控制需要解决的几个实际问题

文章主要从医院经营决策的角度，将医院经营决策中所涉及的成本分成两个方面加以讨论：一方面探讨了成本与管理决策问题，剖析医院会计成本核算主体和历史成本对管理决策的局限性，进而提出了机会成本和信息成本概念及其特性；另一方面探讨了成本与分类控制问题，该部分一是从医院成本发生与产量之间的关系，将医院成本分为变动成本和固定成本，然后提出分类加以控制的措施和办法；二是从医院成本和经营过程之间的关系，将成本分为采购成本、生产成本和销售成本，着重提出了采购成本的控制方法和措施。     

损益临界点分析法在医院管理中的应用

目的:预测和评价深圳市某综合医院2004年业务工作量、成本和收益三者之间的关系,以便于医院发现经营管理中存在的问题并制定今后发展的对策。方法:运用医院经济损益预测技术,计算医院工作量和业务收入损益临界点。结果:通过对该院2004年成本一业务量一效益分析,找出医疗工作量、医疗成本和收益三者结合的最佳点,使收益最大、成本最低。讨论:医院要实现保本目标,应该提高业务收入,增加工作量,降低单位变动成本并减少固定成本,就公立非营利性医院目前的现状而言,政府财政补助对医院的补偿是十分必要的。     

医疗卫生机构效益评价研究

医疗卫生机构效益包括经济效益和社会效益。医疗卫生机构的经济效益是社会效益的基础，而社会效益是医疗卫生机构的根本宗旨；两者之间是统一的。本文试图通过四种评价方法进行医疗卫生机构的效益评价研究。一、方法讨论（一）运用管理会计的变动成本法，测算医疗卫生劳务成本，明确医疗卫生劳务成本的组成．不断提高医疗卫生机构的经济效益和社会效益。管理会计的成本，分为固定成本和变动成本。固定成本是指在某一个时期，当医疗卫生劳务量发生增减变动时，仍然保持总额稳定不变的费用．如医院的一些正常性、固定性的开支，医疗人员的工资…     

变动成本法对医院成本管理可行性的探讨

在社会主义市场经济运行中，医院的成本核算工作已越来越显得重要。成本核算改革方向应试行变动成本法。即按照费用与业务量的关系，划分为固定费用和变动费用。凡成本总额与业务量总数成正比例增减变动关系的叫变动成本，凡成本总额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而固定不变的叫固定成本。某种业务收入──该种业务变动成本一该种业务贡献毛益；贡献毛益总额－固定成本总额＝利润。由此我们可以看出，各种业务活动提供的贡献毛益并不是最终利润，因为贡献毛益首先要用来补偿固定成本，如补偿后尚有多余，才能为该单…     

山东省四县级中医院中医服务项目经济效益及其变动分析

目的:了解样本县4所中医院各类中医服务项目的经济效益情况,探讨项目成本、服务量与利润间的相互关系,并提出相应对策.方法:采用本量利分析方法,对4所样本县中医院292项中医项目进行分析.结果:各类医疗服务项目的年实际收入与保本额间存在较大差距;服务量和项目单价与利润变动同向,单位变动成本和固定成本与利润变动反向.结论:建议通过提高收费价格、合理财政补偿、减少固定成本分摊、增加项目服务量等途径提高项目经济效益.     

关于医疗服务成本补偿的设想

众所周知，我国医疗卫生事业是具有公益性的福利事业。但医务劳动作为一种特殊的商品，社会必要劳动时间决定商品价值的要求也适用于医疗活动。我们认为；成本是卫生劳务产品价值补偿的最低界限．医疗服务消耗的物化劳动和活劳动必须遵循等价交换的原则，按消耗等于补偿的公式由国家投入和收费全部补偿。一、补偿的途径不论医疗服务如何定价，医疗服务成本应按完全成本计算，即：完全成本＝固定成本－变动成本固定成本总发生额包括房屋、设备、管理费用。固定成本的这部分费用是为人民提供就医场所和形成医疗服务的条件，所以应由政府补偿，…     

江西省两所医院固定成本和变动成本的比较分析

通过对江西省两所三甲医院及样本科室固定成本和变动成本的比较分析发现：在两院医疗服务总成本中固定成本所占比例较高在固定成本构成项目中，购置费和固定劳务费所占比例较高；在变动成本构成项目中，卫生材料费和变动工资所占比例较高；在科室变动成本中除上述两项成本外，检验科室分摊的手术费等在总变动成本中所占比例也较高针对上述结果提出各项成本控制措施。     

医院科室成本管理案例研究

目的科室成本核算的准确性是医院成本管理的第一步,通过对成本数据的加工和利用,为科室的经营管理提供针对性的建议。方法以医院内科病房为例,对该科室2008年和2009年的收入、成本、工作量等数据进行对比分析。采用本量利分析法和连环替代法对内科病房的成本、收入等数据作进一步的加工和分析。结果对科室收益的影响因素中,敏感程度由大到小排序分别是每床日收费水平、每床日变动成本、固定成本、实际占床日。结论从利润规划的可行性看,应加强科室变动成本的管理,审慎对待固定成本的增加,不把每床日收费水平的提高作为重点,甚至要作为限定性因素加以控制。     

医疗单位实行成本核算和管理的尝试

为降低医院成本 ,提高医院的社会效益和经济效益 ,实现以比较低廉的费用 ,提供比较优质的服务的医改总目标 ,广东省皮肤病防治所从２０００年１月起实行全成本核算 ,经过一段时间的运行 ,取得了初步的成效。一、全成本核算的主要内容(一 )准确归集科室收入指各科的药品收入、检验收入、治疗收入等。(二 )准确归集科室成本指科室的直接成本。包括固定成本和变动成本两部分。固定成本包括四项 :１．工资 :科室的应发工资。２．仪器设备折旧费 :科室设备按平均年限法计提折旧。其中下列情况不计提折旧 :(１)１９９０年以前购置的设备。 (２)外…     

损益临界点分析法在医院管理中的应用

目的预测和评价深圳市某综合医院2004年业务工作量、成本和收益三者之间的关系,便于医院发现经营管理中存在的问题和制定今后发展的对策。方法运用医院经济损益预测技术,计算医院工作量和业务收入损益临界点。结果通过对该医院2004年成本、业务量、效益分析,找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点,使收益最大、成本最低。结论医院要实现保本目标,应该提高业务收入,增加工作量,降低单位变动成本和减少固定成本,就非营利性医院目前的现状而言,政府财政补助对医院的补偿是必要的。     

基于药品零差价政策的某市属6家公立医院医疗收入分析*

目的分析药品零差价前后银川市属6家公立医院医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构合理化及费用有效控制提供参考依据。方法运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析6家公立医院药品零差价前后医疗收入结构变动情况。结果药品零差价政策实施后,6家公立医院门诊及住院收入结构变动度有所加大;药品收入所占比例在药品零差价后呈负向变动,其对收入结构的变动贡献率也较高;部分体现技术价值的收入项目仍呈负向变动趋势。结论医院的收入结构变动较大,药品费用控制有所改善,而医务人员的劳务技术价值依然没有得到有效体现。建议进一步完善医院补偿机制及医疗服务价格改革机制,重视医务人员的技术价值;同时加强医院成本管理,进一步降低医疗费用。     

试论边际贡献定价法在医院管理中的运用

所谓边际贡献定价,就是抛开固定成本,把变动成本作为制定医院医疗服务项目收费标准的主要依据,以预期的边际贡献补偿固定成本并获得收益,又称变动成本定价,它是相对于全部成本定价法而言的。采用边际贡献定价,首先必须将全部成本分为固定成本和变动成本两大类。固定成本一般包括固定资产折旧以及维持固     

大型医疗设备成本与效益分析实践与探讨

目的：对大型医疗设备进行成本效益分析,加强大型医疗设备在医院固定资产中的科学、规范的管理。方法：采用“成本-工作量-利润”的分析方法,即设备成本、设备检查服务工作量和由此产生的利润。三者之间的关系为：盈利或亏损=（每一病例单价-每一病例变动成本）×病例总数-固定成本。结果：通过“成本-工作量-利润”的分析,掌握大型医疗设备在运行中的盈利或亏损情况。结论：通过对大型医疗设备的成本效益分析,从而为医院建设提供科学的医疗设备管理依据。     

公立医院可控变动成本管控体系研究

随着医疗改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,想要在激烈的竞争环境中生存并取得良好的运营成果,公立医院必须对目前现有的管理方式进行改变,成本作为重要的管理对象,在医院管理成果中有举足轻重的作用,而医院的成本消耗主要为临床科室的成本。根据成本项目是否可控,成本主要划分为可控成本及不可控成本,根据成本是否随业务量变化,成本主要分为变动成本及固定成本。对于不可控成本及固定成本,由于不受管理方法及其他主观因素的影响,因此不在管控范围内,本文主要以临床科室可控变动成本为基础建立评价体系,实现对科室成本管控的有效评价,进而达到节约医疗资源,提高资源利用率的作用。     

变动区域医院管理面临的机遇和挑战

我们把现在还是农村，而随着城市化进程，逐渐发展成为城市的这一区域称之为变动区域。这一状况实际是说，原来处于农村的部分医院随着社会发展将变成城乡之间的医院，因此它的服务对象可能发生巨大的变化，即从原来的农村人口变为城市中的低端加上农村人口。服务人群的变化自然也给提供服务的变动区域医院的管理带来了挑战，所以，研究这类医院面临的难题和解决办法不仅对国家的医疗卫生事业发展有重要的意义，而且对此类医院的发展也有重要意义。     

医院医技科室经济分析方法探讨

该以超声波科为例，对医院医技科室的经济分析方法进行了探讨。建立了以检查总例数做为衡量超声波科工作量的指标，应用成本账户法确定固定成本和单位变动成本，通过一定的统计方法间接预测超声波科的工作量，在此基础上，应用本量利方法分析超声波科的经营水平和盈亏状况，并建立量化的工作目标和成本控制目标。