新法复苏新生儿缺氧缺血性脑病95例对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,是新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因。因此 ,减少ＨＩＥ的发生有重要意义。我们对我院 1996年元月～ 1999年 9月 95例ＨＩＥ进行回顾性分析 ,结果表明新法复苏可明显减少窒息后缺氧缺血性脑病的患病率及降低重度缺氧缺血性脑病的患病率。1　材料及方法1 1　一般资料　ＨＩＥ诊断标准及临床分度依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度》〔1〕。分两组 :新法复苏组ＨＩＥ 45例 ,其中男 2 3例 ,女 2 2例 ,早产儿 4例。对照组ＨＩＥ 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,早产…     

50例围产期小儿缺氧致脑损伤

对５０例围产期缺氧儿的脑损伤临床和ＣＴ表现进行分析,新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）２２例,新生儿颅内出血（ＩＣＨ）２８例,二者从临床表现方面不易鉴别,确诊需依据病史及ＣＴ表现。资料显示：ＨＩＥ发病多见足月窒息儿,其次是过期产儿,早产儿少见,而ＩＣＨ多见于早产儿或由于产伤所致。而且ＨＩＥ和ＩＣＨ临床分度与Ａpgar评分及ＣＴ分度并非完全一致。临床上对缺氧性脑损伤的新生儿仅根据临床表现判定轻重程度有一定局     

Apgar评分与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

Ａｐｇａｒ评分与新生儿缺氧缺血性脑病的关系赵国菊（蒙阴县医院妇产科，２７６２００）关键词Ａｐｇａｒ评分；缺氧缺血性脑病；再灌注损伤为了进一步探讨Ａｐｇａｒ评分与新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的关系，１９８８～１９９３年，我们观察了住院足月活产新生儿７...     

围产窒息儿126例颅脑超声检查分析

对１２６例围产窒息儿于入院进行首次颅脑超声检查，发现图象异常者３３例，其中单纯缺氧缺血性脑病２３例；伴颅内出血１０例，该１０例５例为蛛网膜下腔出血。根据Ａｐｇａｒ评分法，出生后５分钟评分愈低，ＨＩＥ／ＩＣＨ发生率愈高。     

气管插管抢救新生儿窒息体会（附86例报告）

新生儿窒息是最常见的产时并发症,也是导致新生儿死亡和脑损伤的重要原因。我院1997年1月～1997年12月共抢救新生儿窒息132例,其中气管插管抢救86例,临床上收到满意效果。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　我院1997年1月～1997年12月共分娩活产儿1752例,发生新生儿窒息132例,新生儿窒息发生率为753%。窒息分度根据1983年陕西临潼会议,以出生后1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分进行,本组轻度窒息54例,重度窒息78例。12　插管指征　凡是窒息儿有胎粪污染者不论Ａｐｇａｒ评分高低均予插管吸引;重度窒息患儿出生后立即气管插管;轻度窒息患儿经吸痰、…     

51例新生儿脑损伤临床分析

５１例新生儿脑损伤临床分析王庆玲１宋光辉１王秀２围产期缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）及颅内出血（ＩＣＨ）是目前围产儿死亡及远期致残的主要原因，其发生率与孕期保健、产时处理及新生儿窒息的复苏水平密切相关。本文搜集我院１９９４年１月～１９９６年１２月间分娩所发...     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附133例分析)

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿因窒息导致的脑部严重病变。临床上发病率高、死亡率高 ,存活者有较高的中枢神经系统后遗症。ＣＴ扫描能极早做出诊断 ,指导临床治疗 ,提高ＨＩＥ的治愈率 ,降低致残和死亡率。笔者依据本组资料结合文献 ,讨论新生儿窒息与ＨＩＥ的关系、脑损伤程度与预后的关系。1　资料和方法选择 1990～ 1997年有窒息史的新生儿 133例 ,出生时体重 2 50 0～ 4 0 50 ｇ。其中早产儿 4例 ,难产儿3例。按照新生儿Ａｐｇａｒ评分标准 ,均以生后 5分钟评分 ,其中 4 5例为轻度窒息 ,50例为中度窒息 ,38例为重度窒息。均在…     

纳络酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病并发呼吸异常35例效果观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)即围生期窒息所致的缺氧缺血性脑损伤 ,是引起新生儿死亡和神经精神发育障碍的重要原因 ,重症病儿常出现脑干症状 ,而表现出呼吸节律或(和 )频率异常。我院应用纳络酮辅助治疗新生儿ＨＩＥ并发呼吸异常 35例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料选择 1997年 6月～ 1999年 12月间我院产科分娩后转入儿科ＮＩＣＵ治疗的 6 5例ＨＩＥ病儿为观察对象 ,均符合中华儿科学会新生儿学组制订的ＨＩＥ诊断与临床分型标准[1] 。按抽签方式随机分为两组。治疗组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,重度ＨＩＥ 12…     

240例新生儿窒息与新法复苏临床分析

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象。一般医院新生儿窒息发生率在１０％左右，是围产儿死亡的主要原因之一，稍有耽搁往往会影响其终身的智力和素质，复苏失败可导致新生儿死亡。自１９９７年５月我院实行新法复苏２４０例不同程度的新生儿窒息，现报道如下。１　临床资料１１　１９９７年５月至１９９８年１２月在我院分娩活产数共３４５６例，常规进行新生儿评分诊断新生儿窒息，娩出后１分钟进行Ａｐｇａｒ评分法（７分为新生儿窒息共２４０例，其中０～３分为苍白窒息３４例，４～７分为青紫窒息２０６例。表１　新生儿窒息原因与…     

57例新生儿缺氧缺血性脑病临床与 CT比较分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是由于围生期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,为严重危及新生儿生命与健康的常见病。存活者常存在不同程度的神经系统后遗症。本文收集了本院 5 7例新生儿缺氧缺血性脑病 ,对其ＣＴ及临床进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组所选病例均来源于 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院儿科住院经临床诊断为ＨＩＥ的患儿并进行了颅脑ＣＴ扫描的共 5 7例。其中男 35例 ,女 2 2例 ,孕周在 32～ 4 2周。Ａｐｇａｒ得分 0～ 3…     

产时胎儿窒息的产房内复苏

产时胎儿窒息是指新生儿在出生时无呼吸或仅有不规则间歇而浅表的呼吸。若出生时无窒息 ,但数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息 ,它可以是胎儿窘迫的延续 ,亦可以是娩出过程中引起的呼吸循环障碍 ,是导致围产期小儿伤残和死亡的重要原因。我院自 1996年 4月开始实行新生儿医生进产房制度 ,实施新法复苏 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　资料 :收集我院自 1993年 1月至 1999年 12月所有活产分娩病案。其中 1993年 1月至 1996年 3月 ,活产分娩 16 10例 ,窒息 10 3例 ,旧法复苏〔1〕成功 99例 ,死亡 4例。1996年 4月至 1999年 12月 ,活产分娩 16…     

苯巴比妥在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用（附70例报告）

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病 ,常见病因为新生儿窒息 ,若病情严重或处理不及时可引起严重的神经系统后遗症。为探索其预防措施 ,我科于 1997年 6月～ 1999年 10月 ,应用苯巴比妥预防该疾病 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :预防组 :1997年 6月～ 1999年 10月在我院新生儿科住院、资料完整的窒息新生儿 70例。对照组 :同一病区未使用苯巴比妥预防的资料完整的窒息新生儿 82例。两组病例在性别、胎龄、体重、Ａｐｇａｒ评分 ,慢性宫内缺氧方面 ,差异均无显著性 ,有可比性。两…     

117例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因 ,其发生率与孕期保健、产科处理的质量有密切关系 ,本文对 117例新生儿窒息原因分析 ,旨在找出预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共分娩 2 313例、活产 2 30 2例 ,发生新生儿窒息病例117例 ,窒息诊断标准以出生后 1分钟及 5分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息[1] 。1 2　窒息发生率　本组活产 2 30 2例 ,新生儿窒息117例 ,窒息率 5 0 8% ,其中轻度窒息 …     

丹参注射液联合高压氧早期预防性治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是造成儿童永久性脑损伤的主要疾病之一。单独应用丹参注射液或高压氧 (ＨＢＯ)治疗ＨＩＥ的报道较多 ,二者联合应用预防性治疗ＨＩＥ尚未见报道。本文对 1998年 1月～ 1999年 12月 186例具有ＨＩＥ病因的住院窒息新生儿联合应用上述两种方法进行预防性治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :186例窒息新生儿 ,其中 170例于生后 1小时由产科转入 ,16例在窒息发生后 2小时住院。将 186例患儿随机分为两组 ,防治组 93例 ,其中男 4 8例 ,女 4 5例 ;年龄 (2 4 5± 1 5 6 )小时 ;足月儿 5 6例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI检查与临床分析探讨

自 1997年以来 ,我院儿科对 32例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)进行颅脑ＭＲＩ检查 ,以了解新生儿ＨＩＥ脑损伤形态学改变 ,探讨其与临床关系 ,对指导治疗 ,估计预后有重要意义。现报告如下 :1　临床资料1 1　研究对象 :本组 32例ＨＩＥ均为 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院儿科住院治疗的病例。平均年龄为 0 - 10天 ,男 2 0例 ,女 12例。窒息原因为宫内窘迫 8例 ,其余 2 4例为难产或滞产。诊断均符合 1989年济南会议制订的新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度[1 ] 。临床分度 :轻度 9例 ,中度 14例 ,重度 9例。临床表现为轻度 9例…     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理

新生儿缺血缺氧性脑病(ＨＩＥ)是围产期窒息的严重并发症,ＨＩＥ发病因素主要与窒息后脑的缺氧和缺血有关,由于缺氧和脑血流减少或暂停可导致胎儿和新生儿脑损伤,缺氧和缺血同时也可产生全身多脏器损伤。1998年1月～12月,我院新生儿病室对36例ＨＩＥ患儿实施整体护理,收到良好效果,现介绍如下。1　临床资料11　一般资料本组36例,男22例,女14例,最大日龄23天,最小日龄05小时,其中<24小时16例。孕周>37周21例,<37周15例。12　临床特点本组患儿出生时均有不同程度窒息史,出生时Ａｐｇａｒ评分:即刻评分<5分8例,不详14例,5分钟～10分钟评分<5分5…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病25例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿早期发病和死亡的重要原因。我们在常规治疗的基础上应用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 2 5例 ,获得显著疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料列入本文者为 1997年 1月至 1999年 1月住入我院的 4 9例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 ,均符合 1989年济南全国儿科会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1] ,随机分两组 ,治疗组 2 5例 ,其中男性 11例 ,女性 14例。对照组 2 4例 ,其中男性13例 ,女性 11例。两组年龄均在出生 30分钟至 36小时之内 ,两组增多应用常规治疗方法 ,治疗组加用…     

大剂量维生素C和复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

1997年 1月— 1998年 6月我院应用大剂量维生素Ｃ和复方丹参注射液 ,治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 35例 ,并做了随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　选择 35例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者为观察组 ,另选同期住院的 32例ＨＩＥ患者为对照组 ,两组6 7例ＨＩＥ患儿均符合 1996年第四届全国新生儿学术会议制定的ＨＩＥ诊断依据和临床分度。观察组中男 2 3例 ,女 12例 ,足月儿 34例 ,早产儿 1例 ,孕 36 3 周。入院日龄均 <2 4ｈ。出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 13例 ,4～ 7分 2 2例。对照组中…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗程与疗效关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)大多源于胎儿宫内窘迫及新生儿窒息 ,缺氧是其本质。高压氧 (ＨＢＯ)治疗能促进神经细胞功能恢复 ,促进神经纤维髓鞘的修复 ,加速大脑功能的改善。我们通过近 2年的ＨＩＥ高压氧治疗 ,发现高压氧治疗的疗程与疗效有密切的关系 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的ＨＩＥ 79例 ,男 4 5例 ,女 34例 ,临床表现及头颅ＣＴ检查 ,均符合全国新生儿协作组关于《新生儿缺氧缺血性脑病的分度标准》。分为轻度 9例 ,中度 4 6例 ,重度 2 4例 ,其中 8例伴有颅内出血。住院日龄 …     

基层医院治疗新生儿重度窒息并缺氧缺血性脑病体会

基层医院治疗新生儿重度窒息并缺氧缺血性脑病体会赵丽丽广东潮州市潮州医院儿科（５２１０４１）我院通过产儿科医师合作，共同抢救重度新生儿窒息并缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及颅内出血（ＩＣＨ），效果满意，现将５８例治疗体会报告如下：１资料和方法１．１一般资料我...