老年慢性肺心病患者下呼吸道致病菌及其耐药分析

目的：调查老年慢性肺心病患者下呼吸道致病菌及其耐药性。方法：对１９９７￣１９９９年老年慢性肺心病患者下呼吸道分离出的１１６株致病菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果：Ｇ＾－菌占８１．９％，主要致病菌依次为铜绿假单胞菌（４７．４％）、嗜麦芽黄单胞菌（２７．４％）、不动杆菌属（１２．６％）。３年间主要致病菌对常用抗感染药物的耐药性呈上升趋势。结论：革兰氏阴性杆菌为老年慢性肺心病患者下呼吸道感染的主要     

抗幽门螺杆菌治疗后肺部感染的致病菌分析

目的 了解抗幽门螺杆菌（Ｈｐ）治疗对肺部感染致病的影响。方法 对抗Ｈｐ治疗期间及停药后１个月内发生肺部感染者进行痰菌培养和药物敏感试验。结果 致病菌以Ｇ＾－杆菌占多数，占６２．０％，而Ｇ＾＋球菌仅占３４．８％。前五位致病菌为大肠埃希菌（２３．０％），金黄色葡萄球菌（１８．２％），铜绿假单胞菌（１４．４％），克雷件菌属（１３．４％），肺炎链球菌（９．６％）。除个别菌种外，Ｇ＾＋球菌和Ｇ＾－杆菌均对青霉素类、红霉素、第一、二代头孢霉素高度耐药。结论 抗Ｈｐ治疗会引起肺部条件致病菌、Ｇ＾－杆菌和耐药菌感染增加。     

老年肺癌患者院内感染的临床研究

目的 了解老年肺癌院内感染的发病率、致病菌及治疗情况，分析其危险因素以加强控制。方法 对１９９７年４月～１９９８年４月收治的老年肺癌患的资料进行统计学分析。结果 本组老年肺癌患的内感染的发病率为４４．４％（３６／８１），其中以呼吸道感染为主，占３０．９％（２５／３６）。致病菌以Ｇ＾－杆菌及Ｇ＾球菌为主，阳性率为５０．６％（４４／８７（，３１．０％（２７／８７）。其危险因素与效疗、化疗、年龄及体     

46例术后并发支气管—肺感染病原学及药敏回顾性分析

目的：探讨外科手术后下呼吸道感染的病原学以期合理使用抗生素。方法：回顾总结４６例术后并发下呼吸道感染的病原分布及药物敏感试验结果。结果：致病菌中革兰氏阴性菌（Ｇ－）占８７．６％、革兰氏阳性（Ｇ＋）菌占１０．８％，其中主要为金黄色葡萄球菌，真菌占１．６％；Ｇ－菌对氨基类、第三代头孢菌素类和喹诺酮类敏感性较高，金黄色葡萄球菌对大多数抗生素耐药率较高，对万古霉素敏感。结论：外科术后下呼吸道感染以Ｇ－菌为主，抗生素选择应以药敏为依据     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。     

医院病原菌监测及药敏结果分析

采用回顾性方法，对１９９７年临床微生物学培养及药敏试验结果进行汇总分析，发现Ｇ＾－杆菌占５１．２％，Ｇ＾＋球菌占４６．９％。病原菌分类，以Ｇ＾＋球菌中的葡萄球菌所占比例最高（４１．９％），对青霉素类普遍耐药。Ｇ＾－杆菌中大肠埃希氏菌检出率为高，对磺胺、青霉素、苯唑青霉素均１００％耐药，药敏试验结果表明，所检出的病原菌普遍对丁胺卡那和先锋必敏感，可作为临床感染的首选治疗药。     

老年慢性肺心病患者下呼吸道致病菌及其耐药分析

目的调查老年慢性肺心病患者下呼吸道致病菌及其耐药性。方法对1997～1999年老年慢性肺心病患者下呼吸道分离出的116株致病菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果 G~-菌占81.9％,主要致病菌依次为铜绿假单胞菌(47.4％)、嗜麦芽黄单胞菌(27.4％)、不动杆菌属(12.6％)。3年间主要致病菌对常用抗感染药物的耐药性呈上升趋势。结论革兰氏阴性杆菌为老年慢性肺心病患者下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率呈逐年上升趋势。     

机械通气患者下呼吸道痰培养细菌分布及影响因素：（附30例报告）

目的：为推断机械通气患者下呼吸道感染的病源菌，从而指导抗生素的使用。方法：观察３０例机械通气患者下呼吸道痰培养结果的菌群分布。结果：共培养出１９１株细菌、１０株真菌。Ｇ＾－杆菌２６种１５７株，占７８．１１％；白色念珠菌１０株，占４．９８％；培养出二种以上菌株的有２０例，占６６．６７％，合并真菌的５例，占１６．６７％。结论：机械通气患者下呼吸道痰培养，菌群繁多、复杂，以Ｇ＾－杆菌为主，大多为条件致病     

呼吸道感染的致病菌分布及耐药

对１９９６年至１９９７年本院３２５份普通痰细菌培养和药物敏感试验结果进行分析研究，结果：阳性痰细菌分离为２５．７％。Ｇ＾－样菌占首位，其中铜绿假单胞菌，肠杆菌属，大肠杆菌和克雷伯杆菌为优势菌；Ｇ＾＋球菌占第二位，其中全葡菌居多。结论：Ｇ＾－杆菌感染仍占首位，普通痰细菌培养仍为主要方法，传统抗生素如新霉素，丁胺卡那霉素和万古霉素应受重视。     

颅脑重危病人并发肺部感染的临床细菌学分析

目的：报告１１８例重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染而气管切开病人的气管内分泌物培养结果及药敏鉴定情况,并对其治疗抉择进行探讨。方法：在无菌条件下采集气管内分泌物,分别置入无菌普通标本瓶中,常规下培养２４～４８小时。结果：１１８例病人中培养出病原菌１０２例,共２６种１９４株细菌,均为条件致病菌和真菌。其中培养出Ｇ＾－杆菌共１６种１４５株,占总株数的７４．７％,Ｇ＾＋球菌７种２１株,占１０．８％,Ｇ＾－球菌及Ｇ＋杆菌各１株。真菌２种２６株,占１３．４％,但其多以混合形式感染存在。结论：重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染的病原菌主要是Ｇ＾－杆菌,且毒力侵袭力较弱的条件致病菌则多以混合感染的形式存在,反之表现为单纯感染。     

老年人下呼吸道感染的常见病原菌及耐药性分析

①目的探讨老年患下呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物耐药性的影响。②方法回顾性分析2000～2003年痰培养细菌的耐药性资料。③结果老年患下呼吸道感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占68．4％；其次为革兰阳性球菌和真菌，分别占22．4％和92％。铜绿假单胞菌成为老年患下呼吸道感染的首要致病菌，亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林对其敏感性较高。革兰阳性球菌耐药率较高，对头孢唑啉、红霉素、苯唑西林耐药率分别达63．6％～77.8％、72.7％-88.9％和72.7％～88．9％，但均对万古霉素敏感。④结论革兰阴性杆菌为老年患下呼吸道感染的主要病原菌，其中铜绿假单胞菌感染率最高，但革兰阳性球菌及真菌的感染也不容忽视。     

下呼吸道感染患者237株细菌分析

目的：总结和分析下呼吸道感染致病菌的构成和药物敏感性。方法：回顾性分析住院病人下呼吸道感染痰培养种类，药物敏感性试验。结果：下呼吸道感染主要细菌为铜绿假单孢菌，肺炎克雷伯菌，表皮葡萄球菌，醋酸钙不动杆菌。分别占20．3％、11．8％、10．5％、8．4％。其中革兰氏阴性菌占61．6％，对第三代头孢菌素、氟喹诺酮、氨基甙类抗生素敏感。革兰氏阳性菌38．4％，对β-内酰胺类抗生素敏感。结论：①铜绿假单孢菌感染主张以β-内酰胺类和氨基甙类抗生素联合治疗；②革兰氏阳性菌对氨苄西林耐药。     

下呼吸道感染患者237株细菌分析

目的：总结和分析下呼吸道感染致病菌的构成和药物敏感性。方法：回顾性分析住院患者下呼吸道感染痰培养种类，药物敏感性试验。结果：下呼吸道感染主要细菌为铜绿假单孢菌，肺炎克雷伯菌，表皮葡萄球菌，醋酸钙不动杆菌。分别占20．3％、11．8％、10．5％、8．4％。其中革兰氏阴性菌占61．6％，对第三代头孢菌素、氟喹诺酮、氨基甙类抗生素敏感。革兰氏阳性菌38．4％，对β-内酰胺类抗生素敏感。结论：(1)铜绿假单孢菌感染主张以β-内酰胺和氟基甙类抗生素联合治疗。(2)革兰氏阳性菌对氨苄西林耐药。     

肺心病急性加重期细菌感染特征探讨

目的 探讨肺心病急性加重期细菌学感染特征。方法 选择１９９７－１９９８年１年内收住呼吸科的肺心病急性加重期患者９５例,进行痰标本培养。结果 细菌检出率为６４．１％,以地兰氏阴性杆菌（Ｇ）,占检出率的４７．５４％,其中主要为大肠杆菌和绿脓杆菌;革兰氏阳性菌为主（Ｇ）,占检出率的１３．１１％,双重细菌感染占９．８４％;细菌合并真菌感染占１１．４８％。结论 革兰氏阴性杆菌为肺心病刀性加重期主要致病菌,其     

肺源性心脏病109例痰培养和药敏结果分析

目的探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法对109例肺心病患者的痰标本进行细菌培养，用最低抑菌浓度（MIC）方法行药物敏感测定。结果109例住院肺心病患者的痰标本细菌分布为革兰阳性菌感染占30．2％，革兰阴性菌感染占43．63％，真菌感染占26．17％，肺心病下呼吸道革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势，药物敏感试验显示，大多数革兰阴性菌对广谱抗生素产生耐药。结论临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。     

下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布、药敏及耐药分析

目的：了解院内下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布，以供临床用药借鉴。方法：院内下呼吸道感染患者的痰和下呼吸道分泌物进行培养，共获得139株革兰氏阴性杆菌。抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法，最低抑菌浓度（MIC）采用琼纸二倍稀释法，超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的测定采用Etest法。结果：①铜绿假单胞菌（PA）和肺炎克雷伯杆菌（KLB）在139株细菌中分别占33．8％和16．5％。②药物敏感试验显示：伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌的敏感率分别为94％，87％，87％，90％，78％和88％，氨苄西林、头孢唑林、氧哌嗪的耐药率分别为90％，88％和40％。③有4例ESBLs检测结果为阳性。结论：①铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌构成院内下呼吸道感染的主要致病菌；伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星等抗生素是治疗下呼吸道感染的有效抗生素。②应加强监测ESBLs菌株。     

1933例阳性尿标本细胞与药敏分析

目的：了解本地区致病菌谱及常见菌对１２种常用抗生素的敏感性,以利于指导临床用药。方法：心具备下列条件者列为分析对象：（１）清洁中段尿或导尿标本;（２）尿培养细菌阳性者,Ｇ＾－杆菌菌落计数≥１０＾５／ｍｌ,球菌菌落计数≥１０＾３／ｍｌ;（３）有完整的药敏结果。结果：Ｇ＾－杆菌及Ｇ＾＋球菌各占４８．５３％及４９．７２％。Ｇ＾－杆菌中以大肠杆菌居首,７４３株,占７９．２１５％;Ｇ＾＋球菌中葡萄菌８２８株     

海南地区吉石患者胆汗细菌培养及药敏分析

目的：分析９８例胆结石患者胆汗细菌培养与药敏的结果及意义。方法：对１９９８年１０月－２０００年５月９８例胆结石患者胆汗进行需氧菌培养与药敏试验。分析其结果。结果：有４７例细菌培养阳性，部阳性率４８．０％。其中Ｇ＾－杆菌３３例，大肠埃希氏菌占１９例；Ｇ＾＋球菌１４例，肠球菌占８例。对Ｇ＾－杆菌敏感性最高有丁胺卡那霉素、泰能、菌必治，分别为８８．９％、８７．４％、７５．４％，对Ｇ＾＋球菌敏感性最高的有     

老年人反复下呼吸道感染的致病菌分布及耐药性监测

目的：探讨老年人下呼吸道感染致病主药物敏感状况,以指导临床用药。方法：回顾性分析呼吸科急诊留院观察的老年人痰病原菌阳性率、菌种分布特点及耐药情况,与临床经验用药作对照分析。结果：４８０例痰培养标本检出病原菌１５０株,总阳性率为３１．３％,其中Ｇ杆菌占７２．０％。药敏试验显示,不 直菌属、假单胞菌属、肠杆菌属耐经率较低的抗生素胺培南、氨曲南、阿米卡星。结论：老年人反复慢性下呼吸道感染急性加重的致病菌     

145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法：对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果：145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为：革兰阳性菌感染占14．22％，革兰阴性菌感染占69．38％，真菌感染占16．40％。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示，大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药，对加酶抑制剂敏感率高。结论：临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。