选择性脊神经后根切断术后痉挛型脑性瘫痪患儿的功能训练76例

脑性瘫痪(cerebralpulby ,CP)主要为中枢运行障碍及姿势异常,按照临床表现可分为痉挛型、手足徐动型、强制型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型和混合型,其中痉挛型占2 / 3,此型最适合手术治疗。为探讨术后功能干预对行选择性脊神经后根切断(SPR)术后CP患儿的效果,1999年12月～2 0 0 1年12月,对SPR手术的76例CP患儿进行了早期功能锻炼,功能恢复优良率达85 % ,收到了良好的效果,现报告如下。对象与方法一、研究对象1999年12月～2 0 0 1年12月,对诊断符合1989年全国小儿脑瘫座谈会诊断标准[1] 的76例痉挛型脑性瘫痪患儿实行了选择性脊…     

选择性脊神经后根切断术后脑性瘫痪患儿的功能训练体会

选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy，SPR)虽然能从根本上解除痉挛型脑性瘫痪患儿的肌肉痉挛，但要想使脑性瘫痪患儿肢体功能恢复至最佳，还需给予早期合理的功能训练。为探讨功能训练对SPR术后脑性瘫痪患儿功能恢复的影响，对SPR手术的76例CP患儿进行了早期功能锻炼，功能恢复优良率达85％，收到了良好的效果。     

选择性脊神经后根切断术后脑性瘫痪患儿的功能训练体会

选择性脊神经后根切断术(selectiveposteriorrhizotomy,SPR)虽然能从根本上解除痉挛型脑性瘫痪患儿的肌肉痉挛,但要想使脑性瘫痪患儿肢体功能恢复至最佳,还需给予早期合理的功能训练。为探讨功能训练对SPR术后脑性瘫痪患儿功能恢复的影响,对SPR手术的76例CP患儿进行了早期功能锻炼,功能恢复优良率达85%,收到了良好的效果。     

康复训练提高痉挛型脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术疗效

小儿痉挛型脑性瘫痪常因关节挛缩、畸形，肌肉萎缩、短缩等症状而致站立、行走等运动功能异常困难，这些问题单用选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy，SPR)，难以达到满意的疗效。术后及时给患儿制定合理的康复训练措施，是痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能得以顺利恢复的重要保证。湖南省脑科医院脑瘫科自2001年起采用SPR手术结合康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪患儿，取得了理想的效果，对近期54例获取完整随诊资料的患儿疗效进行总结。     

康复训练提高痉挛型脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术疗效

小儿痉挛型脑性瘫痪常因关节挛缩、畸形,肌肉萎缩、短缩等症状而致站立、行走等运动功能异常困难,这些问题单用选择性脊神经后根切断术(selectiveposteriorrhizotomy,SPR),难以达到满意的疗效。术后及时给患儿制定合理的康复训练措施,是痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能得以顺利恢复的重要保证。湖南省脑科医院脑瘫科自2001年起采用SPR手术结合康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪患儿,取得了理想的效果,对近期54例获取完整随诊资料的患儿疗效进行总结。     

选择性脊神经后根切断术的手术配合14例

1999年1月～2002年4月，我院对14例痉挛型脑瘫患儿采用选择性脊神经后根切断术(selective posterio rhizotomy，SPR)为其解除痉挛，改善功能，取得了良好效果，现将手术配合报告如下。     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿痉挛性脑瘫的护理

报告了对58例接受选择性脊神经后根切断术(SPR)的痉挛性脑瘫(CP)患儿的护理.术前向患儿和家长讲解SPR的知识,说明术后坚持康复训练的重要性,并进行床上大小便训练和活动训练.术后注意保持正确的卧位,观察有无高热、脑脊液漏、排尿功能障碍、褥疮等并发症,术后3d开始分2个阶段进行康复训练.本组术后无一例手术并发症发生,痉挛解除率在80%以上,功能改善率在95%以上.     

选择性脊神经后根切断术患儿的护理

小儿痉挛性脑瘫（CP）多由早产、难产窒息、核黄疸等所致，临床表现为肢体运动和姿势异常，其运动功能障碍主要是由于肌张力增高、肢体痉挛、肌肉平衡失调所致。目前，临床多采用选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗CP，对降低肌张力、解除肢体痉挛有独特效果。从1998年4月起，我院引进脉冲电刺激方法，对38例患儿开展了SPR治疗CP及康复训练研究，取得满意效果，现报道如下。     

脑性瘫痪患儿围术期的功能康复

痉挛型脑性瘫痪患儿85例，在实行选择性脊神经后根切除术(SPR)手术的围术期进行综合功能康复，包括术前的康复锻炼，纠正其异常的活动姿势；术后的功能恢复，使患儿恢复到最佳的功能状态。通过对患儿12～24个月的随访，29％运动功能正常，69％运动功能明显改善，收到了良好的效果。     

对选择性脊神经后根切断术后患儿的功能护理

选择性脊神经后根切断术(selective posterior rnyzotomy,SPR)是治疗痉挛性脑性瘫痪的新方法，能够解除脑瘫患儿的肌肉痉挛，但要达到良好改善肢体功能的效果，术后系统的功能护理仍是十分必要的。     

选择性脊神经后根切断术患儿的护理

小儿痉挛性脑瘫(CP)多由早产、难产窒息、核黄疸等所致,临床表现为肢体运动和姿势异常,其运动功能障碍主要是由于肌张力增高、肢体痉挛、肌肉平衡失调所致[1]。目前,临床多采用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗CP,对降低肌张力、解除肢体痉挛有独特效果。从1998年4月起,我院引进脉冲电刺激方法,对38例患儿开展了SPR治疗CP及康复训练研究,取得满意效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。38例患儿中,男23例,女15例,年龄3~12岁。四肢瘫3例,双下肢瘫5例,剪刀步态17例,双手扶物站立8例,能坐不能走4例,生活完全不能自理者1例。肌张力按Ashwo…     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫的护理

脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫，是指从出生前到出生后1个月内由各种原因导致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多在2岁以内发病。痉挛型占60％～70％，随着病情进展，痉挛日益加重，而药物和功能训练对痉挛的治疗有限。因此，选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy，SPR）的应用显得尤为重要。当前，SPR手术逐渐被多家医院开展，由于CP病人存在发育迟缓，更应加强术前及术后护理，防止并发症的发生。现将有关护理报告如下。     

选择性脊神经后根切断术的手术配合14例

1999年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院对 14例痉挛型脑瘫患儿采用选择性脊神经后根切断术 (selectiveposteriorrhizotomy ,SPR)为其解除痉挛 ,改善功能 ,取得了良好效果 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料脑瘫患儿 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 3～14岁 ,平均年龄 6 .4岁。出生时有窒息史 3例 ,早产低体重 8例。有伴随症状 11例 ,主要伴随症状中 ,双眼凝视 3例 ,语言功能障碍 4例 ,智力不同程度障碍 5例。2　手术配合2 .1　术前准备手术前 1d访视患儿 ,了解病情 ,注意有无伴随症状。同时向患儿及家长介绍SPR手术的意义和方法 ,术前、术后相…     

选择性脊神经后根切断治疗痉挛型脑瘫51例护理体会

【目的】探讨痉挛型脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术（selective posterior dorsal rhizotomy , SPR）的康复护理措施。【方法】对本院采用SPR术治疗的痉挛型脑瘫痪患儿51例进行充分的术前准备及心理护理,予以完美的术中配合,加上精心的术后护理,耐心指导,功能训练等。【结果】经有效的康复护理措施本组51例脑瘫患儿术后均无严重并发症发生,采用Ashworth肌张力评定标准,临床显效34例,有效16例,无效1例。【结论】精心的术前、术中、术后护理,有效的康复训练与康复护理有利于SPR手术效果的巩固,是治疗脑瘫的重要环节。     

脑性瘫痪患儿围术期的功能康复

痉挛型脑性瘫痪患儿85例,在实行选择性脊神经后根切除术(SPR)手术的围术期进行综合功能康复,包括术前的康复锻炼,纠正其异常的活动姿势;术后的功能恢复,使患儿恢复到最佳的功能状态。通过对患儿12～24个月的随访,29%运动功能正常,69%运动功能明显改善,收到了良好的效果。     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效分析

目的探讨选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗小儿脑性瘫痪 (CP)的疗效。方法对我院获取 1年完整随访资料的62例SPR患儿进行回顾性分析。结果按Ashworth 5级肌力标准判断 ,术后下肢肌张力平均下降 2 4级 ,上肢肌张力平均下降0 4级。术后 1年患肢肌张力缓解 62例 (缓解率 10 0 % ) ,行走功能和步态改善 48例 (77 4% )。伴随症状部分改善。结论SPR能有效缓解CP患儿肢体肌张力 ,改善康复条件     

肌兴奋治疗仪在脑瘫儿童SPR术后康复中的应用

应用选择性神经后根切断术(selective posterior rhizoto-my,SPR)治疗痉挛型脑瘫已有近10年时间。我院从2005年4月开始开展SPR手术。该手术对解痉有肯定的疗效,大多数患者术后的运动功能明显提高。我们在临床工作中发现,影响患者术后运动功能恢复因素主要有:(1)肌张力改善情况;(2)关节畸形及程度;(3)术后康复质量。术后肌力的提高是康复的重点和难点。为解决这个问题,我们使用肌兴奋仪对部分术后肌力较差的患者进行治疗,并与未使用这种方法治疗的儿童进行比较。1临床资料2005年4月~2006年3月在我院住院治疗的痉挛型脑瘫患者共116例,符合…     

痉挛性脑性瘫痪腰骶神经后根部分切断术后康复训练的有效性

为探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿选择性腰仍神经后根部分切断术(SPR)后康复训练的有效性，选择78例SPR后患儿，行系统的康复训练(包括中医推拿法和肢体功能训练法)，并与38例未行康复训练的SPR后脑瘫患儿比较。结果治疗组优良率88％，对照组为55％，并且年龄越小，效果越好。提示康复训练是SPR术后脑瘫患儿功能重建的关键。     

颈动脉交感神经网剥离术结合选择性脊神经后根切断术治疗脑性瘫痪肌痉挛：11例报道

目的观察颈动脉鞘交感神经网剥离术(CPVS)与选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法回顾性分析11 例痉挛性脑瘫患儿在行CPVS和SPR术前、术后1 个月临床资料,术后4 个月时随访。结果多数患儿术后1 个月痉挛程度明显下降,肢体运动功能均有不同程度改善。术后4 个月随访时,疗效稳定。结论CPVS与SPR是治疗脑瘫肌痉挛的有效手术方法。     

脊神经后根部分切断术对痉挛型脑瘫癫痫的影响

目的研究痉挛型脑瘫伴癫痫患儿的危险因素,以及行脊神经后根部分切断术后对癫痫的影响。方法选择2013年10月至2018年3月我院脑瘫中心收治行脊神经后根部分切断术的痉挛型脑瘫患儿332例,分为痉挛型脑瘫组(n=285)和痉挛型脑瘫伴癫痫组(n=47),收集患儿围产期资料、头部磁共振检查,24小时视频脑电图监测,寻找脑瘫伴癫痫患儿的危险因素及评估最常见癫痫发作类型。此外痉挛型脑瘫伴癫痫组按照患儿监护人意愿和脑瘫治疗团队建议分康复治疗+抗癫痫药物组(PT组) 23例、脊神经后根部分切断术+抗癫痫药物组(SPR组) 24例,随访6月,按照恩格尔分级评定癫痫效果。测试患者术前,术后6月智力量表韦氏幼儿智力量表或韦氏儿童智力量表。结果痉挛型脑瘫伴癫痫组与痉挛型脑瘫组在出生时低体重、新生儿惊厥和MRI检查情况方面比较,差异有统计学意义(P 0. 05);部分性发作继发全面性发作是最常见的发作类型(59. 6%); SPR组与PT组治疗6月后癫痫效果Engel分级及癫痫无发作率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);SPR组智力评分高于PT组(P 0. 05)。结论出生时低体重、新生儿惊厥和磁共振提示脑发育不良发生痉挛性脑瘫伴癫痫的可能性更大,脊神经后根部分切断术对痉挛型脑瘫伴癫痫有治疗作用,有利于提高患儿认知功能。