解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒 (AOPP)为临床常见的急症 ,我院自1990年 5月～ 1999年 5月收治有机磷农药中毒 6 2例 ,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院 1990年 5月～ 1999年5月 10年间收治的有机磷农药中毒且资料记载完整者。均符合 1974年卫生部有关有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为解磷注射液组 (一组 )共 36例 ,中毒程度为轻度 2 0例 ,中度 12例 ,重度 14例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,服毒 (中毒 )至就诊时间为 30 min～ 8h。解磷定及阿托品…     

纳洛酮治疗有机磷中毒40例报告

我院使用纳洛酮治疗有机磷农药中毒 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例病人均为 1994年至 1999年到我院急诊科就诊留观病人。治疗组 40例中男性 12例 ,女性 2 8例 ;年龄最小 8岁 ,最大 72岁 ,平均 30 .5岁 ;自服 10例 ,误服16例 ,经皮肤及呼吸道中毒 14例。对照组 40例 ,其性别、年龄、中毒方式、中毒时间与治疗组基本相同 ,具有可比性。1.2　方法　治疗组与对照组在抢救第一阶段均经彻底、反复洗胃 ,导泻 ,或多次皮肤冲洗 ,及时并较充分应用解毒药物等综合治疗。治疗前两组均用纸片法测定胆碱酯酶(Ch E)活性 (…     

纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒32例疗效观察

本院从 1996年 6月起在原有的治疗方案上加用纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　从 1996年 6月至 1999年 5月本院共收治中、重度一氧化碳中毒病人 6 2例 ,按就诊先后随机分为两组 :治疗组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 32 .3岁 ,中度中毒 2 2例 ,重度中毒 10例。对照组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄31.5岁 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 9例。1.2中毒原因　 (1)连续劳动疲乏入睡后引起中毒占 71.9% ;(2 )洗澡时煤气泄漏占 12 .5% ;(3)冬天取暖 ,房间通风不畅占 9.5% ;(4…     

血液净化在有机磷农药中毒中的应用

有机磷农药中毒时有发生．其死亡率高．为了提高AOPP抢救成功率．1995年至1999年2月,我院采用了常规疗法加血液净化疗法治厅AOPP30例。与1990年11月至1999年2月常规厅法对照,报告如下：1材料与方法1.1对象来自我院1990年11月至1999年2月中、重度有机磷农药中毒住院病人．共60例,分为二组：A组30例,男8例,女22例,年龄在17～72岁,中位数38．6岁。中度中毒7例,重度中毒23例。B组30例,男11例．女19例,年龄在15～76岁。中度中毒6例．重度中毒24例。1.2服农药名称和量（见表1）表1服农药名称和量中毒量死亡病人中A组病人服农药量10…     

绿豆甘草汤治疗有机磷农药中毒12例

有机磷农药中毒在农村较为常见,治疗多以西药为主。自1981年以来,笔者用中药绿豆甘草汤为主,治疗有机磷农药中毒12例,均获得满意疗效,特报告如下; 一、一般资料 12例中,男4例,女8例;20～30岁5例,30～40岁6例,40以上1例;其中甲拌磷中毒2例,1059中毒3例,敌百虫中毒4例,乐果中毒3例(重度中毒2例,中度中毒4例,轻度中毒6例)。 二、诊断标准     

纳洛酮在急性有机磷农药中毒中的作用

阿托品在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)是不可缺少的主要治疗药物。然而,由此引起的阿托品过量、中毒、死亡现象屡见不鲜。为了减少阿托品的用量、提高对有机磷中毒的治愈率,我们在常规抢救治疗的基础上加用纳洛酮,取得了更满意效果。1资料和方法1.1临床资料治疗组:选择5年来AOPP 37例,其中男15例,女22例;年龄18~63岁,平均年龄35岁。全部患者均为口服中毒。口服毒量约10~450 m l。毒物种类:甲胺磷23例,乐果8例,敌敌畏3例,敌百虫3例。中毒至就诊时间为15 m in至2 h。本组患者参照国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1],轻度中毒15例,中度中毒13例,重度中毒9例。对照组:27例,其中男12例,女15例;年龄16~59岁,平均年龄32岁。患者均为口服中毒,口服毒量约30~300 m l。毒物种类:甲胺磷16例,乐果9例,对硫磷1例,敌百虫1例。中毒至就诊时间为10 m in~1.5 h。本组患者轻度中毒17例;中度中毒9例,重度中毒5例。1.2方法均给予常规抢救治疗:反复洗胃;清洗皮肤,减少毒物再吸收;阿托品及解磷定的运用,阿托品化后,给予阿托品维持量。同时给予输液、利尿...     

有机磷农药中毒病人的心理治疗

有机磷属有机磷酸脂类化合物 ,目前广泛应用于农业 ,对人、畜具有毒性 ,在生产和使用过程中 ,均可引起中毒 ,主要临床表现有毒蕈硷样症状 ,烟硷样症状和中枢神经系统症状 ,我院急诊科自 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治有机磷中毒病人10 8例 ,在常规治疗的基础上加用心理治疗 ,取得了良好效果 ,现总结如下1　临床资料1.1　病例选择 :10 8例病人均符合有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为两组 ,对照组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄(2 9± 2 6)岁 ,重度中毒 15例 ,中度中毒 2 4例 ,轻度中毒 13例。治疗组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ,年龄…     

急性有机磷农药中毒并阿托品中毒31例处理体会

急性有机磷农药中毒治疗过程中由于临床医师经验不足等 ,阿托品使用过量致并阿托品中毒并不罕见。我们近五年接诊ＡＯＰＰ394例中统计得 31例 ,今报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例男子 12例 ;女 19例 ,年龄17～ 39岁 ,平均 2 1岁。农药种类 :甲胺磷 11例 ,16 0 5　 8例 ,氧化乐果 7例 ,乐果 5例。皮肤吸收中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。农药中毒至救治时间 15ｍｉｎ～ 30ｍｉｎ(除其中一例长达 2ｈ ,喷洒农药昏倒农田边 )。 31例中有 1例肝硬化病者 ,其它无特殊病史。中毒[1] ;轻度 3例 ,中度 16例 ,重度 12例。入院时血常规异常…     

大剂量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科急危重症。我院从 1999～ 2 0 0 1年用较大剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 5 8例 ,并与我院 1996～ 1998年用一般剂量氯解磷定救治ＡＯＰＰ 67例对照研究。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组 5 8例中 ,男 16例 ,女 4 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9.4岁。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献 [1]进行病情分级 ,重度中毒 39例 ,中度中毒 19例。对照组 67例中 ,男 19例 ,女 4 8例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。重度中毒 4 5例 ,中度中毒 2 2例。两组患者全部为经…     

纳洛酮治疗有机磷农药中毒伴早期急性呼吸衰竭36例

为了观察纳洛酮 (ＮＬＸ)对急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)伴急性早期呼吸衰竭的疗效 ,我们观察了 36例患者 ,现将其结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 70例病人为 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间我院收治的重度ＡＯＰＰ伴早期急性呼吸衰竭患者 ,诊断符合文献标准[1 ] 。随机分为两组。治疗组 36例 ,男 6例 ,女 30例 ,年龄1 8～ 60岁 ,平均 2 5岁。其中甲胺磷中毒 1 4例 ,乐果中毒 3例 ,1 60 5中毒 1 0例 ,敌敌畏中毒 3例 ,氧化乐果中毒 2例 ,混合性有机磷中毒 4例。全部为口服中毒。估计服毒量均超过 30ｍｌ,服药至就诊时间 5ｍ…     

比索洛尔治疗心力衰竭患者62例疗效观察

目的在常规治疗基础上,探讨用比索洛尔治疗老年轻中度心衰的疗效及安全性.方法选择62例老年充血性心力衰竭病人,年龄60岁以上,其中观察组32例,男18例、女14例,心功能II级20例、III级12例.对照组30例,男16例、女14例,心功能II级19例、III级11例.两组均常规口服地高辛,ACEI血管扩张剂和利尿剂.观察组加用比索洛尔1.25mg/d用药3d,逐渐加至2.5-5mg/d,持续服药6个月.结果两组6个月后左室射血分数(LVEF)均有增加:观察组由(29.2±6.8)%增至(36.2±9.3)%;对照组由(28.9±5.6)%,但观察组增加值明显高于对照组(p<0.05).结论比索洛尔在心衰标准用药基础上治疗老年轻中度心衰患者安全有效.     

山莨菪碱及换血疗法抢救重度有机磷中毒的体会

笔者在常规治疗的基础上 ,应用山莨菪碱及换血疗法治疗胆碱脂酶 (ＣＨＥ)老化及对阿托品不敏感的重度有机磷农药中毒患者 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例重度有机磷农药中毒患者均为我院住院患者 ,根据入院先后 ,随机分为 2组。治疗组 30例 (男 12例 ,女 18例 ) ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32岁 ;中毒至就诊时间 :<30ｍｉｎ 2 3例 ,30ｍｉｎ～1ｈ6例 ,>1ｈ 1例。对照组 38例 (男 12例 ,女 2 6例 ) ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 33岁 ;中毒至就诊时间 :<30ｍｉｎ 2 6例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 10例 ,>1ｈ 2例 ,两组病例均有…     

血液透析加血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒的应用体会

目的 :探讨血液透析加血液灌流 (HD+Hp)对重度有机磷农药中毒 (AOPP)的临床疗效。方法 :6 0例经消化道中毒的患者分为两组 ,即治疗组和对照组。治疗组用阿托品、胆碱酯酶 (CHE)复能剂及对症治疗的基础上 ,同时予以 HD+Hp。对照组只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗。通过观察两组疗效、CHE活力恢复时间、昏迷病人清醒时间以及病死率。结果 :治疗组 30例治愈 2 6例 ,死亡 4例 ,均死于呼吸衰竭。治愈率为 86 .7% ;对照组 30例治愈 8例 ,死亡 2 2例 ,均死于呼吸衰竭 ,治愈率为 2 6 .7%。结论 :HD+Hp治疗重度 AOPP疗效显著。     

去甲肾上腺素洗胃抢救有机磷农药重度中毒46例

重度有机磷农药中毒抢救难度大 ,死亡率相当高。近年来 ,我们更新观念 ,改进洗胃方法 ,抢救重度有机磷农药中毒 ,效果满意 ,抢救成功率 95 0 8%。现将我院 4 6例临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年以来 ,共抢救有机磷农药重度中毒病人 4 6例 ,根据文献[1] 的分级标准 ,全部符合重度中毒标准。采用随机分组的方法分为去甲肾上腺素洗胃组 (Ａ组 )和生理盐水洗胃组 (Ｂ组 )进行抢救治疗与观察。Ａ组 2 3例中男 6例 ,女 17例 ,年龄 12～ 6 3岁 ;中毒农药为敌敌畏、氧化乐果、甲胺磷、内吸磷 ;服药至就诊时间 15分钟～ …     

大承气汤加味治疗有机磷农药中毒48例

有机磷农药中毒为农村常见急症 ,病情往往凶险 ,处理不当 ,治疗不及时可致严重后果。笔者以中西医结合治疗急性有机磷农药中毒 4 8例 ,与 2 4例单纯西药治疗者作对照 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　患者共 72例 ,均系误服或自服经消化道致急性有机磷农药中毒。其中男 2 5例 ,女4 7例 ;年龄最大 71岁 ,最小 13岁 ,以 2 2～ 35岁者居多 ,平均年龄 32岁。中毒至入院时间最长 9小时 ,最短 15分钟。中毒程度 :轻度中毒、血清胆碱酯酶(Ｃｈｅ) <正常值的 50 %～ 70 %者 19例 ;中度中毒、Ｃｈｅ <正常值的 30 %～ 50 %者 4 1例 ;重度中毒…     

抢救大批经皮肤吸收急性有机磷农药中毒护理应注意的问题

急性有机磷农药中毒 (AOPP)救治难度大 ,护理要求高[1 ] 。而对于大批入院的中、重度急性有机磷农药中毒患者的救治难度更大 ,对护理提出更高的要求。我院于 2 0 0 2年 3月 2 7日晚抢救 1 0例经皮肤接触甲拌磷农药 8h致中、重度中毒病人 ,经全力抢救 ,全部脱险治愈出院。在救治过程中 ,我们对大批皮肤接触AOPP患者护理应注意的问题探讨如下。1　临床资料本组病人 1 0例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 33岁。中毒原因是在通风不良的农药仓库中搬运用塑料编织袋装的甲拌磷 (粉剂 )农药而经皮肤吸收中毒。其中中度中毒 4例 ,重度中毒 6…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

生脉注射液佐治有机磷中毒67例疗效观察

有机磷农药中毒是临床常见急症 ,至今仍有很高的死亡率。我科自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月采用生脉注射液佐治有机体磷中毒患者 6 7例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 7例围期入院病人 ,均按《现代内科治疗学》的诊断标准[1] 进行诊断和分型。随机分成治疗组和对照组。治疗组 6 5例 :男 2 8例 ,女37例 ,年龄 11～ 80岁 ,平均 37.1岁。重度 8例 ,中度 32例 ,轻度 2 5例。对照组 6 2例 :男 2 8例 ,女 34例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 36 .8岁。重度 5例 ,中度30例 ,轻度 2 7例。两组病人性别 ,年龄 ,分型等方面…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

有机磷农药中毒反跳的防治及护理

有机磷农药中毒反跳有先兆及反跳规律 ,我们对 2 4例有机磷农药中毒反跳病人进行了观察治疗和护理 ,现将结果报告如下。1　临床资料1992～ 1997年 ,我们收治有机磷农药中毒病人 2 5 1例 ,2 4例 (9.5 % )发生反跳 ,其中男 8例 ,女 16例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。中毒途径 :口服吸收中毒 2 2例 ,皮肤吸收中毒 2例。农药种类 :乐果 13例 ,敌敌畏 7例 ,辛硫磷 2例 ,其他 2例。中毒至就诊时间为 15～ 6 0 min,平均 38m in.抢救方法 :口服吸收中毒者洗胃 ,皮肤吸收者擦洗。反跳出现时间在中毒 2 4h内者 2例 ,2 4～ 48h者 2 0例 ,48h以上者 2例…