慢性硬膜下血肿误诊分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿临床及CT误诊原因,提高对本病的认识。方法:回顾分析经手术证实,术前险些被误诊的11例慢性硬膜下血肿的病历资料,结合其CT表现,临床症状及相关病史,分析误诊原因。结果:在进行CT检查之前,11例中被临床初诊为脑梗塞6例,颅内占位3例,待诊2例。被CT初诊为脑肿瘤5例,诊断硬膜下积液及血肿4例,诊断为"正常"2例。11例均经有经验CT医师审核,最后诊断为慢性硬膜下血肿。结论:对于此部分病人,尤其是老年患者,临床及CT医师追问其病史,尤其是否有外伤史,是诊断本病的关键。灰质内移征是CT诊断的重要征象。CT增强扫描对本病的诊断有重要的帮助。MRI对本病诊断较CT为好。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

慢性硬膜下血肿是颅脑外科的常见病。占颅内血肿的１０％［１］。占颅脑损伤的１％［２］。但因本病临床表现缺乏特征性,容易误诊,尤其老年患者误诊率更高．我院自１９８４年以来共收治６０岁以上的慢性硬膜下血肿病人３０例。其中１０例误诊,误诊率占３３％。临床资料１０例病人男性吕例,女２例．年龄６０岁一ｎ岁以上,其中６０岁一７０岁８例,７０岁以上２例,平均年龄６６岁．临床表现：头痛７例,呕吐３例,肢体功能障碍８例。意识障碍２例,尿、便障碍４例,精神障碍伴发热１例。体检发现４例病人有双侧视乳头水肿．追问病史有不…     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

本文对28例老年人慢性硬膜下血肿误诊病例进行分析，发现其主要表现为智能减退，神经系统定位体征轻，详细询问病史及认真的神经系统检查，有助于提高诊断率。     

慢性硬膜下血肿误诊误治分析

慢性硬膜下血肿误诊误治分析赵玉祥谢国海浙江省宁波鄞县人民医院脑外科（３１５０４０）慢性硬膜下血肿（ＣＳＨ）在临床上并不少见，约占颅内血肿１０％，占硬膜下血肿２５％。不少患者外伤史不明确，临床表现不典型，容易误诊误治，造成严重后果。我院１９９２年来共收...     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

报告老年人慢性硬膜下血肿误诊４９例，其中误诊为脑梗塞１６例。蛛网古腔出血及老年性痴呆各３例，脑主颈椎病各１例，其中４７例经头颅ＣＴ证实，２例为ＭＲＩ证实。老年慢性硬膜下血肿的病因可能是头鼎轻微外伤引起桥静脉出血引起，也可能是皮质小血管破裂，其临床诊断比较困难误诊率高达２５％，临床医师必须对老年人的生理及病理特点有足够的认识，及时的头颅ＣＴ及ＭＲＩ对此病的诊断是必不可少的。     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者多无特殊的临床表现 ,诊断困难 ,易误诊。我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 5月共收治老年慢性硬膜下血肿患者 2 4例 ,其中无明确外伤史 6例 ,均误诊收入其他科室 ,误诊率较高 ,现报告如下。1　临床资料2 4例中男 2 3例 ,女 1例。年龄最大 80岁 ,最小 6 1岁 ,平均 6 7岁 ,病程 1～ 6个月不等 ,18例有明确外伤史 ,6例无明确外伤史。典型症状 :头痛 10例 ,头晕 11例 ,呕吐 8例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 15例。不典型症状 :高血压病 5例 ,突发性昏迷 2例 ,失语 6例 ,抽搐 3例 ,偏瘫 3例 ,四肢轻瘫 2例 ,中枢性面瘫 …     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

本文通过5例慢性硬膜下血肿误诊为脑血管病,经 CT 检查确诊。体会到老年人因脑动脉硬化,往往因轻微外伤即可诱发慢性硬膜下血肿。因血肿形成缓慢,症状出现也较缓慢,易被误诊为脑血栓形成。本文介绍了诊治过程和误诊原因。     

慢性硬膜下血肿8例误诊分析

本院1983～1991年误诊慢性硬膜下血肿(CSDH)8例,报告如下。(一)临床资料男6例,女2例。年龄18～86岁,平均58岁,其中18岁1例,其他均在50岁以上。病程12天1例,1～3月6例,2年1例。有明确头部外伤史3例,确诊后追问出头部外伤史4例。1例1月前曾在当地做过腰麻手术。首发症状头痛4例,偏瘫2例,眩晕、走路不稳1例,精神异,1例;病程中出现头痛5例,恶心呕吐4例,复视2例,精神异常2例,癫痫发作1例,偏瘫4例,双侧视乳头水肿3例,双侧外展神经麻痹2例,Romberg征(+)、指鼻试验(+)1例。腰穿5例,其中2例压力增高(2.94kPa以上),CSF常规在正常范围。脑电图检查6例,2例未见异常,3例轻度异常,1例轻—中度异常。CT检查8例示新月形或半月形改变,1例呈高密度影,     

慢性硬膜下血肿32例误诊分析

分沂３２例慢性硬膜下血肿的误诊原因及教训。     

慢性硬膜下血肿15例误诊分析

慢性硬膜下血肿由于症状及体征无特异性,故易漏诊和误诊.为总结经验教训,现将我科自1975年至1981年间误诊的15例慢性硬膜下血肿报告如下.临床资料一、性别年龄 男性12例,女性3例.年龄为31～70岁,其中50岁以上者12例.二、误诊情况 本组15例分别被误诊为:脑血栓     

慢性硬膜下血肿50例误诊分析

目的　分析慢性硬膜下血肿临床误诊的原因。方法　对 10 8例慢性硬膜下血肿病例中 18例被误诊的临床资料进行总结分析。结果　慢性硬膜下血肿误诊的原因主要有 :无或仅有轻微头部外伤史 ;临床表现不典型 ;缺乏对慢性硬膜下血肿的认识和警惕等。结论　提高对慢性硬膜下血肿的认识是避免误诊的关键     

慢性硬膜下血肿误诊1例分析

慢性硬膜下血肿患者多有头部外伤史，部分患者无外伤史或记忆不清，多发生于中老年人，发病原因目前尚无定论。慢性硬膜下血肿形成缓慢，发病隐匿，在出现脑组织压迫症状之前往往不被重视，而使临床医生忽略了对颅脑的严格检查，容易造成误诊。如果血肿较大、处理不及时，脑组织受到不可逆的损伤，可能致残或留下严重的并发症。下面的病例介绍给大家，权作前车之鉴。     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

现收集我科从 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,收治的 1 0例慢性硬膜下血肿 (CSDH)患者 ,均误诊为病毒性脑炎 ,总结分析如下。临床资料1　一般资料　本组 1 0例患者 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 42～ 68岁 ,病程 3～ 1 0 d。但发病前的 5～8个月内都有头部轻微的外伤史。2　临床表现　 1 0例患者发病前 3～ 1 0 d内有上呼吸道感染史 ,表现为发热、头痛、头昏、呕吐、全身乏力、不思饮食。 8例患者表情呆板、反应迟钝 ,3例患者表现为嗜睡 ,7例神志清楚 ,5例双眼外展不全 ,1 0例眼底视乳头边缘不清 ,生理凹陷消失 ,静脉瘀血明显。Babinski征 (+)…     

慢性硬膜下血肿5例误诊分析

慢性硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间,是一种临床常见的幕上血肿,按血肿症状出现的时间,可分为急性、亚急性、慢性三型.所谓慢性型系指伤后三周以上的颅内血肿,多为脑原发外伤所致,伤势轻,症状消失快,经过很长一段时间康复期后,再次出现脑受压和颅内压升高症状[1].此病多见于儿童与老年人,约占硬膜下血肿的25%.其特点为起病隐袭,症状不明显,临床易误诊[2].由于病程长,患者回忆困难,多数患者不在脑外科首诊.1989年以来,笔者发现有5例此类患者误诊,现作报道.     

慢性硬膜下血肿误诊10例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)临床常见,却易误诊,现就我院收治的10例病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男8例,女2例。年龄37～78岁,其中,60岁以下2例,60～70岁4例,70岁以上4例,平均年龄62岁。病程3周年,多数为1～2个月,有明确外伤史8例。1.2临床表现首发症状:口角偏斜4例,单侧肢体肌力减退4例,头晕、乏力、嗜睡2例,其他症状有头痛、恶心、呕吐、大小便不同程度失禁等。误诊时间1周～1个月,多数为2周,误诊为脑血栓6例,颅内肿瘤2例,脑萎缩2例。1.3确诊10例均经CT扫描确诊,其中表现低密度区者7例,混合密度者3例。血肿分布双侧者2例,单侧…     

慢性硬膜下血肿误诊4例分析

慢性硬膜下血肿误诊４例分析王久占，吴鸿鹰（四平市第一人民医院１３６００１）慢性硬膜下血肿临床并非少见，因症状不典型常易误诊。本文总结４例，报告如下：１病历摘要例１：患者，男，６０岁。因头痛、反应迟钝及双下肢活动不灵，以左侧为重７天就诊。当地医院诊断为...     

慢性硬膜下血肿16例误诊分析

慢性硬膜下血肿１６例误诊分析常志田宋佩春高凤兰（四平市中心医院１３６０００）慢性硬膜下血肿临床比较常见，但由于缺乏典型的症状和体征，少数患者可被误诊、误治，造成不应有的后果。现将我院１９９３年２月至１９９６年５月收治的１６例误诊病例报告如下：１临床资...