慢性肺心病并发低渗性脑病20例临床分析

1 临床资料本组20例,男12例,女8例,年龄在48～78岁,平均65岁.病程7～38年,平均25.4年.其中心衰I°6例,Ⅱ°8例,Ⅲ°6例.20例均符合1977年和1980年全国肺心病专业会议诊断标准.病因及时间:治疗前4例不能进食,入院时确诊低钠、低渗血症.入院后出现急性胃肠炎2例,其余为利尿剂及激素使用不当,不适当给予过多水份.用药时间7～16天不等.     

27例肺心病并发肺性脑病临床分析

肺性脑病为肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一。患者多为老年人,是由缺氧和二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症候综合征。现将我科近8年来收治的210例肺心病患者并发肺性脑病27例报告如下。     

30例肺心病并发肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是慢性肺心病中以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的严重临床综合征。肺性脑病的住院病死率达 30 % (1) ,其发生与呼吸衰竭所致的低氧血症、高碳酸血症、酸碱失衡及电解质紊乱有关(2 ) ,早期组织为可逆性障碍 ,晚期出现脑水肿 ,脑细胞变性等器质性改变 ,如能及早发现和处理 ,可避免进入严重阶段 (3 )。现将我科 1 996年元月至 1 998年 2月收治慢性肺心病 1 0 8例 ,对其中并发肺性脑病 30例观察护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 8例肺心病均为住院患者 ,其中并发肺性脑病 30例 ,占 2 8% ,本组病例均以 1 980年全国第三…     

肺心病合并低渗性脑病43例临床分析

慢性肺原性心脏病易并发水、电解质和酸碱平衡紊乱，其中低钾血症已为临床医生所熟知，而低钠、低渗血症，尤其是低渗性脑病所致的临床表现和严重后果尚未引起医生们的足够重视。现将我院１９８５年～１９９５年确诊为肺心病并低渗性脑病４３例住院病人进行回顾总结，并简要分析讨论。临床资料１．一般资料：本组病例均符合１９７７年全国肺心病会议所制定的诊断标准，均在治疗过程中发生低钠血症并出现低渗性脑病的临床表现。男２６例，女１７例．年龄４６～８７岁，平均６９岁。本组双氢克原嗟及安体舒通（或氯苯喋啶）并用２５例，因疗效…     

肺心病并发低渗性脑病36例临床分析

1989年5月至1990年5月我们收治肺心病并发低渗性脑病36例。本文结合临床分析报道于后。临床资料一、一般资料:36例均为急诊科观察室及监护病房病人,其中男11例,女25例;年龄37～83岁,平均69.3岁,单纯性低渗性脑病22例(61.1％),合并肺脑14例(38.9％)。血浆渗透压260～240mosm/L15例(41.7％),240～220mosm/L 17例(47.2％),低于220mosm/L 4例(11.1％)。36例血钠全都低于130mmol/L,血钾低于3.5 mmol/L21例(58.3％),血氯低于90mmol/L 27例(75％)。28例作了血气分析检测,只有低氧血症(PaO_2<8 kPa)者17例(60.7％),既有低氧血症,又有高碳酸血症(PaCO_2>7 kPa)者11例(39.3％)。20例作了血液流变学检测,均有高粘血症存在。二、诊断标准:     

肺心病并低渗性脑病76例临床分析

肺心病是老年人的常见病、多发病、过去对肺性脑病强训较多，而近来临床观察发现、肺心病人特别是老年肺心病人并低渗性脑病者不在少数，值得引起临床医师的重视。水文就本院1987年～1997年共收治224例肺心病人，其中同步查血电解质考208例，并低渗性脑病者76例，现对其进行分析，以提高对该病的认识。临床资料本文收集了本院1987年～1997年收治的肺心病人224例，其中同步查血电解质者208例、均符合1977年修订的肺心病诊断标八。年龄平均68岁，其中男性16O例，女性48例。根据低渗性脑病的诊断标准：血钠wtiss。101门。，血浆渗透压rt28Ofl…     

肺心病并肺性脑病与低渗性脑病碱中毒的鉴别诊断

<正> 我院内科近4年来收治慢性肺心病急性发作期患者58例,其中有20例有神经精神症状,现将临床表现,实验室检查及鉴别诊断分析如下.     

老年慢性肺心病合并肺性脑病39例临床分析

肺性脑病是慢性肺胸疾患呼吸衰竭，导致缺氧和CO2潴留所引起的神经精神障碍综合征，为慢性肺心病晚期严重的并发症之一。肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因，近来已引起临床重视。1994年-2004年我所收治的老年慢性肺心病患者81例，其中合并肺性脑病39例，现就其临床表现做一分析。     

慢性肺心病并发低渗性脑病23例分析

慢性肺心病并发低渗性脑病２３例分析张国祥，徐嗣荪慢性肺心病急性作发期出现精神症状，临床往往单纯考虑到由于缺氧、二氧化碳潴留所致的肺性脑病，而忽视了由于水电解质失衡血浆渗透压降低导致的低渗性脑病，两者临床表现虽有相似之处，但治疗上截然不同。我院于１９９...     

肺心病呼吸衰竭合并肺性脑病的观察与护理

肺心病晚期往往容易合并呼吸衰竭，由于呼吸衰竭可导致严重的二氧化碳潴留，缺氧，酸碱平衡失调而出现精神神经症状，即肺性脑病，肺性脑病严重危及病人的生命。做好肺性脑病的观察与护理，对病人的治疗和减轻肺性脑病的发展，有着很高的临床意义，现将我在临床中的观察与护理体会介绍如下。     

慢性肺心病并发低渗性脑病25例

低渗性脑病是慢性肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，临床极易误诊。为提高对本病的认识，我们将我院自１９８８年８月至１９９８年２月收治的２５例慢性肺心病并发低渗性脑病患者的临床资料作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料慢性肺心病住院...     

肺心病并发低渗性脑病的护理

低渗性脑病是肺心病治疗过程中常见的并发症之一 ,病情多凶险 ,病死率较高。现将 7例慢性肺心病合并低渗性脑病的观察与护理体会总结如下。1　临床资料本组 7例均按 1980年第三次肺心病专业会议修订的标准确诊为肺心病 ,并伴有意识障碍及精神症状 ,血浆渗透压低于 2 70 mmol/ L,其中 3例合并肺性脑病 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平均 73岁 ,病人均有纳差、恶心、呕吐 ,同时有嗜睡 ,肌张力减退 5例 ,抽搐、膝反射消失 3例 ,神志恍惚、烦燥 2例 ,昏迷 2例。血电解质 :Na+ 98～ 12 0 mmol/ L、K+ 2 .2～3.5 mmol/ L、Cl170～ 95 mmo…     

肺心病并发低渗性脑病分析

肺心病急性发作期出现精神神经症状,常见的除由肺性脑病引起外,部分患者系由于血浆渗透压降低所致的低渗性脑病所致。二者临床表现相似,容易造成误诊,但发病机理,治疗方法却不同。为引起注意,现将本院１９９０年至１９９７年间收集的１０例肺心病并发低渗性脑病病例...     

肺心病肺性脑病的护理

本文通过肺心病肺性脑病的护理体会，总结提出了保护呼吸道通畅，综合排瘘，正确氧疗及家庭氧疗的综合护理方法，对降低肺性脑病的死亡率有很在意义。     

35例肺心病并发肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是由于中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症、低氧血症，以中枢神经系统紊乱为主要临床表现的综合征。其临床表现为三型：①兴奋型：狂躁精神错乱和抽搐为主；②抑制型：以神志恍惚、嗜睡、昏迷为主；③混合型：上述症状交替出现．其中兴奋型预后较差，抑制型预后较好。慢性呼吸衰竭病人中出现有精神症状、头痛、烦躁不安、视力减退、神志恍惚、谵语、无意识动作、四肢小的抽动，有时出现嗜睡与高度兴奋多语交替出现。     

肺心病合并肺性脑病早期临床观察及护理

肺性脑病是肺心病常见而严重的并发症之一,病死率高.笔者通过对62例肺心病合并肺性脑病患者的观察与护理,就护理措施及体会报告如下.     

慢阻肺并发低渗性脑病误诊肺性脑病临床分析

肺性脑病是慢性阻塞性肺病常见并发症,临床诊断不困难.但慢性阻塞性肺病并发低渗性脑病往往易误诊,慢性阻塞性肺病、肺心病患者由于应用大剂量利尿剂、糖皮质激素,输注低渗性液体或长期食欲不振、低盐饮食可导致低钠血症,严重低钠血症可引起脑部水肿,导致低渗性脑病.慢性阻塞性肺病、肺心病并发低渗性脑病往往被误诊为肺性脑病.我院2001-2003年收治226例次(207例)慢性阻塞性肺病、肺心病患者,其中12例因并发低渗性脑病误诊为肺性脑病,现就误诊原因分析如下.