大剂量醛氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂联合治疗晚期鼻咽癌的疗效与毒性观察

目的:进一步观察醛氢叶酸(HDCF)治疗晚期鼻咽癌的增效作用。方法:HDCF/5-Fu+DDP(或 carbo-platin)方案治疗晚期及复发鼻咽癌37例。结果:30例可评价客观疗效,取得 CR8例、PR14例、SP5例和 PD3例,总有效率(CR+PR)73%,中位缓解期6个月(1～13月),12例仍在缓解中,其中初治可评价9例,化疗3疗程后结合放疗。CR+PR 为100%,CR56%。主要毒性为白细胞减少,恶心、呕吐和口腔炎及并发感染发热等,绝大多数患者可耐受,经治疗后可缓解。结论:HDCF/5-Fu+DDP 方案是目前治疗晚期鼻咽癌较有效的化疗方案,尤其对初治病人,结合放疗,可取得良好疗效,值得进一步探讨临床价值。     

PF和PF+新福菌素联合放疗对中晚期鼻咽癌的近期疗效对比

目的比较两种化疗方案对晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用.方法 117例Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者分成治疗组和对照组.治疗组59例,采用PF 新福菌素化疗1周期后再行鼻咽癌根治放疗.对照组58例,采用PF方案化疗1周期后行鼻咽癌根治放疗.结果 PF 新福菌素组完全缓解(complete response, CR) 部分缓解(partial response, PR) 总有效率(response rate, RR)为88.3%,PF组为93.17%,无显著性差异(P>0.05),但治疗组CR率61%,对照组CR率27.6%,有显著差异(P<0.01).毒副作用两组差异无显著性.结论 PF 新福菌素联合放疗可提高中晚期鼻咽癌的完全缓解率,毒副作用可耐受,适合于晚期鼻咽癌的治疗.     

射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 研究射频消融联合支气管动脉灌注化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值.方法 对观察组32例晚期非小细胞肺癌患者在螺旋CT定位引导下行射频消融治疗,一周后采用含顺铂的方案(紫杉醇+DDP、吉西他滨+DDP)进行支气管动脉灌注化疗,灌注治疗1～3次;选择同期接受相同化疗方案进行全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者40例为对照组,全身化疗2～4次.比较两组的近期疗效、生存期及毒副作用.结果 观察组的近期疗效(CR+PR)为78.1% 对照组为37.5%,观察组和对照组有显著性差异(P＜0.01).随访6、12、24个月生存率,观察组为93.8%、75%和9.4%,对照组为67.5%、45%和2.5%,观察组明显优于对照组(P＜0.01).两组毒副作用无显著性差异(P＞0.05).结论 射频消融联合支气管动脉灌注化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种安全有效的方法.     

长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与顺铂(DDP)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:选择晚期胃癌46例,随机分为观察组25例,给予长春瑞滨、5-FU与DDP;对照组21例,仅给予5-FU与DDP。疗程结束后,观察临床疗效。结果:观察组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,有效率为52.0%。对照组CR 0例,PR 6例,有效率为28.57%(P<0.05)。结论:长春瑞滨联合5-FU与DDP治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的 观察同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法 将81例局部晚期非小细胞肺癌(临床分期Ⅲa、Ⅲb)患者随机分为两组:单纯放射治疗组(RT)40例;同时放疗、化疗组(RT+C)41例.两组放疗方法相同,均采用三维适形放疗技术进行累及野照射.RT+C组在放疗开始、中、后分别给予EP方案化疗一周期:顺铂(PDD)25mg/(m2·d),静点d1-3;足叶乙甙(VP-16)100mg/d,静点d1-5.同时适当水化、止吐,营养支持治疗.比较两组病例近期疗效及毒副反应.结果 近期临床疗效:RT+C组完全缓解(CR)3例(7.31%),部分缓解(PR)29例(70.7%),稳定(SD)8例(19.5%),有效率(CR+PR)78.0%.RT组CR 0例(0%),PR22例(55.0%),SD32.5%,有效率(CR+PR)55.0%.RT+C组的有效率高于RT组,差异有显著性.结论 同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,毒性反应有所增加,但可以耐受.     

长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与顺铂(DDP)治疗进展期胃癌的临床疗效.方法:选择晚期胃癌46例,随机分为观察组25例,给予长春瑞滨、5-FU与DDP;对照组21例,仅给予5-FU与DDP.疗程结束后,观察临床疗效.结果:观察组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,有效率为52.0%.对照组CR 0例,PR 6例,有效率为28.57%(P<0.05).结论:长春瑞滨联合5-FU与DDP治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究.     

PF方案化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效.方法将76例鼻咽癌患者分为:治疗组40例采用化疗﹢放射治疗,对照组36例采用单纯放射治疗.结果治疗组近期疗效CR﹢PR为92.5%,对照组CR﹢PR为69.5%;两组对比1、3、5年生存率无差异性(P﹥0.05),治疗组的毒副反应,主要是口腔粘膜炎、恶心、呕吐、白细胞下降、其中Ⅱ度及以上发生率分别为80%,35%及55%.对照组分别为25%,5.5%和0,两组对照有显著性差异(P﹤0.05).结论 PF方案化疗同步放射治疗局部晚期鼻咽癌可以提高近期疗效,但毒副反应主要是口腔粘膜炎、恶心、呕吐、白细胞下降,PF方案并不能给患者带来好处.     

后程适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨后程三维适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 62例患者随机分成两组,放化组先常规放疗38 Gy,后程予适形放疗照射,1.9～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量64～66Gy.同时NVB25mg/㎡静脉注射,第1、8天;DDP 25mg/㎡静脉注射,第1～3 天,放疗第5周时重复;对照组照射方法 同放化疗组.结果 放化疗组:完全缓解(CR)19.4%,部分缓解(PR)67.7%,有效率(CR+PR)为87.1%.对照组:完全缓解(CR)9.7%,部分缓解(PR)54.8%,有效率(CR+PR)为64.5%.两组间有效率差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应均可耐受.结论 采用常规分割的后程三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,较大分割适形放疗可能更有利于减轻毒副反应,远期疗效和后期并发症尚需进一步观察.     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗14例晚期鼻咽癌的近期疗效

目的评价紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）、5-氯尿嘧啶（5FU）方案（TPF）治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌14例，紫杉醇135mg·m^-2dl，DDP75mg·m^2分4天，5-FU3.75g·m^-2CIV120h，每3周重复，所有病人均接受至少两个疗程以上化疗，共治疗14例晚期鼻咽癌患者。结果14例均可评价疗效，全组CR1例，PR9例，总有效率（CB＋PR）71.4％（10／14）。毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、口腔溃疡和关节肌肉疼痛，其他毒副作用均较轻微。结论紫杉醇联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌可获得较好近期疗效，毒副反应可以耐受，是一个较好的化疗方案。     

胸腺肽α_1加EI方案治疗晚期乳腺癌36例体会

目的 :观察胸腺肽α1 (Tα1 )加EI方案治疗晚期乳腺癌近期疗效。方法 :Tα1 1.6mg皮下注射 ,每周两次 ,连用两周 ,EI方案 3周重复。结果 :CR 16例 (44 .4% ) ,PR 13例 (36 .1% ) ,有效率 (CR +PR) 80 .5 %。结论 :该药结合EI方案治疗晚期乳腺癌有效率高 ,生存质量好 ,毒副作用轻     

复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的:观察复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将88例晚期鼻咽癌患者随机分为两组,中医组45例采用复方斑蝥汤治疗,西医照组43例采用西药顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-Fu)常规化疗治疗。结果:中医组总有效率为80.00%,西医对照组总有效率为81.40%。两组疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌与西药DDP与5-Fu常规化疗,疗效肯定,但中药服用方便、价格低廉、易推广。     

羟考酮控释片联合甲地孕酮治疗晚期癌痛的临床观察

目的观察羟考酮控释片联合甲地孕酮治疗晚期癌痛疗效和改善生活质量的作用。方法64例晚期癌痛患者随机分为观察组32例、对照组32例。观察组:羟考酮控释片联合甲地孕酮。对照组单纯用羟考酮控释片。结果KPS评分改善观察组有效率为68.8%,对照组为59.4%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.61,P>0.05),但显效率比较有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05)。另外观察组食欲及体重改善情况明显优于对照组,两组不良反应相似。结论羟考酮控释片联合甲地孕酮治疗晚期癌痛,对缓解癌痛和改善生活质量取得了较好疗效,值得在临床上进一步推广。     

诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌近期效果分析

目的 观察诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应。方法 将68例晚期鼻咽癌患者随机分为放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),两组放疗方法相同,观察组于放疗前给予HCPT、DDP、5-Fu化疗。比较两组近期疗效及急性不良反应。结果 放疗结束后3个月,观察组鼻咽部肿瘤完全退缩率及颈淋巴结完全退缩率高于对照组,但差异无显著性。急性不良反应中,观察组的恶心、呕吐及白细胞下降均较对照组明显增多(P<0.05);皮肤、粘膜反应增加不明显。结论 HCPT、DDP、5-Fu诱导化疗不能提高晚期鼻咽癌的近期局部控制率,急性不良反应较单纯放疗明显。     

放疗前加诱导化疗治疗中晚期食道癌的疗效观察

目的 :研究放疗前加化疗对中晚期食道癌的疗效观察。方法 :64例中晚期食道癌随机分为两组 ,单放组 32例 ,为单纯体外放疗 ,剂量 60～ 70Gy/ 6～ 7周 ,综合组 32例 ,按上述放疗外 ,在放疗前行 2程诱导化疗 (CF +5Fu +DDP)。结果 :综合组与单放组 1、2、3年生存率分别为 65 .9%、46.9%、31.3%和 40 .6%、31.3%、12 .5 % ,综合组生存率明显高于单放组 (P <0 .0 5 ) ,且无严重毒副作用。综合组与单放组局控率分别是 5 6.3%和 62 .5 % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但远处转移率综合组为 6.3% ,单放组为 18.8% ,综合组明显低于单放组 (P <0 .0 5 )。结论 :放疗治疗中晚期食道癌前行化疗是疗效好 ,值得临床进一步研究的治疗方法     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的初步研究

目的:比较适形调强放射治疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法:采用前瞻、随机对照研究,138例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为PF组、TP组、DDP组,分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗。三组均采用IMRT放疗技术。结果:三组各入组46例,138例患者全部按计划完成治疗。至中位随访时间28(5～37)个月,PF组、TP组、DDP组1年、2年无瘤累积生存率分别为95.65%、91.30%、97.83%;91.30%、73.52%、97.83%。1年、2年累积生存率分别为97.83%、93.48%、100%;93.14%、78.68%、97.83%。三组无瘤生存曲线和生存曲线比较P<0.05。两两比较,TP组与PF组、TP组与DDP组P<0.05,PF组与DDP组P>0.05。三组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ～Ⅳ度口腔粘膜炎分别为34.78%vs 30.43%vs 8.70%、23.91%vs 21.74%vs 34.78%、60.87%vs 65.22%vs 52.17%。对三组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少反应发生率进行两两比较,PF组与DDP组、TP组与DDP组P<0.01,PF组与TP组P>0.05。对三组Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率进行两两比较,P>0.05,三组无差异。结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,近期疗效DDP、PF方案优于TP方案,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降发生率DDP方案优于PF、TP方案,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应和口腔粘膜炎的发生率三种方案无差别。远期疗效仍有待进一步随访观察比较。     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将我科2009年1月～2010年1月行三维适形放疗同期化疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为观察组。另选择同期行常规放射治疗同期化疗治疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为对照组,比较两组的临床疗效及并发症。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于常规放射治疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效,副反应少,值得广泛推广和应用。     

局部进展期鼻咽癌同时放化疗的近期疗效观察

目的提高局部进展期鼻咽癌的局部控制率。材料与方法８６例局部进展期鼻咽癌,前瞻性随机分为同时放化治疗组（Ｒ＋Ｃ组）和单纯放疗组（Ｒ组）,进行疗效对比。两组病例放疗方法相同,放化疗组于放疗同时给５-氟脲嘧啶（５-Ｆｕ）和平阳霉素（ＢＬＭ－Ａ５）。结果放化疗组较单放组肿瘤退缩速度明显加快（Ｐ＜０．０．５）,两年内肿瘤局部复发率下降（Ｐ＜０．０１）,远处转移率两组无差异（Ｐ＞０．０５）。放化纯组较单纯放组毒副反应发生率高（Ｐ＜０．０５）,但经对症治疗均能顺利完成治疗,后遗症两组无差异（Ｐ＞０．０５）。结论放疗同时并用５－Ｆｕ和ＢＬＭ－Ａ５化疗可提高局部进展期鼻咽癌的局部控制率。     

介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 观察并分析介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 整群选取该院2013年2月—2015年1月收治的中晚期(Ⅲ、Ⅳa期)鼻咽癌患者56例,随机分为两组,每组28例. 对照组采用常规化疗加放疗,研究组在放疗前采取动脉灌注化疗, 观察并比较两组的治疗效果. 结果 放疗半年后, 研究组的近期完全缓解率为85.71%,明显高于对照组的75.00%,且差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应. 结论 介入动脉灌注化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌患者治疗的临床疗效显著,且不良反应较少,值得在临床上推广及应用.     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的应用效果。方法将2011年6月~2013年6月广州市海珠区广东省第二人民医院收治的78例局部晚期鼻咽癌患者按不同治疗方案分为试验组（n=41）,＂奈达铂联合紫杉醇同步放化疗＂方案：（1）奈达铂：100 mg/m2,第1天,静脉滴注,2个疗程;（2）紫杉醇：135mg/m2,第1天,静脉滴注,2个疗程;（3）放疗：肿瘤原发灶与受侵犯淋巴结放疗方案：70~74Gy/35~37次/7周;双侧颈部放疗方案：50Gy/25次/5周）和对照组（n=37）顺铂联合紫杉醇同步放化疗,对2组患者近期疗效及不良反应发生情况进行综合比较。结果 （1）近期疗效：试验组完全缓解率为90.24%（37/41）,对照组完全缓解率为81.08%（30/37）,组间完全缓解率比较差异无统计学意义;（2）不良反应：试验组白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应的发生率分别为39.02%、17.07%、12.20%,对照组为64.86%、45.95%、59.46%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌效果显著,患者耐受较好。     

中药及生物治疗中晚期食管癌对机体细胞免疫功能的影响

目的:观察中晚期食管癌患者服用回生口服液联合自体细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞回输治疗后对机体细胞免疫功能的影响及临床疗效。方法:收集中晚期食管癌62例,随机分为对照组25例和观察组37例。2组患者均在相同化疗方案(PF)的基础上,对照组全程给予回生口服液每次10 ml,每天3次;观察组给予同剂量回生口服液联合CIK生物治疗。观察2组患者T细胞亚群的变化,并评价临床疗效。结果:观察组患者外周血CD8+T细胞较对照组下降(P0.01),而CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均较对照组升高(P0.05～P0.01)。观察组总有效率、生存质量评分及体重增加率与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:回生口服液与自体CIK细胞回输联合使用能有效增进中晚期食管癌患者的细胞免疫功能,不增加不良反应的发生率,是安全有效的辅助治疗手段。