小剂量甲状腺激素治疗严重充血性心力衰竭的疗效观察

目的：用随机、双盲、对照方法观察小剂量甲状腺激素（TH）对扩张性心肌病（DCM）及缺血性心肌病（ICM）所致的充血性心力衰竭（CHF）患者左心室结构及功能的影响，并评价此疗法的安全性。方法：28例DCM及ICM所致的CHF患者随机分为观察及对照组，观察组在对照组常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺激素钠（优甲乐50，L－T50），疗程3个月，在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月分别观察患者心脏功能、运动指数，以超声心动图、X线胸片观察心脏结构及功能变化。用SPSS软件进行统计学处理。结果：治疗3个月后，观察临床症状明显好转、运动指数上升、心泵功能及左室缩舒功能显著提高（P＜0.01），明显优于对照组；且患者心室壁增厚、左室舒张末期内径缩小、心胸比降低（P＜0.05），而左室重量指数变化不显著（P＞0.05）。观察期间未见明显不良反应。结论：初步的临床试验结果表明，小剂量TH能明显改善DCM和ICM所致CHF患者的运动耐量及心脏功能，同时还发现独特的心室重构现象，在试验期内未见明显不良反应。     

硫酸镁治疗充血性心力衰竭的临床观察

５０年充血性心力衰竭的住院患者，在强心、利尿和扩血管等药物的治疗基础上，加用硫酸镁治疗，结果加镁组显效率６４％，对照组显效率３１．１％，差异有显著性。加镁组症状，体片消失比较多，疗效出现时间较早，洋地黄中毒，室性心律失学，低血钾的发生率明显低于对照组，其住院病死率显著低于对照组。     

甲状腺激素与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭时甲状腺激素的代谢出现异常的现象日渐受到人们的关注。其特点是T3水平的降低,rT3水平升高,其确切的机制及临床意义尚不十分明确,能否应用甲状腺激素补充治疗亦存在争议。本文就甲状腺激素治疗充血性心力衰竭理论基础及临床应用予以综述,旨在探求临床应用甲状腺激素作为治疗充血性心力衰竭的可行性。     

充血性心力衰竭的甲状腺激素异常改变与治疗

充血性心力衰竭(CHF)时,因血流动力学的改变,从而引起一系列神经内分泌异常改变.目前研究较多的有血管紧张素Ⅱ、心钠素、去甲肾上腺素等.近年来,CHF患者甲状腺激素异常变化的临床意义,用小剂量甲状腺激素治疗CHF患者甲状腺激素异常变化的临床意义及用小剂量甲状腺激素治疗CHF的疗效观察,引起了一些学者的关注 ,笔者就有关内容综述如下.     

老年人充血性心力衰竭的甲状腺激素变化

目的 旨在探讨老年人充血性心力衰竭（ＡＣＨＦ）的甲状腺功能变化。方法 本实验收集了６０例ＡＣＨＦ病例,正常老年人３０例。分治疗前,治疗后及正常组３组对照。分别测定血浆三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）,甲状腺素（Ｔ４）,游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）,游离甲状腺素（ＦＴ４）,促甲状腺素（ＴＳＨ）。结果 老年ＣＨＦ治疗前血浆Ｔ３,ＦＴ３低于治疗后（Ｐ〈０．０１）,显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,老年ＡＣＨＦ治疗前血浆Ｔ４,ＦＴ４明显低于治疗后（Ｐ〈０．０５）及正常组（Ｐ〈０．０５）,老年ＣＨＦ治疗前ＴＳＨ低于治疗后及正常组（Ｐ〈０．０５）。老年ＣＨＦ治疗后Ｔ３,ＦＴ３,ＴＳＨ低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）,而Ｔ４,ＦＴ４不显示明显相关性（Ｐ〉０．０５）。结果还显示血浆Ｔ３,ＦＴ３,Ｔ４,ＦＴ４,ＴＳＨ下降与心衰程度呈正     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化的临床观察

2001年8月至2002年2月我们观察了15例充血性心力衰竭(CHF)患者的甲状腺激素的变化,并与15例健康者进行了对比,分析不同心功能间甲状腺激素的相互关系。1 临床资料 对象:①心衰组:15例CHF患者均为住院病人,其中男9例,女6例,年龄48～69岁。基础疾病为风心病5例,冠心病4例,扩张型心肌病3例,肺心病3例,心     

小剂量卡托普利对充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察小剂量血管紧张素转换酶抑制剂 (卡托普利 )对充血性心力衰竭的临床效果。方法 :将 40例充血性心力衰竭患者随机分为两组。一组为心衰的常规治疗 ,另一组在常规治疗的基础上加用小剂量卡托普利 ( 12 5～2 5mg) ,2次 /天 ,分别于治疗前和治疗后 6个月、12个月、18个月、2 4个月、3 0个月进行超声心动图监测和生活质量评定。结果 :实验组加服卡托普利治疗后 ,心功能改善程度、左室舒张末内径、每搏量、心排血量及生活质量均较常规治疗组有不同程度好转 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :小剂量卡托普利治疗充血性心力衰竭 ,能提高患者生活质量 ,降低远期死亡率     

卡托普利治疗充血性心力衰竭120例临床观察

卡托普利治疗充血性心力衰竭１２０例临床观察湖南省桃江县人民医院内科（４１３４００）罗健康０引言血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利（Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ，ｃａｐｏｔｅｎ．ＣＰＴ）由于具有扩张血管、减轻钠水潴留、不易耐药等优点，在治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）上...     

压宁定治疗充血性心力衰竭39例临床观察

目前，在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的治疗中，使用扩血管药物仍是经典的治疗措施之一。压宁定是一种新型α１受体阻滞剂，其扩血管作用迅速而明显。近年来在临床用于ＣＨＦ的治疗，获得了较满意的效果。笔者共观察压宁定治疗ＣＨＦ３９例，现将结果报告如下。１临床资料１...     

小剂量甲状腺激素治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,辅用小剂量甲状腺激素治疗的临床疗效。方法:将42例老年慢性CHF患者随机分为A组:在常规抗心衰治疗的基础上辅用甲状腺片20mg/d;B组:给予常规抗心衰治疗;两组在治疗前和治疗2周时,分别检测血浆T3、T4、rT3、TSH和心功能改善情况以及心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)。结果:治疗前A、B两组T3、T4低于正常,尤以T3明显,rT3增高,TSH多正常。经治疗2周后A组T3、T4均有显著升高,rT3下降,与B组比有显著意义(P<0.01),TSH无变化。心功能改善也明显好于B组:A组临床心功能提高Ⅰ～Ⅱ级,CO、LVEF明显增加,LVEDV、LVESV显著缩小。结论:老年慢性CHF患者在常规治疗的基础上,辅用小剂量甲状腺素安全有效,可改善临床症状,值得在临床上推广。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素测定的临床评分

目的探讨充血性心力衰竭患者甲状激素测定的临床意义.方法用放射免疫法测定不同心功能状态患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)的含量;按NYHA心功能分级法,心功能Ⅱ级13例,心功能Ⅲ级11例,心功能Ⅳ级18例,与心功能正常者13例做对照.结果充血性心力衰竭组T3明显低于对照组(P＜0.01),而rT3明显高于对照组(P＜0.01),二者均有统计学意义.两组之间的T4、TSH无统计学意义.结论结果提示T3、rT3的变化可作为心力衰竭患者心功能状态、疗效及预后判断的指标之一.     

压宁定治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

近年来充血性心力衰竭（简称CHF）的内科治疗最重要的进展是应用血管扩张剂，减轻心室前、后负荷，降低增高的左室充盈压和提高降低的心排出血量，从而改善心功能，增加心输出最，我院自1998年8月至1999年4月应用压宁定（E－brantil）治疗36例充血性心力衰竭患者，疗效确切，现将结果报告如下。1资料与方法1．1病例选择全组36例充血性心力衰竭患者均系我院心内科住院病人，符合美国纽约心脏学会心功分级标准（NY-HA）Ⅲ～Ⅳ，其中男性26例，女性10例，年龄52～78岁，平均68岁。病例中，冠心病22例，高血压性心脏病6例，风湿性心瓣膜病4…     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素检测及其临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法采用化学发光法测定80例NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级CHF患者（CHF组）和80例健康体检者（对照组）的血清FT3、FT4及TSH水平，并进行对比分析。结果与对照组相比，观察组血清FT3水平明显降低，差异有统计学意义p〈0．01，而血清FT4及TSH水平无明显变化。心功能Ⅱ-Ⅳ级CHF患者的血清FT3水平依次降低，差异有统计学意义，均p〈0．01，而血清FT4及TSH水平下降不明显。结论CHF患者FT3水平降低与心衰严重程度有关，检测FT3水平可用于其病情评估和预后判断。     

小剂量多巴胺联合硫酸镁治疗充血性心力衰竭

目的评价小剂量多巴胺、硫酸镁治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法116例充血性心力衰竭患者均在应用抗菌素、利尿、吸氧基础上，给予小剂量多巴胺、硫酸镁静脉滴注。结果总有效率91．37％。结论小剂量多巴胺、硫酸镁治疗充血性心力衰竭疗效显著、可靠。     

充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素变化

我们应用放射免疫法 (RIA)测定充血性心力衰竭 (CHF)患者在治疗前后血清甲状腺激素的变化 ,以探讨其在 CHF发展过程中的临床意义。1　对象和方法1 .1　研究对象　 (1 ) CHF组 :选择住院的 CHF患者 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 48± 1 2 )。心功能分级 (按 NYHA分级 ) : 级 8例 , 级 2 1例 , 级 1 1例。病因 :扩张型心肌病 9例 ,冠心病 9例 ,高心病 3例 ,风心病 1 2例 ,肺心病 2例 ,心肌炎 3例 ,肥厚性心肌病 2例。均排除甲状腺疾病 ,未服用影响甲状腺的药物。 (2 )对照组 :健康体检者2 5例 ,男 1 6例 ,女 9例 …     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素的改变及其临床意义。方法：用放免法检测68例慢性充血性心衰竭患者血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH的变化,并与56例正常对照组进行比较。结果：CHF组T3明显低于正常,rT3显著升高,且CHF组随心衰的加重,T3逐渐降低,rT3逐渐升高。结论：甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的指标,并对其治疗及预后有一定指导意义。