成人急性白血病80例预后因素分析

成人急性白血病 (ＡＬ)病死率高 ,预后差。本文总结我院 1987～ 2 0 0 1年收治的 80例 ,分析其临床预后因素如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例中 ,男 5 1例 ,女 2 9例。年龄 18～ 70岁。平均 3 8岁 ;≤ 2 5岁 2 0例 ,2 5～ 5 0岁 41例 ,>5 0岁 19例。其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 2 6例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 5 4例。1.2　方法　疗效判定依据 1987年苏州会议标准。分析急性白血病类型、外周血红蛋白值、白细胞数、血小板数、骨髓巨核细胞数、年龄、脑膜白血病及化疗等因素与完全缓解率、缓解时间及生存期的关系。…     

有白血病前期的急性白血病的预后因素研究

了解有白血病前期的急性白血病预后因素，。材料与方法：对１３０例有白血病前期的急性白血病的病人和１３０例无白务病前期的急性白血病人进行临床特征，临床疗效，生存期遥对照研究，并并用多元逐步回归法对预后因素进行分析。结论本文发现发病时年龄 ，发病时外周血白细胞数是主要的预后因素。     

成人急性白血病临床预后因素分析

分析了９８例成人急性白血病影响临床预后的因素。结果认为，患者发病年龄，初治时Ｈｂ值，化疗方案的选择，是否获得完全缓解以及是否进行积极有效的脑膜白血病的防治等与患者预后均有密切关系。年龄≤２５岁，Ｈｂ≥１００ｇ／Ｌ及有效的联合化疗方案的选择，可使完全缓解率明显提高（Ｐ＜０．０５）。完全缓解与积极有效的脑膜白血病的防治可明显延长患者的生存期（Ｐ＜０．００５）。     

难治性急性髓系白血病预后因素分析

目的 分析难治性急性髓系白血病(AML)的预后因素，为难治性AML治疗方案的选择提供理论基础。方法 选取接受了2个标准DA方案诱导治疗的48例复发性难治性AML患者，分析患者年龄、性别、对标准诱导治疗的反应，遗传学异常、骨髓中自血病细胞比例、外周血情况、髓外浸润以及乳酸脱氢酶(LDH)等因素对患者生存期的影响。结果 经Cox回归分析显示。患者在标准诱导治疗后达到完全缓解、缓解期大于6个月、有较好预后的细胞遗传学异常、骨髓白血病细胞比例小于50％、无严重贫血、无肝脾肿大和中枢神经系统白血病、血清LDH小于360U／L者预后较好；而年龄、性别、外周血白细胞总数以及淋巴结肿大对患者生存期无明显影响。结论 对于有较好预后因素的AML患者应给予积极的治疗，争取较长的持续缓解期；对于预后差的病例应尽快予以异基因骨髓移植。     

急性早幼粒细胞白血病54例预后因素分析

目的探讨影响急性早幼粒细胞白血病（APL）预后的相关因素。方法回顾性研究了我院1994年1月～2005年2月收治并获得系统治疗的54例急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料,了解其完全缓解（CR）率、总体生存时间（OS）和无事件生存时间（EFS）;并采用同期病例对照法通过χ^2检验及Log—Rank检验对可能影响患者预后的因素进行统计学分析。结果45例（83．3％）获CR,54例患者1年、3年OS分别为81．5％和73．3％,1年、3年的EFS分别是78．4％和66．6％。5年预计OS及EFS分别为（60．5±2．4）％和（52．4±1．5）％。分析显示：患者性别、年龄、初诊时白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、骨髓细胞形态学、诱导缓解方案、获得缓解时间均为影响APL患者长期生存的重要因素。结论年轻女性、经典的M3形态、初诊时WBC〈2×10^9／L、PLT≥40×10^9／L、以ATRA＋化疗作为诱导缓解方案及短期内获得CR的APL患者预后较好。     

急性髓性白血病预后相关因素研究进展

很多因素影响急性髓性白血病(AML)的预后,除年龄、初诊时白血病细胞负荷、血小板减少程度、肝脾肿大、中枢神经系统受累及FAB类型等因素外.随着细胞遗传学和分子生物学研究的进展,其它一些与AML预后相关的因素也正在阐明.这种探索不仅有助于在发病初期预测疾病的转归,而且也将影响治疗方案的选择与变更.本文就近年来国内外对AML预后相关因素的一些研究加以综述.     

老年急性白血病患者61例临床病例对照分析

随着卫生保健事业的发展 ,人类平均寿命延长 ,老年人在人群中所占的比重逐年升高。为了解老年急性白血病发病、临床特点及预后情况 ,对我院血液科１９９３年至２０００年收住的６１例老年急性白血病患者临床资料进行分析 ,并与同期非老年患者比较，现报道如下。１．１对象１９９３年至２０００年我院血液科住院的急性白血病患者４３６例 ,其中≥６０岁确定为老年急性白血病患者 (老年组 ) ,共６１例 ,男性４４例 ,女性１７例 ,中位年龄６４岁 (６０～８０岁 ) ;＜６０岁为青壮年患者 (非老年组 ) ,共３７５例 ,男性２１５例 ,女性１６０例 ,…     

86例老年人急性白血病回顾性分析

我们于1980～1995年共收治60岁以上老年人急性白血病86例,占同期成人急性白血病(912例)的9.43％。笔者就其临床特点及治疗、预后进行回顾性分析,并与同期中青年患者进行对照,报道如下。     

老年急性白血病36例临床分析

目的 分析老年急性白血病的临床特征并评价疗效。方法 回顾性分析36例老年急性白血病,急性髓细胞性白血病(AML)24例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)12例。其中24例,AML18例,ALL6例,在积极支持治疗下,按个体差异采取不同的化疗方案。结果 完全缓解(CR)10例,总CR率为41．7％。AML组CR7例,CR率38．9％。ALL组CR3例,CR率为50％。结论 老年急性白血病的治疗应个体化,并进行综合治疗。总体对化疗反应差,缓解率低,生存期短,死亡率高。     

儿童急性淋巴细胞白血病预后影响因素分析

综合分析儿童ALL预后的影响因素。为更科学判断儿童ALL预后,正确评估ALL患儿危险度,选择合理个体化化疗方案提供理论依据。     

儿童急性淋巴细胞白血病45例疗效及预后分析

【目的】回顾和探讨45例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)强化疗的疗效和预后因素。【方法】回顾分析1995年1月～1998年3月收治的45例ALL,其中坚持治疗者39例,标危型ALL(SR-ALL)32例,高危型ALL(HR-ALL)7例;22例按新华(XH)88方案治疗,5例早期治疗按荷兰改良方案治疗,12例按中山医科大学97方案。【结果】45例4周内完全缓解(CR)率SR-ALL组为97.14%,HR-ALL组为80.00%;6周内CR率SR-ALL组为100%,HR-ALL组为90.00%。HR-ALL组1年持续完全缓解(CCR)率和3年CCR率分别为85.71%(6/7)和71.43%(5/7);SR-ALL组1年和3年CCR率分别为96.88%(31/32)和85.00%(17/20)。两组之间无统计学差异(P>0.05)。按寿命表统计预期5年CCR率和生存百分率分别为80.30%和83.21%。【结论】早期联合强烈化疗缩小了HR-ALL与SR-ALLCCR无病生存(EFS)的差距;白细胞数的高低不能完全决定其预后;如何更准确地诊断中枢神经系统白血病值得认真探讨。     

146例成人急性白血病预后因素分析

１４６例成人急性白血病中有急性淋巴细胞白血病３９例，急性非淋巴细胞白血病１０７例，分别用ＶＭＰ和ＨＣＴＰ方案治疗，完全缓解率达５２．１％。     

急性白血病预后相关因素分析

目的 研究影响急性白血病(AL)预后的相关因素。方法 对初发AL患从年龄、FAB分型、外周血常规、骨髓白血病细胞、白血病细胞免疫表型和核型以及治疗方案等方面进行回顾性分析。结果 179例初发患中46例经2个疗程未达CR，10例半年内复发，总难治率为31．3％。难治组年龄明显大于非难治组，FAB分型提示M4、M5易成为难治性AL，分别为43．3％、41．4％。外周血常规中白细胞和血小板计数及白血病细胞百分率对疗效影响较大，而耐药蛋白P170阳性、异常染色体核型以及髓淋系免疫标记双表达可明显影响疗效和预后。难治组第1疗程后外周血白细胞计数明显高于非难治组。结论高龄、M4、M5型白血病、外周血白细胞和白血病细胞百分率增高、P170阳性、双表型、异常染色体核型是AL预后不良的重要因素。     

急性早幼粒细胞白血病的治疗及预后研究进展

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种预后凶险的白血病,占成人急性髓系白血病的7％～27％。该型白血病出血倾向严重,易并发弥漫性血管内凝血（diffuse intravaseular coagulation,DIC）,常导致患者早期死亡。APL特有的t（15;17）（q22-23;q12-21）异位形成特异的PML／RARot融合基因,以抑制转录的方式干扰正常粒细胞增生和分化,导致异常早幼粒细胞堆积,是APL发病和全反式维甲酸（all trans retinoic acid,AT—RA）诱导分化治疗的分子细胞遗传学基础。本文就APL发病机制、诊断、治疗及预后综述如下：     

老年急性髓系白血病治疗效果及预后因素分析

目的分析老年急性髓系白血病的治疗效果及影响预后的因素。方法 2010年5月‐2015年9月,该院接收老年急性髓系白血病患者共计89例,其中,19例患者选择保守治疗,44例患者选择标准化疗,26例患者选择低剂量化疗,统计治疗有效率及死亡率,并分析影响预后因素。结果标准化疗组,23例患者症状缓解良好,有效率为52.27%,早期死亡2例(4.55%);低剂量化疗组仅1例有效(3.85%),早期死亡12例(46.15%);保守治疗组无症状缓解良好者,死亡10例(52.63%)。综合分析发现,白细胞CD34(+)、继发性急性髓系白血病、年龄≥70岁、保守治疗及骨髓中原粒细胞≥50%者预后效果较差。结论综合来讲,老年患者的临床有效率不高,生存时间较短,但接受标准化疗可以从一定程度上延长生命。     

难治性急性髓系白血病预后因素分析

目的分析难治性急性髓系白血病(AML)的预后因素,为难治性AML治疗方案的选择提供理论基础。方法选取接受了2个标准DA方案诱导治疗的48例复发性难治性AML患者,分析患者年龄、性别、对标准诱导治疗的反应,遗传学异常、骨髓中白血病细胞比例、外周血情况、髓外浸润以及乳酸脱氢酶(LDH)等因素对患者生存期的影响。结果经Cox回归分析显示,患者在标准诱导治疗后达到完全缓解、缓解期大于6个月、有较好预后的细胞遗传学异常、骨髓白血病细胞比例小于50%、无严重贫血、无肝脾肿大和中枢神经系统白血病、血清LDH小于360 U/L者预后较好;而年龄、性别、外周血白细胞总数以及淋巴结肿大对患者生存期无明显影响。结论对于有较好预后因素的AML患者应给予积极的治疗,争取较长的持续缓解期;对于预后差的病例应尽快予以异基因骨髓移植。     

应用生存分析寻找急性髓性白血病治疗前和治疗反应预后因素

对１２８例急性髓性白血病患者的化疗前和化疗反应因素的研究表明，诱导化疗反应比化疗前因素的预后意义更突出。影响缓解的因素包括年龄、脾肿大、诱导期血小板低于６０×１０￣９／Ｌ日数比例（ｐＣ＜６０日数比）、诱导期体温高于３８℃日数比例（体温＞３８日数比）和白细胞低于１×１０￣９／Ｌ日数比例（ＷＢＣ＜１日数比）。影响生存的因素则是诱导期平均最低白细胞计数、ＭＢＤＩ、ＰＣ＜６０日数比和体温＞３８日数比。ＰＣ＜６０日数比比ＷＢＣ＜１日数比更明显地与诱导化疗剂量相关。对诱导化疗反应良好的特征为ＭＢＤＩ＞６０％、平均为１４％的ＷＢＣ＜１日数比以及ＰＣ＜６０日数比＜２０％。     

长期生存急性白血病38例临床及预后因素分析

目的:总结分析收治的长期生存38例急性白血病(AL)患者的临床情况,并探讨其影响预后的多种相关因素。方法:分析1981年~1994年958例中长期生存10年以上38例AL患者的临床及实验室资料。结果:38例生存10年以上者,ANLL26例(M2 12例,M3 13例,M4 5例,M5 5例),ALL 12例(L1 5例、L2 7例)。最大年龄47岁,30岁以上仅4例。达完全缓解时间较短,完全缓解后坚持强化,化疗时间为3~5年。结论:白血病细胞类型、达初次缓解的疗程和时间、年龄、个体化治疗是影响急性白血病患者生存的重要原因。