缓慢型心律失常致晕厥74例临床分析

目的探讨缓慢型心律失常所致晕厥患者的疾病构成、治疗和转归。方法回顾性分析74例严重缓慢型心律失常所致晕厥患者的临床资料,总结疾病构成、合并症、延迟诊断情况、疾病治疗和转归。结果疾病构成:窦性停搏13例,新发或间歇性三度、高度及二度二型房室传导阻滞58例,心房颤动伴长RR间歇3例。合并高血压45例,合并糖尿病14例。确诊时平均发作次数(3.79±3.76)次;首次发病确诊38例(51.35%),延迟诊断36(48.65%)例;植入永久起搏器71例,其中死亡1例。结论新发或间歇性三度、高度房室传导阻滞为缓慢型心律失常致晕厥中的主要病因,起搏治疗预后良好。     

致心律失常型心肌病1例

林某 ,男 ,5 4岁。发作性胸闷、双下肢水肿 18年 ,发作性心悸 11年 ,偶有晕厥。该患 2 0年前患“急性心肌炎” ,2年后出现胸闷、双下肢水肿。曾做心肌活检 ,诊断为“心肌病”。11年前出现心悸 ,ＥＣＧ示室性心动过速 ,静脉注射利多卡因可以终止。此后多次发作 ,剧烈运动可为诱因。体格检查 :颈静脉曲张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿罗音 ,心率 80次 分 ,三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音 ,肝肿大 ,双下肢水肿。ＥＣＧ :电轴右偏 ,右室肥大。ＵＣＧ :右室明显扩大 ,右室流出道增宽 ,收缩期室壁运动明显减弱 ,收缩期可见到右室心尖部、侧壁…     

19例低血钾致缓慢性心律失常

<正>一般认为,高血钾常引起传导阻滞,低血钾多出现快速和异位心律失常,缓慢性心律失常则少见。现将我院观察到的19例低血钾性缓慢性心律失常报告如下。 1.临床资料 本组19例中,男18例,女1例,年龄20～55岁。临床表现主要是乏力、心悸、四肢软瘫等,四肢肌力0～Ⅳ级。血钾:1.4～2.9mmol/乙低血钾病因:周期性麻痹16例,甲状腺机能亢进3例。所有病例经检查排除器质性心脏病。心电图改变:窦性停搏、室性自搏性心律1例,窦     

卡巴拉汀致严重缓慢心律失常一例

重酒石酸卡巴拉汀为第二代胆碱酯酶抑制剂(Cholinesterase inhibitors,ChE-Is),临床主要用于治疗阿尔茨海默型痴呆症,由于其产生类迷走神经张力增强的作用,因此有潜在致缓慢心律失常的风险。现报道一例如下:1病例资料患者男性,86岁,因发作性头晕伴胸闷、气短2d于2012年8月17日入院,既往有高血压、糖尿病、冠心病及慢性肾功能不全病史。入院前1周在外院诊     

致心律失常型右室心肌病1例

患者,男,19岁,因反复心悸1年余、晕厥2次入院。发病前2~3d有上呼吸道感染病史,心悸多在运动时出现,伴头晕、气紧,持续1min左右自行缓解。有2次晕厥史,均在动运时出现。家族中无心脏疾病患者。入院查体:生命体征正常,颈静脉无怒张,两肺呼吸音对称、清晰,未闻及口罗音,心界不大,H     

致心律失常型右室发育不全1例

1病例报告患者男,30岁。以“活动后心悸气短2年,加重1周。”为主诉于2005年12月2日入我院。患者于2年前无明显诱因出现活动后心悸气短,未曾诊治。1周来无诱因心悸气短加重,有夜间阵发性呼吸困难,反复黑蒙,近似晕厥,恶心纳差,尿少浮肿。既往无特殊病史,无心脏病家族史。查体:T36·0℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,平卧位,口唇发绀。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心界向左侧扩大,心音低钝,律不齐。HR110次/分。可闻及频繁早搏。三尖瓣听诊区可闻及3级收缩期吹风样杂音,P2>A2。腹软无压痛,肝肋下约3·0cm,肝颈静脉回…     

致心律失常型右室心肌病1例

患者,女,65岁,因阵发性心悸6年,晕厥1次人院.患者于6年前始无明显诱因出现阵发性心悸,约持续1～2 h,伴头晕、呼吸困难,此后症状反复发作,每年3-5次不等,曾以"冠心病"治疗,症状无缓解,于2008年3月14日发作晕厥1次.入院体格检查:生命体征正常,颈静脉无怒张,双肺呼吸音对称清晰,未闻及啰罗音,心界向两侧扩大,心率81次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及SM3/6级吹风样杂音,双下肢无水肿.     

致心律失常型右室心肌病1例

致心律失常型右室心肌病是一种较为罕见的心脏疾病,我院收治1例,现报导如下。1临床资料患者李某,男,22岁,汉族,末婚。1999年4月中旬的一天中午,患者午睡起床后突感明显心悸胸闷,随即意识丧失,晕倒在地,数分钟后自行清醒。以后反复数次出现发作性心悸胸闷、头晕,一般无晕厥,持续数分钟可自行缓解。1999年9     

倍他乐克致缓慢性心律失常23例报告

目的:探讨倍他乐克致老年患者严重缓慢性心律失常的机制.方法:通过回顾性分析23例服用倍他乐克引起严重缓慢性心律失常的患者,采用测量血压及行12导联心电图检查.结果:使用倍他乐克后出现显著血压下降、头昏、四肢无力、心电图上有严重缓慢性心律失常表现.结论:对病程长、身体差的老年心血管病患者,使用倍他乐克治疗时要掌握好剂量,随访血压及心电图,警惕用药后导致显著血压下降及缓慢心律失常,造成严重后果.     

临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常12例临床分析

目的 探讨临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常的方法学及应用。方法 对12例缓慢型心律失常的病人经静脉进行床旁及X线下临时心脏起搏,观察手术操作的方法学、起搏成功率、临时起搏器对血流动力学的影响及在围手术期的应用。结果 临时心脏起搏可以迅速改善患者的血流动力学,床旁安置临时心脏起搏器适用于病情重、不宜搬动患者,且临时心脏起搏对围手术期的心动过缓患者更为安全。     

Brugada综合征合并缓慢心律失常1例

1992年Brugada三兄弟正式报道了8例患者后，相继在美国、日本等国已有报道，临床表现为无诱因室颤、多形室速、晕厥或夜间濒死样呼吸、心脏猝死、属心脏急症，预后比较严重。因其特殊的临床表现，目前尚无法获得该病确切的发病率，现将此1例报告如下。     

缓慢心律失常66例临床处理分析

目的探讨缓慢心律失常的处理办法。方法回顾分析66例缓慢心律失常患者,结合病情分为药物治疗组及临时心脏起搏组（其中围手术期择期王入临时心脏起搏器27例,紧急床旁置入17例）。结果急性下壁心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞,使用药物能维持血液动力学正常的不到50％,11例因外科择期手术合并病态窦房结综合征患者使用药物能耐受麻醉及手术,17例紧急床旁起搏器置入者16例成功,其余均在导管室置入成功,所有患者均安全起搏。结论暂时性严重缓慢心律失常应首选临时心脏起搏,因需外科手术且伴有缓慢心律失常者可结合病情决定是否安置临时心脏起搏器,在导管室或床旁置入起搏器成功率均较高,值得在基层单位推广。     

致心律失常型右室心肌病1例报告

<正>1病历摘要患者,男,52岁,因发作性心慌20年,再发加重半月入院。患者于20年前无明显诱因出现心慌不适,持续约30 min,休息后可自行缓解,伴胸闷、汗出,发作过程中无头昏、晕厥、意识不清等症状,后症状间断发作,曾于当地医院行心电图检查示频发室性早搏,后长期口服美托洛尔,一般情况可。于2009年10月出现心慌,伴头晕、晕厥,持续时间和性质均同     

以冠心病误治的更年期心律失常1例

1 病历简介 患者,女性,51岁,阵发心悸伴胸部发紧6个月。患者于一年前开始阵发潮热出汗,近半年经常心慌,有时觉胸部发紧。每当生气、劳累或失眠后加重,可自行好转。既往体健,无高血压病、心脏病及糖尿病史。查体:双侧肺未闻异常呼吸音,叩诊心界不大,心率80次/分,律不齐,早搏6-7次份,各瓣     

致心律失常型右室心肌病1例报道

1病例报告 患，女，27岁，因心悸、胸闷而入院。曾摔倒1次，致颜面损伤。追问病史，摔倒后出现短暂意识障碍。入院体格检查：神清，精神尚佳，血压130／80mmHg，颈软，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界叩诊无扩大，心率76次／分，律不齐，可闻及早搏3—6次／分，各听诊区均未及杂音，腹部未及异常体征，神经系统均未及异常体征。入院后查心     

抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常的临床分析

缓慢性心律失常是抗心律失常药物致心律失常最常见的类型 ,在老年患者中尤为常见。由于患者基础疾病的不同及个体对药物敏感性的差异 ,缓慢性心律失常的发病情况差别较大。为了探讨药物致缓慢性心律失常的临床特点 ,本文分析 1995～ 1999年抗心律失常药物致缓慢性心律失常老年患者 2 7例 ,并报告随访资料。1　资料和方法1.1　资料　 1995～ 1999年本院收治的抗心律失常药物致缓慢性心律失常老年患者 2 7例 ,男性 12例 ,女性 15例 ,年龄6 0～ 92 (6 6 .4± 7.0 )岁。房颤 9例 ,房扑 2例 ,房性早搏 6例(并短阵房速 2例 ) ,阵发室上速 2例 ,室…     

温阳益气法治疗缓慢型心律失常30例临床观察

目的观察温阳益气法治疗缓慢型心律失常的效果;方法将60例患者随机分为两组,治疗组采用温阳益气法,对照组用营养心肌,对症治疗;结果治疗后治疗组患者的自觉症状缓解,心率增加,部分传导阻滞有所改善,延缓了起博器的安装时间;结论温阳益气法对缓慢型心律失常具有良好改善和缓解症状作用。     

致心律失常型右心室心肌病伴发心律失常性心肌病1例

致心律失常型右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种遗传性心肌病,以右心室心肌被纤维和脂肪组织替代为病理特征,约50％的患者双心室受累[1].西方人群该病患病率约为1/5000 ～1/1000,临床比较少见.在该病发展的不同阶段,先后出现心律失常、右心室结构及功能异常以及全心衰竭等临床表现,是35岁以下人群心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的重要原因之一[2].该病的心律失常以室性心律失常为特征,但房性心律失常同样很多见,长时间的快速性房性心律失常可以导致心功能进一步恶化.本文报告1例北京大学第三医院收治的ARVC伴发房性心动过速,并导致心律失常性心肌病的病例.     

误诊、误治致死亡1例

案件资料 患者，女．汉族，45岁。于2004年6月24日因功血在某中医医院妇科门诊就诊，并于13时许在该院急诊科输液室输液，第1批液体为5％葡萄糖液＋止血敏4g，静滴顺利；第2批液体为5％葡萄糖液＋黄芪注射液40ml，于14：08时患者出现胸闷、心慌、呼吸困难等异常反应。院方停止输液．考虑为过敏性休克，立即给予抗过敏性休克治疗，并予5％葡萄糖250ml＋多巴胺240mg静滴，地塞米松10mg静推，肾上腺素1mg静推，呼三联静推。14：18时又予肾上腺素1mg静注后，每隔4～7分钟静注肾上腺素2rag。抢救中给予胸外心脏按压及气管插管等心肺复苏术。14：29时给予肾上腺素5mg、阿托品液1mg，14：52时复给肾上腺素7mg、阿托品1mg静注，14：57时再次静注肾上腺素7mg，并继续行心脏复苏术，15：08时病人心跳、呼吸停止，双侧瞳孔散大、固定，抢救无效，宣告死亡。     

康泰克致心律失常1例

康泰克致心律失常１例（０６８１５０）河北省隆化县医院郑羽男患者，男，３０岁，因和其爱人吵架自服康泰克缓释胶囊１５粒，约２ｈ后出现头晕、软弱无力、心悸、气短，于１９９３年１０月３０日１１时急诊入院。既往无心脏病及高血压病史。查体：体温３７℃，脉搏４４次...