江苏省老年人群高血压患病率10年动态分析

本文对江苏省城乡老年人群高血压患病率１０年变化进行了分析。结果显示高血压总患病率较１０年前明显增长。城市男女总患病率分别较前增长１７．１％和２２．６％；农村男女分别增长１１．６％和２３．４％。尤其是临界高血压患病率增长更为明显，城市男女分别增长８３．６％和７７．２％，农村男女各增长４５．３％和８９．９％。发现高血压患病率有明显的性别、年龄及城乡间差别。提出应对高血压进行原发预防。     

老年人就医观念要升级

据统计：老年慢性病患病率10年来上升了1％,尤以高血压、冠心病、骨关节病和脑血管病发病率最高,且城市高于农村。还有些疾病发病率增长非常快,如糖尿病患者已较10年前增加了3倍。但调查显示,老年人患病后两周内的就诊率只有45.7％。     

糖尿病和高血压：一根藤上的“两颗苦瓜”

糖尿病和高血压并存的现象在临床上较为常见。据世界卫生组织报道，在糖尿病患者中，高血压的患病率为20％-40％。1994年我国19个城市22万余人25-64岁糖尿病调查结果显示，糖尿病人群高血压患病率为55．4％。目前我国高血压患者超过1亿人，糖尿病患者近3000万，专家估计，其中糖尿病合并高血压的患者近1500万。与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要高出1．5～2倍，     

上海市城乡社区居民高血压患病情况调查

目的 了解上海市城市和农村社区居民高血压患病情况。方法 按照1999年WHO／国际高血压联盟推荐的高血压分类标准分析，采用现况调查与整群抽样的方法，对上海市2002年8793例15～74岁的居民进行高血压流行病学调查。结果 高血压患病率为29．43％（世界人口标化率为17．16％），城市和农村男女分布有明显差别，城市男性和女性高血压患病率均高于农村；总体患病率男性高于女性。高血压患病率随年龄增长而增高，城市高血压患病年龄明显高于农村，城市和农村新检出高血压患者的类型构成不同，但均以轻度和单纯收缩期高血压为主。结论 高血压作为常见疾病呈逐渐升高趋势，应加强对社区居民的防治，普及预防高血压知识。     

我国居民食盐消费量与血压水平关系研究

目的分析我国居民食盐消费量与血压水平的关系，为指导人们通过合理膳食预防高血压提供科学依据。方法使用2002年中国居民营养与健康状况调查中“一年食物频率调查”数据和实测的血压数据，对45349名15岁及以上居民的食盐消费量与血压水平及高血压的关系进行分析。结果我国15岁及以上居民的高血压患病率为18．2％，正常高值检出率为36．0％。男性高血压患病率为20.4％，高于女性的16．2％；城市18．8％，高于农村的17．9％。高血压的患病率随着食盐消费量的增加而增加。调整影响血压的混杂因素后，居民食盐消费量与收缩压、舒张压呈显著相关关系（P〈0．05），每人每天食盐平均消费量在6g～、12g～、≥18g的人群高血压患病率分别为〈6g人群的1．09倍、1．14倍和1．28倍；成年职业人群每人每天食盐平均消费量在6g～、12g～、≥18g的人群高血压患病率分别为〈6g人群的1．13倍、1．11倍和1．30倍。结论我国居民的高血压患病率已经达到一个较高水平，且与食盐消费量有明显关系。因此，应进一步加强对居民的健康教育，提倡清淡少盐饮食，这对于开展我国居民高血压的防治工作有着极其重要的作用。     

北京儿童少年四病发生率上升

据首都儿科研究所等调查，北京18岁以下儿童青少年中，高血压患病率9％、血脂异常患病率9．8％、肥胖率接近10％、2型糖尿病已占儿童糖尿病总人数的43％。儿童青少年肥胖率较2000年上升47个百分点，患高血压和2型糖尿病的概率增加5．4倍和2．8倍，患脂肪肝的概率增加了5．1倍。     

强化高血压遗传性早期预测可阻抑患病率飚升

1991年高血压患病率较11年前上升25％（临界增118％），近年35—74岁人群的患病率已升至27．2％，全国约1．6亿成人患者。强化对心血管疾病危险因子的研究、检出和提出防治策略；对高血压的“遗传性早期预测研究”可阻抑其患病率飚升。     

高校医院开展高血压病人群综合性干预工作探讨

高血压病是最常见的心血管疾病之一。1991年我国对15岁以上人群抽样调查显示，高血压的标化患病率为11．26％；与前10a相比，患病率增加了25％。目前我国心脑血管病居城市居民死亡原因的第2位，在农村居首位，而脑卒中最主要的危险因素就是高血压。现今我国高血压病人数己超过1亿。与此同时，我国居民对高血压的危害性认识明显不足：1991年普查显示，对高血压的知晓率城市为36．3％，农村仅为13．7％；高血压治疗的知晓率城市为17．4％，农村为5．4％；高血压控制的知晓率（收缩压〈140mmHg，舒张压〈90mmHg）城市为4．2％，农村仅为0．9％。因此我国高血压病的流行存在明显的“三高”和“三低”现象，“三高”即高患病率、高死亡率和高致残率，“三低”即低知晓率、低治疗率和低控制率。     

中国中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率、控制率的演变趋势

目的 了解中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率和控制率的演变趋势。方法 利用国家“八五”(1992～1994年)和“九五”(1998年)期间年龄在35～59岁的13组可比人群资料进行分析。结果 高血压的标化患病率有小幅增加,“九五”期间达到24.0％。城市的增幅要大于乡村。高血压知晓率“九五”期间较“八五”期间增加了5.3％,达到42.6％;治疗率“八五”期间27.3％、“九五”期间为31.1％;控制率“九五”期间较“八五”期间增加了近50％,但也只有6.0％。在接受治疗的高血压患者中,不同时期的控制率分别为12.7％、19.9％,为同期整体控制率的3倍多。无论患病率、知晓率、治疗率和控制率,城乡之间、性别之间都存在差异。结论 不断上升的高血压患病率和低水平的知晓率、治疗率、控制率仍是高血压防治面临的主要现状。必须认真开展有效的措施以降低高血压的患病率,提高治疗率和控制率。     

湖南省人群高血压流行特征及认知行为的调查研究

目的了解社区人群高血压流行水平、分布特征及变化趋势 ,分析高血压患者的高血压知识、治疗与控制现状 ,为社区人群高血压的预防控制提供依据。方法采取分层整群抽样法 ,抽取长沙城区与岳阳农村 15岁以上的人群进行调查 ,共调查 6 6 6 5人。结果湖南省城乡居民高血压总患病率为 17.6 0 % ,其中城市 2 5 .88% ,农村为 12 .0 0 %。高血压患病率在性别上的差异发生在 4 5岁以前 ,男性高于女性。教师、医护人员、行政干部高血压患病率为最高。肥胖者患高血压的危险性是非肥胖者的 2 .95～ 8.2 8倍。 2 0 0 1年高血压标化率较 10年前上升了 73% ,上升速度最快的是 4 5岁以下的人群。高血压患者的高血压知识知晓率、治疗与控制率分别为 2 2 .4 5 %、2 3.32 %与 17.84 % ,农村低于城市。结论湖南省社区人群高血压患病率高、上升速度快、高血压知识匮乏、治疗与控制率低的现状已对居民健康构成威胁。因此 ,应采取相应的干预措施预防控制高血压 ,减少心脑血管病的发生。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

术后病人疼痛护理探讨

心理因素可导致躯体疾病,疾病对病人的心理状态有明显的影响,尤其对手术病人的摧残更为严重.术前病人的心理状态是;恐惧手术,担心手术失败,担心为恶性病变,希望有经验的老医师诊治;术后病人的心理状态是:担心术后治愈率和经济负担,希望有亲人陪护,医生护士多关心.针对以上这些,临床上我们通过对手术病人实施心理护理,做好术前心理护理及术后心理护理,能减轻术后病人疼痛,收到了良好的效果.它让我们体会到:心理护理--是缓解术后病人疼痛的一项重要治疗手段,能起到药物不能取代的作用效果,且贯穿于整个手术前后的始末.其目的是帮助病人保持良好的心理状态.充分调动自身的积极因素,愉快地