水痘并发急性横贯性脊髓炎1例

病例介绍 :患儿女 ,6岁。因全身皮疹1周 ,双下肢无力伴解小便困难1天入院。患儿入院前1周与水痘患儿接触后全身出现散在红色斑丘疹 ,单个或成对出现伴瘙痒 ,皮疹以头面部及躯干部密集 ,四肢少 ,继之出现水疱。在当地医院处理后皮疹逐渐结痂 ,未再有新皮疹出现。入院前2天出现发     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,20岁。因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊。门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次。在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗。患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困     

阿司咪唑过敏2例

例1男,50岁。患者因服吲哚美辛后全身发痒,出现散在斑丘疹而就诊。停药7 d后瘙痒好转,皮疹渐退。自服阿司咪唑10 mg,6 h后下嘴唇严重肿胀,出现黄豆大小水泡数个,剧痛不能闭嘴,全身皮下水肿明显,密布麻疹样鲜红色斑丘疹,腹部、四肢为著,活动受限。左手根部指间出现数个黄豆大小水泡,阴囊严重水肿、发红。考虑阿司咪唑引起的过敏反应,立即停药,给予地塞米松、葡萄糖酸钙等药住院治疗1周,症状好转,皮疹、水肿渐退出院。例2女,46岁。因皮肤瘙痒自服阿司咪唑10 mg·d-1,第2天全身出现散在荨麻疹样风团,奇痒难忍。查体可见四肢、腹部大片红色风团…     

布洛芬致大疱性表皮松解症样反应

1例47岁女性患者,因血小板减少性紫癜症状加重入院。入院后给予氨磷汀、输注血小板。第11天T38.8℃,给予布洛芬0.05g。次日,患者双下肢皮肤呈现红色皮疹伴瘙痒。第13天T38.9℃,再次给予布洛芬0.05g,随后四肢及胸背部可见红色风团样皮疹,膝部及臀部皮疹部分融合成片,伴有足部及膝部明显疼痛。入院第17天T39.5℃,第3次给予布洛芬0.1g后,患者全身明显疼痛,颌下、双上臂、腹部及背部皮肤出现水泡。行物理降温,给予糖皮质激素及人免疫球蛋白,同时对症处理皮肤水泡,症状逐渐改善。第21天实验室检查示PLT151×10^9/L。共住院1个月,痊愈出院。     

克拉霉素的不良反应

克拉霉素 ,又称甲红霉素 ,为 1 4员环 6 0 甲基衍生物 ,属大环内酯类抗生素。目前广泛用于临床 ,出现一些不良反应 ,现总结如下。1　剥脱性皮炎患者 ,女 ,2 5岁 ,因感冒发热给予口服克拉霉素胶囊 0 .2 5ｇ(1粒 ) ,ｑｄ ,第一次用药后全身逐渐出现麻疹样皮疹 ,第 2次用药后皮疹迅速融合成片 ,口腔周围及枕部红色皮疹合并有水肿。第 3天皮疹持续发展 ,出现剥脱性皮炎 ,颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱折处湿润靡烂 ,口唇及口腔内大疱。经对症治疗 ,5ｄ后全身泛发丘疹及红肿逐渐减轻 ,呈大片脱屑变为糠状鳞屑反复剥脱。 8ｄ皮疹基本痊愈[1 ] 。2　…     

654-2引起严重水肿皮疹1例

患者女性,47岁,因鼠药中毒引起中毒性周围神经炎于1992年9月4日入院。给地塞米松,能量合剂,大量B族维生素治疗,同时局部频谱治疗仪理疗一个月,麻木疼痛减轻,感觉减退平面下移。为改善末稍循环,给0.9％氯化钠注射液300ml加654—2.20ml一次/日静滴,当天无不良反应。第2天,静滴654—2约2h,两足两手背先水肿,以后水肿加重,颜面两手背也水肿,并出现轻度口干、排尿困难。第5天发现躯干部、四肢出现红色直径约1.5mm皮疹,考虑654—2所致水肿皮疹,停用654—     

康泰克用药不良反应1例

患者,男、21岁,因发热伴皮疹3天入院。入院前3天因鼻塞、流涕、头痛自服康泰克2粒,未服其它任何药物。次日鼻塞、流涕、头痛症状缓解,但发现双下肢皮肤有多个散在圆形红色充血性皮疹,疼痛,稍觉痒感。当日下午又自觉畏寒、发热、皮疹增多、渐在头面部、上肢皮肤出现,躯干皮肤未见,未治疗,来我     

克拉霉素致剥脱性皮炎1例

患者,女,25岁。因感冒发热、咳嗽、咽喉疼痛2 d,服克拉霉素胶囊0.25 g(1粒)(沈阳东宇药业有限公司,批号970701),bid。服第1次后全身逐渐出现麻疹样皮疹,服2次后皮疹迅速融合成片,口周围及枕部红色后诊断为“药物疹”并给予可他敏皮疹合并有水肿,2　d、赛庚啶、强的松等对症治疗,但无明显好转。第3天皮疹持续发展,以剥脱性皮炎收治入院。询问病史,患者发病当日未食用过海鲜等可致敏食物。查体：神志清楚,T 38.8 ℃,R 22次·mi12.3×109·L-1,N 77%,L 23%,尿常规正常。全身皮肤搔痒,泛发红色丘疹n-1,P 98次·min-1,BP 14/8 kPa,肝脾未触及…     

1例以水肿为首发症状的甲状腺功能亢进症

患者女 ,50岁 ,因全身水肿 ,心悸伴乏力月余 ,纳差、恶心、呕吐 7天入院.入院前一个月晨起出现面部水肿 ,活动后心悸 ,双下肢水肿 ,乏力 ,体重下降.近 7天来 ,消化道症状逐渐加重 ,不能进食 ,月经周期紊乱 5年 ,闭经 2月.     

安乃近致重型渗出性多形性红斑2例

９１２１病例报告例１，女，８岁，因发热３d，皮疹２d入院。入院前３d因感冒发热服用安乃近１片（０．５g），２d前患儿全身出现红色皮疹伴水疱，唇、口腔、眼、外阴均受累。半月前因感冒发热曾服用安乃近后颜面及躯干出现少许红色皮疹，停药后皮疹消失。入院查体：T３７．８℃、P９０次／min、R２０次／min，急性重病容，神清，皮疹广泛，全身分布，头面、躯干、四肢及掌趾广泛对称性发病，为针尖、米粒、绿豆至指盖大，鲜红、暗红至紫红色丘疹、红斑及斑丘疹，部分皮疹中心可见水疱，右颊部及躯干上部可见大疱，疱液黄微混，眼结膜充血…     

母亲服用小儿速效感冒片致乳儿中毒性表皮坏死松解症一例

患儿:男性,9个月母乳喂养.因流涕、服用"小儿速效感冒片"2/3片,次日又服1次,当天下午家长发现患儿全身出现红色栗粒状皮疹,伴瘙痒,皮肤科就诊疑"感冒片"过敏,停服此药.2 d后皮疹消失.2周后其母也因感冒服用剩余的"小儿速效感冒片"4片,服药期间照常哺乳,共服2次,服药第2天患儿由口、眼周开始至全身出现红色粟粒疹,剧痒,继之迅速转变为红斑、水泡,皮肤表面起皱快速呈大片表皮松解、脱落、糜烂,用手指轻轻推磨红斑皮肤表皮可容易地被剥脱(Nikolsky征),口周有放射状皲裂.于出疹后24h皮肤损害达高峰,以躯干及四肢近端为著,皮肤触痛明显,形如烫伤.患儿因大面积严重皮损,体液渗出过多,发病第2天晚上出现脱水,发热体温高达40℃,谵妄、频繁抽搐入院治疗.     

大疱性表皮松解型药疹二例报告

大疱性表皮松解型药疹 (ＴＥＮ)发病急 ,病情重 ,死亡率高居药疹之首。早期诊断、及时抢救对提高治愈率、减少并发症、降低死亡率均非常重要。1　临床资料例 1,患者女 ,2 8岁 ,干部。因全身红斑水疱伴灼痛 1天于 2 0 0 0年 10月 1日入院。入院前 3天因感冒口服去痛片和四环素等药物 ,数小时后面部及躯干出现红色斑点 ,皮疹渐增多并波及四肢 ,部分皮疹出现水疱 ,同时出现眼结膜充血及口腔糜烂 ,伴发烧、头痛、全身不适。既往无药物过敏史及其它慢性病史。体查 :Ｔ4 0 6℃ ,Ｐ12 0次 ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 ｍｉｎ ,ＢＰ110 / 75ｍｍＨｇ ,急性病…     

甲磺酸伊马替尼致重度水肿及剥脱性皮炎

1例54岁女性患者因"小肠间质瘤"术后肝转移,自行口服甲磺酸伊马替尼400 mg,1次/d,服用1个半月后出现心慌、全身重度水肿和皮疹,药物减量无缓解,遂入院。体格检查:心率78次/min,手脚皮肤皲裂伴液体渗出,睑结膜充血、水肿,全身重度水肿。实验室检查:嗜酸粒细胞0.74×109/L,红细胞计数3.44×1012/L,血糖6.67 mmol/L,丙氨酸转氨酶42 U/L。立即停药,给予氢氯噻嗪10 mg,3次/d口服;普罗帕酮100 mg,3次/d口服。患者心慌和水肿症状逐渐好转。入院第4天患者出现皮肤过度角质化、粗糙,局部脱屑;第7天出现全身大量皮肤脱屑,30 d后皮肤逐渐恢复正常。     

药物所致剥脱性皮炎6则

1　阿莫西林患者 ,女 ,45岁 ,因上呼吸道感染自服阿莫西林胶囊 50 0ｍｇ,ｔｉｄ ,2ｄ后皮肤瘙痒 ,颈部耳后至前胸出现大片密集的红色斑丘状。 3ｄ后丘疹由颈部向面部四肢扩散至全身 ,并伴有上肢肿、前臂、大腿内侧局部丘疹呈水疱样 ,皮肤松解剥脱 ,奇痒 ,烦躁不安。入院后 ,给予脱敏治疗 ,2周后好转出院[1 ] 。2　环丙沙星患者 ,男 ,72岁 ,因急性胃肠炎给予静脉滴注环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ ,输液的右上肢出现痒痛 ,轻微红肿。输完后患者双足疼痛 ,6ｈ后右足背部 ,趾部红、肿 ,右足部不能着地 ,1ｄ后 ,右足部全部皮肤呈大片状剥脱 ,露出鲜红、细嫩的皮肤基底层 ,触之疼痛 ,同时右小腿出现米粒大小猩红色丘疹 ,口唇明显肿胀 ,活动障碍。诊断为药物性局部性剥脱性皮炎。即停药给予皮康霜治疗 ,次日上述症状缓解[2 ] 。3　克拉霉素患者 ,女 ,2 5岁 ,因感冒 2ｄ ,服克拉霉素胶囊 0 .2 5克(1粒 ) ,服 1次后全身逐渐出现麻疹样皮疹 ,服 2次后皮疹逐渐迅速融合成片。枕部红色皮疹合并有水肿 ,第 3天皮疹持续发展 ,以剥脱性皮炎收治入院。停用克拉霉素 ,给予对症治疗 1 ...     

荨麻疹伴血尿1例

男，32岁。因“全身皮疹伴瘙痒1d，血尿3次”入院。患者于人院前1天傍晚食过海鲜后自觉皮肤瘙痒，搔抓后全身出现风团．时起时消，夜间发现小便呈红色，于次日来我院就诊，患者既往出现过类似的皮肤改变，但从未出现过血尿。入院后体检：全身浅表淋巴结无触及，心、肺、腹检查无异常，肾区无叩痛，下肢无浮肿。皮肤科检查：患者全身可见散在分布的风团，颜色鲜红，大小不一，形状不规则，部分消退。     

别嘌醇致重症药疹和迟发型过敏性休克

1例74岁男性因尿酸增高口服别嘌醇0．1g,2次／d。用药第16天出现全身瘙瘁,第21天胸部及背部皮肤出现针尖样红色皮疹,停药并给予对症处理2d无效,皮疹加重,且出现头昏、胸闷,遂入院。入院后检查心率73次／min,血压70／46mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,血清丙氨酸转氨酶124U／L,天冬氨酸转氨酶80U／L,尿素氮22．6mmol／L,肌酐151μmol／L,尿酸738tzmol／L。入院后心率一度降至42次／min。给予对症、支持治疗21d后,患者皮疹基本消退,血压、心率及肾功能正常,肝功能仍异常。     

头孢克洛致过敏性休克1例

患儿,男,11个月.因发热2 d,于2005年10月20日16时来门诊就诊.门诊予头孢克洛分散片口服治疗.晚18时20分口服药物,19时左右出现头面部皮疹,为红色斑丘疹,逐渐增多,并发展至全身,故再次来院,门诊以“药物性皮疹,上呼吸道感染”收住入院.     

贝那普利致药疹1例

患者, 男, 53岁, 干部, 因高血压于1998年10月9日入院. 给予口服贝那普利(洛汀新, 瑞士产, 北京诺华制药有限公司分装, 批号011600) 10 mg, qd降压治疗, 用药第4天, 患者全身开始出现红色散在丘疹, 胸部多见, 伴瘙痒, 继而药疹密集成片, 奇痒难忍, 当日停服该药, 给予抗过敏治疗, 2 d后皮疹逐渐消退. 患者因病情需要于停药第5天再次服药1片, 以上症状重现. 故药疹确系贝那普利所致.     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

利福平滴眼液致变态反应1例

患者,男,17岁.患沙眼使用利福平滴眼液(湖北潜江制药股份有限公司,批号 200020907),在滴眼2次后(第一天晚上和第二天中午,每次1滴),后背开始出现皮疹、瘙痒.因未引起重视,于第2天晚上临睡前继续滴眼1次,第3天上午颈部、前胸、腹部及四肢均出现密密麻麻的对称性红色点状样丘疹并全身剧烈瘙痒.