恩丹西酮预防术后恶心呕吐的观察

病人静脉自控镇痛过程中 ,恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是常见并发症之一。现将我院自今年用恩丹西酮预防术后ＰＣＩＡ恶心呕吐的观察结果总结如下。资料与方法1 　 一般资料　 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期手术的病人 ,男 2 0例 ,女 4 0例 ,年龄 2 6岁～ 6 9岁 ,术前无恶心、呕吐 ,均在全身麻醉下施行上腹部手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 .1 ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ肌肉注射。麻醉诱导 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 ( 2～ 4 )ｕｇ/ｋｇ ,维库溴铵0 .1 5ｍｇ/ｋｇ ,依脱醚脂 0 .3ｍｇ/ｋｇ诱导插管 ,术中以丙泊酚 4ｍｇ/ｋｇ及维库溴铵、氨氟醚间断…     

可嘧啶治疗肾病综合征疗效观察

我们从 1998- 0 5～ 2 0 0 0 - 12临床观察用可嘧啶治疗肾病综合征 (ＮＳ)对血液流变学及血浆活性物质的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择81例肾病综合征 (ＮＳ)均符合 1985年第二届全国肾脏学术会议制定的标准。经检测其血液流变学指标确定均呈不同程度高凝状态。随机分为两组 :治疗组 40例 ,男 2 2例 ,女18例 ,13～ 6 1岁 ,年龄平均 2 8 3岁 ,病程 15ｄ～ 3 0年 ;对照组41例 ,男性 2 1例 ,女性 2 0例 ,14～ 5 9岁 ,年龄平均 2 7 6岁 ,病程 2 0ｄ～ 3 5年。1 2　方法两组均予强的松常规治疗 :1ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) -1晨顿服 +潘…     

丙种球蛋白治疗川崎病19例

对 19例川崎病人在抗凝治疗的基础上加用丙种球蛋白 (丙球 )治疗 ,并进行丙球治疗前后的临床观察 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合日本厚生省制订的川崎病诊断标准 ,19例中男 12例 ,女 7例。 4个月～ 1岁 5例 ,～ 4岁 11例 ,～ 6岁 3个月 3例 ,最小年龄 4个月 ,最大年龄 6岁 3个月。热程 :7～ 14天15例 ,2周以上 4例 ,最长热程为 5 9天 ,最短为 7天 ,平均为 13 7天。川崎病后遗症 2例 ,1例为复发病例。1 2　治疗方法　全部病例均用阿司匹林 5 0～6 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,体温正常、血小板、血沉正常后改为 3～ 5ｍｇ/ (…     

中西医结合治疗重症胰腺炎

重症胰腺炎是一多因素和累及多环节的疾病。其病情凶险 ,合并症多 ,单一治疗效果差 ,病死率高。本院自 1998年至今 ,共收治重症胰腺炎 16例 ,采用中西医结合的方法进行综合治疗取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组病例共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄18～ 86岁 ,平均 4 6 .8岁 ,均符合重症胰腺炎的诊断标准。2 )　治疗方法 :本组病例均常规应用奥曲肽 ,首先予以0 .1ｍｇ +2 5 %ＧＳ 2 0ｍｌ静注 ,继之于 2 4ｈ内静脉点滴 0 .5ｍｇ+5 %ＧＮＳ 10 0 0ｍｌ,以后 0 .6ｍｇ +5 %ＧＮＳ 10 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ静脉点滴 ,连用…     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科腹腔镜手术中的临床观察

腰麻 硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (ＧＡ)对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 4 1～ 6 8ｋｇ ,无内分泌疾患 ,随机分为ＧＡ组 (Ａ组 ) 2 4例 ,ＣＳＥＡ组 (Ｂ组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品0 5ｍｇ。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。Ａ组开放静脉后以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵 0 12ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%～ 3%维…     

NP方案治疗非小细胞肺癌36例临床观察

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 2年 4月采用盖诺 (ＶＮＬＢ)、顺铂 (ＰＤＤ) ,组成ＮＰ方案治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 36例 ,获得较好的近期疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 7岁。全部病例经病理组织学或细胞学证实 ,其中鳞癌 16例 ,腺癌 12例 ,鳞腺癌 8例。全组病人均为Ⅲ～Ⅳ期 ,预期生存期超过 3个月。所有病例治疗前ＫＰＳ评分均在 6 0分以上。1 2　治疗方法 :ＶＮＬＢ 2 0ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴注 ,第 1、8天 ;ＰＤＤ 30ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,…     

枢丹预防和治疗术后恶心呕吐临床报告

术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是外科手术后的常见并发症。近年来研究表明选择性 5 -ＨＴ3 受体阻滞剂对ＰＯＮＶ有明显的预防和治疗作用。本文报道 5 -ＨＴ3 受体拮抗剂枢丹在预防和治疗ＰＯＮＶ的临床效果。1　临床资料1 1　一般资料　选择ＡＳＡＩ -Ⅱ级择期全麻腹腔手术病人 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 5 (41±15 )岁 ,体重 4 2～ 78(6 1± 8)ｋｇ。根据是否给枢丹将病人随机分为两组 ,枢丹组和安慰剂组 ,每组 2 0例。所有病人术前无恶心呕吐 ,术前 2 4小时未用任何抗呕吐药。1 2　方法　手术开始时枢丹组静注枢丹 4ｍｇ(2ｍｌ) …     

小儿病毒性脑炎痫样发作型56例诊治体会

我院儿科 1998年 1月～ 1999年 12月间 ,共收治病毒性脑炎 (以下简称病脑 ) 72例 ,其中痫样发作型 5 6例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :72例中 ,抽搐发作 5 6例 ,男 30例 ,女2 6例 ,年龄 6个月～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁 30例 ,～ 12岁 6例。抽搐时间 2 0ｍｉｎ～ 3ｄ ,发展为癫痫持续状态 3例。其中 36例做脑电图检查异常 ,16例做腰穿符合病脑诊断 ,14例检查电解质 8例伴有低钠血症。1 2　治疗 :①病因治疗 :用青霉素、病毒唑抗感染。②止惊 :安定每次 0 2～ 0 5ｍｇ/ｋｇ ,静推 ,苯巴比妥钠每次5～ 8ｍｇ/ｋｇ ,肌注交…     

小儿T管呼吸机的研制与应用

小儿Ｔ管呼吸机是在Ｔ型管装置的基础上 ,新研制的一种麻醉器械。经临床应用 15 6例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 6例中男 112例 ,女 4 4例 ,年龄2ｄ～ 7岁 ,平均 2 2 3月。体重 3 5～ 19ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 94例 ,Ⅲ～Ⅳ级 62例。手术诊断包括 :急性机械性肠梗阻、急性阑尾炎、颅骨凹陷性骨折、唇裂、头颈部肿瘤、四肢瘢痕挛缩畸形等。全麻诱导 :静注氯胺酮 2～3ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 2～ 3μｇ/ｋｇ、安定 0 .2～ 0 .3ｍｇ/ｋｇ、γ 羟丁酸钠 5 0～ 70ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1～ 1 5ｍｇ/ｋｇ。行气管…     

654—2佐治小儿支气管肺炎的疗效观察

我们对 80例支气管肺炎患儿在综合治疗的基础上 ,其中 40例加用 6 5 4- 2治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本文 80例为 2 0 0 0年 1～ 12月住院患儿 ,诊断标准根据《诸福棠实用儿科学》第 6版 (上册 )肺炎有关章节 ,年龄 <1岁 2 5例 ,1～ 2岁 32例 ,2～ 3岁 12例 ,3～ 5岁 11例 ,分为一般治疗组 (对照组 )和 6 5 4- 2治疗组各 40例。对照组 :给予常规治疗 ,包括伴心衰者加用强心剂、利尿剂及纠正酸碱失衡 ,对症治疗等。 6 5 4- 2治疗组 :在常规治疗基础上予 6 5 4-2 ,0 .3～ 0 .5ｍｇ/ｋｇ ,加入常规输液中 ,每日 1～ 2次 ,直至罗音…     

间歇长程静脉用丙种球蛋白治疗反复型特发性血小板减少性紫癜16例临床观察

本科自 1994年起试用间歇长程静脉用丙球治疗反复型血小板减少性紫癜 16例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　临床资料 :本文 16例均符合 1987年全国血液病学术会议制定的血小板减少性紫癜的诊断标准 ,为门诊及住院病人。其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 6个月～13岁。血小板 9.2～ 34× 10 9/Ｌ。皮肤瘀斑瘀点 16例 ,鼻衄 7例 ,大便潜血阳性 5例 ,血尿 2例。外院激素治疗一月无效 9例 ,本院激素治疗一月无效 5例。激素加静脉用丙种球蛋白 (4 0 0ｍｇ/ｋｇ·ｄ× 5ｄ)治疗无效 10例。1.2　治疗方法 :所有病例均采用成都生物制药研究所生产的静脉用丙…     

高频通气用于小儿气管异物取出麻醉体会

对 5 3例婴、幼儿采用静脉复合麻醉加高频喷射通气(ＨＦＪＶ)行气管异物取出术 ,保证术中ＳｐＯ2 维持在 98%以上 ,获得了满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全组 5 3例 ,年龄 :9个月～ 5 812 岁 ,男 45例 ,女 8例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,病程 8ｈ～ 2 12 ｄ。异物部位为气管、支气管。异物为花生、黄豆等。术前肌注东莨菪碱 0 .1ｍｇ/ｋｇ、安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ。1.2　麻醉方法　肌注氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ、羟丁酸钠 5 0～ 70ｍｇ/ｋｇ或异丙酸 0 .3～ 0 .5ｍｇ/ｋｇ。术中静注氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ维持。麻醉后面罩吸氧 ,接美国 …     

抗精神病药物导致窒息的护理

精神病患者在服用抗精神病药物治疗期间 ,其副反应较多 ,易出现呼吸道阻塞而窒息。我院在 40年的治疗经历中 ,曾发生窒息者 4例 ,其中 3例死亡 ,1例经抢救后脱险。本文试图通过本组病例的分析 ,探讨对抗精神病药物导致窒息的预防护理。一、临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4.3岁。诊断 ;分裂样精神障碍 2例 ,精神分裂症 2例。服药情况 :氯丙嗪 3例 (4 0 0 -5 0 0ｍｇ/日 ) ,其中 2例合并氟哌啶醇 (8-18ｍｇ/日 ) ,另一例单独服用奋乃静 (12ｍｇ/日 )。用药量按效价折合成氯丙嗪为 12 0 -810ｍｇ/日 ,平均 4…     

抗精神病药物导致窒息的护理

精神病患者在服用抗精神病药物治疗期间 ,其副反应较多 ,易出现呼吸道阻塞而窒息。我院在 40年的治疗经历中 ,曾发生窒息者 4例 ,其中 3例死亡 ,1例经抢救后脱险。本文试图通过本组病例的分析 ,探讨对抗精神病药物导致窒息的预防护理。一、临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4.3岁。诊断 ;分裂样精神障碍 2例 ,精神分裂症 2例。服药情况 :氯丙嗪 3例 (4 0 0 -5 0 0ｍｇ/日 ) ,其中 2例合并氟哌啶醇 (8-18ｍｇ/日 ) ,另一例单独服用奋乃静 (12ｍｇ/日 )。用药量按效价折合成氯丙嗪为 12 0 -810ｍｇ/日 ,平均 4…     

儿童狼疮性肾炎的临床与预后

本文通过 74例小儿狼疮性肾炎 (ＬＮ)回顾分析 ,探讨我国小儿ＬＮ的临床因素和治疗对预后的影响。1　资料与方法1 1　病人选择 　 1 987～ 1 999年我院收治 1 4岁以下ＬＮ患儿 74例 ,全部符合以下条件 :① 1 982年美国风湿病协会制订的系统性红斑狼疮诊断标准 4项或四项以上 ;②ＬＮ的诊断标准[1] ;③全部病人住院诊断治疗 ,有完整的临床和随访资料。1 2　治疗方法　强的松 1 5～ 2ｍｇ/(ｋｇ ｄ) ,8周诱导治疗 ,重症病例加用环磷酰胺 (ＣＴＸ ) 8～ 1 2ｍｇ(ｋｇ ｄ)冲击静脉滴注 ,连用 2天 ,每月 1次共 6次 ,以后每 3个月 1次 ,用至 2…     

头孢拉定引起小儿肉眼血尿21例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料 ;2 1例患儿中男 15例 ,女 6例 ,年龄最小 12个月 ,最大 8岁 ,2岁～ 5岁 17例 ,占 81%。静脉应用头孢拉定每次用量 5 0ｍｇ/ｋｇ～ 10 0ｍｇ/ｋｇ。1 2　临床特点 :大多数 (15例 ,占 71% )在用药后 1ｈ～ 6ｈ内出现肉眼血尿 ,最晚 1例为 4 8ｈ。全部病例表现为全程均匀肉眼血尿。无浮肿、尿频、尿急、尿痛、尿短及高血压等表现。尿常规镜检 :尿蛋白 <(+) ,红细胞满视野 ,白细胞 <5个 /Ｈｐ ,无管型。 2 1例肾功能检查均正常。排除了泌尿系和出血性疾病。1 3　治疗方法和结果 :全部病例均停用该药 ,嘱多饮水 ,卧床休…     

尼卡地平预防拔管期血压升高的效果观察

全身麻醉术毕麻醉减浅时 ,吸痰、拔管等刺激常致血压升高 ,心率加快 ,心肌耗氧量增加 ,甚至出现脑血管意外[1] ,本研究拟观察尼卡地平对拔管期间心血管反应的影响 ,评价其减轻血压升高的效果。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期腹部手术病人 5 0例。其中男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 18岁～ 6 0岁 ,无高血压及心脏病病史。术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。以咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 2ｕｇ/ｋｇ ,阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ静注 ,麻醉诱导后行气管插管 ,麻醉维持 :吸入Ｎ2 Ｏ -Ｏ2 间断吸入…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭12例分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可合并急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,及时诊断并予以合理的治疗 ,肾功能常可好转 ,我院诊治 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例 :1 995年 1月～ 1 999年 6月的ＮＳ并发急性肾功能衰竭的患者 1 2例 ,所有病例均具备如下标准 :①符合ＮＳ的诊断 ;②排除继发性肾小球疾病 ;③有ＡＲＦ的临床表现且经治疗后 ,肾功能恢复正常[1 ] 。 1 2例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 46岁 ,平均 36 5岁。 1 1例为首次发作 ,1例为第 2次复发性ＮＳ,病人入院时均有大量蛋白尿 6 7～ 2 0ｇ,平均1 3ｇ ,低蛋白血症 9 5～ 1 8ｇ/Ｌ ,平…     

腹膜后二氧化碳气腹对脑血流的影响

作者观察全身麻醉下腹腔镜肾囊肿去顶术患者施行腹膜后ＣＯ2 气腹对脑血流的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择ＡＳＡ(Ⅰ～Ⅱ )级择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 4 4～81ｋｇ ,平均 6 2 .6± 9.0Ｋｇ。术前心肺功能及生化检查均无异常。1.2　麻醉方法　麻醉诱导均采用经静脉注射芬太尼 (2 μｇ/ｋｇ)、氟哌啶 (5 0 μｇ/ｋｇ)、咪唑安定 (40 μｇ/ｋｇ)、异丙酚(1ｍｇ/ｋｇ)和维库溴铵 (0 .1ｍｇ/ｋｇ)后行气管插管。以异丙酚 (2～ 4ｍｇ·ｋｇ-1…     

环孢霉素A治疗儿童再生障碍性贫血6例

1993年 4月～ 1996年 5月我科应用环孢霉素Ａ(ＣＳＡ)治疗儿童再生障碍性贫血 (ＡＡ) 6例 ,现将近期疗效及远期效果报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组均符合 1987年全国再障会议制定的再障诊断标准 (表 1)。1 2　治疗方法　本组 4例疗程开始即用ＣＳＡ (瑞士山地公司生产的 ) ,例 2、例 5分别在应用康力龙 5个月、 8个月无效的情况下加用ＣＳＡ ,剂量及疗程见表 1。本组同时应用泼尼松 (0 5～ 1)ｍｇ/ｋｇ·ｄ、康力龙 (0 2～ 0 3)ｍｇ/ｋｇ·ｄ及左旋咪唑、再障生血片等药物 ,除例 1持续用药达 2 2个月外 ,余均在复发后停用。表 1　…