氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠两种方法比较

我科在不同时期采用了甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)肌内注射及选择性输卵管造影 (ＳＳＧ)下妊娠部位注射ＭＴＸ2种方法治疗输卵管妊娠 ,现将临床效果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1995年 1月至 1999年 12月 ,早期输卵管妊娠患者 12 0例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 7.2岁 ;停经时间 35～ 5 5ｄ ,无或有轻度腹痛 ,尿ｈＣＧ试验均阳性。所有病例符合下列条件 :①生命体征平稳 ;②Ｂ超示 :输卵管妊娠包块最大直径 <5 .0ｃｍ ,直肠窝无积液或积液≤ 2ｃｍ ;③血 β -ｈＣＧ <4 0 0 0Ｕ Ｌ ,连续 2次血 β -ｈＣＧ测定值上升 ;④ＷＢＣ>4 .9× 10…     

甲氨喋呤治疗早期异位妊娠

20 0 0年 4月— 2 0 0 1年 9月 ,我们采用甲氨喋呤单次肌注治疗早期异位妊娠 30例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　患者年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 5岁。根据病史、妇科检查、血 β -ｈＣＧ测定及彩超检查 ,确诊为输卵管妊娠。甲氨喋呤保守治疗的适应证 :①患者生命体征平稳 ,无内出血或贫血征象 ;②输卵管妊娠包块直径 <3ｃｍ ;③β -ｈＣＧ <4 0 0 0ＩＵ/Ｌ ;④肝、肾功能正常 ;⑤ＷＢＣ >3.0× 10 9/Ｌ。ＰＬＴ >10 0× 10 9/Ｌ。1.2.　治疗方法　甲氨喋呤 5 0ｍｇ/ｍ2 ,单次肌注 ,若给药后 4～ 7ｄ血 β -ｈＣＧ水…     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察

近年来 ,药物治疗异位妊娠有很大进展 ,最常用的药物是氨甲喋呤 (ＭＴＸ) ,单独使用氨甲喋呤副作用大 ,成功率88.9% [1] 。我院妇科采用中西医结合治疗异位妊娠 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1对象　选择 1995年 5月— 1999年 10月我院收治异位妊娠患者 88例。诊断标准根据病史、妇科检查、血 β -ｈＣＧ及Ｂ超检查 ,必要时刮宫除外宫内妊娠。患者年龄 2 1岁～ 40岁。治疗条件 :①生命体征平稳 ,无腹腔内活跃出血的表现。②Ｂ超检测异位妊娠包块≤ 5ｃｍ。③停径≤ 6 0ｄ。④估计子宫直肠陷凹液体 <10 0ｍｌ。⑤肝肾功能正常 ,外…     

异位妊娠药物保守治疗及手术时机选择

异位妊娠是妇科急症之一。早期诊断 ,合理处理十分重要。我院于 1997— 2 0 0 1年共收治异位妊娠 112例 ,48例经严格病例选择行药物保守治疗 ,余者行急诊手术治疗。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 48例患者 ,年龄 18～ 43岁 ,平均 2 6.5岁。第一次发病 3 1例 ,有异位妊娠史 4例 ,有流产、引产史 18例。根据病史体征、Ｂ超及 β -ｈＣＧ确诊异位妊娠。入院时病情稳定 ,无内出血征象 ,腹腔包块直径 <3ｃｍ ,β-ｈＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。1.2.　药物治疗方法　① 2 7例采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,5ｄ为一疗程 ;② 18例采…     

MTX治疗异位妊娠35例临床疗效观察

异位妊娠是常见的妇科病 ,传统的治疗方法是手术切除。由于Ｂ超及血清ＨＣＧ的测定 ,提高了异位妊娠早期诊断准确性 ,为异位妊娠保守治疗创造了条件。保守治疗方法有多种 ,本文收集我院自 1 994年 1月至 1 999年 1月应用ＭＴＸ静脉注射治疗异位妊娠 3 5例的临床资料 ,对其临床疗效进行回顾性分析。1　临床资料1 .1 .一般情况本组病例平均年龄 2 9.5岁。未生育 1 5例 ,已生育 2 0例。无停经史 8例 ,有停经史 2 7例 ,其中停经 <5周 9例 ,停经 5-7周 1 8例。尿ＨＣＧ阳性 2 5例 ,尿ＨＣＧ阴性查血 β -ｈＣＧ增高 1 0例。Ｂ超示附件区包块或输…     

三种药物治疗异位妊娠的疗效观察

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,同时随着检测血β -ｈｃＧ的敏感性增高、超声技术的发展、临床医师的重视 ,大多数异位妊娠能早期作出诊断 ,为药物保守治疗创造条件。为寻找一种较为合适的治疗方案 ,我院分别用 3种药物 :米非司酮 (Ｒｕ4 86)、氨甲喋呤 (ＭＴＸ)、ＭＴＸ加中药保守治疗异位妊娠共 89例作一比较 ,报道如下。临　床　资　料1　用药对象及分组　自 1 998年 6月至 1 999年1 2月我院妇科收治异位妊娠中符合药物保守治疗 89例。其诊断根据病史、妇科检查、Ｂ超及血β-ｈｃＧ检测 (正常值 <2 .9ＩＵ Ｌ)。药物保守治疗条件 :①一…     

天花粉用于可疑宫外孕56例分析

根据天花粉蛋白对绒毛的杀伤作用 ,近年来 ,我们对血β-ＨＣＧ高于正常水平 ,但Ｂ超找不到囊胚着床部位 ,怀疑异位妊娠患者 5 6例予肌注天花粉治疗 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1974年 4月～ 1999年 10月在我院就诊可疑异位妊娠患者 5 6例。病史特点 :停经时间 40～ 6 0天 ,或伴不规则阴道出血 ,无腹痛 ,阴道Ｂ超检查 :宫腔内未发现妊娠囊 ,双侧附件无包块或一侧附件有包块但 <3ｃｍ～ 4ｃｍ ,未见明显妊娠囊或心搏 ,子宫直肠陷凹无明显液性暗区。血 β -ＨＣＧ 5 6～ 2 0 0 0ｍＩＵ ｍｌ (正常值 :<4…     

两种药物治疗异位妊娠效果比较

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势。同时 ,由于快速敏感的 β -ｈＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高 ,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,如何选择最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题。我院对 35 8例异位妊娠患者 ,分别采用两种方案治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,将住院确诊异位妊娠并符合药物治疗条件的患者 35 8例 ,随机分成Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 139例 ,Ｂ组 2 19例。两组患者的年龄、孕周、孕次、产次…     

氨甲喋呤及米非司酮联合治疗异位妊娠20例观察

近年 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,保守性治疗已成为目前治疗异位妊娠主要手段之一。我们用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)及米非司酮联合用药治疗异位妊娠 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 1月～ 1999年 12月我们用ＭＴＸ及米非司酮联合治疗未破裂异位妊娠 2 0例。所有病人均经血β ｈｃＧ及Ｂ超检查确诊 ,停经时间 34～ 5 2天 ,年龄 2 0～ 38岁 ,一般情况良好 ,生命体征平稳 ,肝、肾功能正常 ,无血液系统疾病。血 β ｈｃＧ2 89-2 782Ｉｕ/Ｌ ,Ｂ超测定一侧附件包块直径 3-5ｃｍ ,少量或无盆腔积液。1.2　用药方法 :米非司…     

米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效观察

近年异位妊娠发生率呈不断上升趋势 ,随着血 β ｈＣＧ的监测及超声检查的应用 ,异位妊娠得到了早期诊断 ,这为未破裂型异位妊娠的保守治疗提供了条件。氨甲喋呤治疗异位妊娠疗效已被临床证实 ,米非司酮是近年来用于药物流产的新药 ,而且疗效已被肯定 ,对异位妊娠保守治疗 ,米非司酮尚在临床探索阶段。1996年 10月～ 1997年 12月 ,我们采用米非司酮治疗早期异位妊娠 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　根据病史、体征、血 β ｈＣＧ测定和盆腔Ｂ超检查结果确诊为早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象。 ( 1)输卵管妊娠…     

血清hCG测定诊断异位妊娠的价值

本文测定了 5 0例异位妊娠 (ＥＰ)患者血清ｈＣＧ水平 ,以评估其在ＥＰ诊断和治疗中的作用 ,现报告如下。1　临床资料1.11994年 10月— 1997年 10月共收治 5 0例ＥＰ患者 ,除详细询问病史和体格检查外 ,均测定血清和尿ｈＣＧ水平及Ｂ超检查确诊。其中手术治疗 35例 ,经病理证实破裂型 16例 ,未破裂型 19例 ,保守治疗 15例 ,均为输卵管妊娠 ,入院时妊娠囊直径 <3 .0ｃｍ ,无明显的腹腔内出血征象 ,血清ｈＣＧ <30 0Ｕ/Ｌ ,应用 5 -氟尿嘧啶和中药治疗。1.2　方法　所有ＥＰ患者入院时均测定血清ｈＣＧ水平 ,2 4～48ｈ复测一次 ,待病情稳定后…     

输卵管妊娠的超声诊断价值

1999年 1 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用Ｂ型超声诊断输卵管妊娠 9例并均经手术证实。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料9例病人 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均 31岁。病人停经 35～80ｄ ,阴道不规则流血 4～ 2 0ｄ ,尿ｈＣＧ(+) 5例 ,(± ) 3例 ,(- ) 1例。 9例中 4例行血 β ｈＣＧ检查 ,3例增高 ;1例尿ｈＣＧ(± ) ,而血 β ｈＣＧ为 7.79ｍＵ/Ｌ(正常 <8ｍＵ/Ｌ) .2例后穹隆穿刺未抽出不凝血。1 .2　检查方法应用西门子ＳＬ 40 0型实时Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ,采用膀胱适度充盈法 ,在下腹部做纵切、横切、斜切扫查 ,并…     

异位妊娠期待疗法13例临床分析

宫外孕保守治疗包括保守性手术治疗、药物治疗与期待疗法。近年来 ,随监测水平提高 ,一定条件下期待疗法成功率高 ,远期生育率高 ,减少了药物副反应 ,现对我院近年来 13例患者期待疗法临床总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1995年 2月～ 2 0 0 0年 10月符合期待疗法患者 13例 ,其中初产妇 9例 ,经产妇 4例 ,平均年龄 2 8 6 3岁( 2 2～ 42岁 ) ,期待疗法条件 :①异位妊娠未破裂或流产 ;②腹腔内无明显出血、积液 ;③血ＨＣＧ≤ 30 0Ｉｕ/Ｌ ;④附件包块直径≤2ｃｍ。1 2　方法 :患者于本观察中 3天测血 -ｈｃＧ1次 ,一周复查盆腔Ｂ超一次…     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠32例

异位妊娠是妇产科常见疾病 ,近年来有明显上升趋势 ,同时由于快速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫测定和阴道超声的应用 ,使异位妊娠的早期确诊率不断提高 ,从而使许多异位妊娠得以药物保守治疗。本院 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治早期异位妊娠 6 5例 ,采用单次肌内注射氨甲喋呤(ＭＴＸ) 32例 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例均为住院治疗患者。依据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查诊断为异位妊娠[1] 。且符合下列条件 :①输卵管妊娠直径不超过 3ｃｍ ;②输卵管妊娠未破裂或流产 ;③无明显内出血 ;…     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠84例临床分析

我院 1999年 1月— 2 0 0 2年 5月采用甲氨蝶呤宫腔注射和静脉注射的方法治疗宫外孕 84例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据临床症状 ,体征 ,结合血 β -ｈＣＧ和Ｂ超检查 ,诊断宫外孕。选其中生命体征平稳 ,无急性腹腔内出血体征并具备药物治疗条件 84例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 32岁。妊娠 35～ 6 8ｄ ,平均 43ｄ。已婚 72例 ,未婚 12例。 5 2例宫内放节育器 ,6例有宫外孕手术史。Ｂ超证实宫腔内无妊娠囊 ,附件区异位妊娠包块径线 2 .1～ 6 .8ｃｍ ,平均 4ｃｍ。其中 70例包块内可见完好的妊娠囊 ,未见胎芽及胎…     

中西医结合治疗异位妊娠30例

近年来 ,异位妊娠发病率呈上升趋势 ,由于快速敏感的 β ｈｃｇ放射免疫连续测定和超声波检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高 ,从而使许多未破裂异位妊娠得以保守治疗。我们采用米非司酮配合中药治疗异位妊娠 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1998年 5月～ 2 0 0 1年 9月 ,在我科住院保守治疗异位妊娠患者 6 0例 ,随机分为对照 (西医组 )组 30例 ,治疗组 (中西医结合组 )组 30例。所有病人保守治疗条件 :①生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现 ;②Ｂ超检查 :异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ;③肝肾功能正常 ,无血液…     

甲氨喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠34例效果观察

甲氨喋呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠的效果和安全性已经过临床大量验证 ,得到普遍认可 ,而其用法也是多种多样。本研究试比较ＭＴＸ 75ｍｇ单次肌肉注射和ＭＴＸ 5 0ｍｇ并四氢叶酸 (ＣＦ) 5ｍｇ方案在治疗异位妊娠中的效果及副作用 ,同时对保守治疗成功与否进行了预测。1　临床资料1.1　一般资料1997年 1月～ 1999年 10月 ,我院行保守治疗异位妊娠病人 80例 ,异位妊娠根据病史、临床症状、妇科检查、阴道Ｂ超及血 β ｈＣＧ检查确诊。病人均具备以下条件 :①未破裂型输卵管妊娠要求生育者或愿意保守治疗者 ;②输卵管妊娠物直径≤ 4.5ｃｍ ;③腹…     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理

1　资料和方法1)　资料 :本院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治输卵管妊娠患者 74例 ,年龄 18～ 35岁 ,利用检测手段 ,选择合适的早期病例 5 8例 ,应用氨甲喋呤治疗。选择病例标准 :①早期异位妊娠要求保存生育能力的年轻患者 ;②输卵管直径不超过 3ｃｍ ;③输卵管妊娠未破裂或流产 ;④无明显内出血 ;⑤血 β ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ。2 )　方法 (给药途径 ) :(1)全身用药 :①ＭＴＸ2 0ｍｇ/ｄ ,肌内注射 ,5ｄ为 1个疗程 ,可重复多个疗程。该法治疗 36例 ,成功 2 3例 (88.4% ) ;②ＭＴＸ1ｍｇ/ｋｇ静脉注射与甲酰四氢叶酸钙 5ｍｇ隔日交…     

重复宫外孕保守性手术治疗11例临床观察

近年来随着异位妊娠率升高 ,重复宫外孕 (异位妊娠 )也相应升高。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 11例第二次输卵管妊娠 ,要求保留生育功能的患者进行保守性手术治疗临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 3 6岁 ,平均2 9岁 ,与第一次手术间隔时间最短 3个月 ,最长 6年 ,第一次手术均为患侧输卵管切除术。 11例中停经时间均 <5 0天 ,其中 3例无停经史 ,病程最短 2ｈ ,最长 13ｈ ,平均 8.5ｈ ,尿ＨＣＧ ( ) ,Ｂ超示 :妊娠包块均 <3ｃｍ。 2例为峡部妊娠破裂 ,其余均为输卵管壶腹部…