重度主动脉瓣狭窄合并高度房室传导阻滞1例

临床资料：患者男性,62岁,农民,因＂反复头晕、晕厥1月余＂收入院。患者近1个月来无明显诱因反复出现头晕、晕厥,发作时伴有心悸、大汗、黑朦。每次发作持续0.5～1 min左右,晕厥发作时意识丧失约1 min左右,可自行恢复,恢复后无明显意识障碍,无肢体活动障碍。曾在当地医院治疗（用药不详）,效果不佳。     

急性心肌炎Ⅲ°房室传导阻滞一例

<正> 患者:王东,男,30岁。主因心悸一天,阵发性晕厥二小时于1990年8月2日上午十时急诊入院。患者半月前患上呼吸道感染,未用任何药物,于8月1日突感心悸,不影响活动。次日上午7时在外锻炼时突然晕厥,神志不清,持续时间约5秒钟,以后间断发作,每次持续时间约5秒。发作前感短暂头晕,发作后全身乏力。入院查体BP17/9kpa,P60次/分,T36℃,R25次/     

放疗致左主干严重狭窄并反复晕厥1例

临床资料:患者,女性,56岁,因活动后胸闷伴晕厥2个月加重5天入院. 既往2004年前因子宫肌瘤做子宫切除术,附件保留,于2006 年因患周围性肺癌(小细胞肺泡细胞癌)行右侧肺上叶切除术,术后行化疗及纵隔放射治疗,无高血压、高脂血症、糖尿病病史,无家族史.缘于两个月前患者步行走路时出现心前区压迫感,并伴有一过性黑朦,头晕,经休息后好转,每次持续时间约4-5分钟.     

骨髓增殖异常综合征合并心肌梗塞一例报告

<正> 骨髓增殖异常综合征(Myelodysplast-ic Syndrome MDS)以急性心肌梗塞为起病特点者极少见,现报告一例。病历摘要男患,38岁。住院号:75013。因头晕、乏力,发作性心前区剧痛一个月于1988年9月8日入院。半年来,患者头晕、乏力,近两个月内皮肤间断出现出血点,一个月前劳累后突发心前区剧烈疼痛,呈压榨性。发作时心电图示:急性前间壁心肌梗塞、偶发室性早搏,血象示:RBC2.5×10~(12),Hb44,WBC2.8×10~9。此后反复发作心前区剧     

生脉散联合倾斜训练对心内科老年血管迷走神经性晕厥患者疗效及预后的影响

目的 探究生脉散联合倾斜训练对心内科老年血管迷走神经性晕厥(VS)患者疗效及预后的影响。 方法 选取2015-2017年间在西溪医院进行VS治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字法分为2组。对照组(40例)给予常规对症治疗,观察组(40例)在此基础上给予生脉散联合倾斜训练治疗,治疗3个月,对比2组患者治疗前后舌下硝酸甘油倾斜试验结果,血流动力学变化以及血浆儿茶酚胺水平,随访6个月观察药物副作用并比较2组患者晕厥症状复发率。 结果 观察组在倾斜前的基础收缩压、舒张压和心率在治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,晕厥或终止试验时的收缩压、舒张压和心率均较治疗前明显升高(均P<0.05);治疗前,观察组在晕厥发作时伴有血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著升高,与平卧时差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,晕厥或终止试验时患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平与平卧时相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者HUTT试验转阴率显著高于对照组,差异有统计学(P<0.05);随访6个月,2组晕厥复发率差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组平均晕厥发作次数差异有统计学意义(P<0.05); 结论 生脉散联合倾斜训练用于老年血管迷走神经性晕厥的治疗,能够改善患者血流动力学,降低血浆儿茶酚胺水平,有效减少晕厥发作次数,预防晕厥复发,值得临床推广。      

生脉散联合倾斜训练治疗血管迷走神经性晕厥的疗效

目的比较生脉散联合倾斜训练与倾斜训练治疗血管迷走性晕厥的疗效。方法选取2017年1月～2019年3月60例血管迷走性晕厥的患者,随机分成对照组(倾斜训练)和治疗组(生脉散联合倾斜训练),治疗周期1个月,待1个月后复查两组直立倾斜试验,比较两组疗效。结果治疗1个月后,两组取得良好疗效,治疗后复查倾斜试验阳性率明显下降,头晕发作次数明显降低,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组(生脉散联合倾斜训练)疗效更佳,可更好地降低倾斜试验阳性率。     

致心律失常性右室发育不良导致晕厥患者一例射频消融治疗的体会

病历资料患者邵× ,男 ,2 6岁 ,因“发作性心悸 10年加重 2月伴晕厥 3次”入院。约10年前该患在运动时突发心悸 ,继而意识丧失 ,二便失禁 ,约 6 - 7分钟后症状自行缓解。当时入我院治疗 ,诊断“持续性室速、心脏发育不良” ,口服慢心律 ,“室速”消失出院。出院后偶有心悸发作 ,但持续时间短。 2月前患者于爬山和饮酒后再发心悸 ,后晕厥 ,持续约 3-4分钟。近 2月来心悸发作次数明显增加 ,严重影响生活及工作。入院时ＥＣＧ示房扑 1:1或 2 :1下传 ,心室率约 130次 /分 ,频发多型性室早 ;Ｈｏｌｔｅｒ示房扑伴1:1或 2 :1下传 ,多源性室早 ;心…     

频率骤降反应起搏器治疗血管迷走性晕厥二例报道

血管迷走性晕厥(VVS)是一种神经心源性晕厥,其中心脏抑制型和混合型均伴有心率骤降,起搏介入治疗可能有效.文章报道采用频率骤降反应起搏器对2例反复发作VVS患者的治疗情况.患者发作前有头晕、心悸等先兆症状.发作时伴抽搐、尿失禁;心电图及24 h动态心电图未见特征性改变;直立倾斜试验阳性和阴性各1例.患者植入双腔起搏器(DDDR)后开启频率骤降功能.术后随访有频繁抗频率骤降起搏介入,患者症状改善,未出现晕厥.具有频率骤降反应、频率平稳、感知dp/dt的频率反应起搏治疗VVS较单纯药物治疗的优势明显,但起搏介入模式和参数应根据个体特点设置,需定期随访进行调整和优化.     

频率骤降反应起搏器治疗血管迷走性晕厥二例报道

血管迷走性晕厥（VVS）是一种神经心源性晕厥,其中心脏抑制型和混合型均伴有心率骤降,起搏介入治疗可能有效。文章报道采用频率骤降反应起搏器对2例反复发作VVS患者的治疗情况。患者发作前有头晕、心悸等先兆症状,发作时伴抽搐、尿失禁;心电图及24h动态心电图未见特征性改变;直立倾斜试验阳性和阴性各1例。患者植入双腔起搏器（DDDR）后开启频率骤降功能。术后随访有频繁抗频率骤降起搏介入,患者症状改善,未出现晕厥。具有频率骤降反应、频率平稳、感知dp／dt的频率反应起搏治疗VVS较单纯药物治疗的优势明显,但起搏介入模式和参数应根据个体特点设置,需定期随访进行调整和优化。     

致心律失常型右室心肌病1例报告

<正>1病历摘要患者,男,52岁,因发作性心慌20年,再发加重半月入院。患者于20年前无明显诱因出现心慌不适,持续约30 min,休息后可自行缓解,伴胸闷、汗出,发作过程中无头昏、晕厥、意识不清等症状,后症状间断发作,曾于当地医院行心电图检查示"频发室性早搏",后长期口服美托洛尔,一般情况可。于2009年10月出现心慌,伴头晕、晕厥,持续时间和性质均同     

老年人病态窦房结综合征误诊为椎基底动脉供血不足1例

<正>患者,男,81岁。于2008年11月,无明显诱因下出现头晕、晕厥1次,2 min后自行好转。发作与体位、用力、疼痛、精神紧张无关。外院检查,脑电图正常。此后患者无明显诱因下,反复头晕伴晕厥发作7次,症状与前类似,与颈部位置改变有部分关系,每次发作后均伴有恶心、呕吐,吐后觉胃部不适。发     

咳嗽晕厥1例报告

患者尚××,男,51岁,住院号21104。于1978年2月15日因咳嗽、气喘20年,咳嗽后常致晕厥9年,近月来加剧而入院。患者于20年前咳嗽、咳痰,冬重夏轻,近5年来病情加重,喘促气短,劳则益甚,于1969年始常因剧烈咳嗽而晕厥。卒然昏倒,意识丧失,约1～2分钟左右苏醒,有时伴手足震颤。发作后常失眠、乏力、无二便失禁,每年约发作1～2次左右。近月来,咳嗽     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的原发性血小板增多症1例

1病历报告 患者，女，61岁，因“阵发性左侧肢体活动不灵6d”于2006年4月11日入本科就诊。患者6d前休息时不明诱因出现阵发性左侧肢体活动不灵。伴有左肢麻木感，发作时左手不能持物．左下肢不能站立行走，头晕，轻度头痛，无恶心及呕吐。无意识障碍。每次发作持续时间约5～10min，每日发作1～3次。可自行缓解。未诊治。病情无好转。0：5d前发作时又出现盲语不清而入院治疗。既往无高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等病史。     

颈静脉孔区化学感受器瘤1例报告

颈静脉孔区化学感受器瘤１例报告朴春姬（延吉市医院１３３０００）１病历摘要患者，李××，男，４５岁，病历号３０４６４７。因舌活动笨拙２个月，伴有声音嘶哑１ｗ入院。该患于２个月前无明显诱因出现舌活动笨拙，说话含糊，同时伴有后枕部疼痛，曾在当地以舌下神经麻...     

咳嗽晕厥综合征一例报告

<正> 因发作性持续性咳嗽而引起一过性意识丧失称咳嗽晕厥综合征。可发生于任何年龄,以40～50岁年龄组为最多,男性占多数。现将我院收治一例报告如下: 隋××男,59岁,职员。因发作性咳嗽晕厥二年,近一个月反复发作7～8次,于1980年3月22日入院。二年前曾因“感冒”突然持续性阵咳后     

肾上腺巨大淋巴结1例

患者女 ,2 5岁 ,酒店服务员。因左侧腰部隐痛 2个月入院。 2个月前患者反复出现左侧腰部阵发性隐痛 ,每次疼痛持续时间不一 ,疼痛发作后可自行缓解 ,无尿痛 ,无血尿 ,无头晕 ,无头痛 ,无月经失调。Ｂ超检查结果示 :左肾上腺巨大肿瘤 ;ＣＴ检查示 :左肾上腺肿瘤 ;核医学检查示 :双侧肾上腺未见嗜铬细胞瘤征象。血浆皮质醇检测 ,早上 8时、下午 4时、晚上 12时结果分别为 180、 6 0、 6 1μｇ/Ｌ ;外周血象分别为ＷＢＣ 4 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 36× 10 12 /Ｃ ,ＨＢ 12 2ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 4 4ｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ 2 3ｍｏ…     

二尖瓣脱垂综合征

<正> 二尖瓣脱垂是一种常见的综合征,其发病率约4～6％。较多见于女性,偶可为家族性。我院于近两个月内即发现3例,均为女性,现报告如下。 病例报告 例1 陈×,女,23岁,工人,主诉一过性前胸部刺痛,伴有活动后心悸4个月,无头晕或头痛。近一个月症状加重,发作次数频繁,疼痛时间最短1秒钟,最长1～3分钟,部位较局限,在胸骨左缘2～4肋间,不随呼吸加重。与体力劳动无关,无放散痛。门诊以窦性心动过速而收内科。1974年曾患过关节痛,无红肿,未经治疗自愈。查体:Bp110/70,P100,T36℃,两肺呼吸音清晰,心界不大,卧位时     

情绪激动致扭转型室速1例报告

病例,女性,52岁,农民。因情绪激动后发作短阵黑朦至晕厥四年,此次发作3h,晕厥二次入院。患者平素健康,无心悸、气促史。四年前与孩子争吵后头晕,胸闷,黑腺,不省人事,抽搐及大小便失禁约十数分钟。醒后在医院检查心电图正常。七个月前曾发作一次,较轻。     

抢救Ⅲ度房室传导阻滞伴阿一斯氏综合征一例

Ⅲ度房室传导阻滞并发阿—斯氏综合征,为内科常见急症之一,笔者在简陋条件下抢救成功。患者丁××,男72岁,退休工人。因间歇性昏厥,神志不清2天,于1982年10月6日入院。 10月5日,患者于午餐当中突然晕厥,呼之不应,历时1～2分钟之久、苏醒后心悸,头晕、乏力、呕吐2次,为胃内容物,当即卧床休息。稍为舒服,活动如常,次日早晨排尿时再次晕厥,跌倒、不省人事约1～2分钟,被扶起后卧床休息。以后     

晕厥型癫痫1例报告

患者男性 ,2 0岁 ,武警战士。因反复发作性晕厥半年于 2 0 0 0年 1月入院。患者于 1999年 6月始反复发生晕厥 ,每次发作持续约 2～ 30分钟清醒 ,醒后觉头痛、乏力 ,不能回忆当时情形 ,不伴四肢抽搐 ,口吐白沫及尿失禁 ,发作前无明显诱因 ,无胸闷、心悸、面色苍白、大汗淋漓等症状。发病至入院时发生晕厥已 2 0余次。查体 :体温 36 7°Ｃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 15 / 9ｋＰａ ,心肺及神经系统检查未见异常。入院后仍发生晕厥 2次。发作时检查 ,见患者意识丧失 ,呼之不应 ,两眼上窜 ,双瞳孔散大 ,直径 4ｍｍ ,对光反射消失。经按压人中 ,约 5…