正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折(附23例报告)

目的探讨前牙龈下牙折正畸牵引联合桩冠修复治疗的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年4月-2012年11月我院经正畸牵引后桩冠修复治疗的23例(24颗)前牙龈下牙折患者临床资料。结果经正畸牵引治疗患牙断端均达龈缘上1 mm,平均牙合向移动2.5 mm,残牙根尖区牙槽骨骨密度基本正常;桩冠修复半年后复查,疗效优14例(15颗),良8例(9颗),差1例(1颗),优良率95.7%。结论正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折在保留天然牙根同时避免邻牙损伤,美观及功能效果恢复良好,操作简便,患者依从性好,值得临床推广应用。     

前牙龈下断根的正畸牵引修复联合治疗

目的 探讨通过系统的正畸牵引术和烤瓷桩冠对前牙龈下断根进行保存修复治疗.方法 选择28例42颗前牙龈下断根,经过完善的根管治疗后,采用正畸牵引方法 牵出断根1.5～3.0 mm,固定断根2～3个月后行金属烤瓷桩冠修复.结果 42颗前牙中,有6颗失败,其中有1例残根断面低于牙龈3 mm,牵引效果不好,2颗侧切牙发生根折,3颗切牙核桩松动而拔除.其余36颗患牙治疗效果较满意.结论 通过正畸牵引术能将位于龈下3 mm以内的断根牵引出龈缘,配合核桩金属烤瓷冠修复,使龈下断根的固定美容修复成为可能.     

前牙冠根折的正畸治疗

前牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断前牙冠根折临床上较为常见,对于折裂线位于龈下时如何利用剩余牙根进行牙体修复治疗,在临床工作中难度较大。随着正畸技术的发展,口腔正畸与其他学科结合日益紧密,我科于1999年11月开始用正畸牵引龈下牙根,使牙折裂线最低处平齐龈缘或位于龈缘之上,再通过外科手术进行牙龈组织成型,然后常规桩冠修复,获得了满意的效果,现报道如下。     

前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复临床分析

目的观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效。方法18颗根冠折前牙,常规根管治疗后,利用正畸牵引法延长牙根,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行桩冠修复。结果18颗患牙矜向垂直移动2～5mm,历时4～10周;观察2年,所有患牙修复体完好稳固,X片未见根吸收,牙周情况良好。结论正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折,克服了传统修复的缺点,既保存了牙根,又保持了正常的牙龈外观,临床疗效确切。但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间,并用临时冠进行过渡性修复。     

正畸牵引联合牙冠延长术保存残根修复治疗上前牙外伤残根的效果分析

目的观察上前牙外伤致龈下根折形成残根应用正畸牵引联合牙冠延长术保存残根修复治疗的效果。方法选择12例患者上前牙外伤后断端位于龈下3 mm以上的残根,处置残根断端周围牙龈和牙槽骨,完善根管充填治疗,在根管内粘固牵引钩行正畸牵引术,把残根向冠方牵引至龈上,做牙冠延长术后桩冠修复治疗,术后3、6个月复查,观察临床疗效。结果 12例患者中,有1例因牵引造成Ⅲ度松动拔除,其余11例牙冠均完好,牙龈色泽正常,牙周健康,无松动,X线示根尖及牙周无明显异常。结论对11例患者上前牙的外伤残根,通过正畸牵引和牙冠延长术有效保存天然牙根,修复后牙龈外形良好,牙周健康、功能和美观。     

前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复的临床观察

目的观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效。方法18颗根冠折前牙，常规根管治疗后，利用正畸牵引法延长牙根，达到理想牙冠修复条件，在此基础上进行桩冠修复。结果18颗患牙[牙合]垂直移动2～5mm，历时4～10wk；观察2a，所有患牙修复体完好稳固，X片未见根吸收，牙周情况良好。结论正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折，克服了传统修复的缺点，既保存了牙根，又保持了正常的牙龈外观，临床疗效确切。但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

正畸牵引在前牙龈下牙折的临床应用

目的分析与探讨正畸颌向牵引对龈下牙折的临床效果。方法龈下牙折患者17例,共18颗患牙,断端均位于龈缘下2~5 mm。经完善的根管治疗后2周,黏接方丝托槽开始正畸牵引,使其达到直接修复高度,牵引后保持3个月行修复治疗。测量分析不同阶段根尖片上断根根尖区相对骨密度改变。结果 18颗患牙经正畸牵引1~2个月后,断端伸长2~5 mm,保持3个月后,无明显松动,通过烤瓷冠修复均达到理想的美观效果。牵引后保持3个月,根尖区骨密度基本达到正常水平。半年后随访,牙周正常未见异常及复发。结论正畸牵引可有效用于龈下牙折病人的修复前牙根牵引,疗效可靠。     

双翼舌侧扣在龈下残根正畸牵引中的临床应用研究

目的:评价双翼舌侧扣在龈下残根正畸牵引中的临床应用研究。方法:选择龈下残根的两侧健康牙齿为支抗牙,弯制个性化弓丝,在残根合向的颊舌侧分别粘接双翼舌侧扣,采用橡皮链牵引,每2周复诊加力一次,调整加力的角度,使其与邻牙牙根保持平行,根据断根牵出距离、牙龈情况、牙周情况、患牙松动度评价疗效。结果:25颗残根修复后跟踪观察12个月,仅有2颗牙根术后有Ⅰ度松动,其他牙根稳固,无松动叩痛,无牙龈明显增生、炎症,牙周组织健康,桩冠固位稳定,根冠边缘密合;X线片检查根尖周围组织正常,无根尖周阴影,根尖周牙周膜连续,无骨质的吸收和增生,无牙槽骨吸收,牙根无复发回缩。结论:双翼舌侧扣配合个性化弓丝应用于龈下残根正畸牵引是一种较好的保留患者天然牙的方法。     

前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复的临床观察

目的 观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效.方法 18颗根冠折前牙,常规根管治疗后,利用正畸牵引法延长牙根,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行桩冠修复.结果 18颗患牙牙合向垂直移动2～5mm,历时4～10wk;观察2a,所有患牙修复体完好稳固,X片未见根吸收,牙周情况良好.结论 正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折,克服了传统修复的缺点,既保存了牙根,又保持了正常的牙龈外观,临床疗效确切.但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间,并用临时冠进行过渡性修复.     

正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复在前牙损伤中的应用

目的:探讨正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复在前牙损伤中的作用。方法:前牙损伤患者10例均采用正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复,观察残根龈缘线的改变和患者修复体使用情况。结果:10颗患牙经6个月的冠修复治疗后,邻牙和龈缘线协调度较好,牙龈指数达到1。经治疗后牙齿松动度不超过Ⅰ度,修复体无根折、折裂等,患者拥有较好的咬牙合情况。结论:正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复前牙损伤情况较好,值得临床推广。     

正畸牵引结合修复治疗上前牙龈下牙根的临床应用

目的探讨保留上前牙龈下牙根的方法。方法上前牙龈下牙根经根管治疗后,采用正畸牵引至龈上2毫米时改用金属丝固定,保持牵引效果,必要时结合牙龈成型术,3个月后行桩冠金属烤瓷联冠修复。结果41颗牙齿中3颗失败,满意率92.7%。结论上前牙龈下牙根经采用正畸矫治结合修复治疗后,多数牙根可以保留。     

前牙龈下残根通过正畸牵引保存方法的探讨

目的：探讨对损坏至龈缘下1．5mm-3．0mm．的前牙牙根作修复前的正畸牵引术和牙龈切除术，保存龈下残根的修复方法。方法：选择5例患者，4例外伤，1例根面龋，通过正畸牵引，龈缘明显高于邻牙的患者，作牙龈切除术修正牙龈外形，固定2个月～3个月后进行桩冠修复。结果：5例患者均取得较为满意的效果。结论：通过修复前的正畸牵引术，将位于龈下3mm以内的残根牵出龈缘，再加以牙龈切除术恢复牙龈正常形态，既保留了常规应拔除的牙根，又可获得较好的功能和美观效果。     

牙体牙髓-正畸-修复治疗恒上前牙龈下牙折的临床效果分析

目的 探讨牙体牙髓正畸方法联合处理恒上前牙龈下牙折的临床疗效.方法 20颗龈下牙折的恒上前牙,在完善牙根治疗后,利用正畸方法对患者患牙牙根进行牵引,患牙达到理想的修复要求后,进行牙冠延长术及修复治疗.结果 20颗患牙牙根移动2～4mm,所需时间4～8周.3年复查,10颗牙齿达到成功标准,9颗牙为有效,其中1颗牙切缘较同名牙短1.0mm,失败1颗,为牙周组织炎症,其他患牙牙周组织正常.结论 对于恒上前牙龈下牙折,修复前采用正畸辅助治疗,既保存了患牙,又可制作出美观的修复体.     

介绍一种前牙根折的治疗方法

外伤易造成前牙龈下折断。采用传统方法做桩冠治疗，由于断根形成的唇侧颈斜面欠缺而牙龈附着不佳，引起修复性牙龈炎、出血、牙根松动而告失败。笔者采用扭转断根后再植，将残根切向引出并形成唇舌侧斜面以达到修复要求，再做桩冠修复，经临床观察，效果满意。现报告于下。一、病例和方法（一）病例外伤性前牙近龈缘或龈下2～3mm根折（非牙槽骨内根折）、断面完整、牙根稳固者共12例，男7例，女5例，年龄21～52岁。12例患牙经本法修复后半年，经复查均牙功能正常，牙龈附着良好。有的修复已4年，仍完好。（二）方法1．牙根管治疗和转根再植…     

保存活髓疗法在正畸牵引术中的应用研究

目的旨在探讨牙齿颈1/3根折后在保存部分根髓的情况下应用正畸牵引术将折断牙根向牙合方牵引至桩冠修复的适宜位置,以利桩冠修复。方法牙齿颈1/3根折后常规拍患牙X光片,了解其牙周及根尖情况,行患牙制动,局麻下切断牙根内约1/2根髓。根髓断面用氢氧化钙覆盖,然后将牵引钩固定于根管内,观察1周,行牵引正畸术。有牙槽骨骨折者,上颌制动4周,下颌制动6周后牵引。结果应用此法治疗牙齿颈1/3根折共53颗牙齿,随诊1年以上者成功46颗,占86.8%,历时平均约9周。结论保存活髓疗法在正畸牵引中可有效地缩短疗程。     

前牙龈下残根正畸-修复联合治疗分析

目的分析正畸-修复联合治疗在前牙龈下残根矫治中的临床应用价值。方法选取2009年1月至2012年1月收治前牙龈下残根患者46例(54颗牙),均采取正畸修复联合治疗,通过2年随访判断矫治效果。结果 46例前牙龈下残根(54颗牙)经2年随访患牙均恢复健康美观,患者对矫正效果满意,51颗牙牙周情况为0度且断牙稳固度为Ⅰ度,其余3颗牙周状况达到Ⅰ度,邻近断牙稳定度达Ⅰ度。结论在前牙龈下残根治疗中,通过正畸牵引后展开烤瓷桩冠修复,可对自然生长牙根予以有效保留,在促使牙齿咀嚼功能恢复的基础上可对牙齿美观度予以最大限度维持,具有较高临床应用价值。     

前牙龈下冠根折的根管正畸修复联合治疗

目的 探讨正法畸法[牙合]向牵引龈下冠根折的上前牙后作铸造核桩冠修复的临床效果。方法 对冠根折的上前牙在完善根管治疗后采用正畸法治疗，对断根进行[牙合]向牵引至满足牙冠修复条件固定3个月后，于断根基础上行烤瓷桩冠修复。结果 19颗患牙垂直向移动距离2～4．5mm，所需时间4～9周；2年后复查，部分患牙牙齿或牙龈相对位置有轻微变化，所有患牙根尖周正常。结论 根管正畸联合治疗前牙龈下冠根折疗效确切，既保存了患牙，又达到了美观效果，保证了修复体的质量。但18岁以下的患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

改良Nance弓在上前牙根折牵引伸长的临床应用

目的 探究改良Nance弓在上前牙龈下根折牵引后修复的临床应用。方法 对20例龈下根折上前牙经完善的根管治疗后,采用改良Nance弓牵出牙根平齐龈缘再固定3个月后桩冠修复。结果 2年后随访察看患者的治疗效果,20例除2例发生牙齿根折拨除外,其余使用改良Nance弓牵引伸长后修复治疗的效果良好。结论 改良Nance弓结构简单,使用方便,不影响美观,可以作为临床辅助牵引伸长龈下根折上前牙的一种选择。     

龈下残根正畸修复联合治疗的临床研究

目的:探讨牙体缺损至龈下残根的正畸修复联合治疗效果。方法:选择龈下牙折患者18例,共20颗患牙,断端最低处距龈缘的距离为1.5~3.2mm。采用多学科综合治疗的方法,对患牙分别进行根管治疗术,正畸牵引术,桩核冠修复等治疗。平均疗程4~6个月。正畸治疗前、后摄X线片,测量残根断缘距牙槽嵴顶的距离,评估正畸牵引效果;牙冠修复后随访1年,评价综合治疗疗效。结果:20颗患牙固位稳定,牙龈健康,美观效果良好。龈下残根经正畸治疗后牙合向平均移动距离3.56mm,修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无明显差异。结论:伤及龈下的残根,只有通过正畸、修复等多学科的联合治疗,才可以满足人们对口腔健康美观日益增高的需求。     

冠折于龈下行前牙桩冠修复67例

目的：探讨冠折于龈下5mm内的前牙桩冠修复方法。方法：用直径0.6mm牙用不锈钢丝制成长度小于根长1/3的螺纹钩状钉，并粘固于根管内。将小号牙用He支托扁钢丝制成与折断牙相邻2-3颗牙唇面弧度一致的唇弓，粘接于断牙两侧相邻2颗牙唇面中1/3处。用橡皮圈悬挂于钩钉和唇弓间，通过橡皮圈弹力，使断根牙向切方伸出，当根断面达到龈平齐或接近龈缘时，再行桩冠修复。结果：67例（87颗）患者，除2例固位钉松脱，2例根尖阴影，4例牙根再次折断外，余疗效均满意。结论：冠折于龈下前牙牙根，通过牵引后行桩冠修复，避免了以往直接修复法在根断面唇侧龈切后根暴露而引起修复牙颈部形态异常及牙周疾病的发生。在功能和美观上均获得良好的效果。