小儿咳嗽变异性哮喘误诊32例分析

作者 1 999- 1 2～ 2 0 0 2 - 0 8共收治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA) 65例 ,其中误诊 32例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 3～ 9岁 ,平均年龄 5.4岁± 2 .5岁 ,所有病例均符合 CVA诊断标准 [1 ] 。春夏季发病 1 2例 ,秋冬季发病 2 0例 ;上呼吸道病毒感染诱发 1 2例 ,吸入异味 (被动吸烟、油烟、油漆、煤气等 )诱发 1 8例 ,运动诱发 2例。1 .2　临床表现　 32例均有刺激性、阵发性干咳 ,时间 >1个月以上 ,最长 33个月。咳嗽以夜间为主者 2 6例 ,尤以午夜和晨起为著。所有患者均用过各种抗生素 ,临床…     

老年咳嗽变异型哮喘16例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA) ,又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式 ,极易漏诊、误诊。 1996～ 1999年我们曾误诊 16例老年 CVA,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 12例 ,6 6岁以上 4例。误诊时间 :3月～ 2年 7月。误诊为呼吸道感染 6例 ,慢性喘息型支气管炎 5例 ,慢性咽炎 3例 ,支气管内膜结核 2例。1.2　临床表现　 16例 CVA发作性咳嗽均 2月以上 ,多因气候变化、“感冒”诱发 (9例 ) ,冬、春季发作 11例 ,秋季发作 3例 ,夏季发作 2例。咳嗽发作时间以午夜和凌晨为主 ,11例 ;吸入冷…     

误诊为支原体感染的咳嗽变异性哮喘28例分析

咳嗽变异性哮喘 (又称过敏性咳嗽 )为支气管哮喘的一种特殊类型 ,临床较为常见。由于其症状不典型 ,持续时间长 ,极易被误诊为呼吸道支原体感染而延误诊治。现将我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治的 2 8例分析如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,最大年龄 12岁 ,最小 3岁 6个月 ,全部病例均以反复发作性咳嗽为临床特征且长期不愈。 2 8例中有 2 0例做支原体抗体检测 ,仅 2例结果阳性 ,所以病例均以反复上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、支气管肺炎首诊入院。全部病例均采用红霉素 ,罗红霉素抗菌及对症止咳化痰等治愈…     

嵌顿性股疝误诊15例分析

我院普外科自 1990～ 2 0 0 0年 10 a来共收治入院前被误诊的嵌顿性股疝 15例 ,入院后经手术治疗确诊。现将误诊特点及原因作一总结分析。1　临床资料本组 15例均为女性患者 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均 6 1岁 ,误诊为肠梗阻 9例 ,胃炎 3例 ,脂肪瘤 3例 ,误诊时间 1d～ 1a不等。术后确诊为右侧嵌顿性股疝 11例 ,左侧嵌顿性股疝 4例。误诊为肠梗阻的 9例患者 ,误诊时间 1～ 7d,平均 3d。症状均表现为脐周阵发性痛 ,入院追问病史 ,发病前有诱因的 8例 ,其中活动中发病 5例 ;感冒咳嗽时发病 3例。检查一侧腹股沟明显包块 5例 ,3例未见明显包块 ,但…     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

咳嗽变异型哮喘40例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是引起成人慢性咳嗽的常见疾病。我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月共诊断ＣＶＡ 16 3例 ,其中 4 0例在院外误诊为其他疾病 ,误诊率 2 4 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。病程 1～ 7个月。本人有药物过敏史7例、过敏性鼻炎史 9例 ,家庭成员有过敏史 12例。1 2　临床表现　干咳 34例 ,咳泡沫样痰 6例 ;夜间咳嗽 2 3例 ,晨间咳嗽 16例 ,夜间及晨间均有咳嗽 9例 ,伴胸闷、气促 7例。所有病例均无喘…     

易误诊为其他疾病的小儿Ⅰ型肺结核

我院 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治各型结核病患儿 5 6例 ,其中Ⅰ型肺结核 18例 ,11例误诊 ,误诊率6 1%。现就 11例的误诊情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄最小 1岁3个月 ,最大 9岁 ,～ 2岁 4例 ,～ 4岁 4例 ,～ 5岁 2例 ,9岁 1例。1 2　临床表现　反复咳嗽 6例 ,咳嗽时间最短 1个月 ,最长 4个月。 11例均发热 ,其中不规则热 6例 ,热程1个月～ 4个月 ;高热 3例 ,热程 10天～ 13天 ;低热 2例 ,热程 1个月～ 4个月。多汗 2例。卡介苗接种史 :除 1例外均接种卡介苗。有结核接触史 3例。查体 :体重低…     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊20例分析

现将我院2005-01～2007-01小儿咳嗽变异性哮喘误诊20例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女9例。年龄6月龄～1岁1例,1～3岁7例,3～7岁8例,7～14岁4例。临床表现为反复或持续咳嗽时间:1个月～2 a,平均11个月。发作时间:夜间为     

胃性哮喘误诊12例分析

诱发哮喘的因素很多 ,近年来研究表明胃食道返流 (GER)是引起哮喘的一个重要因素。作者在儿科及急诊科从 1 997- 0 1 -0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共收治胃性哮喘 2 2例 ,其中误诊 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料本组哮喘诊断和病情严重度分级按全国哮喘会议制定的标准 [1 ]。GER诊断符合 Barish标准 [2 ]。 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 1 4岁。病程 1～ 8a;病情轻度 6例 ,中度 4例 ,重度 2例。误诊为慢性支气管炎 5例 ;变异性咳嗽 4例 ;支气管哮喘 3例。院外误诊 7例 ,院内误诊 5例。本组确诊为胃性哮喘后均常规给予普米克都保气雾剂吸入…     

儿童支气管哮喘误诊42例临床分析

为探讨儿童支气管哮喘的临床特点，提高其诊治水平，实现有效预防和控制的目标，现对我院近3年门诊和住院患儿中收治的42例被误诊的儿童支气管哮喘病例资料进行分析并将结果报道如下。临床资料1.一般资料42例支气管哮喘误诊患儿中男31例，女11例，年龄为7个月～9岁。误诊时间1～6个月。2.诊断标准儿童支气管哮喘（AS）和咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断标准参照《儿童哮喘防治常规（试行）》[1]。高分泌型哮喘判断标准参照《儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展》[2]。3.临床资料(1)误诊病例类型：误诊为肺炎11例，喘息性支气管炎10例，气管炎9例，…     

小儿咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)因其惟一突出症状为慢性咳嗽而无喘息表现 ,临床上极易误诊或漏诊。 1996年 6月～ 1999年 6月我院门诊确诊ＣＶＡ 98例 ,其中 4 5例(45 9% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 19例 ;确诊时年龄 10个月～ 12岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 6例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 9岁 11例 ,～ 12岁 6例。冬春季发作 17例 ,秋季发作 2 2例 ,夏季发作 6例。 4 5例病儿的诊断均符合国内修订的ＣＶＡ诊断标准[1] 。1 2　临床表现　本组病儿惟一突出症状为咳嗽 ,呈持续或反复咳嗽 ,以干咳为主 ,夜间或晨起…     

儿童咳嗽变异型哮喘误诊21例分析

对我科2003-06～2005-06收治的儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）误诊21例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男12例，女9例，年龄1岁8月龄～12岁。CVA诊断标准见参考文献。以干咳为主要症状，冬春季发病10例，夏季4例，秋季7例；其发作有较明显的季节性，秋末春初多见。病程均〉1个月，其中ll例持续约2～3个月，2例持续约6个月。     

咳嗽变异型哮喘误诊为支原体肺炎26例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是以咳嗽为主要表现的一种特殊哮喘 ,在门诊以慢性咳嗽为主要表现的患者发病原因中占有一定数量 ;统计我院 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 12 CVA误诊为支原体肺炎2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 18例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 37岁± 3岁 ,所有病例均符合 CVA诊断标准。均有阵发性干咳 ,伴胸闷 13例 ,咽部不适 2 0例 ;有吸入异味易诱发史 2 2例 ;血清肺炎支原体抗体 (MP- Ig M,MP- Ig G)检测 ( ～ ) 18例。 X线检查以肺纹理增多、增粗、紊乱为主要表现者 19例 ,轻度肺间质性改变 7例。肺功能检查 FEV1 .…     

强直性脊柱炎误诊37例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 5收治强直性脊柱炎 37例 ,全部院外误诊 ,其中最长误诊时间达 30 a,分析如下。1　临床资料本组符合 196 6年的纽约标准。男 19例 ,女 18例 ,年龄 14～ 6 6岁。 30岁以前发病 2 9例 ,30～ 35岁发病 7例 ,45岁发病 1例。误诊时间 1个月～ 30 a。有明确家族史者 9例。本组误诊为风湿性关节炎 12例 ,类风湿性关节炎 8例 ,腰肌纤维织炎 4例 ,坐骨神经痛 3例 ,腰椎骨质增生 3例 ,风湿热2例 ,腱鞘炎 2例 ,慢性腰腿痛 2例 ,腰肌纤维织炎并先天性骶椎裂 1例。2　讨论过去认为 AS是 RA的一个特殊类型 (变型 ) ,现已…     

老年心力衰竭误诊120例分析

我院自 1992 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 2共收治老年人心力衰竭 (下称心衰 )误诊 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72岁 ;既往有慢性支气管炎和支气管哮喘者 6 5例 ,冠心病者 4 8例 ,高血压病者 34例 ,肺心病者 18例 ,心肌病者 2例 ,风湿性心脏病者 6例。本组引起心衰的原发病 :冠心病 80例 ,肺心病 12例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 10例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 8例 ,肺心病并冠心病 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。本组误诊为急、慢性气管炎和支气管哮喘 75例 (6 2 .5 % ) ,结…     

咳嗽变异性哮喘误诊15例分析

现将我院2002-04/2006-08咳嗽变异性哮喘（CVA）误诊15例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男7例,女8例,年龄18～60岁。误诊时间1个月～2 a。 1.2临床表现本组均有反复发作的阵发性咳嗽,其中咳嗽无痰11例,咳少量白色黏痰4例;因运动、冷空气、刺激性气体及上呼吸道感染诱发咳嗽加重者10例;阵发性胸闷8例,咽部痒6例;喉部紧胀感3例;胸骨后烧灼感2例;15例均无喘息症状;有过敏史9例。其两肺听诊正常9例,呼吸音粗糙4例,其中可闻局限性干口罗音2例;15例均未闻及哮鸣音;心律不齐4例。     

小儿伤寒误诊27例分析

近年来小儿伤寒呈轻症化、不典型化趋势明显 ,极易误诊。我院 1997～ 2 0 0 0年收治小儿伤寒 5 3例 ,其中误诊 2 7例 ,误诊率达 47.9% ,现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 6月龄～ 2岁 2例 ,～ 6岁 9例 ,～ 13岁 16例 ;从发病至入院时间 1～ 15 d,平均7.5 d,四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 1例 ,占 77.7% ;2例有伤寒接触史。1.2　临床表现　全部患者均以急性发热起病 ,其中稽留热 4例 ,弛张热 16例 ,不规则热 7例 ,咳嗽 2 0例 ,头痛 7例 ,呕吐 5例 ,腹痛 12例 ,腹泻 6例 ,抽搐 1例 ,表情淡漠 1…     

过敏性咳嗽误诊28例分析

现将我院自 1995年以来所误诊的 2 8例分析如下。1　临床资料本组均符合全国哮喘会议制定的诊断标准[1 ] 。男 17例 ,女11例。就诊年龄 7月龄～ 11岁 6月龄 ,其中～ 3岁 5例 ,～ 6岁11例 ,～ 9岁 8例 ,～ 12岁 4例。咳嗽初发年龄最小 5 2日龄 ,最大 11岁 3月龄 ,平均 2 4 .6月龄。就诊时反复咳嗽或持续咳嗽时间最短 32 d,最长 2 a2个月 ,平均 2 .9个月。家族过敏史 12例 , 级过敏史 8例 , 级过敏史 4例 ,支气管哮喘 5例 ,患者过敏史 18例。本组 2 8例均以咳嗽为唯一症状 ,时轻时重。 1无明显季节性 ,一年四季反复发作者 12例 ,冬春季 8例 ,…     

原发性气管癌9例误诊分析

原发性气管癌临床少见 ,发病早期无典型症状和体征 ,X线检查不易发现 ,极易误诊。 1987年以来 ,我院经纤维支气管镜检查 ,病理确诊为原发性气管癌 9例 ,发病初期均被误诊 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中 ,男 8例 ,女 1例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 0 .2岁。原有喘息型慢性支气管炎病史 3例 ,支气管哮喘和肺结核病史各 1例。咳嗽 9例 ,其中刺激性干咳 6例 ;气急 9例 ,胸痛 2例 ,咯血或痰血 5例 ,吸气性呼吸困难并随体位改变加重或减轻 4例 ,声音嘶哑 1例 ,吞咽困难 1例 ,前胸上部局限性吸气性喘鸣 4例 ,伴三凹征 …     

海洛因制品致哮喘发作六例

近年来 ,海洛因滥用者日渐增多 ,海洛因中毒亦增多 ,但其引发哮喘较少见。本科近 3年来共收治 6例 ,现报告如下。临床资料　本组 6例患者中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄在 18～ 2 6岁 ,均有吸海洛因 (毒 )史 ,吸毒时间在 3个月～ 4年之间。其中静脉注射吸毒 4例 ,非静脉吸毒 2例 ,吸毒前无支气管哮喘及药物过敏史。 6例患者中 ,吸毒后首次发作哮喘 2例 ,反复发作 4例。此次哮喘于吸毒后 0 5～ 3ｈ激发。发病至就诊时间为 0 5～ 2 0ｈ。患者曾于院外自服氨茶碱等均无好转。临床表现为程度不等的突然发作性喘息 ,呼吸困难、咳嗽、咳痰、烦躁、端…