急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出46例体会

目的:探讨急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法:对46例急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因等资料进行回顾分析.结果:严重广泛脑挫裂伤伴弥漫性脑肿胀、术中迟发颅内血肿等是急性重型颅脑损伤术中急性脑膨处的主要原因.结论:急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者死亡率较高,其发生原因各不相同,针对不同病因采取相应的防治措施,可提高患者的存活率.     

颅脑损伤术中出现急性脑膨出的救治

目的 探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的有效防治措施.方法 回顾性分析丰城市人民医院脑外科2007年1月至2010年7月21例颅脑损伤开颅术中出现脑膨出患者的临床资料.结果 21例患者中,按格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效:术后死亡2例;存活19例,随访6个月,其中恢复良好10例,轻度残疾6例,重度残疾3例).结论 术中清除颅内占位、充分减压、降低颅内压及术后减少脑缺血缺氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施.     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出32例

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题,预后差。我院自１９９０年２月～１９９８年１０月在颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出３２例,死亡２１例（占６６％）。现就术中脑膨出原因及防治措施进行讨论。１　临床资料１．１　本组３２例中男２４例,女８例,年龄５～６３岁,平均４３．２岁。受伤原因：交通事故２２例,砸伤和打击伤７例,跌伤３例。１．２　临床表现：入院时ＧＣＳ评分,３～４分１８例,５～７分８例,８～１２分６例。术前脑疝者１４例。术前头颅ＣＴ示：术中迟发性血肿１９例,其中同侧脑内血肿９例,对侧硬膜外血…     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因探讨(附52例报告)

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因。方法 对本科1995年—2001年收治的52例重型颅脑损伤术中出现脑膨出的患者进行回顾性分析。结果 迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑疝后脑梗塞、侧裂区脑挫裂伤、呼吸道梗阻等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论 术中出现急性脑膨出的原因有多种，应及时复查CT，明确病因，准确处理，提高疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出67例临床分析

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中常见的问题，预后差。回顾我科１９８９～１９９７年间６７例术中出现脑膨出的病人的临床资料，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６７例中男４９例，女１８例；年龄１２～６９岁，平均年龄４５．８岁；伤因：车祸３６例（５３．３％...     

重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治

目的 探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.方法 回顾性分析134例重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.结果 术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、长时间脑疝,持续低氧血症、广泛性脑挫裂伤是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.早期气管插管保持气道通畅,术中缓慢降低颅内压、清除颅内血肿、控制血压、过度通气可有效防止术中脑膨出.结论 根据术前及术中CT表现,及时明确病因,采取相应的处理,提高生存率.     

颅脑损伤术中急性脑膨出的探讨

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施。方法将52例重型颅脑损伤术中急性脑膨出分成良、恶性,并进行回顾性分析。结果良性脑膨出存活率明显高于恶性脑膨出,而术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀等仍是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论针对良、恶性脑膨出应分别采取相应的防治措施,而术中及时复查CT仍然是降低术中急性脑膨出死亡率最有效的措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例，其中同侧脑内血肿5例，对侧硬膜外血肿3例，对侧硬膜下血肿2例，对侧脑内血肿5例；急性弥漫性脑肿胀10例；创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出，降低重残率及病死率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出30例

目的探讨重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的救治方法。方法回顾性分析30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者发生脑膨出的原因及处理方法。结果30例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者死亡17例,占56．7％;13例存活患者中良好3例,中残4例,重残6例。结论重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出经过积极救治是可以降低其病死率和致残率的。     

颅脑损伤术中急性脑膨出32例分析

急性脑膨出是颅脑损伤手术中常见的一种严重并发症，预后差，死亡率高达80％。本收集了我科1990／1998颅脑损伤手术772例其中并发急性脑膨出病人32例，现分析如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治分析

目的 探讨重型颅脑损伤手术过程中,急性脑膨出形成的原因及治疗方法.方法 对手术中出现脑膨出的35例病人进行回顾性分析,总结原因,并比较各种治疗方法.结果 发现术中迟发性颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,及时复查头颅CT,彻底清除颅内血肿及坏死组织,扩大骨窗、充分内减压,并配以脱水、...     

重型颅脑损伤开颅术中的急性脑膨出

急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中常遇到的问题,有资料报道占同期颅脑损伤开颅总数的16％。一旦出现脑膨出,处理起来非常棘手,预后差。我院自1997年8月至2004年12月,共收治外伤性脑膨出病人54例,现报道如下。     

重度颅脑损伤术中急性脑膨出35例

目的探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的成因及治疗对策。方法对35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析。结果35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人中,术中直接探查6例发现4例颅内血肿其中同侧脑内血肿2例、术区周边硬膜外血肿1例、对侧硬膜外血肿1例;术中及手术结束时cT复查显示弥漫性急性脑肿胀15例;迟发性颅内血肿或原血肿增大12例,其中远隔部位硬膜外血肿7例、对侧硬膜下血肿2例、对侧脑内血肿2例、同侧脑内血肿1例。因麻醉不良气道压力高致脑膨出1例。术前已诊断急性脑肿胀者3例。急性脑肿胀15例中5例接受双侧去骨瓣减压,2例生存。3例术前诊断急性脑肿胀患者接受双侧去骨瓣减压,2例生存。术中CT复查发现迟发性颅内血肿或原血肿增大12例患者中7例接受二次手术,5例存活。术中直接探查行血肿清除4例术后2例死亡。35例患者中共死亡21例,其中急性脑肿胀中14例、颅内血肿者7例。结论重度颅脑损伤术中急性脑膨出原因多为急性脑肿胀和术区周边及远隔部位迟发性颅内血肿形成或血肿增大,不同的成因应采取相应的对策,才能进一步提高疗效。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出63例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法对63例重型颅脑损伤患者开颅术中出现急性脑膨出的临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月至2 a,根据GOS标准进行评估,恢复良好5例(7.94%);中残7例(11.11%);重残14例(22.22%);植物生存1例(1.59%);死亡36例(57.14%)。结论针对不同病因采取相应措施可有效防治开颅术中急性脑膨出,提高治疗效果。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理

手术中急性脑膨出是重型颅脑外伤手术中极为严重的一种情况,若处理不当就会引起严重后果,甚至导致死亡。我院1998年1月至2006年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出30例。现分析报告如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例,其中同侧脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿2例,对侧脑内血肿5例;急性弥漫性脑肿胀10例;创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及有效防治措施。方法:回顾性分析35例重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出的原因及防治措施的疗效。结果:术中迟发性颅内血肿形成、外伤后急性弥慢性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的主要原因,本组病例死亡19例,占54.3%,存活16例,占45.7%。结论:彻底清除颅内血肿,充分减压,控制血压,减轻脑组织缺血缺氧是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出28例分析

目的 探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施.方法 回顾性分析28例颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其临床特征及防治经验.结果 迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤中急性脑膨出的主要原因.结论 掌握受伤机制、影像学资料、把握手术时机、合理的手术方法及围手术期处理,可提高其治愈率.     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理

目的：探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和相应的处理措施。方法：对41例颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的原因及所采取的处理措施进行回顾性分析。结果：41例中死亡17例（41.46%）;重残5例（12.20%）;中残8例（19.51%）,恢复良好11例（26.83%）。结论：迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、复合性损伤、脑血管调节功能受损及手术操作不当是术中急性脑膨出的主要原因。术中彻底及时地清除迟发性血肿（邻近或远隔部位）,缓慢降低颅内压,控制收缩压,过度换气,必要时双侧大骨瓣减压,术后气管切开,亚低温治疗是降低病残率及死亡率的有效措施。