纤维蛋白原与冠心病关系探讨

本文对７２例冠心病患者＊（其中有急性心肌梗塞３３例），和５７例冠关动脉造影正常者，用比浊法分别测定血浆纤维蛋白原浓度，研究探讨纤维蛋白原与冠心病的关系。结果血浆纤维蛋白原浓度增高者，其冠心病的发病率、急性心肌梗塞的发生率有显著增高。本文纤维蛋白原增高组中，急性心肌梗塞的发生率是正常组的３倍。结果还显示，冠状动脉狭窄的程度随血浆纤维蛋白原浓度的增高而加重。     

血管支架在组织血管病变中对血管内皮细胞活化及纤维蛋白原变化的影响

目的：探讨血管支架在组织血管病变中对血管内皮细胞活化及纤维蛋白原变化的影响。方法观察21例颈动脉狭窄,49例冠状动脉狭窄和13例下肢动脉狭窄患者血管支架植入术前后von Willebrand因子（ vWF ）,内皮素（ ET ）,纤维蛋白原（ FIB）和纤维蛋白（原）降解产物（ FDP）的变化。结果各组vWF,ET,FIB和FDP较治疗前均有所升高;多支冠脉血管组与单支冠脉血管组各指标升高幅度有显著差异,P＜0．05;vWF与ET的升高呈显著相关,Pearson相关系数为0．777,P＜0．05。结论血管支架应用在组织血管病中可以活化血管内皮细胞,且可以升高血浆纤维蛋白原的含量。     

中老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原浓度对双下肢血流动力障碍影响的探讨

目的：观察血纤维蛋白原浓度的变化对中老年2型糖尿病患者双下肢血流动力学的影响。方法：通过对95例伴有或不伴有双下肢血流动力障碍（ASO）的中老年2型糖尿病患者进行空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原进行定量测定，及双下肢动脉管径等检测，并与40例健康人进行对比分析。结果：糖尿病伴ASO组与正常组相比，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原均有非常显著差异（P＜0．01）。与糖尿病组相比，仅有纤维蛋白原有非常显著差异（P＜0．01），血糖、糖化血红蛋白均无显著差异。结论：血纤维蛋白原浓度的变化对糖尿病伴发的双下肢血管病变起着重要的作用。     

下肢骨折卧床患者血中纤维蛋白原水平的临床意义

目的 观察下肢骨折卧床患者与非骨折患者血中纤维蛋白原水平，并了解其与近期下肢静脉血栓形成之间的关系如何。方法 选择非暴力下肢骨折入院及因非骨折因素入院患者，入院时检测血中纤维蛋白原水平，并观察在住院期间是否会发生下肢静脉血栓形成，结果 骨折组纤维蛋白原水平及血栓发生率均高于对照组，然而在骨折卧床这同一条件下，高纤维蛋白原水平组及高龄组中血栓形成发生率不高于同组相对低纤维蛋白原水平及低龄组。结论 只要因下肢骨折卧床的患者，不论年龄高低及血中纤维蛋白原水平高低均应给予预防血栓治疗。     

高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠状动脉病变程度、冠心病类型的关系

目的 探讨高敏C反应蛋白（high—sensitivity C-reactive protein，hs—CRP）和纤维蛋白原（serum fibrinogen level，FIB）浓度变化与冠状动脉的病变程度及冠心病不同类型之间的关系。方法 冠状动脉造影患者196例，按照其造影结果分为阴性组106例，单支病变组49例，双支病变组32例和三支病变组9例，hs—CRP采用胶乳增强免疫比浊法测定，FIB采用散色比浊法，并寻找hs—CRP、FIB与冠脉病变的关系。结果多支病变组hs—CRP和FIB浓度明显高于对照组和单支病变组，急性冠脉综合征组明显高于对照组。结论 急性冠脉综合征组血中hs—CRP和FIB浓度的升高与冠脉病变的程度有着密切的联系，对冠心病的病变类型具有预测价值。     

血清胱抑素C联合纤维蛋白原评估冠状动脉狭窄程度的价值探讨

目的：探讨血清胱抑素C联合纤维蛋白原评估冠状动脉狭窄程度的临床意义。方法选择于本院住院的500例经冠脉造影确诊的冠心病患者,根据Gensini积分法分为轻度、中度及重度组。分别检测血清胱抑素C浓度及纤维蛋白原水平,并对血清胱抑素C水平及纤维蛋白原水平与冠脉病变严重程度进行单因素和组间方差分析及相关性分析。结果随着Gensini积分的升高,胱抑素C水平逐渐减低,纤维蛋白原水平逐渐升高,二者之间亦呈负相关,相关系数为-0.855（P〈0.01）。结论血清胱抑素C、纤维蛋白原水平与冠状动脉狭窄程度密切相关。血清胱抑素C联合纤维蛋白水平评估冠脉狭窄程度优于其单一因素,对临床评估冠脉病变有一定的临床意义。     

脑梗死患者血纤维蛋白原与颈动脉粥样硬化关系

目的探讨脑梗死患者血纤维蛋白原（Fg）水平与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法对60例脑梗死患者进行颈动脉超声检测及血Fg水平测定,通过对Fg浓度的分层分析Fg水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。结果中浓度组斑块数最多,尤其易损斑块发生率最高,与低浓度组相比有统计学意义（P〈0.05）。而低、高浓度组间及中、高浓度组间易损斑块发生率无明显差异。结论作为卒中患者的重要危险因素之一,血纤维蛋白原水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化密切相关。     

3种疗法治疗急性脑梗死的对照研究

目的观察尿激酶、降纤酶及复方丹参对急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法66例脑梗死患者分成降纤酶组30例，丹参组30例，尿激酶组6例，分别治疗。对其临床神经功能缺损进行评分，并观察用药前及用药后1、7天的血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量的变化。结果3组比较：神经功能缺损改善未见显著差异，降纤酶组酶及尿激酶组与丹参组比较第1、7天的纤维蛋白原降低均有显著性差异。结论降纤酶及尿激酶均可降低患者血液中纤维蛋白原的浓度。     

舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变43例

目的观察舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组单用硫辛酸注射液治疗,治疗组在此基础上加用舒血宁注射液治疗,4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后血浆纤维蛋白原水平及双侧肢体运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)变化,评定疗效。结果治疗组临床总有效率为88.37%,明显优于对照组的74.42%(P<0.05),患者血浆纤维蛋白原下降,MNCV和SNCV均显著提高,且均优于对照组(P<0.05)。结论舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,两药联用具有协同作用,可有效降低血浆纤维蛋白原,改善患肢神经传导速度,提高疗效,值得临床应用。     

纤维蛋白（原）及其降解产物与缺血性心脏病

血栓形成学说在缺血性心脏病（IHD）的发病机制中起着重要的作用。如何预防高凝状态的产生对防治IHD有着重要的意义。许多学者通过前瞻性研究，IHD的基础和临床的研究，指出纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白肽A（FPA）和交联的纤维蛋白降解产物D－H聚体（DD）在凝血及纤溶系统产生变化时而发生量的改变，通过监测它们的变化，对IHD的发病机制的研究，病变程度的预测、治疗、疗效的观察及预后判断均具有重要意义。一、生物学特性血浆rg是由肝脏合成的一种糖蛋白，由三个不同的亚单位（二条Aa、二条BS和二条Y链）组成，分子量为34000O。…     

运动所致心肌缺血时纤维蛋白(原)及其降解产物的变化

目的 探讨冠心病患者运动所致心肌缺血时其凝血系统的变化。方法 采用一组抗纤维蛋白单克隆抗体SZ-58、64、65测定48例冠心病患者和20例健康人运动试验前后血浆纤维蛋白原（Fg)、可溶性纤维蛋白复合物（SFC）和血清纤维蛋白（原）降解产物（FDP）浓度变化。结果 运动试验阳性组其运动后血浆Fg、SFC、血清FDP与其运动前、运动试验阴性组和正常对照组相比,均显著增高,运动试验阳性组中胸痛亚组病人其运动后血浆Fg、SFC及血清FDP增高尤为显著。结论 冠心病患者运动试验中诱发胸痛亚组凝聚和血系统高度激活,这对选用抗凝药物有一定指导意义。     

血清尿酸血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的探讨血清尿酸、血浆纤维蛋白原水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法收集入我院心内科2009年9月至2010年5月行冠状动脉造影检查的患者187例,行血清尿酸、血浆纤维蛋白原测定。采用方差分析方法,根据冠状动脉造影结果,依据血管病变支数将患者分为0、1、2、3支血管病变,分析各组血尿酸、血浆纤维蛋白原的水平差异;采用Pearson相关性检验分析方法,根据冠状动脉造影结果,计算Gensini积分,探讨血清尿酸、血浆纤维蛋白原的水平与Gensini积分的相关性。结果受检患者血清尿酸、血浆纤维蛋白原水平随着血管病变支数增多而增高(P<0.05);血清尿酸、血浆纤维蛋白原与Gensini积分呈正相关(相关系数分别为0.386,0.180,P均<0.05)。结论血清尿酸、血浆纤维蛋白原可以作为预测冠心病患者冠状动脉病变严重程度的生化指标。     

蚓激酶胶囊对急性脑梗塞疗效的回顾性分析

目的回顾性分析本院蚓激酶胶囊(抗血栓药)对急性脑梗塞患者的疗效。方法把病人分为试验组(蚓激酶治疗组,121例)与对照组(常规治疗组,161例),蚓激酶治疗组按照血浆纤维蛋白原≥3.0 g.L-1为标准,分为2个亚组:高纤维蛋白原组(72例)和正常纤维蛋白原组(49例),分析比较3组患者的疗效和预后。结果蚓激酶治疗组预后优于常规治疗组(P<0.05);高纤维蛋白原组与正常纤维蛋白原组预后比较无明显差异(P>0.05)。结论蚓激酶能显著提高急性脑梗塞患者的疗效和预后,无论是否合并高纤维蛋白原血症均适用。     

老年人血浆纤维蛋白原与冠心病的关系

目的探讨老年冠心病（CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fg）水平变化与冠状动脉病变的支数和不同类型CHD的关系。方法64例老年CHD患者为CHD组，其中单支血管病变组23例，双支血管病变组19例，多支血管病变组22例；不稳定型心绞痛（UAP）组37例，急性心肌梗死（AMI）组20例，稳定型心绞痛（SAP）组7例；21例老年非CHD患者为对照组，分别检测其血浆Fg和血脂等水平，并进行统计学比较。结果老年CHD组血浆Fg为（4．07±1．18）g／L，对照组为（3．05±0．78）g／L，组间差异有统计学意义（均P〈0．01）；冠状动脉单支、双支、多支病变组血浆Fg均高于对照组（均P〈0．05）；AMI组和UAP组血Fg均高于对照组（P〈0．01）。结论血Fg在老年CHD的发病机制中可能起一定作用，可以作为预测老年急性冠状动脉综合征的参考指标。     

心肌梗死急性期血浆纤维蛋白原浓度与血糖水平对其预后的相关性研究

目的：研究心肌梗死急性期患者血糖及纤维蛋白原（FIB）水平变化与其预后的关系。方法选取本院2010年6月~2013年4月收治的180例急性心肌梗死（AMI）的患者，其中根据预后情况分为预后良好90例分为对照组，预后较差组90例为观察组，分别检测两组患者纤维蛋白原浓度与血糖水平，并分析评价检测指标与预后的关系。结果观察组FIB和葡萄糖（GLU）的含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI患者FIB和GLU的含量明显高于正常人，其含量的高低与发生AMI时的病情、梗死面积及预后呈明显正相关。     

降纤酶治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血发作60例临床疗效观察

目的：观察降纤酶治疗椎-基底动脉短暂性脑缺血发作（VBI）的临床疗效。探讨其机理。方法：将60例VBI患者随机分成常规治疗组（盐酸培他啶氯化钠注射液＋川芎嗪注射液）、降纤酶治疗组。治疗14d观察其临床疗效，及入院时纤维蛋白原含量与治疗3d后纤维蛋白原变化情况。并检测上述指示。结果：降纤酶治疗组与常规治疗组相比效果更佳。治疗前后临床症状、纤维蛋白原含量有显著差异。讨论：降纤酶促使纤维蛋白原降解，阻止血栓进一步形成，能有效治疗因微血栓所致的VBI。     

肝硬化患者血浆FDP和D-二聚体检测的临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D-二聚体测定对肝硬化的临床意义。方法采用日本希森美康公司CA1500全自动血凝分析仪对72例肝硬化患者(观察组)和72例健康者(对照组)进行血浆FDP和D-二聚体检测。结果观察组患者FDP及D-二聚体均明显高于对照组(t=8.590 8、8.000 0,P<0.01)。结论肝硬化患者纤溶系统功能异常,血浆FDP和D-二聚体的检测对肝硬化患者的纤溶功能状况和病情观察及预后判断具有一定的指导意义。     

前列地尔注射液对糖尿病肾病患者血浆纤维蛋白原的影响

目的观察前列地尔注射液对糖尿病肾病（DN）患者血浆纤维蛋白原的影响。方法选择28例确诊为2型糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和非治疗组（各为14例）,治疗组予前列地尔注射液10μg,每日1次,疗程2周,余两组治疗相同。分别于治疗前及2周后查两组血浆纤维蛋白原、血尿素氮、肌酐和尿蛋白定量。结果治疗组血浆纤维蛋白原治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）,非治疗组血浆纤维蛋白原治疗前后比较无统计学差异（P〉0．05）,治疗组血尿素氮和肌酐与非治疗组比较明显下降（P〈0．05）。结论前列地尔注射液可能具有降低血浆纤维蛋白原浓度作用,从而发挥延缓糖尿病肾病进展的作用。     

血浆D-D、FIB及FDP在肺栓塞治疗中的表达及意义

目的 观察血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)在肺栓塞治疗中的表达及意义.方法 选取50例肺栓塞患者作为实验组,根据病情不同分为低危组(15例)、中危组(23例)、高危组(12例);根据最终疗效分为有效组(29例)和无效组(21例).另选健康者50例为对照组.比较实验组与对照组D...     

D-二聚体定量检测的临床应用价值

D-二聚体（D-Dimer）交联纤维蛋白的降解产物，是纤维蛋白原和纤维蛋白降解的总产物（FDP）中特异性较高的一部分。作为交联纤维蛋白的降解产物，它是特异性反映体内高凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一。在弥漫性血管凝血（DIC）、脑梗死、深静脉血栓时，D-Dimer有明显变化，是能够及时地反映疾病的严重程度、发展变化以及疗效和预后的有用指标。