低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛68例疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心脏缺血综合征 ,易发生急性心肌梗死和猝死。低分子量肝素 (ＬＭＷＨＳ)的抗凝治疗目前已广泛应用于临床 ,并取得了肯定的疗效。本文就我院治疗的 6 8例不稳定型心绞痛报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 8例确诊为不稳定型心绞痛者。按照ＷＨＯ冠心病分类标准 ,低分子量肝素治疗组 38例 ,其中初发劳力型心绞痛 13例 ,恶化劳力型心绞痛 4例 ,卧位型 (静息 )心绞痛 8例 ,变异型心绞痛 4例 ,梗死后心绞痛 9例 ;男2 3例 ,女 15例 ;年龄 5 8± 14岁。对…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉａｎｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心肌缺血综合征 ,易发生急性心肌梗死或猝死 ,需积极治疗 ,我们使用低分子肝素治疗ＵＡＰ 38例 ,与对照组相比 ,疗效较好 ,且无明显副作用。1　资料与方法选择ＵＡＰ的住院病人 6 4例 ,随机分为两组 ,治疗组 38例 (男 2 6例 ,女 12例 ) ,平均年龄 6 1 6岁。其中初发劳力型心绞痛 12例 ,恶性劳力型心绞痛 16例 ,心肌梗死后心绞痛 7例 ,自发型心绞痛 3例 ;对照组 2 6例 (男 18例 ,女 8例 ) ,平均年龄 6 0 4岁…     

低分子量肝素的临床应用进展

普通肝素 (或称非极分化肝素 ,ｕＦＨ)是临床广泛使用的经典抗凝药物 ,临床效果显著 ,但其严重的副作用制约了它的应用。低分子量肝素 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ ,ＬＭＷＨ)是由ｕＦＨ通过酶学的或化学的解聚而产生的 ,但ＬＭＷＨ的有效性和安全性却远优于ｕＦＨ。近年来 ,国内外ＬＭＷＨ的临床应用日益广泛 ,对ＬＭＷＨ的研究也日益活跃 ,现对其临床应用进展做一简述。1　不稳定性心绞痛的预防和治疗不稳定性心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之…     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察及对血浆内皮素的影响

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞之间的一种临床状态。如果治疗不恰当 ,病人可能发展成为急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,甚至猝死。我们应用低分子肝素治疗ＵＡＰ取得较好疗效 ,现报告如下。1对象与方法1 1　研究对象　 6 0例 ,均为 1998年 10月～ 1999年 10月住院的ＵＡＰ患者。其中男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 38～ 82岁 ,平均 6 1± 8 7岁 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。两组在年龄、病程、病情上有可比性 ,均符合 1979年ＷＨＯ冠心病不稳定性心绞痛的诊断标准 ,并参考了 1994年南京召开的“全国不稳定型心绞痛…     

基层医院应用普通肝素治疗不稳定型心绞痛分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛 (ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心肌缺血征候群 ,易发展为ＡＭＩ或猝死。我们结合基层医院的特点自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 7月应用小剂量普通肝素治疗ＵＡＰ 4 3例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　用肝素治疗ＵＡＰ共 4 3例 (简称观察组 ) ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 4 5～ 6 7岁 ,平均 6 1 6岁。其中初发劳力型心绞痛 18例 ,恶化劳力型心绞痛 16例 ,心肌梗死后心绞痛 3例 ,自发性心绞痛 6例。未用肝素治疗的ＵＡＰ(对照组 ) 2 4例 ,男 14例 ,女…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛54例

不稳定型心绞痛 (Ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是介于相对稳定型心绞痛 (ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种临床状态 ,由于其病情多变化 ,可逆转为ＳＡＰ ,但亦可发展为ＡＭＩ或猝死 ,因此 ,具有重要的临床意义。１对象和方法１ １病例选择 :根据１９９４年南京召开的ＵＡＰ诊断治疗研讨会诊断标准 ［１］ 选择５４例不稳定型心绞痛病人 ,具有典型的心绞痛症状 ,经一般抗心肌缺血药物治疗一周结果不明显 ,其中男性３１例 ,女性２３例 ,年龄４６～７８岁 ,…     

小剂量尿激酶与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展成为心肌梗死 (ＭＩ)或猝死 (ＳＤ)。选择适当的治疗对改善其预后有重要临床意义。我们采用小剂量尿激酶 (ＵＫ)加低分子肝素 (ＬＭＷＨ)和常规疗法治疗进行对照观察 ,观察其疗效和梗死发生率。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　凡符合下列标准的病例随机进入本研究 :①符合ＷＨＯＵＡＰ的诊断标准 ;②无ＭＩ的酶学和心电改变 ;③排除非冠心病性心绞痛 ;④无溶栓禁忌证。共 46例 ,等分为观察组 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例 ;年龄 52～ 68岁。对照组 2 3例 ,男 1 1例 ,女 …     

不稳定型心绞痛的临床治疗现状

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡ)是介于稳定型心绞痛 (ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＳＡ)与急性心肌梗死 (ａ ｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)之间的一种综合征 ,或是心源性猝死和ＡＭＩ的前期发展阶段[1,2 ] 。ＷＨＯ将劳力型心绞痛中初发型、恶化型、所有自发型心绞痛、ＡＭＩ后心绞痛、冠脉成形术及旁路移植术后心绞痛都划归为ＵＡ[1,3] 。现将近几年对ＵＡ的治疗现状简述如下。1　一般处理首先要提高对ＵＡ的警惕性 ,及时识别和正确诊断。一旦确诊即按Ａ…     

低分子肝素皮下注射治疗UAP108例临床观察

目的：探索低分子肝素（ＬＭＷＨ）治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的疗效。方法：１９０例ＵＡＰ患者随机分为ＬＭＷＨ治疗组（１０８例）,对照组（８２例）,比较两组疗效和副作用。结果：治疗组与对照组心绞痛缓解率、心电图改善率分别为９５．３％、８５．２％与６２．２％、５３．６％,Ｐ〈０．０１;心肌梗塞发病率分别为０／１０８与５／８２,Ｐ〈０．０５,明显优于对照组。ＬＭＷＨ组无一例发生出血。结论：ＬＭＷＨ治疗后     

胆源性阻塞性急性胰腺炎17例内镜治疗

胆源性阻塞性急性胰腺炎 (ｂｉｌｉａｒｙｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＢＯＡＰ)是临床上一种急危重症。采用传统内科疗法不能解除胆道梗阻 ,胆系感染也不易控制 ,胰腺炎由水肿性进展为坏死性的发生率高 ,死亡率也高 ,且病程长 ,易复发。自 1995年 2月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科采用内镜治疗ＢＯＡＰ 17例 ,疗效确切 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 4 5岁。均有剧烈腹痛、黄疸 (总胆红素 4 8 5～ 14 5 μｍｏｌ/Ｌ )、血淀粉酶增高 (2 95～16 5 4Ｕ/…     

甘糖酯对老年不稳定型心绞痛患者血小板活化的影响

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一组临床综合征。选择适当的治疗对改善其预后有重要的临床意义[1] 。甘糖酯 (ＰＧＭＳ)是一种类肝素海洋药物 ,动物实验显示其具有明显的抗血栓作用[2 ] 。本文观察了甘糖酯对老年不稳定型心绞痛患者血小板活化的影响。1　对象与方法1.1　对象　选本院住院ＵＡＰ患者 6 8例 ,均符合 1979年ＷＨＯ冠心病中关于ＵＡＰ诊断标准。其中男 49例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 (6 7 8± 4 2 )岁 ;初发和恶化劳累型心绞痛 2 8例 ,混合型心绞痛 2 1例 ,心肌梗塞后心绞痛 19例。所…     

低分子肝不治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

为观察低分子肝素（ＬＭＷＨ）治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的疗效。将８０例ＵＡＰ患者随机分为Ａ、Ｂ两组。在常规治疗基础上Ａ组给予ＬＭＷＨ腹部皮下注射，Ｂ组给予等量生理盐水。２周后Ａ组心绞痛发作频率、消耗硝酸甘油剂量明显比Ｂ组减少（Ｐ〈０．０１）；心电图及Ｈｏｌｔｅｒ提示心肌缺血改善Ａ组比Ｂ组明显（Ｐ〈０．０１）；住院期间心脑事件发生率比Ｂ组减少。治疗期间两组均未出现严重出血等副作用。ＬＭＷＨ治疗ＵＡ     

尿激酶与小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种中间型临床状态,其病理机理同ＡＭＩ．因此近年来ＡＭＩ及ＵＡＰ治疗中应用溶栓剂和抗凝剂引起了临床高度重视。为探讨ＵＡＰ有效治疗方法,我院近年使用尿激酶联合小剂量肝素治疗２１例ＵＡＰ临床效果如下。１资料与方法１．１病例选择 凡符合下列标准的病例随机进入研究：①符合ＷＨＯＵＭ的诊断标准;②无心肌梗死的酶学和心电改变;③排除非冠心病性心绞痛;④无出血倾向。共４２例,随机分为观察组２１例,男１２例,女９例,年龄５９～７５岁,平均６…     

主动脉内球囊反搏治疗高危急性心肌梗死33例

主动脉内球囊反搏 (ｉｎｔｒａ ａｏｒｔｉｃｂａｌｌｏｏｎｐｕｍｐｃｏｕｎｔｅｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ,ＩＡＢＰ)是目前治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)合并心源性休克的一种有效机械循环支持方法。现将我院心内科 33例高危ＡＭＩ患者使用ＩＡＢＰ的情况作一总结。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月我院冠心病监护病房 (ＣＣＵ)共使用ＩＡＢＰ患者 33例。男 31例 ,女 2例 ;年龄 6 3.3± 17岁 (45～ 79岁 ) ;心肌梗死部位 :前壁 12例 ,下壁、正后壁、右心室 6例 ,广泛前壁 8例 ,前间壁 3例 ,非Ｑ波心肌梗死 4例 ;冠状动脉…     

胆源性胰腺炎的诊断治疗

我院从 1995～ 2 0 0 0年共收治胆源性胰腺炎 (ｇａｌｌｓｔｏｎｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＧＰ) 14例 ,占同期胰腺炎总数的 5 8%。经治疗取得了满意效果 ,无一例死亡 ,均痊愈出院。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　女 10例 ,男 4例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。均有腹痛、腹胀 ,其中伴巩膜重度黄染 3例 ,巩膜中度黄染 5例 ,巩膜轻度黄染 4例 ,无巩膜黄染 2例。伴体温升高 6例。1 2　实验室检查　均有肝功能异常 ,其中ＡＬＴ >30 0Ｕ/Ｌ 4例 ,12 5～ 30 0Ｕ/Ｌ 7例 ,6 0～ 12 5Ｕ/Ｌ 3例。总胆红素升高11例 ,直接胆红素升高 9例 …     

降纤酶合并肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛36例临床分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展为心肌梗塞 (ＭＩ)或猝死。因此进行有效的防治尤为必要 ,我院近二年来应用降纤酶合并肝素治疗顽固性不稳定型心绞痛获得了较满意的疗效。现介绍如下。1 资料与方法1 1　对象顽固性ＵＡＰ 3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 4 8— 72岁 ,平均 64岁 ,初发心绞痛 7例 ,劳力恶化型 2 5例 ,心肌梗塞后心绞痛 4例 ,同时患高血脂 1 2例 ,糖尿病 6例 ,高血压 2 1例。 3 6例均经卧床休息及硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子阻滞剂和肠溶阿斯匹林正规治疗无效。1 2　治疗方法应用常规法加昆…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是冠心病中危险性仅次于心肌梗死 (ＭＩ)的又一大症候群。冠状动脉病理学研究发现 ,ＵＡＰ是由血栓形成和血小板聚集所致。选择适当的治疗方法对改善其预后有重要临床意义。目前主张使用抗凝疗法来治疗ＵＡＰ ,以防止和减少病变部位血栓形成。我院自1998年 1月开始应用低分子肝素治疗ＵＡＰ ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 1998年 1月至 1999年 12月在我院心内科住院的ＵＡＰ病人 68例 ,其中初发型心绞痛 2 0例 ,恶化劳力型心绞痛 3 2例 ,心肌梗死后心绞痛 6例 ,混合型心绞痛 10例。…     

葛根素治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展成为心肌梗死 (ＭＩ)或猝死。因此 ,进行有效的防治尤为必要 ,而应用葛根素治疗可获得比较满意的疗效。现介绍如下。　　作者简介 :朱杰 (196 1- ) ,女 ,天津 ,副主任医师 ,医学硕士 ,心血管专业。1　资料与方法1 1　病例选择　凡符合下列标准的病例随机进入本研究 :①符合ＷＨＯＵＡＰ的诊断标准 ;②无ＭＩ的酶学和心电图改变 ;③排除非冠心病性心绞痛 ;④无出血倾向。共 4 2例 ,随机分为观察组 2 1例 ,男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 58～ 74岁 ,平均 67岁 ;对照组 2 1例 ,男 1 1例 ,…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的中间状态 ,不及时治疗可发展为ＡＭＩ ,甚至猝死。目前治疗主张在常规疗法基础上加用肝素抗凝。本文比较了常规治疗和加用低分子肝素 (速避凝 ,由法国Ｓａｎｏｆｉ公司生产 )治疗急性期ＵＡＰ的临床疗效。1　材料与方法1 1　研究对象　选自 1 998年～ 2 0 0 0年我院收治的ＵＡＰ患者 54例 ,符合 1 979年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病命名及诊断标准 ,并且排除急性心肌梗塞、梗死后心绞痛、严重原发性高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌证。随机分为两…     

可乐定治疗溃疡性结肠炎的临床应用

为验证可乐定的抗溃疡性结肠炎作用 ,我们选择了 16 0例溃疡性结肠炎 (ｕｌｅｃｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)患者 ,随机分为可乐定组和柳氮磺胺吡啶 (ＳＡＳＰ)组 ,治疗结果发现可乐定组的总有效率略高于ＳＡＳＰ组 ,且具有疗程短、不良反应少等特点。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　治疗组 (可乐定组 )　本组ＵＣ患者 80例 ,男 47例 ,女 33例 ,年龄最小者 18岁 ,最大者 72岁。 80例ＵＣ患者中按肠粘膜病理改变或临床症状出现的机率分别是 :肠道粘膜充血水肿者 70例 ,占 87.5 % ;糜烂者 45例 ,占 5 6 .2 5 % ;溃疡者 76…