B型超声诊断胎儿脐带绕颈138例及其临床意义

胎儿脐带绕颈与围产儿预后有关,现将我们应用B超诊断脐带绕颈138例分析如下. 1 资料与方法 B超检查930例住院孕产妇中,诊断绕颈138例,诊断最早孕龄为38+周,最晚42周,随机抽取无绕颈者120例作为对照组比较. 检查时孕妇仰卧位,将探头沿胎儿后颈部做纵向探查,清楚显示颈椎及颈部皮肤浅,左右轻移探头,如胎儿颈周羊水中显示脐带声像图征象,且颈部皮肤呈"U"形切迹,则为绕颈1周,呈"W"形切迹,则为绕颈2周,称之谓"单眼"征和"双眼"征,如脐带绕颈较松,胎颈部皮肤线可不出现切迹,亦不易判断绕颈周数,而使用彩色流血图,据很容易做出诊断.     

超声诊断脐带绕颈140例分析

我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收住足月妊娠 6 10例 ,其中 140例经Ｂ超检查诊断为脐带绕颈 ,并经自行分娩或剖宫产观察证实 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 10例均为足月待产孕妇 ,单胎 ,年龄2 2～ 36岁。其中初产妇 45 3例 ,经产妇 15 7例。入院自行分娩 392例 ,剖宫产 2 18例。超声诊断脐绕颈 140例 ,其中脐绕颈 1周 12 2例 ,2周 15例 ,3周 3例。1.2　超声检查　二维超声图像 :脐带缠绕处的表皮有明显的压迹 ,脐绕颈 1周 :胎儿颈背面皮肤压迹呈Ｕ形 ,上方有一小圆形包块 ,内含小短光条 ;脐绕颈 2周 :胎儿颈背面…     

胎儿脐带绕颈超声诊断

目的:探讨胎儿脐带绕颈的超声诊断价值。方法:选取临床2010年以来超声诊断胎儿脐带绕颈的临床资料进行分析。结果:超声诊断脐带绕颈80例,经临床分娩确诊76例,准确率为96%。胎儿颈部附近可发现脐带走向与胎儿颈部长轴交叉。如脐带缠绕较紧,在纵切声像中胎儿颈项皮肤可呈现脐带的压痕,或呈"U"形(绕颈1周),或呈"W"状(绕颈2周)。结论:超声检查发现胎儿脐带绕颈,一般说不是立即剖宫产的指征,应严密观察和监控,一旦发现胎儿宫内窘迫,及时临床处理。     

二维加彩色超声诊断胎儿脐绕颈的临床意义

我院近2年以来,无选择性的常规B超检查足月临产孕妇658例,发现脐带绕颈151例,然后与分娩或手术结果进行对照分析,探讨脐带绕颈在产科临床中的意义。1资料与方法受检者均在B超检查后分娩,足月妊娠,年龄在22岁36岁,平均年龄25岁,孕龄为38周41周,平均39周。使用仪器为西门子200、惠普2410超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz,孕妇取仰卧位或侧位,B超常规探查胎儿情况,而后将探头放置胎头处并沿背柱方向纵切,观察胎儿颈背部皮肤是否有压迹,如呈“U”型,则提示脐绕颈1周,如呈“W”型,则提示脐绕颈2周,如呈“锯齿”状压迹,提示为脐绕颈3周或3周以上。…     

B超诊断脐带绕颈的临床分析

目的探讨应用B超诊断脐带绕颈的方法。方法对478例孕妇用3.5mHz探头的B超,自妊娠28周起检出脐带绕颈后动态监测至分娩。在胎儿颈部发现UWVVV型压迹分别示1、2、3周绕颈,压迹处脐带断面呈“==≡”或麻花样强回声的“云梯征”和平等间断血管反射光带的“双轨征”是诊断的关键。并提出应与胎儿头发,胎颈部软组织凹陷,脑脊膜膨出鉴别诊断。警示枕后位,羊水过少与颈旁脐带所致误诊。结果 B超诊断脐带绕颈符合率91.9％,敏感性100％,特异性98.2％。结论与产后对照妊娠30～34周后,诊断符合率较高为95％。由于胎动的原因,临产前应复测。B超产前判断脐带绕颈可指导晚期妊娠正确处理胎儿。     

超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义

目的 对中晚期孕妇进行胎儿脐带检测,提高产前胎儿脐带缠绕的诊断率,帮助临床选择正确的分娩方式,尤其在临产后密切观察及时发现胎儿宫内窘迫.方法 对孕30～42周1 060例经超声诊断胎儿脐带缠绕的孕妇,进行复查及产后随访.结果 1 060例经超声诊断为胎儿脐带缠绕的孕妇中脐绕颈1016例,占95.8％,其中1周发生764例,2周发生229例,3周发生19例,4周发生4例;缠绕腹背部8例,占0.8％;缠绕大腿及小腿部6例,占0.6％;1 060例中误诊及漏诊30例,占2.8％.超声诊断胎儿脐带缠绕的准确率97.2％.脐带缠绕的声像图显示胎儿脐带绕颈1周,为颈部皮肤为“U”或“V”压迹,2周胎儿颈部皮肤为“W”形压迹,3周胎儿颈部皮肤为“WV”形压迹,4周为波浪形态;脐带缠绕腹背部及下肢处,在相应部位可见“U”或“W”形压迹.脐带缠绕处,横断面可见红蓝相间的环状血流束呈螺旋状,形似“麻花”,如缠绕过紧,S/D比值升高.结论 超声对胎儿脐带缠绕的灵敏度提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据.     

B超诊断脐带绕颈的临床分析

目的 探讨应用B超诊断脐带绕颈的方法。方法 对478例孕妇用3．5mHz探头的B超，自妊娠28周起检出脐带绕颈后动态监测至分娩。在胎儿颈部发现UWVVV型压迹分别示1、2、3周绕颈，压迹处脐带断面呈“==≡”或麻花样强回声的“云梯征”和平等间断血管反射光带的“双轨征”是诊断的关键。并提出应与胎儿头发，胎颈部软组织凹陷，脑脊膜膨出鉴别诊断。警示枕后位，羊水过少与颈旁脐带所致误诊。结果 B超诊断脐带绕颈符合率91．9％，敏感性100％，特异性98．2％。结论 与产后对照妊娠30～34周后，诊断符合率较高为95％。由于胎动的原因，临产前应复测。B超产前判断脐带绕颈可指导晚期妊娠正确处理胎儿。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈66例分析

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿脐带绕颈的声像图特征。方法:回顾性分析66例彩超诊断胎儿脐带绕颈,描述脐带绕颈的声像图特点,检测胎儿脐动脉血流参数,并将检出结果与胎儿分娩时脐带在颈部的实际情况作对照分析。结果:66例胎儿脐带绕颈中,脐绕颈1周43例(65.15%),绕颈2周16例(24.24%),绕颈3周4例(6.06%),误诊3例(4.54%),诊断符合率为95.45%。结论:彩超诊断脐带绕颈准确率高,对围生期保健和临床分娩方式等具有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈186例分析

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法:将月经超声诊断胎儿脐带绕颈186例与临床分娩结果对照分析。结果:本组超声诊断的186例脐带绕颈中,绕颈1周的161例,占86.5%,绕颈2周的21例,占11.3%,绕颈3周的4例,占2.2%。经自然分娩及剖宫产术后证实186例中182例为脐带绕颈,诊断符合率为97.8%。本组中有13例胎儿脐动脉S/D值>3,RI>0.7,观察到颈部脐带压迹较深,提示胎儿宫内窘迫,经胎儿监测并及时剖宫产手术得到证实。结论:超声诊断胎儿脐带绕颈具有准确、简单、方便、可重复性好的优点,能直观地显示颈部脐带的缠绕及血流情况,监测脐动脉RI及S/D值有助于对妊娠晚期宫内胎儿血供状况的评价,及时发现胎儿宫内窘迫,为临床及时正确地处理提供重要的参考依据。     

头位妊娠脐带绕颈24例分析

胎儿营养通过脐带直接由胎盘供给 ,脐带是维系胎儿生命的重要通道 ,任何原因导致脐带血运受阻 ,均可引起严重的胎儿危害。近几年 ,我院确诊脐带绕颈 3周以上足月孕产妇共 2 4例 ,现将其对胎婴儿影响的临床观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料自 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 2 - 1 2产科住院足月待产患者中 ,临床发现脐带绕颈 3周及以上患者 2 4例 ,经B超诊断脐带绕颈 3周及以上共 2 1例 ,漏诊 1例 ,2例未作产前B超。1 2　绕颈周数与临床诊断数及分娩方式 ,见表 1表 1　脐带绕颈周数与分娩方式绕颈周数临床诊断例数剖宫产例数自然分娩例数3…     

头位妊娠脐带绕颈28例分析

胎儿营养通过脐带直接由胎盘供给 ,脐带是维系胎儿生命的重要通道 ,任何原因导致脐带血运受阻 ,均可引起严重的胎儿危害。近几年 ,我院确诊脐带绕颈 3周以上足月孕产妇共 2 8例。现将其对胎婴儿影响的观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 12产科住院足月待产患者中 ,临床发现脐带绕颈 3周及 3周以上患者 2 8例 ,经B超诊断脐带绕颈 3周及 3周以上共 2 5例 ,漏诊1例 ,2例未作产前B超。1 2　绕颈周数与临床诊断数与分娩方式 ,见表 1表 1　 38例脐带绕颈的分娩方式 (例数 )绕颈周数临床诊断剖宫产自然分娩32 4…     

200例胎儿脐动脉血流参数分析

应用彩色多普勒超声诊断仪对２００例有脐带绕颈和无脐带绕颈的妊娠晚期孕妇,进行胎儿脐动脉血流参数检测对比,分析脐动脉血液参数异常与胎儿脐带绕颈及产科其他因素的关系,为选择分娩期临床处理方式,提供参考依据。１　对象与方法１１　对象：选择妊娠２８～４２周产前常规Ｂ超检查的孕妇２００例,其中脐带绕颈组和无脐带绕颈组（对照组）各１００例。脐带绕颈组中,绕颈２周者１６例,３周以上者４例。胎儿脐带绕颈诊断标准均符合以下２条：①颈部皮肤呈“ｕ”形切迹为１周,呈“Ｗ”形切迹为２周,呈锯齿状为多周绕颈。②彩色多普…     

脐带位置异常处理分析

目的探讨脐带异常的分类，产时胎儿宫内窘迫的原因，临床表现紧急处理的时机和方式。方法回顾性分析，1995～2005年本院收治1500例，因脐带异常致胎儿宫内窘迫或死亡的原因临床表现。结果脐带绕颈1～2周1030例；脐带绕颈2周以上或者同时绕体绕肢300例；脐绕颈2周同时脐带打真结2例；脐带位置的改变168例。结论脐绕颈1～2周的分娩经过正常，绕颈2周以上或同时绕体、绕肢，可发生不同程度的胎儿官内窘迫。脐打真结，产时可发生突然性的胎儿心音消失，致胎儿死亡，脐带位置的改变，脐带先露，隐性脐带脱垂，脐带脱垂。通过临产时的产科检查，产时的临床表现，可诊断脐带位置异常，从而监护以决定分娩时机和方式。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈的类型及临床意义

目的:应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿颈部"U"或"W"型压迹进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考,对保护围产期婴儿健康有重要意义,从而降低临床剖宫产率。方法:使用东芝SSA-700A型彩色超声诊断仪,对足月妊娠待产孕妇,在产前1-3天内检测产前223例的胎儿脐带动脉血流,其中123例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D),阻力指数(RI)二者进行对比分析,观察脐带在颈部有无交叉、缠绕、压迹,且对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并于随访结果对照。结果:足月妊娠者,脐绕颈患者脐带在颈部缠绕和交叉的阳性率高,且S/D、RI在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义(P<0.001),脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S/D、RI差异无显著性意义(P>0.05)。脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例,在25例紧绕颈型组有14例。结论:应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义。对于临产前1d～3d足月产妇连续检测出为紧绕型脐绕颈,可作为剖宫产指征。     

彩色多普勒超声诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈

目的探讨晚期妊娠胎儿脐带绕颈在彩色多普勒超声显像中的表现特征及对脐动脉血流的检测在临床上的意义.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)在胎儿颈部作纵向扫查,观察上皮肤线"U"或"W"型压迹,如压迹为脐带则表现为红、蓝两个圆点.然后探头原位旋转90度,此时可显示脐带呈红、蓝两色交互扭曲的螺旋状双色管形结构象"彩色项圈"样改变绕于颈部.检测脐动脉最大血流速度与舒张未期速度的比值(S/D)及阻力指数(RI),预测胎儿结局.结果82例中产前CDFI诊断胎儿脐带绕颈者50例,产后临床判定确有绕颈者48例,准确率96%,误诊2例,漏诊1例.讨论用CDFI诊断胎儿脐带绕颈的准确性高于B超.给临床提供较多可靠依据,是安全、简便、切实可行的诊断方法.     

胎儿脐带绕颈的声像图再分析

应用Ｂ超探测４１７８例晚期妊娠孕妇，发现胎儿绕颈１０２１例，经分娩证实９８７例，符合率为９６．７％，Ｂ超显示绕缠１周者呈“Ｏ”形和“Ｕ”形压迹，“Ｏ”形压迹绕缠紧，对胎儿危害大，检出符合率高，“Ｕ”形压迹对胎儿危害小，符合率大大低于“Ｏ”形压迹。绕缠２周者为“Ｗ”形压迹。Ｂ超除探测压迹外，压迹处必须探查到脐带声像图，切忌只凭压迹作出诊断。笔者认为：从２８孕周起，Ｂ超检出胎儿脐带绕颈有临床意义，为分     

B超诊断脐带绕颈131例临床分析

胎儿脐带绕颈是产科临床常见的脐带并发症之一、本文对1993年至1995年545例产妇发生胎儿脐带绕颈131例作如下分析。1资料和方法本组131例，产前B超诊断胎儿脐带绕颈时间最早为妊娠29周．最晚42”‘周。使用YD－SOIB型超声显像仪，3．sn。Hi线阵探头，常规扫查，并在胎儿颈背部纵向扫查，清晰显示纵向排列颈椎同时注意颈部皮肤有无压迹，呈T”型压迹为脐带绕颈一周；呈“W”型压迹为脐带绕颈二周；呈“Ww”型压迹为脐带绕颈三周，每个压迹里都可见圆形或椭圆形低回声包块，边缘为强回声，此为脐带横断面；若无羊水衬托．包块显示为等回…     

B超诊断胎儿脐带绕颈

Ｂ超诊断胎儿脐带绕颈王国庆，连晋，董云霞（呼和浩特市新城区医院）小组资料系我院１９９４年３月至１９９５年８月间通过超声诊断的胎儿脐带绕颈５８例，经分娩及剖腹产证实，５６例符合脐带绕颈，２例为脐带受压。现特Ｂ超检查情况分析如下：１资料与方法５８例脐绕颈...     

头位脐绕颈分娩方式探讨

随着产前诊断水平的逐步提高．头位脐绕颈产前诊断率达8％～93％。据我院近年来剖宫产指征统计,“脐绕颈”为手术指证占第四位。为了降低剖宫产率,减少困产儿死亡及不良分娩结局本文回顾分析444例头位脐绕颈病例．认为产前、产时应用多种方法监护综合分析、合理选择分娩方式可以减少围产期母婴并发症,降低剖宫产率。1临床资料1．1一般资料　我院1997年1月至1998年6月住院分娩总数周2178例;其中头位脐绕须444例,脐绕颈发生率占分娩总数20.3％．阴道分娩299例,剖宫分娩145例。初产400例,经产44例,胎儿体重＜4000克435例．＞4000克9例…     

超声诊断胎儿脐带绕颈的作用

目的 探讨超声诊断胎儿脐帝绕颈的价值.方法 回顾性分析我院1621例孕妇分娩中超声检出脐带绕颈的声像图表现和产后临床诊断对比.结果 1621例孕妇分娩病历中,超声显示胎儿有脐带绕颈286例,临床诊断344例,误诊10例,漏诊68例.结论 超声的重要作用在于能够较明确地显示胎儿颈周脐带回声,为临床医生处理分娩过程提供信息.