外周静脉化疗药物外渗的预防性和临床护理

外周静脉化疗是恶性肿瘤的常规治疗措施,但在临床实践中常出现药物外渗,其发生率约在0．1％～6．0％之间,临床表现为局部疼痛,重者可引起功能障碍。可使局部皮肤、软组织出现非特异性炎症,导致组织损伤和溃烂,局部可出现红斑、疼痛、硬结、焦痂、坏死、溃疡等变化,影响患者的治疗和康复。由于化疗药物外渗是输注化疗药物的严重并发症之一,严重影响患者的生存质量。因此,笔者对外周化疗药物外渗的预防性和临床护理总结如下。     

化疗药物外渗的护理

化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中发生外渗,渗漏到皮下组织中。是肿瘤患者行化疗时的常见并发症,外渗对机体的影响因药物的种类不同,渗出药物量的多少而异。可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,因化疗药外渗轻者引起红斑、肿胀、局部组织坏死,严重者甚至溃疡经久不愈,可深及肌腱及关节。特别是起泡性化疗药,一旦外渗,局部组织坏死迁延不愈,给患者造成很大心理和生理负担。1临床资料自2002年2月至2007年12月共收住化疗患者354例,发生外渗的13例,其中起泡性药物外渗4例,刺激性化疗药外渗7例,发生组织坏死者3例,最严重的1例外渗发生在下肢,经外科处理后2个月痊愈。2外渗现象和局部毒性的分类根据化疗药物外渗后引起局部毒性的差异,可分为起泡性和刺激性两大类。2.1起泡性化疗药是指外渗后引起局部组织坏死的药物,常见药物有:阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、长春新碱、长春地辛氮芥,胺苯丫啶等。2.2刺激性化疗药物是指药物外渗后引起局部肿胀,灼伤或轻度炎症而无坏死的药物,如顺铂、足叶乙甙、氟尿嘧啶、甲氨碟呤、紫杉醇、环磷酰胺等。3化疗药渗漏的临床表现依据化疗药种类和渗漏量不同而表现不同程度的临床症状和体征,一般分两期。3....     

中药治疗化疗药物渗漏性皮肤溃疡的临床应用

随着癌症发病率的不断增高,化疗药物在临床的应用也越来越广泛。化疗是临床治疗各种癌症、白血病、免疫性疾病的手段之一,多数化疗药物对局部组织均有较强的刺激作用,可引起静脉炎,有的化疗药物如长春新碱等可引起神经毒性损害。化疗药物静脉注射外渗后,轻者可引起周围组织轻度红斑、局部疼痛肿胀、灼热,重者可引起周围组织坏死、皮肤溃疡及深部结构如肌腱和关节损伤。药物外渗后采取积极的处理措施,对防止局部组织坏死及溃疡形成、     

水晶丹外敷治疗腹腔化疗渗漏1例疗效观察

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一.化疗分为全身化疗和局部化疗.而腹腔化疗是局部化疗的一种,临床上化疗药物外渗是化疗过程中较常见的局部并发症.外渗药物可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为局部皮肤组织红肿、疼痛及周围组织坏死.严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节,以静脉化疗者多见,然而腹腔化疗渗漏却非常少见,其处理的方法有待探讨.现将我科1例腹腔化疗渗漏患者使用水晶丹外敷取得良好效果的病例报道如下.     

化疗药物外渗的防治及护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉穿刺给药是化疗药物应用的必要方法,在应用化疗药物期间,化疗药外渗是临床较常见的并发症之一[1]。化疗药物外渗一旦发生可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为轻度红斑、局部疼痛肿胀、局部组织坏死,形成硬结,严重者甚至经久不愈,溃疡可     

化疗药物外渗所致皮肤损害的保护

目前 ,化疗对恶性肿瘤来说 ,是一种重要的治疗手段 ,静脉是给药的主要途径。化疗药物毒性一般都很强。在化疗时 ,要密切观察患儿用药局部皮肤反应 ,化疗药物外渗 ,如处理不当 ,将导致局部皮肤受损 ,不但给患儿及家属带来痛苦 ,也给治疗和护理工作造成很多不便 ,因此 ,护士对患儿行化疗时 ,从各个方面如何防治药物外渗是很值得大家探讨的一个问题。现将对 196例化疗患儿局部皮肤观察与护理谈几点体会。1　临床资料从 1990年～ 2 0 0 0年 ,我科共收治了 196例恶性肿瘤患儿 ,年龄 1 5岁～ 14岁患儿 ,男 99例 ,女 97例 ,其中 19例发生药物外渗 ,…     

化疗药物外渗的护理体会

化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下可引起无菌性炎症,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和皮肤溃疡,甚至发生干性坏死。我科近几年来,对肿瘤患者进行静脉输注化疗药物时,由于护理合理、得当,很少发生药物外渗,现将临床护理体会报道如下。     

化疗药物外渗的护理体会

化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下可引起无菌性炎症,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和皮肤溃疡,甚至发生干性坏死.我科近几年来,对肿瘤患者进行静脉输注化疗药物时,由于护理合理、得当,很少发生药物外渗,现将临床护理体会报道如下.     

化疗药物外渗的预防及护理进展

化疗药物外渗会引起局部皮肤组织的毒性反应,导致皮肤损伤甚至坏死,本文就化疗药物外渗的原因、预防措施及治疗进行了系统的阐述,旨在提高护士对化疗药物知识的掌握及预防处理能力,保证患者的安全.     

抗癌药物应用中血管外渗漏的预防及处理

<正> 抗癌药物化疗静脉给药外漏的现象时有发生。1990年我科收住化疗病人202人次,因化疗药液外滑发生皮肤局部疼痛、肿胀者3例,局部皮肤组织硬结、坏死者1例;外滑病人约占化疗病人总数2％。因此抗癌药物应用中血管外渗漏的预防及处理必须引起医护人员的关注,现将体会简述如下。     

课题小组在防治化疗药物外渗中的作用

目的：探讨防治化疗药物外渗的方法和路径。方法：成立课题小组，确立防治化疗药物外渗的理念，专项理论培训，建立防治化疗药物外渗的流程。结果：课题小组自2005年9月对防治化疗药物外渗进行系统化、规范化管理以来，积累病例资料1000余份，图片资料10余张，举办全院防治化疗药物外渗专题讲座。化疗药物外渗的发生率由15％降低到的6％，渗出皮肤坏死率由0．5％降至0．1％。结论：课题小组能为临床护士提供防治化疗药物外渗系统化规范化护理新的理念和方法，有效降低了化疗药物外渗的发生，从而提升了护理品质。     

恶性肿瘤化疗患者药物外渗的原因与对策分析

化疗是恶性肿瘤治疗中不可缺少的组成部分。由于化疗药具有很强的细胞毒作用,再加上患者治疗周期长,抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺,化疗药易发生外渗。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1]。外渗可引起局部疼痛、皮肤溃疡甚至坏死,给患者增加痛苦,降低其生活质量,肿瘤化疗药物静脉渗出发生率国内报道为0.1%~6.0%[2],国外报道为5.0%[3]。因此探讨化疗药物外渗的原因,找出预防和处理方法具有重要     

蜂房治疗盖诺外渗

静脉应用化疗药物是目前临床上治疗各类癌症的主要方法之一,化疗药盖诺对血管有较强的刺激性,一旦外渗,会引起局部红肿、疼痛、发泡、皮肤溃烂、组织坏死,甚至影响肢体功能,造成患者巨大痛苦,因此,探讨一种有效的对抗化疗药外渗的方法尤其重要。2007年11月,我们对以1例盖诺外渗导致皮肤破溃患者,采用蜂房处理创面,取得了满意效果。介绍如下。     

化疗期间静脉管理模式的应用

化疗是恶性肿瘤患者的重要治疗手段之一,目前为止绝大多数化疗药物是通过静脉输注来完成的。众所周知,化疗药物的毒性大,对血管有强烈的刺激性,容易发生化学性静脉炎,部分药物外渗还会引起周围组织损伤,出现局部红肿、疼痛等,严重者可致局部组织坏死,甚至需要植皮。     

复方丹参液湿敷的护理体会

在临床实际工作中，经常遇到输液外渗现象，尤其是钙剂，甘露醇等对皮肤软组织刺激行强的药物，这些药液外渗轻者局部肿胀、硬结疼痛、重者会造成局部软组织坏死。在2000～2004年的临床护理工作中，我科护士采用复方丹参液湿敷，收到了满意的效果。     

静脉输液时药物外渗的预防和处理措施

<正>静脉输液是预防和治疗疾病的重要手段。在静脉输液过程中,药物外渗是临床实践中经常出现的护理问题之一。药物外渗所导致的后果,轻的可使局部组织出现发红、疼痛、肿胀、瘀血,重的可出现组织溃疡、坏死,甚或残疾,造成终身遗恨,不可避免地发生护患纠纷,加重医患矛盾。因此,如何预防和妥善处理药物外渗所引发的后果,如何避免给患者增加更多的痛苦,是值得临床护理工作者思考和     

化疗药物渗漏致组织损伤的防治进展

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,广泛应用于临床。肿瘤化疗患者长期用药时,血管硬化闭塞,采用静脉输注化疗药物时,因药物毒性较大,刺激性强,可致血管内皮细胞损伤,极易发生非技术因素的药物外渗。化疗药物外渗后,轻者疼痛,重者可引起局部组织坏死,伤口不能愈合,对机体产生持续性损害。     

湿敷治疗输液外渗所致静脉炎的疗效观察

静脉输液是临床治疗和用药及供给营养的主要途径,临床接受静脉输液的患者大多数因为药物外渗会出现不同程度的静脉炎,尤其是输入高浓度药物、化疗性药物、高渗性的药物、刺激性强的药物、喹诺酮类的药物后[1]。药物外渗早期,仅有穿刺处附近肿胀、疼痛,3～4d后沿血管走行方向出现红肿、疼痛,皮肤下出现红线、严重者可使受累的静脉出现条索状改变或结节,且局部皮温升高,活动受限。如果静脉炎没有得到及时诊治,加上感染,最终可导致坏死。静脉炎不仅给护士静脉穿刺带来了困难,同时也给患者带来了痛苦,影响患者的生活、治疗和康复。我科采用芦荟或马铃薯湿敷治疗输液外渗所致静脉炎,取得满意效果,报告如下。     

静脉注射液外渗的处理

静脉注射是临床上最常用给药途径之一 ,由于各种原因导致药物不同程度渗漏到血管周围组织 ,造成软组织肿胀、疼痛 ,甚至引起软组织坏死 ,因此护士在静脉注射中应高度重视药物渗漏的危害 ,下述静脉液外渗处理。1　静脉输液外渗原因直接毒性作用 ;药物酸碱度影响 ;高浓度药物对血管、组织的损伤 ;输液的技术、药械质量等。2　静脉注射外渗的处理一旦发生药物外渗 ,立即停止输液 ,抬高病人患肢 ,并积极采取有效措施 :(1)化疗药物渗漏皮下 ,停止输液 ,局部红肿较小时可用 5 0 %硫酸镁冷敷 ,1～ 2天症状即可消失。局部红肿较大可用地塞米松、普鲁…     

2例微量脂肪乳外渗后局部迟发性炎性反应的护理

目的探究临床上针对脂肪乳外渗有效的护理方案,以减轻局部症状,提高护理质量。方法以我院2012年5～6月收治的2例患者为研究对象,在其出现微量脂肪乳外渗的24h内,及时向患者给予50%硫酸镁冷湿敷方法,每日3～4次,30min/次。冷敷期间应避免受压,防止冻伤,密切观察局部变化并做好护理记录。在患者接受治疗的同时向患者提供科学有效、目的性较强的护理方案。结果对患者及时给予50%硫酸镁冷湿敷后,患者未发生局部皮肤坏死,且皮肤疼痛、肿胀、发红等症状迅速好转,同时外渗部位无硬结。结论向患者实施内容全面、针对性较强的完整护理方案对治疗脂肪乳外渗具有重要意义。