39例系统性红斑狼疮合并心脏损害患者临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是病因未明、由多种自身抗体通过形成免疫复合物等途径造成多器官、多系统受累的自身免疫性疾病。心脏也是ＳＬＥ较易侵犯的器官。笔者通过对１０２例ＳＬＥ患者中合并心脏损害３９例临床资料的分析 ,旨在为临床ＳＬＥ心脏损害的诊治提供参考。１．１一般资料１０２例ＳＬＥ患者均为住院病例 ,均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准。男性１２例 ,女性９０例 ,男∶女＝１∶７．５。起病年龄１５～６７岁 ,平均 (３０．３±１０．２)岁。病程４ｄ～１２年 ,平均 (２２．０±１３．６)月。其中３９例 (…     

系统性红斑狼疮和肺动脉高压

系统性红斑狼疮和肺动脉高压上海市黄浦区红光医院凌寿娥，彭永根上海第二医院大学附属仁济医院陈顺乐系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）伴发肺动脉高压虽不常见，近年来国内外报道也逐渐增多［１］。本文回顾性总结１０年来３５２例确诊ＳＬＥ患者中发现的１０例肺动脉高压，现对...     

磁石丸加减治疗系统性红斑狼疮36例

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是结缔组织疾病，以皮肤及关节病变为主，我们用磁石丸加减治疗取得较好疗效，现报告如下：１　临床资料按照１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类诊断标准［１］，选择ＳＬＥ患者３６例。其中男９例，女２７例；年龄２２～４５岁，平均３２...     

系统性红斑狼疮治疗中伴真菌感染

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）在临床治疗上已取得重大进展，但这些治疗措施同时对患者的免疫防御功能也有损害，使感染的发生率和病死率显著上升。我院自１９８７年～１９９６年共收治ＳＬＥ６３例，在治疗过程中２７例（４３％）并发真菌感染，现报告如下。 临床资料 １．一般资料：６３例ＳＬＥ患者均符合１９８２年美国风湿病学会制定的诊断标准［１］，为ＳＬＥ活动期的住院病人和非活动期的门诊随访病人。２７例伴发真菌感染者，男性２例，女性２５例。年龄１６～６４岁，平均年龄４２．１３岁。病程６月～２１年，平均８．２８年。 ２．…     

环磷酰胺与甲基强的松龙冲击疗法治疗SLE合并肾脏受累的疗效比较

我们自１９９２年１０月以来,连续观察了２０例ＳＬＥ合并肾脏受累的患者,采用冲击疗法。其中１０例使用甲基强的松龙冲击,另１０例使用环磷酰胺冲击。现报告如下。１　病例和方法１１病例　均为已确诊的ＳＬＥ患者,２０例全为女性,年龄２０岁～４５岁,平均３４岁,病程平均３年,肾脏受累以急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、浮肿、尿少）起病。１２治疗方法　１０例ＳＬＥ患者用甲基强的松龙冲击,按１～２ｇ／ｄ的量静滴连用３天为一疗程,冲击前后都用强的松（１ｍｇ／ｋｇ）口服以维持症状。另１０例用环磷酰胺冲击,按１２ｍｇ…     

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床应用

对腰椎间盘突出症施以创伤最小的手术 ,尽可能保留骨与软组织以维持脊柱的稳定性 ,使神经根充分减压 ,减少术后并发症是临床上一直探索的重要课题。我科自２０００年８月引进美国ＳＯＦＡＭＯＲＤＡＮＥＫ公司ＭＥＴＲＸ椎间盘镜手术系统以来 ,治疗腰椎间盘突出症７８例 ,取得良好疗效 ,报道如下。１．１一般资料本组７８例 ,男４５例 ,女３３例 ;年龄２３～６７岁 ,平均４１．５岁 ;病史２ｄ～１２年。患者均有腰部疼痛伴下肢放射性痛 ,行走困难。Ｌ４～５ 压痛４１例 ,Ｌ５～Ｓ１椎旁压痛３５例 ,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１两椎间隙压痛２例 ,…     

L－精氨酸对犬急性缺氧性肺动脉高压及内皮素水平的影响

选择杂种犬７只，观察一氧化氮合成前体──Ｌ－精氨酸对犬急性缺氧性肺动脉高压的影响，并在整体动物及培养的人脐带静脉内皮细胞中观察Ｌ－精氨酸对内皮素－１（ＥＴ－１）分泌的作用。结果表明Ｌ－精氨酸可降低麻醉犬急性缺氧时的肺动脉压及股动脉压，其作用持续约３０ｍｉｎ，但对犬血浆ＥＴ－１水平却无影响；在培养的人脐带静脉内皮细胞中，不同浓度的Ｌ－精氨酸对培养４或２４ｈ的内皮细胞分泌ＥＴ－１水平也无影响。提示Ｌ－精氨酸可拮抗急性缺氧性肺动脉高压但不影响ＥＴ－１的分泌。     

室间隔缺损合并中重度肺动脉高压围术期治疗

为进一步探讨室间隔缺损合并中重度肺动脉高压围术期治疗，作者收集１９９７年１月至１９９７年６月期间，手术治疗室间隔缺损合并中重度肺动脉高压２６例临床资料，其中重度肺动脉高压８例，中度肺动脉高压１８例。占同期先天性心脏病手术患儿总数的１４％（２６／１８５）。男１３例，女１３例，年龄２月至１５岁（４．０±４．２岁），体重５．５～３７ｋｇ（１４．０±８．８ｋｇ）。术前ＳｐＰＡ６．７～１６ｋＰａ，Ｐｐ／Ｐｓ０．６～１．０，肺动脉血氧饱和度均大于０．９。２例＜１岁患儿和２例＜２岁重度动脉高压患儿未行右心导管及附加试验。２～１４岁重度肺动脉高压患儿４例术前给予右心导管吸氧或妥拉苏林附加试验结果，肺血管总阻力下降（９７０±４１２．８）达因·秒·厘米－５。全组患儿在中低温体外循环下行室间隔缺损修补术，术后肺动脉压力下降，无一例死亡，临床效果满意     

正常新生儿,婴幼儿胃及食管压力测定

对１８０例正常新生儿、婴幼儿进行胃、食管测压，结果得出不同年龄组胃、食管内压及食管、食管上、下端括约肌（ＵＥＳ，ＬＥＳ）高压区长度的正常值，同时发现随着年龄增长，ＬＥＳ、ＵＥＳ压力逐渐降低，而食管及ＬＥＳ、ＵＥＳ高压区长度逐渐延长，在１～２月ＬＥＳ的长度较食管的长度增长明显快。ＬＥＳ压力动态观察在２个月以内的小儿压力波形不稳定，出现明显上下波动，２个月后开始平稳；胃食管返流诱发试验有３例２～３天新生儿出现阳性，占２个月以内的８．３％，２个月以上３０例小儿中无阳性；ＬＥＳ长度在１～２月之间增长最快。这些提示ＬＥＳ功能成熟在生后２个月。     

自控镇痛技术在前列腺摘除术后的应用

随着硬膜外患者自控镇痛技术（ＰＣＥＡ）的广泛应用，我院麻醉科１９９９年３月～２０００年８月对３５例耻骨上前列腺摘除术中实施硬脊膜外腔阻滞麻醉效果佳的患者实行硬膜外患者自控镇痛（ＰＣＥＡ），井与没有进行硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）的患者在切口疼痛、尿意和便意急迫感、膀胱区阵发性痉挛性疼痛方面进行对比观察，报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组患者７０例，年龄６２～８８岁，平均（７５±４）岁，所有患者 ＡＳＡ分级Ⅱ～Ⅲ级。随机分为两组，每组各３５例，均在Ｌ２－３间隙行硬脊膜外腔阻滞麻醉，阻滞平面Ｌ…     

腰椎间盘突出症手术治疗中几个常见问题的探讨(附93例报告)

腰椎间盘突症是腰腿痛中最常见的疾病,其人群发病率近年来有上升趋势。多见于青壮年,有许多的治疗方法。我院自１９８９年１２月～１９９９年３月共采用手术治疗腰椎间盘突出症９３例,取得了满意效果,现总结报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组９３例,男４６例,女４７例,年龄最小１６岁,最大６７岁,平均４０岁。病变部位：Ｌ４－５突出６２例,Ｌ５～Ｓ１突出４例;同时两个间隙突出１７例,其中Ｌ３～４、Ｌ４～５同时突出４例,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１突出１３例。病史最短４小时,最长４０年,平均１年。本组术前主要…     

免疫吸附治疗狼疮性脑病10例报告

狼疮性脑病是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）最严重的中枢神经系统损害，是ＳＬＥ死亡主要原因（１）。我院１９９２年至１９９８年使用免疫吸附治疗狼疮性脑病１０例，疗效较好，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：１０例患者中女性９例，男性１例，年龄２１～３８岁，...     

腰椎间盘突出症患者围手术期的护理

我科１９９６年１月至１９９８年６月共收治２５８例腰椎间盘突出症患者。下面是围手术期成功护理经验的总结。１临床资料本组资料中男１７２例，女８６例；年龄最大的７０岁，最小的１８岁，平均年龄４２岁。其中Ｌ４～５１４６例，Ｌ５～Ｓ１８４例，Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出42例体会

我们采用胶原酶溶解术治疗腰椎间突出４２例，并辅以牵引推拿及物理治疗，取得明显效果，现报告如下。１　资料方法１．１　临床资料４２例中男２８例，女１４例，年龄３０～５６岁，平均年龄４３岁。病史３个月～４年，平均１４个月。全部患者均有明显腰、腿痛，坐骨神经痛，２例下肢感觉障碍或活动受限，４０例直腿抬高试验阳性。椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ检查，Ｌ３～４突出８例，Ｌ４～５突出２９例，Ｌ５～Ｓ１突出５例。１．２　病例选择适应症：单侧腰腿痛，经椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ证实为椎间盘突出并有明显神经根受压症状，经三个月…     

早期胃淋巴瘤4例

早期胃淋巴瘤４例陈平王岩毕文凯林菁榕（普外科）１临床资料与分析１９８４年～１９９６年我科共收治４例早期胃淋巴瘤患者，其中男性２例、女性２例；年龄３３岁～６５岁，平均４２岁。４例均经手术切除及病理证实。按日本ＬＳＧ分类标准，无论是否有淋巴结转移，早期淋...     

系统性红斑狼疮201例诊治分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统器官 ,并以产生多种抗原抗体复合物为特征的自身免疫性疾病 ,临床表现错综复杂 ,不典型者较易误诊。我院１９９３年～１９９９年确诊ＳＬＥ２０１例 ,现对其诊治情况作一分析。１．一般资料 :ＳＬＥ患者２０１例 (均符合美国风湿学会１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准 ) ,其中男１９例 ,女１８２例 ,男∶女为１∶９．６ ;年龄１３～６７岁 ,平均３２岁 ,其中２０～４０岁１６０例(７９．６ % ) ,５０岁以上１０例。本组病人入院诊断分别为 :ＳＬＥ１２１例 ,发热待查１７例 ,血小板减少性紫癜１０例 ,…     

中西医结合治疗重症狼疮肾炎128例

1　资料与方法11　对象　全部病例均符合美国风湿病协会1982年系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)诊断标准,狼疮性肾炎(ＬＮ)诊断标准为确诊ＳＬＥ,并有持续蛋白尿>02ｇ/ｄ或(和)血清肌酐升高,或有肾病理活检证实,同时根据ＬＮ的临床活动性指数评估,积分>8分。250例患者随机分为两组:中西医结合治疗组(中西组)128例,男性14例,女性114例。年龄9～61岁,平均285±16岁。发现ＳＬＥ病史90天～14年,平均58±02年。西医治疗组(西医组)122例,男性15例,女性107例。年龄10～62岁,平均281±15岁。发现ＳＬＥ病史86天～15年,平均57±03年。两组病人的年龄、性别、…     

L—精氨酸对犬急性缺氧性肺动脉高压及内皮素水平的影响

选择杂种犬７只，观察一氧化氮合成前体－Ｌ－精氨酸对犬急性缺氧性肺动脉高压的影响，并在整体动物及培养的人脐带静脉内皮细胞中观察Ｌ－精氨酸对内皮素－１（ＥＴ－１）分泌的作用，结果表明Ｌ－精氨酸可降低麻醉犬急性缺氧时的肺动脉压及股动脉压，其作用持续的３０ｍｉｎ但对犬血浆ＥＴ－１水平却无影响，在培养的人脐带静脉内皮细胞中，不同浓度的Ｌ－精氨酸的培养４或２４ｈ的内皮细胞分泌ＥＴ－１水平也无影响，提示Ｌ－精氨     

高位隐睾的SPECT定位

本院从１９９７年起对１０例未触及的隐睾患者进行ＳＰＥＣＴ检查。１０例均经体检和Ｂ超筛选未发现睾丸，其中９例为ＳＰＥＣＴ检出，８例已经手术证实。１例已定位，但手术与否不明。仅１例ＳＰＥＣＴ无阳性发现。１　临床资料１１　一般资料本组１０例，年龄４～３１岁，平均１６岁，２例为双侧隐睾，余７例为单侧（右４，左３）。１例疑为先天性左睾缺如。术前体检患侧均未触及睾丸，Ｂ超检查也未探及。ＳＰＥＣＴ定位１１枚睾丸，位腹股沟管６枚，内环处２枚，腹腔内３枚。除２枚发育尚好（容积大于２３ｍｌ）外，余９枚均发育不良。…     

狗睾丸埋藏治疗系统性红斑狼疮(SLE)2例报告

狗睾丸埋藏治疗系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２例报告南通华联商厦卫生所黄少鸥例１陶某，女，２１岁。１９７５年面部出现红斑，并对日光敏感，一年后有全身浮肿，尿蛋白（），血找ＬＥ细胞（＋），确诊为ＳＬＥ．曾用激素、环磷酰胺等治疗，未能明显缓解．１９７８年４月给...