低钾性瘫痪15例报告

低钾性瘫痪是内科常见病 ,严重者可致呼吸肌麻痹及心脏骤停 ,而危及生命 ,其病因众多。我科自 1998年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 15例 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :15例中男 5例 ,女 10例 ,男女之比 1∶2 ;年龄2 0～ 5 0岁 ,其中 2 0～ 30岁 6例 ,31～ 40岁 5例 ,41～ 5 0岁 4例 ,平均 35 4岁。起病到入院时间 2 4h内 8例 ,2 4～ 48h 5例 ,48h以上 2例。病程 2～ 10a ,平均 3 5a。临床表现 :15例均有四肢对称性无力 ,酸胀不适。双上肢肋力 :0～ 1级 7例 ,2级 5例 ,3级 3例 ;双下肢肌力 :0～ 1级 8例 ,2级 4例 ,3级 1例 ,4～ 5级 2…     

重症低钾型周期性麻痹的护理

周期性麻痹是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。其属于常染色体显性遗传疾病 ,又称家族性周期性瘫痪( 1) ,以低血钾型最为常见 ,此病一般不累及颅神经支配肌和呼吸肌 ,但严重病例可出现呼吸肌瘫痪及心律紊乱 ,此时 ,密切观察病情及加强护理是保证治疗和抢救成功的关键。现将我科 1 998年 4月至 2 0 0 2年 2月收治的 3例重症低钾型周期性麻痹患者的护理总结如下。1　临床资料　　本组 3例 ,均为男性农民 ,年龄 2 6～ 38岁 ,平均年龄 32 .7岁 ,符合以下条件 :1具有周期性麻痹的典型表现即四肢骨骼肌弛缓性瘫痪 ;2反复发作史…     

低钾性周期性瘫痪56例临床分析

低钾性周期性瘫痪(Hypokalemic Periodic Paralysis,Hy-poPP)是一组反复发作的弛缓性骨骼肌无力或瘫痪为特点的离子通道异常的神经肌肉疾病,发作时常伴有低钾血症。我科1995年1月～2005年1月共收治56例低钾性周期性瘫痪患者,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组患者56例,男53例、女3例、男:女=100:6。年龄15～47岁,平均32岁,41例为首发,15例有反复发作史。起病至就诊时间0.5～2d,平均13h。1.2 发作诱因:本组47例有明确诱因,其中饱餐或饮酒、     

10例低钾性麻痹的救治体会

低钾性麻痹在急诊室工作中常遇到 ,临床表现缺乏特异性 ,处理不当可产生不良后果。我们总结了 1997～ 2 0 0 1年我院急诊科收治的低钾性麻痹患者 10例 ,将其救治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :10例患者中男 9例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 4 8岁。平均年龄 35岁。发病前有输液史 2例。 2例均使用了地塞米松和氨基苷类抗生素 ,无任何诱因 6例 ,男 1例为急性肾前性肾衰恢复半年后。1 2　临床特点 :10例患者均急性起病 ,表现为四肢不同程度弛缓性瘫痪。以下肢最早出现并重于上肢 ,肌张力减退 ,腱反射减弱。 10例均神志清楚、上肢肌力Ⅱ…     

中西医结合治疗格林-巴利综合征30例

格林-巴利综合征(Gluilain-Barre,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,腱反射减弱、消失等,多急性起病,进展迅速,可累及脑神经及呼吸肌,甚至危及生命,目前尚无特殊有效治疗方法。笔者自2001年6月至2005年6月运用中西医结合方法治疗本病30例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料30例均为住院病人,其中男性18例,女性12例,年龄16岁65岁,平均26.2岁,疗程15 d60 d,平均29.5 d。发病前1周4周有呼吸道及胃肠道感染症状12例,有疫苗接种史11例。1.2症状及体征30例患者中以双上肢瘫痪起病2例,双下肢…     

低钾性周期性麻痹30例诊治分析

周期性麻痹 ( Periodic Paralysis)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时常伴血清钾含量的改变。按血清钾水平可分为正常血钾性 ,低钾性、高钾性 ,国内以低钾性多见。本文就 1 997～ 2 0 0 0年我院急 (门 )诊及住院的低钾性周期性麻痹病人 30例进行分析 ,谈谈诊治体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :30例中男性 2 7例 ,女性 3例 ,年龄 1 6～ 5 0岁 ,平均 32岁。其中 1 6例 ( 5 3.3% )合并甲状腺功能亢进 ,部分以周期性麻痹为首发表现。1 .2　诊断标准 :1周期发作的骨骼弛缓性瘫痪 ;2血清钾低或心电图提示低钾改变 ;3补钾…     

静脉免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征38例疗效观察

ＧＢＳ是与感染有关的自身免疫性疾病 ,临床上以急性起病 ,渐进性、对称性、弛缓性肢体麻痹为特点 ,常伴有颅神经及呼吸肌麻痹 ,病情危重。为了提高治疗效果 ,我们对 38例ＧＢＳ患儿进行ＩＶＩＧ治疗 ,现将结果总结如下。1　资料与结果1 1　一般资料　 6 9例患者均符合 1994年 10月中华神经精神科杂志制定的ＧＢＳ诊断标准。其中男 41例 ,女 2 8例。年龄 2～ 14岁。全部病例均有四肢弛缓性瘫痪。伴有颅神经麻痹 38例 ,呼吸肌麻痹 2 0例 ,感觉障碍 31例。随机分为ＩＶＩＧ组 38例 ,对照组 31例。1 2　治疗方法　对照组采用神经营养药、加兰他…     

消渴丸致低血糖昏迷11例分析

在临床中遇到 11例应用消渴丸致低血糖昏迷 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ;消渴丸 (广州中药一厂生产 )服用剂量 5～ 30粒 /日。本组 11例均出现意识障碍 ,伴一侧肢体瘫痪 6例 ,肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪 1例 ,表现为心悸、出汗及一侧肢体瘫痪 4例。头颅ＣＴ检查 :9例为阴性 ,2例为腔隙性脑梗死或脑软化灶 (与发病前的ＣＴ结果相同 )。1 2　化验检查　血糖水均低 ,平均为 (2 0± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 (1 0～ 2 0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,(2 1～ 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。1 3　结…     

20例脑梗塞超早期尿激酶溶栓治疗的观察

我科于 1997年 10月～ 1999年 7月间 ,用尿激酶 (ＵＫ )对2 0例急性脑梗塞病人进行超早期溶栓治疗 ,现报道如下 :1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 63岁。其中发病 <6ｈ 9例 ,6～ 12ｈ 11例。病例入选标准 :①急性脑梗塞发病在 6ｈ内 ;②ＣＴ除外脑出血 ;③发病超过 6ｈ小于 12ｈ ,头颅ＣＴ未见低密度影 ;④无明显意识障碍 ;⑤肢体瘫痪Ⅰ～Ⅲ级。病例淘汰标准 :①溶栓治疗之前临床表现已出现明显改善。②轻微神经系统功能缺损 ,如单纯性感觉障碍。③脑出血或蛛网膜下腔出血史。④近…     

呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭 ,临床病死率极高 ,及时、准确、有效的治疗可挽救部分患者的生命。我科近 6年来应用呼吸机抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :为我科 1996～2 0 0 1年应用呼吸机以来 ,有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,共 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37 2岁 ;乐果中毒为 13例 ,水氨硫磷中毒 4例 ,敌百虫中毒 3例 ;平均入院时间为1 9ｈ,发生呼吸衰竭时间平均为 19 7ｈ ;入院时所有患者胆碱酯酶活力均小于 2 5Ｕ ,平均为 …     

甲亢性周期性麻痹16例临床分析

由于甲亢性周期性麻痹患者往往以发作性四肢弛缓性瘫痪就诊,因此甲亢症状易被掩盖而漏诊,而延误甲亢的治疗。现将我院１９８８年至１９９８年１６例甲亢性周期性麻痹的临床资料分析如下。临床资料１一般资料：本组病例男性１５例,女性１例。年龄１７～５７岁,平均３７岁。首诊时有甲亢病史者２例,其余１４例均无甲亢病史。所有病例均无周期性麻痹家族史。２甲亢性周期性麻痹的诊断标准：①发作时四肢弛缓性瘫痪呈对称性,近心端重于远心端,而无感觉障碍;②发作时血钾降低,心电图有低钾性改变;③有甲亢症状或甲状腺功能检查符合…     

经胃镜直视气囊扩张治疗15例贲门失弛缓症患者临床分析

贲门失弛缓症是原发性食管神经肌肉功能障碍性疾病 ,临床主要症状为吞咽困难 ,用药物治疗疗效不佳 ,近年来气囊扩张治疗逐渐受到重视。我院于1998年7月～2002年4月在胃镜直视下使用气囊扩张法治疗贲门失弛缓症15例 ,疗效较满意 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料经X线食管钡餐透视 ,食管测压和胃镜检查确诊贲门失弛缓症15例 ,男性6例 ,女性9例 ,年龄15～58岁 ,平均 (32.5±13.1)岁 ,病程8月～23年 ,平均 (4.2±7.2)年。临床症状均有吞咽困难 ,吞咽能力按Strollor分级 :0级普食 ,Ⅰ级能进软食 ,Ⅱ级半流汁 ,Ⅲ级流汁 ,Ⅳ级滴水不进。15例患者…     

X线及B超检查对食道静脉曲张的诊断价值

20例肝门静脉高压致食道静脉曲张患者 ,均行了ｘ线钡餐透视及Ｂ超检查 ,并经手术证实。现对两种检查方法对门静脉高压致食道静脉曲张的诊断价值作一探讨 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :2 0例食道静脉曲张病人均系本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月住院治疗患者 ,其中男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均 (4 7.8± 9.6 )岁 ,均经手术证实为门静脉高压征。Ｘ线检查均有食道静脉曲张 ,全部病人同时进行了Ｂ超检查 ,其中 13例有上消化道出血病史。2 )　检查方法 :采用日本岛津ＸＨＤ 15 0Ｇ 12 5 0ｍＡＸ光机 ,检查前 10～ 12ｈ…     

头针加低频脉冲治疗颅脑损伤并偏瘫24例

1990～ 2 0 0 1年 ,我们对颅脑损伤并瘫痪 2 4例采用头针加低频脉冲治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例中男 18例、女 6例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 9岁 ,患者均为外伤所致颅脑损伤 ,开颅后合并瘫痪的住院病人 ,其中打击伤 2例 ,跌伤 5例 ,车祸伤 14例 ,瘫痪肢体 ,左侧瘫 18例 ,右侧瘫 6例 ,瘫痪肢体肌力 :上肢肌力 0级 2 1例 ,1～ 2级 4例 ,下肢肌力 ,0级 2 3例 ,1～ 2级 2例。1.2　方法 :病情稳定伤口折线后半月进行 ,1用 1.5～ 2寸长的毫针 ,常规头皮消毒 ,沿头皮由上向下呈 30度角斜刺 ,捻转进针至瘫痪侧相…     

颈脊髓过伸性损伤10例报告

颈脊髓过伸性损伤临床上并不少见 ,但常误诊为其他神经系统疾病 ,现将我院 1995年 6月— 2 0 0 2年 12月收治的 10例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 10例均为我院住院患者 ,男 7例 ,女 3例。年龄 32～ 72岁 ,平均 5 6岁。致伤原因 :交通事故 6例 ,跌倒 3例 ,突然用力过猛 1例。受伤时面部擦伤 5例 ,全部病例外伤时颈椎处于过伸位置。1.2.　临床表现　 10例均有头晕、颈部疼痛及活动障碍 ,头部擦伤 6例 ,四肢肌力 1～ 4级瘫痪 5例 ,尿潴留 3例 ,尿失禁 2例 ,颈部以下痛温觉减退 6例 ,深感觉减退 3例 ,分离性感觉障碍 1例 ,病理征…     

脑血管病致偏侧舞蹈症和舞动症6例临床分析

脑梗塞多出现肢体瘫痪症状 ,但有极少部分患者出现锥体外系损害的表现。 1 995～ 1 999年我科收治 6例脑梗塞致偏侧肢体出现不自主、无目的、不规则的舞蹈样动作 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1例 ,女 5例 ,年龄 61～ 87岁 ,平均 68岁。有高血压病史 2例 ,糖尿病 2例 ,冠心病 2例。 6例患者皆急性起病。1 .2　临床表现 :6例中右上下肢舞动者 4例 (其中1例仅为右上肢舞动 ) ,左肢舞动者 2例 ,其中 1例伴有左面部及左嘴角剧烈抽动 ,伴有同侧上下肢轻瘫者 1例 ,同侧病理征阳性 1例。6例患者的眼底均有不同程度的 ～ 级动…     

远端肾小管性酸中毒性肌无力6例报告

远端肾小管性酸中毒的神经系统表现是远端肾小管功能紊乱所致。表现发作性肌无力,弛缓性瘫痪,容易误诊或漏诊。现将我院近3～4年内收治的6例整理报告如下。一般资料性别与年龄:男性2例,女性4例,年龄15～37岁,其中16～25岁者4例。症状和体征:6例均有四肢无力发     

低血钾性麻痹补钾治疗的疗效观察

低血钾性麻痹是基层医院较常见的一种疾病 ,以骨骼肌驰缓性瘫痪为特点 ,轻者仅表现为对称性肢体无力 ,重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常 ,发作时意识清楚 ,无感觉障碍。我科于 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治低血钾性麻痹患者 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本文 5 0例中 ,男 44例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,平均年龄 2 7.5岁。起病至入院时间 2 4小时以内 1 2例 ,2 4小时～ 48小时 2 5例 ,48小时以上 7例。5 0例均有肢体对称性麻木、乏力 ,尤以下肢为显著。双上肢肌力 : 级 5例 , 级 9例 , 级 1 8例 , 级～…     

654-2在慢性肾病中的应用

我院自 1996年以来 ,共收治 64例慢性肾炎、肾功能不全患者 ,其中 15例经用 654 -2、多巴胺、小剂量速尿治疗。本文就其应用疗效介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例病例中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 0～78岁 ,平均 4 8.4岁。全部病人均有不同程度的蛋白尿、尿素氮升高。其中 2例出现肾衰 ,4例出现酸中毒、电解质紊乱 ,3例肾病综合征。1.2　临床特点　 15例患者的特征为 :(1)患病后治疗不彻底致病情多次反复 ;(2 )原无肾炎病史 ,患病后即出现氮质血症 ;(3 )用糖皮质激素、细胞毒类药物治疗不佳或无效 ;(4 )住院后使用大剂量利尿药 ,致…     

注射性瘫痪24例临床分析

3年来 ,我院神经科共收治急性弛缓性瘫痪患者共 98例 ,其中确诊为注射性瘫痪的有 2 4例 ,现予以报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　在被确诊注射性瘫痪的 2 4例中 ,男 1 1例 ,女 1 3例。年龄最小 1 0个月 ,最大 5 2岁 ,平均 1 0岁。其中 2～ 8岁有 1 8例 ,占总数 75 %。注射情况 :左臀部注射 1 0例 ,右臀部注射 1 4例 ;注射范围不准确 3例 ,范围不详 2 1例 ;注射药物有复方氨基比林、柴胡、安定、青霉素及小诺霉素 ,其中有 4例注射药物不详。就诊时病程最短 1天 ,最长9个月。患者接受注射时的医疗单位有县级医院 1例、乡卫生院 5例、乡…