76例妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理。方法回顾性分析76例妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型、并发症及处理方法。结果妊娠合并卵巢肿瘤76例，占同期产科住院人数的0．322％，急腹症24例，占31．6％，病理类型以成熟畸胎瘤多见，占45．2％。结论妊娠合并卵巢肿瘤应针对具体情况具体治疗．     

妊娠合并卵巢肿瘤19例分析

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤临床特征和处理。方法分析19例妊娠合并卵巢肿瘤临床结局。结果妊娠合并卵巢肿瘤中,成熟畸胎瘤占36.8%,浆液性囊腺瘤占26.3%,发生蒂扭转2例,破裂1例,一侧附件切除3例。新生儿存活18例,死胎1例。结论强调孕前、孕早期妇检及必要的B超检查的重要性。妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选孕16~22w,有并发症者应及时手术。     

妊娠合并卵巢肿瘤临床病理分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床病理特征及诊断处理方案。方法对手术、病理诊断明确的78例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床病理资料进行回顾性分析。结果经手术、病理诊断明确的妊娠合并卵巢肿瘤78例,占同期妊娠者的0.09%(78/84253),良性肿瘤占96.15%(75例),以良性畸胎瘤、上皮性囊肿多见。卵巢交界性肿瘤占2.56%(2例),卵巢恶性肿瘤占1.28%(1例),并发症以卵巢肿瘤蒂扭转多见。大多行一侧附件切除术或卵巢肿瘤剔出术。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,应注意早期诊断,处理应根据孕周和肿瘤的性质区别对待。     

B超结合生化指标产前筛查缺陷儿

产前筛查和产前诊断是降低新生儿出生缺陷率的主要手段，本研究利用Ｂ全生化指标产前筛查缺陷儿；并进行随访。结果检出不良妊娠８例，占整个异常妊娠的６１．５２％。这次随访中，总的不良妊娠率２４．５３％，Ｂ超查出７．５５‰的异常妊娠。有７例异常妊娠出现αＦＰ的ＨＣＧ的异常，占生化筛查的１４．４６％。由此看法，利用Ｂ超结合 生化指标产前筛查缺陷儿是十分必要和有效的。     

胎儿先天性畸形产前诊断及临床分析

目的探讨胎儿先天性畸形的产前诊断方法,并对妊娠结局进行随访。结果发现染色体异常5例,异常率 21．74％,重型α-地中海贫血7例,占30．43％,。23例胎儿中行治疗性引产17例,经阴道分娩3例,剖宫产分娩2例。结论发生胎儿先天性畸形病因复杂,B超及胎儿血染色体核型分析及相关检查等产前诊断是预防严重缺陷儿出生的有力保障。     

亚高原地区羊水过少101例临床分析

目的为及时诊断及适时处理妊娠足月时羊水过少,以改善亚高原地区围产期质量。方法将1998年1月至 2004年6月计1173例产妇进行回顾性分析。结果羊水过少发生数101例,发生率为8．61％,高于文献报道0．4％-4％; 产前B超诊断符合率为86％;孕周越大发生率越高,且常继发过期妊娠、延期妊娠、妊高征、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡。结论 B超可作为及早诊断羊水过少的可靠方法。对延期及过期妊娠应加强产前检查,积极治疗妊娠并发症, 适当放宽剖宫产指征可明显改善围产期顸后,提高围产期质量。     

胎儿染色体异常的产前筛查与诊断

目的探讨应用母血清标志物产前筛查胎儿染色体异常的临床价值。方法应用罗氏电化学发光全自动免疫分析仪Elecsya．2010对8675例妊娠15-25w孕妇检测血清中的游离雌三醇（uE3）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）。用PRISCA产前筛查风险分析软件计算风险率。以1：250作为截断值，对高风险者进行产前诊断。结果筛查出高风险631例，阳性率为7．27％。其中唐氏综合征高风险528例，占6．08％，18三体高风险103例，占1．18％。接受产前诊断者190例，染色体核型异常者9例，占4．74％。其中三体综合征共3例，占染色体核型检查的1．58％。结论孕中期应用母血清生化指标进行产前筛查，结合产前诊断是减少染色体异常患儿出生的有效方法。     

妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的回顾性分析64例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料。方法选取1995年1月至2006年1月在我院妇产科住院分娩并被确诊为妊娠合并子宫肌瘤的患者64例,从肿瘤的发现时间及方法、B超诊断、分娩方式、肿瘤状况及随诊情况等临床资料给予分析。结果妊娠合并子宫肌瘤主要在孕晚期发现确诊(45/64)、B超诊断(48/64)剖宫产加子宫肌瘤切除术(54/64),产后面42d复查情况好。结论妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,应定期作B超检查了解子宫肌瘤的情况,并作为高危妊娠进行监护,对于符合手术的患者,应在监护下给予处理。     

南京地区出生缺陷151例临床分析

目的 探讨出生缺陷的发生机理，以采取相应的产前诊断手段。方法 对1997年6月至2002年6月五年间出生缺陷151例临床回顾分析。结果 出生缺陷错综复杂，涉及各个系统。占前3位的依次为：脑积水、颈淋巴囊肿、唐氏综合征,82．8％以上可经B超产前诊断。结论 应加强对出生缺陷的干预、适时B超检查及产前筛查等，以提高出生缺陷的产前诊断。     

B超引导下游离脐静脉穿刺术用于产前诊断的分析

目的：探讨B超引导下游离脐带穿刺术成功率和安全性。方法：对153例因各种原因行产前诊断的孕妇进行B超引导下游离脐静脉穿刺术。结果：1．43例18w－21w孕妇穿刺成功率为87．3％，60例22w-28w孕妇成功率97．5％，50例28w以上的成功率为100％，总成功率95．5％。2．并发症：96例穿刺经过胎盘，胎盘渗血32．3％（31／96），脐带穿刺后渗血16．3％（25／153）。胎儿心动过缓者占5．9％（9／153）。术后未出现晚期流产、胎死宫内、早产、宫内感染等并发症。结论：B超引导下游离脐带穿刺术用于产前诊断是一项成功率高而且安全的方法。     

孕中期孕妇产前筛查结果分析

目的 利用DELFIA方法，对我院门诊1331例孕中期孕妇静脉抽血2ml，进行21三体综合征、18三体综合征及神经管畸形（NTD）的产前筛查。结果 1331例孕妇中21三体筛查阳性高危31例，占2．3％；18三体筛查阳性高危18例，占1．4％；NTD筛查阳性高危4例，占0．3％。经羊水细胞培养检测，在21三体筛查阳性高危31例和18三体筛查阳性高危18例中，发现2例证实为21三体，1例NTD筛查阳性高危，B超检查为无脑儿。结论 产前筛查、诊断对减少出生缺陷的发生，具有一定的意义。     

异丙酚用于纤维支气管镜检查226例临床分析

目的回顾性分析64例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料。方法选取1995年1月至2006年1月在我院妇产科住院分娩并被确诊为妊娠合并子宫肌瘤的患者64例,从肿瘤的发现时间及方法、B超诊断、分娩方式、肿瘤状况及随诊情况等临床资料给予分析。结果妊娠合并子宫肌瘤主要在孕晚期发现确诊(45/64)、B超诊断(48/64)剖宫产加子宫肌瘤切除术(54/64),产后42d复查情况好。结论妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,应定期作B超检查了解不宫肌瘤的情况,并作为高危妊娠进行监护,对于符合手术的患者,应在监护下给予处理。     

三维超声在诊断胎儿足内翻中的应用

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿足内翻中的应用价值。方法对门诊常规及系统产科超声检查发现的45例先天性足内翻病例进行回顾性分析。结果产前超声共检出先天性足内翻45例。其中单纯性足内翻25例，占55．6％；足内翻合并其他异常20例，占44．4％。37例获得较满意直观图像，三维显示率约为82．2％。结论三维超声能更清晰、直观、准确地显示胎儿足内翻的直接征象，是二维超声必要的补充。     

孕中期孕妇产前筛查3126例结果分析

目的探讨孕中期母血产前筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的临床价值。方法应用酶联免疫法检测孕中期孕妇血清中AFP、β-hCG的浓度,结合孕周、年龄、体重等因素,通过计算机软件计算风险率,对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析及B超进行确诊。结果3216例孕妇中,筛查出唐氏综合征（DS）高危共137例,占4．38％,其中101例进行产前诊断发现唐氏综合征1例,漏筛1例,其他染色体异常4例。神经管缺陷（NTD）筛查高危96例,占3．07％,全部进行B超确诊,发现神经管缺陷4例。结论孕中期产前筛查结合产前诊断,是减少先天性缺陷患儿出生的有效方法。     

超声多普勒脐动脉血流测定对诊断脐带绕颈的探讨

对妊娠晚期198例孕妇超声多普勒血流量显像（CDFI）进行了234次检查，诊断为脐带绕颈，分娩后证实脐带绕颈192例诊断率为96．96％，误诊率为3．04％，而B超诊断率为68．7％．经统计学处理P＜0.01。并观察其脐动脉血流收缩期与舒张期（S／D）比值，结果（S／D）≥3，19例，平均体重2610g，抢救宫内危险胎儿16例，因此采用CDFI技术可在产前较准确地发现是否有脐带绕颈。缠绕程度对胎儿的影响为产科结束分娩提供有利时机，为新生儿预后得到较可靠保证，降低了围产儿死亡率。     

胎儿18-三体综合征产前筛查诊断策略的探讨

目的探讨胎儿18-三体的产前筛查诊断策略。方法采用血清学三联法[人甲胎蛋白（hAFP）＋游离-β-人绒毛膜促性腺激素（Freeβ-HCG）＋游离雌三醇（uE3）]对北京市海淀区妇幼保健院产前筛查中心2009年5月1日至2012年3月31日中孕期妇女52539例行18-三体筛查,筛查出低风险孕妇52476例,高风险孕妇63例,统计和分析血清学筛查结合B超筛查前后18-三体的假阳性率。结果1．筛查妊娠总人数52539例。高风险孕妇63例中有5例产前诊断18-三体胎儿。2．高风险孕妇63例,经产前咨询45例同意行产前诊断（71．43％）,未做产前诊断的18例胎儿分娩后留脐血染色体核型未见异常。3．63例高风险超声筛查胎儿异常9例。5例18-三体胎儿超声表现为多发畸形,发生频率依次为心脏畸形,神经系统畸形,肢体异常、脐血管异常。4．血清学筛查18-三体的假阳性率为0．11％（58／52533）,血清学筛查高风险结合B超筛查异常后假阳性率为0．01％（4／52533）,差异有统计学意义（x2=40．528,P=0．00）。结论中孕期血清学筛查与B超筛查结合,能够显著降低18-三体的假阳性率,减小侵入性产前诊断的压力。     

婴幼儿急性阑尾炎临床特点分析

目的 了解婴幼儿急性阑尾炎临床特点。方法 比较了30例婴幼儿及同期379例大龄儿童急性阑尾炎病程经过。结果 30例婴幼儿患儿平均起病时间为37h，20例行腹部B超检查（66．7％），结果证实为阑尾炎18例（90.0％）；合并穿孔14例（45．2％），平均手术时间为57min，术后住院时间平均为8．2d，术后并发症为3例（10．0％），均治愈。结论 婴幼儿急性阑尾炎进展快，穿孔率高，腹部B超可协助早期诊断。及时手术、早期使用抗菌素，是减少并发症、提高治愈率有效方法。     

B超检查胎儿颜面部畸形的实用价值

产前B超检查胎儿颜面部结构是诊断胎儿颜面畸形，降低畸形儿出生率的重要途径。本文对896例中晚期妊娠胎儿行颜面部结构B超检查，并分析了B超检查胎儿颜面结构的方法及其敏感性。结果表明B超对检查中晚期妊娠胎儿的颜面部结构敏感性高，对产前筛选胎儿颜面部畸形有较高实用价值，值得基层医院推广。     

胎盘早剥32例母儿结局分析

目的探讨不同临床类型胎盘早剥与病因关系及对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院8年中住院分娩发生胎盘早剥32例患者。结果胎盘早剥发生率为0．41％，其中Ⅰ度21例（65．62％），Ⅱ度8例（25．00％），Ⅲ度3例（9．38％）；宫缩过强、过频及重度子痫前期为其主要病因，各占40．63％、15．62％；产前B超诊断符合率为83．33％；剖宫产率为59．38％；产后出血11例（34．38％），子宫胎盘卒中5例（15．62％），失血性休克、DIC合并子宫次全切除术3例（9．38％）；围生儿死亡5例。病死率为15．62％。结论胎盘早剥发生临床类型与病因密切相关。不同临床类型早剥导致不同的母儿结局。     

138对妊娠损失夫妇的染色体分析

本文对138对妊娠捐失一反复自发流产、死胎及畸胎夫妇的染色体进行检查分析。结果发现染色体异常11例，占受检人数的3．99％。其中平衡易位携带者4例，占1．45％，嵌合体3例，占1．07％，其他4例，占1．45％。