PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的：对股骨近端防旋刀片髓内钉（PFNA）和加压滑动鹅头钉技术（DHS）在临床治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行深入分析和比较,提高老年股骨粗隆间骨折临床治疗效果。方法：收集2009年9月-2011年9月来本院救治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,分为PFNA组34例和DHS组36例,分别采取股骨近端防旋刀片髓内钉技术与加压滑动鹅头钉技术的治疗方法,分析并比较两组手术持续时间、术中出血量和骨折愈合时间。结果：PFNA组手术时间和术中出血量明显少于DHS组（P〈0．01）;术后功能评定,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DHS组出现3例并发症,PFNA组无并发症出现。结论：PFNA技术治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS技术。     

股骨近端带锁髓内钉与加压滑动鹅头钉在治疗老年性粗隆间骨折疗效的比较

[目的]比较股骨近端带锁髓内钉与加压滑动鹅头钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]按照Evan's-Jensen分型将患者分为稳定骨折(Ⅰ型、Ⅱ型)与不稳定骨折(Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型)两组,回顾分析比较2005年12月～2009年12月4年来两种方法治疗老年股骨粗隆闻骨折,通过从手术时间、切口长度,术中出血及输血量、X线照射时间、骨折临床愈合时间、术后并发症、术后功能恢复程度等方面比较两组间的结果,分析两种内固定方式的疗效,以及如何根据骨折类型选择适合内固定器材.[结果]两种方法不论是治疗稳定型骨折和不稳定骨折的疗效方面股骨近端带锁髓内钉都优于加压滑动鹅头钉,但在治疗费用方面加压滑动鹅头钉有一定优势.[结论]在节约治疗费用和取得较好疗效的前提下稳定型殷骨粗隆间骨折,加压滑动鹅头钉应作为治疗首选;不稳定型股骨楹隆闻骨折,股骨近端带锁髓内钉应作为治疗首选.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折48例分析

目的评价加压滑动鹅头钉治疗转子间骨折的疗效。方法回顾性分析1999-2005年采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨转子间IIV型骨折48例,男31例,女17例,年龄3482岁,平均52.2岁。结果获得平均2.2年随访者48例,骨折正常愈合48例,平均愈合时间4.5月。髋关节活动与负重行走功能正常33例,髋关节活动轻度受限,负重行走轻微跛行11例,髋关节屈曲小于90°,其他各方活动轻度受限4例。结论加压滑动鹅头钉是治疗股骨转子间骨折较好的方法,若适应证选择恰当,疗效满意。     

空心加压钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨空心加压钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法自2002年7月～2006年8月应用空心加压钉内固定治疗股骨粗隆间骨折68例,随访时间3～42个月.结果优64例,良4例,差0例,优良率100%.结论空心加压钉内固定是治疗老年人股骨粗隆间骨折的理想方法,术前应严格掌握适应证.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子问骨折48例分析

目的 评价加压滑动鹅头钉治疗转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析1999-2005年采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨转子间Ⅰ～Ⅳ型骨折48例,男31例,女17例,年龄34～82岁,平均52.2岁.结果 获得平均2.2年随访者48例,骨折正常愈合48例,平均愈合时间4.5月.髋关节活动与负重行走功能正常33例,髋关节活动轻度受限,负重行走轻微跛行11例,髋关节屈曲小于90°,其他各方活动轻度受限4例.结论 加压滑动鹅头钉是治疗股骨转子间骨折较好的方法,若适应证选择恰当,疗效满意.     

手术治疗股骨转子间骨折的探讨

目的:探讨股骨转子间骨折内固定物的临床效果。方法:回顾性分析总结125例股骨转子间骨折,采用4种内固定物内固定,并进行临床随访分析。结果:125例骨折全部愈合。据黄公怡关节功能评定标准,优良率分别为:闭合复位中空加压螺钉58.3%、麦氏鹅头钉60.9%、130°角钢板75%、DHS86.4%。结论:闭合复位中空加压螺钉内固定,手术创伤少,适应于年老体弱病人,滑动加压鹅头钉130°角钢板适宜于粗隆间横形骨折稳定型。固定性能好,可以在骨折之间产生持续加压作用,是转子间骨折较理想的治疗方法。     

预弯超长加压钢板治疗复杂型粗隆下骨折(附28例报告)

股骨粗隆下骨折是髋部骨折中较难处理的一种．特别是伴有蝶形骨块及股骨颈骨折、股骨上段骨折者。加压滑动鹅头钉扳、Ender针、Jewett钉等内固定方法．各有利弊．且对于较复杂粗隆下骨折不适用。常规骨牵引等保守治疗复位效果不理想^[1]．我院自1992—06～2002—08共收治复杂型转子下骨折28例．均应用预弯超长加压钢板合并折断式加压螺钉内固定．术     

股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨应用股骨近端重建髓内钉（TFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2008年1月-2010年7月采用股骨近端重建髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折19例。结果：所有患者均获得术后随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后随访按Harris髋关节功能评分,优12例,良6例,可1例,优良率为94．73％。结论：股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,刨伤小,出血量少,内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合率高,患肢功能恢复快等优点,是目前治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定方法。     

麦氏鹅头钉与加压螺纹钉结合治疗股骨粗隆间骨折18例疗效分析

作者自1996年7月起在临床应用中改进麦氏鹅头钉的使用,将其与折断式加压螺纹钉结合,治疗股骨粗隆间骨折18例,经过平均2.1年的随访,效果良好。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料患者18例,男13例,女5例,年龄18岁～71岁,平均62.5岁。按照Evans分型;Ⅱ型2例,Ⅲ型8例,Ⅳ型7,Ⅴ型即逆粗隆型1例。其中不稳定性骨折17例,占94.4％,陈旧性骨折1例,系角钢板固定4月后断裂,改用麦氏鹅头钉与加压螺纹钉结合并植骨固定重建内侧支持带。 1.2 治疗方法硬膜外麻醉,取髋关节Watson-Jones切口,显露股骨大小转子及骨折部,于关节囊外摸清股骨头位置(必要时切开关节囊显露股骨头),骨折整复后放置2枚麦氏钉,1钉位于股骨头颈前方,经过股骨小转子上方及股骨头外上方,2钉走行股骨颈中央平行于1钉,股骨外侧开骨窗以     

股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位、股骨近端髓内钉治疗35例老年股骨粗隆间骨折,对其术后并发症及功能恢复进行随访分析。结果32例随访6～12个月,骨折均愈合,所有病例术后未出现严重内科并发症或股骨头切割。结论PFN是老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定治疗方法,具有操作简单、手术损伤小、功能恢复快、并发症少等优点。     

股骨粗隆间骨折手术治疗失败原因分析

目的 探讨不同方法治疗股骨粗隆间骨折失败的原因.方法 总结2006-04-2009-06收治的股骨粗隆间骨折患者86例,采用的内固定方式有:DHS 32例,DCS 8例,γ钉 16例,PFN 12例,PCCP 10 例,PFNA 8例.对其中18例失败进行分析,探讨相关原因.结果 86例中有18例失败,失败的类型为5型:加压钉切割股骨头颈、钢板螺钉断裂松动、髋内翻畸形、股骨干骨折、感染.手术技术欠缺、手术方式的选择不当、内固定的设计缺陷是失败的主要原因.结论 对于股骨粗隆间骨折的治疗,根据骨折的类型选择不同的治疗方法以及熟悉了解每种内固定装置的特点尤为重要.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折52例临床分析

目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 对2003年7月～2008年8月用DHS内固定治疗的52例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 52例病例全部得到随访,平均随访12.0个月,均骨性愈合,无钉板断裂,无加压螺钉穿透股骨头,出现髋内翻畸形1例,患髋关节评价优良率92.4%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法.     

DHS加空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例分析

目的评价动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾32例采用DHS加空心加压螺钉治疗的老年(60岁以上)股骨粗隆间骨折病例,分析临床资料,对其骨折类型、临床疗效、并发症进行分析。结果1例患者出院后2周死亡,死亡原因考虑肺栓塞。31例患者得到7～25个月的随访,平均17.3个月,骨折愈合良好,无内固定松动、髋内翻畸形、感染等并发症。结论DHS加空心加压钉能有效固定粗隆间骨折,防止骨折旋转移位,利于骨折愈合,减少并发症的发生,且创伤少,适合老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果

目的观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果。方法对50例老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉手术治疗,并对这些患者进行半年的随访。结果经随访,50例患者的骨折全部愈合。结论股骨近端防旋内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,值得在临床上推广应用。     

经皮空心螺纹钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折20例分析

目的探讨应用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折的疗效。方法2002年4月至2006年5月,笔者所在医院20例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗。结果平均随访2．2年,髋关节功能评价,优11例,良6例,可3例,优良率85％。结论闭合复位、经皮加压空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点。     

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折50例分析

目的观察股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年2月至2011年8月采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者共50例的临床资料。结果术后髋关节功能恢复的优良率达96.0%,无感染、退钉、切割股骨头现象及主钉断裂的现象发生。结论 PFN设计合理、手术时间短、创伤小、固定效果好,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物之一。     

125例股骨粗隆间骨折手术治疗效果分析

目的比较3种内固定手术方法对股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将125例股骨粗隆间骨折患者分为解剖型锁定钢板组（A组）、滑动加压髋螺钉内固定系统（DHS）组（B组）、股骨近端髓内钉（PFNA）组（C组）。采用切开复位,分别应用解剖型锁定钢板、DHS及股骨近端髓内钉3种内固定方式进行治疗。结果 125例患者随访10个月～3年、优良率A组85.7%（36/42）,B组90.0%（36/40）,C组92.7%（38/41）。3组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论各种内固定方式均有其适用症及优缺点,对股骨粗隆间骨折的治疗需根据骨折类型、骨骼质量、骨折块的几何形状、复位情况及合并疾病情况,选择合适的内固定方式,可获得更好的临床疗效。     

折断式加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨采用折断式加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择老年股骨粗隆间骨折患者36例,按照Evans分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型18例,Ⅲa型8例,观察采用3根带尾折断式加压螺钉内固定术后肢体恢复情况.结果 术前住院5～10 d,随访6～12个月,全部骨折愈合.无住院期间死亡病例,骨折固定良好,未见髋关节畸形和内固定失效.髋关节功能恢复满意.结论 使用3根折断式加压螺钉有效固定股骨粗隆间骨折,只要术前准备充分,适应证选择恰当,均能取得满意疗效,而且方法简便,适合基层医院推广使用.     

改良Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的通过回顾性分析改良Gamma钉(常州武进三厂生产Ⅱ型Gamma钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例的手术效果,评价改良Gamma钉的临床疗效。方法自2005年5月—2012年2月对45例老年股骨粗隆间骨折患者应用改良Gamma钉治疗,对骨折类型,合并症及临床疗效进行分析比较。结果 45例均得到随访,随访3-15个月,骨折愈合时间平均3.3个月,骨折全部愈合。髋关节功能评价优良率93.3%。结论改良Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,手术时间短的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好选择。     

微创股骨近端加压锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折40例疗效分析

目的：探讨微创股骨近端加压锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析采用微创股骨近端加压锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。本组患者共40例,男15例,女25例,年龄65.2～92岁,平均78.6岁。股骨粗隆间骨折采用改良Evans分型标准分类为：Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型10,Ⅳ型14例,Ⅴ型4例,均采用加压锁定钢板微创内固定治疗,术前半小时预防使用抗菌药物1次,术后配以康复训练。结果本组病例术后均获随访,根据手术时间、术中及术后出血、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况,发现患者术后疗效满意。结论微创股骨近端加压锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、失血少、手术时间短、手术操作简单、内固定稳定、骨折愈合率高等优点,值得临床应用。