综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响

１９９６年８月～１９９９年８月,笔者通过对临床上４０例脑卒中患者进行早期综合康复治疗的疗效观察,效果显著,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：４０例脑卒中患者均系１９９６年８月～１９９９年８月我院神经内科的住院患者,诊断接ＷＨＯ标准,经临床和颅脑ＣＴ（ＭＲＩ）确认。男２８例,女１２例;年龄５０～７７岁,平均５７．５岁;脑出血１６例,脑梗塞２４例;右侧偏瘫２３例,左侧偏瘫１７例;伴运动性失语１１例。发病后开始康复治疗时间为５～１８０ｄ,其中＜ ３０ｄ（早期组）２０例, ３０～ １８０ｄ（非早期组）…     

良性型小脑出血15例临床分析

本文就我科近４年来收治的以眩晕为首发症状，经CT扫描确诊的１５例良性型小脑出血，总结报道如下。１临床资料一般资料：本组１５例中男９例，女６例，年龄４９～７６岁，平均６４．５岁。其中６０岁以上１０例（６６％）。既往有中风史５例，高血压史１２例（８０％），糖尿病１例，冠心病５例。就诊时间，发病后１４小时内１１例，２～４天４例。早期误诊３例（２０％）。临床表现：１５例中均为急性起病，以眩晕为首发症状，视物旋转者１０例（６６％），自身飘浮感５例（３３％），其中４例睁眼时眩晕明显加重，呕吐１２例（８０％）…     

30例脑出血急性期的护理体会

我科于１９９８年２月至１９９９年６月共收治急性脑出血病人３０例，通过对３０例患者的临床治疗与护理，我们体会到在脑出血急性期，除做好一般的护理外，还应注意以下护理要点： １ 临床资料 患者３０例，男１７例，女１３例，年龄在４１－８６岁，平均６８岁，其中脑出血２５例，蛛网膜下腔出血５例，全组均有典型的急性脑出血临床表现。均经头颅核磁共振（ＭＲＩ）扫描确诊，治愈２７例，死亡３例。 ２ 护理要点 ２．１ 加强心理护理：患者住院后，普遍存在着紧张、恐惧、心理负担重等心理反应，易造成其情绪不稳定。心情激动可引起交…     

不典型桥脑出血5例误诊分析

随着头颅ＣＴ及ＭＲＩ推广使用,少量脑干出血或不典型脑干出血的确诊率有明显提高。由于症状不典型,临床仍易误诊、误治,现将临床所见５例报告如下。１临床资料例１男,６０岁。头晕、恶心,左侧肢体麻木无力３ｄ入院。有高血压病史８年。查体：ＢＰ２４／１２ｋＰａ,神志清楚。眼底动脉硬化Ⅱ度。颅神经正常。左偏身痛觉减退,左上下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅳ～Ⅴ级,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）。诊断为多发性脑梗塞。头颅ＣＴ示桥脑右侧血肿（血肿直径约１．４ｃｍ,出血量约３ｍｌ）。按桥脑出血治疗１８ｄ,症状体征消失。病后…     

TCD测定脑出血患者脑血流量

目的：研究ＴＣＤ评估脑出血患者脑血流量的价值。方法：随机选择１１０例发病３天内，头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实的脑出血患者同时做ＴＣＤ与＾１３３Ｘｅ吸入法测定血流量（ｒＣＢＦ），结果：８３例患者ＴＣＤ表现为病灶供血区脑动脉收缩期峰值（Ｖｓ）和平均血流速度（Ｖｍ）增加，占７５．５％，血肿≤２５ｍｌ者Ｖｓ，Ｖｍ与ｒＣＢＦ下降呈负相关（ｒ＝０．７１和０．６５，Ｐ〈０．０１）。１２例患者ＴＣＤ正常，ｒＣＢＦ下降９例     

脑静脉血管畸形的4例报告

脑静脉血管畸形（Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＣＶＭ）,又称脑静脉发育异常,临床上较少见,国内仅有少数病例报告。我院自１９９０年以来,明确诊断ＣＶＭ４例,现结合文献对本病的临床特点及其治疗加以讨论。１临床资料１．ｌ一般资料 本组男３例,女１例,年龄２５～４７岁,平均３４．５岁,病程５个月至１０年。１．２ 临床表现 本组以癫痫发作为首发症状２例、脑室出血１例、另１例病人以慢性头痛就诊。其中２例合并眶额部静脉血管瘤。１．３头颅ＣＴ及ＭＲＩ检查 本组１例行ＭＲＩ检查,显示脑内异常…     

幕上海绵状血管瘤诊治体会

脑海绵状血管瘤（ＣＣＡ）过去认为较少见,随着影像学的发展特别是ＣＴ及ＭＲＩ的应用,有关报道逐渐增多。本院收治５例结合文献讨论如下。１　临床资料一般资料：本组共５例,男３例,女２例,年龄１８～３８岁。临床首发症状以反复癫痫发作（全身性发作）３例,以急性头痛、呕吐、出血２例。全部行头颅ＣＴ检查,其中３例行ＭＲＩ检查。５例全部位于幕上、皮质下。顶叶３例,颞顶１例,顶枕１例。３例手术治疗,经病理证实,急性出血期均为颅内小量出血１５～２０ｍｌ。保守治愈后再行ＭＲＩ检查。影像学检查：ＣＴ检查均为类圆形等高密…     

急性脑血管病并发糖尿病高渗昏迷12例分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发糖尿病病人临床上多见,处理不当易发生高渗性糖尿病昏迷（ＨＤＣ）,病情凶险,病死率极高。因此,认识本病的发病原因及临床特点十分重要。现将我院１９８６年４月～１９８８年１０月收治的７８０例ＡＣＶＤ中１２例并发ＨＤＣ病人的临床资料分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１２例病人中,男５例,女７例;年龄５８～７２岁,平均（６４．００±７．２４）岁。有糖尿病病史者９例,有高血压病史者８例。病人均经颅脑ＣＴ确诊为ＡＣＶＤ．本组１２例病人中,脑出血５例,均位于基底节区,其中１例…     

维持性血液透析患者并发急性胰腺炎八例报告

１临床资料１．１一般资料８例患者男性３例,女性５例,年龄３２～７２岁,平均５４．６岁,均确诊为慢性肾衰（ＣＲＦ,尿毒症期）,ＨＤ每周８～１２ｈ。原发病３例为高血压病,肾小动脉硬化;３例为慢性肾小球肾炎;１例为糖尿病肾病;１例为结节性多动脉炎。占同期Ｈ...     

FHC综合征的诊断与治疗

Ｆｉｔｚ－Ｈｕｇｈ－Ｃｕｒｔｉｓ综合征简称ＦＨＣ综合征，是由某些性病病原体引起的肝包膜炎症反应性疾病。该综合征以右上腹痛、发热伴盆腔炎为特征。现将我院近年来发现的ＦＨＣ综合征５例报道如下。临床资料１．一般资料：我院从１９９５年５月至１９９７年１２月共收治盆腔炎患者１４６例，其中ＦＨＣ综合征５例，占３．４％。患者年龄３０～４５岁，均为已婚已育妇女。２．临床表现：５例均以腹痛、发热来院诊治。３例月经后发病，１例月经中期发病，１例经期延长经血未净。发热３８．５～３９．２℃。均有右上腹痛，咳嗽和深吸气时…     

62例丘脑出血临床分析

我院自１９９２年１月至１９９９年９月共收治经头颅ＣＴ证实为丘脑出血６２例患者,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６２例中,男３２例,女３０例,男∶女≈１∶１。年龄４０～８２岁,平均５７．５岁,其中５１～７０岁４１例（６６．１％）。活动中发病３８例,安静中发病２４例,入院时血压高于正常５３例（８５．５％）,有明显高血压史５１例（８２．３％）,糖尿病史８例（１２．９％）,脑卒中史１５例（２４．２％）,心肌梗塞１例（１．６％）。１．２　主要临床表现　本组均为急性起病,头痛４０例（６４．５％）,呕吐３２例（５１．６％）,意识障碍２５例（４０．３％）,其中昏迷９例,偏瘫５１例（８２．３％）,偏身感觉障碍３４例（５４．８％）,眼球运动障碍２６例（４１．９％）,其中双眼上视不能１１例,注视病灶侧７例,注视偏瘫侧５例,眼球固定３例,双瞳缩小１９例（３０．６％）,双瞳不等大５例（８．１％）,对光反射迟钝２３例（３７％）,项强１７例（２７．４％）,锥体束征阳性３５例（５６．５％）。１．３　头颅ＣＴ检查　采用德国西门子ＳｏｍａｔｏｍＣＲＦ３ＣＴ扫描,并计算脑内血肿量,左侧丘脑出血３４例,右侧丘脑出血２８例,其中丘脑出血局限...     

58例癔症临床分析

我院自１９８７年１２月～１９９６年１月共收治癔症患者７２例,其中按ＣＣＭＤ－２－Ｒ标准确诊为癔症的５８例,现结合资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：５８例中,男６例（１０．３４％）,女５２例（８９．６６％）。年龄：＜２０岁３例（５．１７％）,～３０岁１６例,（２７．５９％）。～４０岁１６例（２７．５９％）。～５０岁１５例（２５．８％）,～６０岁５例（８．６２％）,～７０岁２例（３．４５％）。＞７０岁１例（１．７２％）。文化程度：文盲１９例（３２．７６％）,小学１９例（３２．７６％）,初中…     

小儿高热惊厥42例临床分析

高热惊厥（ＦＣ）是小儿时期的一种特殊的癫■综合征，多数ＦＣ患儿预后良好，约３％的ＦＣ患儿发展为癫■，临床研究也发现 ＦＣ与颞叶癫■有密切关系［１］。所以对 ＦＣ的研究不得不引起大家的关注。笔者通过１９９６年５月～１９９８年１２月的４２例ＦＣ患儿发病情况的临床分析，旨在掌握其发病特点、及时、有效地防治。１ 临床资料１．１ 一般资料：４２例ＦＣ患儿的诊断均符合１９８３年全国小儿神经病学专题讨论会关于热性惊厥诊断的标准［２］。患儿男２９例，女１３例；６月～２岁者２６例，其中５例为再次ＦＣ，２岁以上者１６例…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例临床分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（ｄｅｌｓｙｅｄ ｅｎｃｏｐｈａ－ｌｏｐｉａｔｈｙ ａｆｔｅｒ ａｃｕｔｅ ｃａｒｂｏｎ　ｍｏｎｏｘｉｄｅ　ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ＤＥＡＣ－ＭＰ）系指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复,在数日至数周表现基本正常的间歇后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。其发生率约为９％。我院自１９８８年以来收治３０例该类病人,现就其临床表现、治疗及发病机制等作如下分析：１临床资料１．１一般资料：共３０例病人,男１８例,女１２例。年龄在３５～７０岁之间,其中３０～３９岁２例,４０～４９岁５例…     

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗塞30例分析

我们应用小剂量尿激酶（UK）治疗进展性脑梗塞３０例，疗效满意，现报道如下。１临床资料病例选择：自１９９９年２月～２００１年１２月我科住院病人中选取６０例发病在７２小时内就诊的患者，且发病在６小时后局灶神经功能缺损症状进行性加重的脑血栓形成患者。随机分为两组，每组３０例。治疗组男２１例，女９例，年龄４６～７８岁，平均６２．５岁，对照组男１８例，女１２例。两组神经功能评分＞１０分，两组的年龄、伴发疾病、既往史、发病时间及神经功能缺失无显著差异（P＜０．０５）。两组均经头颅CT证实排除脑出血。未用抗凝及…     

外伤性脑梗塞38例

外伤性脑梗塞（ＰＴＣＩ）是指脑外伤患者于ＣＴ复查时发现脑梗塞灶，一般在受伤２４小时后出现，是临床上少见的一种并发症。在ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用的今天，诊断率明显提高。我科从１９９５年１月～１９９９年１２月，共收治３８例，现结合文献报告分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组３８例中男２６例，女１２例，年龄１～６２岁，其中１４岁以下２４例。车祸伤２２例、跌伤１０例、打击伤６例。梗塞症状出现时间，立即出现５例， １～２小时 １１例， １～ ３天出现 １６例， ４天以上 ３例，无症状３例。１．２临床表现：ＧＣＳ…     

25例小脑出血的临床与CT

２５例小脑出血的临床与ＣＴ上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科（２０００２５）翁中芳，陈生弟，余慧贞２５例经头颅ＣＴ确诊的自发性小脑出血，对其临床表现与ＣＴ所见、出血部位、治疗及预后作了分析．临床资料男性１５例，女性１０例。年龄３３～８４岁．其中有高...     

非酮症高渗性糖尿病昏迷死亡6例报道

非酮性高渗性糖尿病昏迷（ＮＫＨＤＣ）是糖尿病（ＤＭ）较常见的急性并发症,尤其多见于老年人,是ＤＭ死亡的一个较重要的原因,我院１９９４～１９９７年间收治１２例ＮＫＨＤＣ,死亡６例,报道如下。１　临床资料１２例均符合ＷＨＯ提出的ＤＭ诊断标准。男７例,女５例,年龄５１～８５岁。有ＤＭ史者４例,其余本次发病前无确切ＤＭ史。诱发因素：感染９例（自行停用降糖药２例,服用糖皮质激素１例,外伤１例）,限水２例,输糖水１例。将１２例分为死亡组和未死亡组（各６例）进行分析讨论。２　结果与讨论本组资料显示,ＮＫＨＤＣ…     

急性粒细胞白血病化疗前后血尿微蛋白测定观察肾功能的影响

我院对１９９３年１２月～１９９８年１２月五年间共９３例患急性粒细胞白血病患者对其化疗前、后及化疗缓解后的血、尿β２－ｍ及尿Ａｌｂ用放射免疫法（ＲＩＡ）测定,以观察化疗药物对患者肾功能的影响情况。１　材料与方法１．１　一般资料：９３例急性粒细胞白血病均经骨穿确诊,按ＦＡＢ分型标准［１］,其中男性５３例,女性４０例,年龄在１４～５２岁之间,平均年龄３１．５岁,均无肾疾病史,其中Ｍ１占３６例,Ｍ２２１例,Ｍ３１８列,Ｍ４１０例,Ｍ５５例,Ｍ６３例,其中７０例经化疗后获完全缓解,死亡１２例,６例死于败…     

自发性小脑出血30例报告

自发性小脑出血并不少见，约占颅内出血的１０％左右，及时诊治可改善预后。本科自１９９０年５月～１９９８年３月共收治３０例病人，均经头颅ＣＴ证实，现报告如下。１临床资料１．１一般情况本组３０例中，男２１例，女９例，年龄在４５～８１岁之间，平均６３岁。１．...