右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例

病人,男, 21岁,战士。因右耳听力下降 1d伴耳鸣,经电测听、声阻抗检查,诊断为右耳特发性突聋,给予右旋糖酐 40(10%低分子右旋糖酐 ) 500ml静滴。10min后突然出现呼吸困难、面色苍白、四肢抽搐、意识丧失、脉搏细弱血压测不到,诊断为过敏性休克。立即停止输液,给予吸氧。肌注肾上腺素 1mg、地塞米松 10mg,葡萄糖酸钙注射液 1 0g、维生素C注射液 2 0g加入 5%葡萄糖注射液 500ml静滴,并予以心电监护。30min后患者意识清楚,呼吸平稳,血压: 110 /80mmHg(1mmHg=0 133 3kPa),脉搏: 80次 /min。3h后上述症状完全消失。右旋糖酐 40 (低分子右旋…     

先锋霉素B过敏1例

<正> 病例介绍 患者,女,34岁,因泛发性腹膜炎入院.给予白霉素60万~u加入5％葡萄糖500ml中静滴,因病情不见好转,于入院第18d,改用先锋霉素B2.0g加入5％葡萄糖500ml中静滴(青霉素过敏试验阴性)晚8h患者双下肢出现红色丘疹,搔痒、呼吸困难、面色潮红,心率118次/min,体温38.9℃,血压17/11.5kPa,考虑为先锋霉素B过敏,立即肌注非那根25mg,吸氧,地塞米松5mg加入5％葡萄糖20ml中静注,30min后病情好转,呼吸平稳,心率98次/min,体温38.3℃,血压16.5/11kPa,4h后双下肢红色丘疹消退.     

肝炎灵致过敏性休克1例

1　病例报告患者男,37岁。因乙型肝炎住院,给予肝炎灵4ml肌肉注射,注射过程中自述头晕,因以往有晕针史,故未做处理;注射后观察10min,头晕消失。第2天再次肌肉注射肝炎灵4ml,约5min后出现胸闷、憋气、呼吸困难、大汗淋漓、面色紫绀、烦躁、濒死感。立即给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射,氧气吸入。查体:意识不清,呼之不应。血压测不到。诊断:过敏性休克。立即地塞米松10mg静注,10%葡萄糖液10ml加10%葡萄糖酸钙10ml静注,异丙嗪25mg肌肉注射,10%葡萄糖液500ml加地塞米松10mg静滴;心电监护生命体征。30min后神志转清,能正确回答问题,呼吸平稳(18/min…     

静脉滴注凯西莱致过敏性休克1例

患者,男性,68岁,因右肺癌脑转移、纵隔淋巴结转移于2005-05-10入院,给予静点5%葡萄糖250 ml＋凯西莱0.2 g,以40～50滴/min静滴,5 min后出现胸闷,心悸,呼吸困难,不能平卧,全身大汗淋漓.测血压8/5 kPa,脉搏细弱.考虑：凯西莱所致过敏性休克,立即停止静滴凯西莱,更换输液导管,给予地塞米松10 mg静推,5%葡萄糖10 ml＋10%葡萄糖酸钙10 ml静推,5%葡萄糖500 ml＋氢化可的松100 mg静滴,5%葡萄糖500 ml＋多巴胺100 mg静点,扩容,吸氧.20 min后症状减轻,1 h后缓解.第2天静滴除5%葡萄糖250 ml＋凯西莱0.2 g以外的其他液体,无过敏反应发生,确定为凯西莱过敏.     

加替沙星不良反应1例

病例女,23岁,因早孕于2009年1月26日晚入我院行无痛人流术治疗。术后给予加替沙星氯化钠注射液（利欧,0．2g／100ml,浙江尖峰药业有限公司,批号080903）200ml静脉滴注,要求每100ml静滴时间〉60min。患者静滴约30min后,面部即出现皮疹,并波及躯干、四肢伴瘙痒。立即停药,静注地塞米松10mg、静滴5％葡萄糖注射液500ml和氯化钠注射液500ml、维生素C4．0g,1d后患者全身皮疹明显消退,病情好转。     

柱晶白霉素致过敏反应1例

1病例报告 患者男性，36岁，因上呼吸道感染，给予柱晶白霉素60万^U溶于0.9％生理盐水250ml内静脉滴注。输入20rrd后突然烦躁不安，2min后出现呼吸困难、胸闷、前胸紧缩感、四肢痉挛、面色苍白、惊恐不安：血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），心率130／min。立即中止输液，静脉推注地塞米松20mg，肌注盐酸异丙嗪25mg，10％葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C3g、地塞米松10mg加于10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，吸氧。15min后症状逐渐缓解，     

维生素B_2致过敏性休克1例

病例 张某，女，63岁，平时体健。因患口腔溃疡，口服维生素岛片（南京白敬宇制药有限公司生产）10mg，约10min后，颜面、前胸、上肢屈侧及大腿内侧突发荨麻疹且迅速融合成大片状，奇痒，同时伴头昏、心慌、呼吸困难。查体：神志清，烦躁不安，呼吸急促，口唇紫绀，心率117次／min，律齐，血压60／40mmHg，四肢湿冷。立即给予：（1）吸氧，3L／min；（2）0．1％肾上腺素1mg肌肉注射；（3）地塞米松10mg肌肉注射；（4）5％葡萄糖盐水500ml＋地塞米松10mg静脉滴注。约30min后呼吸渐平稳，心率90次／min，血压升至96／68mmHg，四肢皮肤回暖。液体于2h后输完，患者呼吸平稳，心率85次／min，脉搏有力，血压146／86mmHg，安静入睡，撤除抢救。     

头孢呋辛钠不良反应1例

病例 女，59岁，于2006年11月5日因发热来我院急诊科诊断为上呼吸道感染，给予静脉注射头孢呋辛钠1．5g，行抗炎治疗。注射20min后面部即出现皮疹，波及躯干四肢伴瘙痒。于2006年11月6日入院治疗，体检：头面部躯干四肢有较多红斑、丘疹、部分成片，停用头孢呋辛钠，静注地塞米松10mg后，静滴5％葡萄糖注射液500ml和氯化钠注射液500ml、维生素C8．0g，口服氯苯那敏（扑尔敏），外用氧化锌软膏，2d后病人全身皮疹明显消退，病情好转。     

休克型急性荨麻疹1例

患者男性，20岁，于2005年9月18日上午乘车时，突感颜面及全身皮肤明显灼热感，继之全身皮肤出现大小不等散在分布的红色风团，呈圆形或椭圆形，逐渐扩大，融合成片，奇痒，2小时后上述症状加重伴心慌、胸闷、大汗淋沥，伴腹痛、恶心、呕吐、吞咽及呼吸困难。送我院急救。患者发病前未服其他药物。入院查体：神志不清，体温36．5℃、脉搏140次／分、呼吸27次／分、血压64／36mmHg、全身皮肤潮红、湿冷，红色风团变为苍白色。双眼睑、口唇轻度水肿，初步诊为：“急性荨麻疹伴过敏性休克”。立即皮下注射0．1％肾上腺素1ml。吸氧。肌注盐酸异丙嗪25mg，静脉推注地塞米松注射液10mg、静滴维生素C、10％葡萄糖酸钙、西咪替丁等抗过敏；给予盐酸多巴胺80mg、间羟胺40mg加入5％葡萄糖溶液250ml中静滴升压。     

支气管哮喘严重复发1例的诱因剖析

病人，女，37岁。因受凉咳嗽发热2d在社区卫生服务站给予5％葡萄糖注射液500ml＋利巴韦林注射液0．3g，0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸林可霉素注射液1．2g静脉滴注，第2天在输注林可霉素20min时感到胸闷气喘，遂停止输注并给予地塞米松10mg肌注，症状没有好转且胸闷气急加重，2h后送人我院。查体：体温37．3℃，脉搏90次／min，呼吸30次／min，血压125／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者急性病容，烦躁不安，呼气性呼吸困难伴胸闷，上肢麻木，手足抽搐状，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，双肺满布哮鸣音。     

妥布霉素致过敏性休克1例

1 病例报告。患者男，54岁，干部，因急性肠炎入院。入院时体温36．8℃，脉搏55次／min，呼吸20次／min，血压140／85mmHg。予硫酸妥布霉素24万U，加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴。当输液至200ml左右时即感畏寒、胸闷、气短，未告诉医务人员。继续静滴约60ml后即出现神志恍惚，面色苍白，口唇发绀，胸闷、气短加重，全身大汗淋漓，四     

庆大霉素致过敏反应2例

例1患者男,40岁,因腹泻,给予庆大霉素24万U溶于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注,输入80ml后突然感咽部剧痒,烦躁不安,3min后症状加重,出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体湿冷;血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg),心率128／min。立即中止输液,静脉推注地塞米松100mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,吸氧。12min后症状逐渐缓解,     

胸腺素静脉滴注致过敏性休克1例

病人，男，56岁。怕热多汗、心悸、消瘦1年余、加重2周，诊断为甲状腺功能亢进。以5％葡萄糖注射液250ml加入胸腺肽80mg静脉滴注，输液5rain后患者突发呼吸困难、大汗淋漓、胸闷气促、烦躁不安、考虑为胸腺肽过敏，立即停止该药输人，代之10％葡萄糖250ml静滴，平卧，立即予以地塞米松10mg静脉注射、肾上腺素1mg皮下注射，更换输液管、鼻导管吸氧3L／min流量，     

林可霉素致过敏性休克1例

病人，男，18岁。因咽痛、咳嗽1周就诊，给予5％葡萄糖溶液500ml加入盐酸林可霉素1．2g静滴，滴速为50滴／min。2min后突然出现恶心，头昏，随即意识丧失，血压为0。立即停止输液，肌内注射盐酸肾上腺素2mg，山莨菪碱10mg后苏醒，血压升为24／16．7kPa（1kPa=7．5mm-Hg）。舌下含化硝苯地平5mg，血压降至9．5／7kPa。随后出现呕吐、剧烈咳嗽、胸闷、气短、咯粉红色泡沫样痰。查体：体温36．6℃，脉搏105／min，呼吸30／min，血压9．5／7kPa，急性重病容，意识清楚。呕吐不止，呕吐物为绿色液体。全身皮肤未见皮疹及出血点，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。两肺可闻及广泛湿性哕音。     

急性闭角型青光眼误诊为原发性高血压1例

病人，男，农民，65岁。因头痛半天、加重伴视物不清1h、呕吐2次来院就诊。无外伤史，既往史无特殊。查体：血压190／120mmHg（1mmHg=0，133kPa），结膜充血，余无明显阳性发现。诊断考虑原发性高血压，予极化液（10％葡萄糖500ml、硫酸镁20m1、氯化钾15ml、胰岛素12u）加入硝酸甘油20mg缓慢静滴（滴速15～30滴／min），患者症状无明显缓解，换20％甘露醇250ml静滴后，患者头痛明显缓解，复测血压100／60mmHg。     

降纤酶滴速过快致过敏性休克1例

患者男，67岁。因头晕、胸闷就诊。既往有脑血栓、高血压病病史，1年前曾使用降纤酶治疗。给予降纤酶10U＋0．9N氯化钠注射液250ml静脉滴注，30滴／min，每天1次。治疗3天无不适及症状减轻，遂停药，2天后继续输液时自行调快输液速度，约10min后，突然出现面色苍白、寒战、恶心、呼吸困难，意识不清，呼之不应，血压测不到，脉搏细弱，并出现尿失禁，判定为过敏性休克。立即停药，取平卧位，给予吸氧，多巴胺40mg加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，地塞米松10mg壶入。15min后症状逐渐缓解，意识恢复，转上级医院。     

林可霉素致过敏性休克1例

患者,男,21岁,因咽痛、咳嗽1周到某卫生所就诊,给予5%葡萄糖500 ml 加入盐酸林可霉素1.2 g 静滴,滴速为40滴/min.2 min 后突感恶心、头昏,随即意识丧失,血压为0.立即停止输液,肌内注射盐酸肾上腺素2 mg,山莨菪碱10 mg 后苏醒,血压升为24/16 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).     

654-2、利多卡因联合治疗高原地区椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的：探索高原地区椎—基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的药物治疗。方法：治疗组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，1次／d，同时给予利多卡因点鼻，1滴～2滴／次，4次～5次／d，连用1周；对照组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，复方丹参液16ml加入10．0％葡萄糖液250ml中静滴，均1次／d，连用1周。同时治疗前后行彩色经颅多普勒(TCD)检查。结果：椎—基底动脉供血不足性眩晕经654—2及利多卡因联合治疗后大部分患者在短期内控制，显效率为70．0％，总有效率93．33％。结论：654—2及利多卡因联合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，且价格低廉，应用安全，见效快，值得临床推广。     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

病人，男，23岁。咳嗽、咳痰、体温38℃，服速效感冒胶囊和头孢氨苄3d体温正常，但咳嗽加剧，诊断为急性支气管炎。给予青霉索400万单位加入10％葡萄糖液250ml中静滴，2次／d，3d后咳嗽不减轻，痰色黄。改用头孢唑啉钠2g加入10％葡萄糖液200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽痒不适，烦躁不安，5min后气短胸闷，呼吸困难，全身出现散在大小不等、淡红色风疹团，剧烈瘙痒。立即停止输液，静推地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嚎25mg。约10min后症状缓解。     

米索前列醇致过敏性休克2例

1　病例报告例1　女,2 8岁。因孕39周先兆临产急诊入院。孕1产0 ,胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中胎儿娩出顺利,15min后徒手剥离胎盘。术后2h阴道流血约10 0ml,考虑子宫复旧差,口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产,批号810 30 ) 4 0 0 μg ,促子宫收缩。服药15min后,突感手足麻木,胸闷心慌,面色苍白,胸前及大腿内侧出现大片红色皮疹,血压4 0 / 2 0mmHg ,因术中、术后均未用镇静剂等,疑为米索前列醇致过敏性休克。立即平卧吸氧,肌注肾上腺素1mg ,静注地塞米松2 0mg ,异丙嗪2 5mg ,静滴0 9%氯化钠2 5 0ml 多巴胺2 0mg ,10min后…