异丙酚联合芬太尼佳苏仑用于老年人无痛肠镜的临床观察

目的　观察比较异丙酚联合芬太尼佳苏仑和异丙酚复合芬太尼用于老年人无痛肠镜检查时对呼吸循环的抑制程度,以寻求更安全有效的方法。方法　随机双盲抽取无痛肠镜检查的老年患者 60 例,分为异丙酚-芬太尼组(Ⅰ组)和异丙酚-芬太尼-佳苏仑组(Ⅱ组),每组30例,Ⅰ组麻醉时缓慢静注异丙酚、芬太尼,Ⅱ组加用佳苏仑。观察两组的麻醉效果及对呼吸循环的抑制程度。结果　两组的麻醉效果无明显差异(P>0 05),但Ⅱ组对呼吸的抑制程度明显低于Ⅰ组(P<0 01)。结论　佳苏仑能有效对抗异丙酚、芬太尼的呼吸抑制作用,提高老年患者无痛肠镜检查的安全性,同时不影响麻醉效果。     

异丙酚不同配伍在无痛人流术麻醉中观察比较

异丙酚诱导及苏醒快，广泛用于人流术的麻醉。单纯异丙酚无痛人流术常发生呼吸抑制，BP下降引发低氧血症，并因镇痛不完善而发生躯体扭曲运动，影响手术操作。为减少副作用，提高安全性，对异丙酚复合芬太尼、曲马多和氯胺酮用于人流术麻醉进行临床比较，报告如下。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果。方法：ASAⅠ-Ⅲ级行无痛性肠镜检查术的患者100例，年龄18～85岁，随机分为A、8两组（各50例），A组静注异丙酚1．0～2．0mg／kg，8组静注异丙酚1．0～2．0mg／kg＋氯胺酮0．03～0．04mg／kg．用药至患者无意识，睫毛反射消失，呼吸平稳后检查开始，后根据手术需要和患者情况追加异丙酚（20～50mg）手术结束，观察两组患者诱导及苏醒时间，异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果：两组用药后，B组诱导时间快于A组，苏醒时间B组与A组相比无明显差异，异丙酚用量13组少于A组，呼吸抑制发生率B组与A组相比无明显差异。结论：小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性肠镜检查术中的应用麻醉效果好，复合用药，减少异丙酚的用量，术后苏醒时间及呼吸抑制发生率无明显增加，值得临床推广应用。     

麻黄素对异丙酚无痛人流术心血管反应的影响

异丙酚是一种麻醉诱导快、苏醒快的新型静脉麻醉药，但其镇痛作用弱，对呼吸、循环系统有明显抑制作用。本以异丙酚加入小剂量芬太尼静脉麻醉下进行人工流产术，同时加入不同剂量的麻黄素来观察术中血压和心率的变化，从而探讨麻黄素用来预防异丙酚静脉麻醉后低血压的最佳剂量。     

硬膜外-静脉复合麻醉用于腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床观察

目的：探讨硬膜外麻和异丙酚、氯胺酮、芬太尼不同复合方式的静脉麻醉效果。方法：对63例腹腔镜治疗输卵管妊娠的麻醉作回顾性分析。选择63例，随机分为3组，即氯胺酮-异丙酚组(Ⅰ组n=21)，芬太尼-异丙酚组(Ⅱ组n=21)，氯胺酮-芬太尼-异丙酚组(Ⅲ组n=21)静脉复合麻前先进行硬膜外麻，选择T11-L12或L12—1间隙穿刺，置管向上3～4cm，麻醉平面控制在T6以下，皮肤消毒前静注氯胺酮-异丙酚(I组)或芬太尼-异丙酚(Ⅱ组)或氯胺酮-芬太尼(Ⅲ组)诱导入睡，微泵持续静注氯胺酮(Ⅰ组)或芬太尼(Ⅱ Ⅲ组)，复合静滴异丙酚维持麻醉。结果：Ⅰ、Ⅱ组诱导时循环呼吸的抑制明显，而Ⅲ组对循环呼吸的影响较轻，Ⅲ组麻醉镇痛效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组，Ⅱ、Ⅲ组苏醒迅速。结论：硬膜外-氯胺酮、芬太尼、异丙酚合用并采用氯胺酮、芬太尼诱导，芬太尼、异丙酚维持给药方式，对循环呼吸影响小，镇痛充分，苏醒迅速平稳，是腹腔镜治疗输卵管妊娠的-种理想的硬膜外-静脉复合麻醉方法。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人工流产术的观察

目的：比较单用异丙酚、异丙酚合并瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效能及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应。方法：80例早孕患者,无麻醉禁忌证,随机分为两组。组单用1%异丙酚血浆靶控,组在输入异丙酚1min前静脉注射瑞芬太尼,观察术前、睫毛反射消失时、扩宫、吸宫和手术结束时的血压、心率、血氧饱和度值,诱导时间、唤醒时间及异丙酚总用量。结果：与术前比较,组睫毛反应时、扩宫时,BP、HP、SpO2显著降低（P〈0.01）,吸宫时,BP、HP均增高（P〈0.05）。组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时,BP、HP显著降低（P〈0.01）,诱导时间组明显缩短（P〈0.01）,唤醒时间、异丙酚总用量组明显增加（P〈0.01）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果佳,无呼吸抑制,唤醒时间短,为无痛人工流产麻醉的理想选择。     

异丙酚与异丙酚加芬太尼用于无痛人流的临床效果的比较

目的为了探讨单纯异丙酚静脉全麻与异丙酚加芬太尼静脉全麻在人工流产中应用的效果。方法自愿实施无痛人流术者200例，年龄18—40岁，停经≤10周。将200例随机分成单纯异丙酚组（A组）和异丙酚加芬太尼组（B组）各100例进行比较。结果B组无1例身体扭动及呼吸抑制，A组单纯用药组身体扭动12例（12％），呼吸抑制7例（7％）。结论异丙酚最大的缺点是对呼吸循环的抑制，其抑制程度与剂量注药时的速度相关，单纯用异雨酚静注剂量需要〉3mg/kg以上，方能基本满足无痛人流手术的要求，同时异丙酚镇痛效果较弱。异丙酚加芬太尼可充分显示异丙酚的优势，增强其镇痛效果，减少异雨酚用量、减轻异丙酚对呼吸循环的抑制作用，小剂量芬太尼可以增强麻醉效果，减少不良反应，是一种安全、合理的静脉麻醉方法。     

舒芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术的体会

舒芬太尼是芬太尼的衍生物，是一种高脂溶性阿片类药物。与芬太尼相比，不仅镇痛效果是芬太尼的5～10倍，而且对心血管系统和血流动力学的影响小，呼吸抑制等副作用亦较芬太尼轻，同时麻醉诱导迅速，苏醒快。我们采用舒芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术，现报告如下。     

异丙酚在肠镜检查中的应用及护理

目的观察异丙酚麻醉下肠镜检查患者呼吸循环系统的变化及不良反应,总结、完善护理方法。方法选择100例结肠镜检查的患者接受静脉全麻诱导,静脉注射异丙酚1 mg/kg后,接微量泵输注异丙酚6 mg/(kg.h),过结肠脾曲肝曲前,分别追加异丙酚0.6 mg/kg。观察记录术中镇静分级、症状、记忆、心率、血压及血氧饱和度变化。结果肠镜检查时,患者安静无痛苦,对呼吸循环影响小。结论异丙酚1 mg/kg诱导,6 mg/(kg.h)静脉维持肠镜检查麻醉对循环及呼吸影响小,无明显不良反应。     

异丙酚复合马来酸咪达唑仑行无痛胃镜的临床观察

目的观察异丙酚复合马来酸咪达唑仑静脉麻醉在门诊用于无痛胃镜检查的临床效果。方法140例患者随机分成两组，异丙酚（A组70例）异丙酚复合马来酸咪达唑仑（B组70例）。A组静注异丙酚3．0mg／kg诱导；B组先加入1～2mg马来酸咪达唑仑（根据年龄体质酌情）、异丙酚2．0mg／kg诱导。待睫毛反射消失后开始操作，根据检查时间长短及病人反应，追加0．3-0．5mg／kg。记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量、呼吸循环参数改变和不良反应。结果术中异丙酚总量A组明显高于B组，苏醒时间A组长于B组，差异具有显著性（P〈0．05）。两组呼吸循环抑制和不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论异丙酚复合马来酸咪达唑仑用于无痛胃镜的检查可减少异丙酚的用量，苏醒时间快，镇痛效果安全有效，值得推广。     

异丙酚抑制喉罩咽喉反射的临床体会

32例静脉全麻患者静注异丙酚（propofol）2．5mg／kg诱导插入喉罩，临床观察后予以评价。结果表明，异丙酚诱导起效快，平均29．1s跟睑反射消失，插管时29例下颌松弛满意，27例单次剂量后对喉罩耐受良好，5例因呃逆呛咳等分别追加25—40mg相同药物。诱导后收缩压和舒张压较诱导前明显下降（p〈0．001），而插入喉罩并没有引起明显血液动力学改变，诱导中25例出现呼吸暂停，但几分钟内即恢复自主呼吸。因此，异丙酚是插入喉罩比较理想的麻醉诱导药，但在使用中应注意其呼吸及循环抑制作用。     

异丙酚用于病毒性肝炎患者胃镜检查临床分析

目的探讨对病毒性肝炎患者施行异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的有效性与安全性。方法选择60例病毒性肝炎及80例非病毒性肝炎患者行异丙酚静脉麻醉下胃镜检查，两组患者术前及术后72小时内检查肝功能；麻醉期间持续监测HR、MAP、SpO2，记录睫毛反射消失、呼之睁眼、完全清醒、记忆缺失、术中不适时间，呼吸抑制及自我感觉。结果两组患者围麻醉期变化趋势、诱导及苏醒状况方面比较，差异无显著性意义。两组患者检查前后肝功能比较，差异无显著性意义。结论病毒性肝炎患者胃镜检查使用异丙酚不影响肝功能。     

舒芬太尼对异丙酚抑制乳房肿块切除术切皮反应半数有效血浆靶浓度的影响

全凭静脉全麻是乳房肿块切除术常用的麻醉方法,但单独应用异丙酚结合少量氯胺酮行静脉全麻,异丙酚血浆靶浓度较高,一方面血流动力学波动剧烈,另一方面大量的异丙酚呼吸抑制明显.现在的观点认为全凭静脉全麻必须在镇痛药和镇静药间寻求一个平衡从而达到一个最佳的麻醉效果,因此阿片类药物和异丙酚复合应用成为现代全凭静脉麻醉的主流,舒芬太尼具有强大的镇痛作用,对血流动力学影响较小,虽然可引起呼吸抑制,但是小剂量时呼吸抑制不明显[1].     

异丙酚复合氯胺酮或芬太尼用于老年人纤维胃镜检查的临床观察

目的:探讨异丙酚复合氯胺酮或芬太尼在老年人纤维胃镜检查中对循环和呼吸系统的影响.方法:80例门诊行纤维胃镜检查的老年患者,随机分为K组和F组,K组氯胺酮剂量为0.2 mg/kg,异丙酚为1.5 mg/kg;F组芬太尼剂量为0.5 μg/kg,异丙酚为1.5 mg/kg,两组根据麻醉评级可追加异丙酚.结果:两组麻醉评级无统计学差异,苏醒时间相近(P＞0.05).K组异丙酚用量明显少于F组(P＜0.05),麻醉诱导3 min后,两组SBP均有下降,但F组下降明显(P＜0.05),K组出现呼吸抑制的例数少于F组(P＜0.05).结论:两种麻醉方法均可满意完成老年患者纤维胃镜检查,异丙酚复合小剂量氯胺酮对呼吸循环的影响更为轻微.     

异丙酚复合瑞芬太尼用于烧伤换药的临床观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果和对呼吸、循环及苏醒时间的影响。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅲ级烧伤患者60例,分为P组(异丙酚组),R组(瑞芬太尼 异丙酚组),各30例。P组单纯静注异丙酚;R组先静注瑞芬太尼1μ/kg,再静注异丙酚。连续监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),记录异丙酚首次用量及总用量、苏醒时间,评判镇痛效果及对呼吸、循环功能的影响。结果与P组相比,R组异丙酚的首次用量和总用量显著减少(P＜0．01),镇痛效果明显优于P组,对呼吸、循环功能的影响明显较P组轻微,两组苏醒时间无显著差异。结论异丙酚复合瑞芬太尼应用于烧伤换药,麻醉镇痛效果好,异丙酚用量少,对呼吸和循环的抑制轻,且不影响苏醒过程。     

异丙酚配伍小剂量芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的：探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的效果及安全性。方法：选择ASA～级、血压及心电图检查正常、需行宫腔镜手术患者100例,随机分成异丙酚组（P组,n=50）和异丙酚加芬太尼组（F组,n=50）,记录诱导前、后MAP、SpO2、HR、异丙酚用量、术毕清醒时间,以及局部注射痛、呼吸抑制、术中皱眉或肢动、术后疼痛的发生例数。结果：F组患者MAP、SpO2、HR与P组比较无显著差异（P〉0.05）,F组异丙酚用量和局部注射痛等不良反应发生比P组明显减少（P〈0.01）;但F组呼吸抑制发生率明显升高（P〈0.01）。结论：异丙酚复合小剂量芬太尼用于宫腔镜手术麻醉安全有效,但需注意呼吸抑制的发生。     

氨茶碱对肠镜检查患者呼吸功能的影响

目的观察比较异丙酚联合芬太尼、氨茶碱和异丙酚联合芬太尼用于无痛肠镜检查时对麻醉质量和麻醉安全性的影响。方法随机双盲抽取无痛肠镜检查的患者80例,年龄36~74岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分为两组,每组40例。A组予异丙酚1.0~2.0 mg/kg,芬太尼0.03~0.05 mg,氨茶碱2 mg/kg,待患者入睡后行肠镜检查,检查中根据患者反应追加异丙酚;B组仅予异丙酚和芬太尼,观察两组的麻醉效果及对呼吸的抑制程度。结果两组麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组对呼吸的抑制程度明显低于B组（P〈0.01）。结论氨茶碱能有效对抗异丙酚、芬太尼的呼吸抑制作用,提高患者无痛肠镜检查时的安全性,同时不影响麻醉效果。     

异丙酚复合芬太尼行无痛人工流产术的研究

目的观察异丙酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效应和对呼吸、循环系统的影响.方法 60例妊娠40～60 d孕妇,ASA I～Ⅱ级,年龄18～42岁,体重37～65kg,随机分为P、P+F两组,每组各30例.P组单纯用异丙酚静注,P+F组异丙酚复合芬太尼静注.两组病人异丙酚首次静注剂量均为2～3 mg/kg,P+F组于异丙酚静注前使用芬太尼静注的量为50 μg,两组待麻醉满意后开始手术.同时观察入睡时间,苏醒时间,离院时间,入睡所需异丙酚量和手术所需异丙酚量,并对麻醉效果进行分级.结果 P+F组诱导期异丙酚用量明显少于P组(P＜0.01),P组诱导后2 min BP下降、HR减慢、SpO2降低(P＜0.01),P+F组麻醉及镇痛效果明显优于P组.结论异丙酚复合芬太尼应用于人工流产术,麻醉起效迅速、镇痛效果好,对呼吸和循环的抑制轻,病人术中无知晓、术后苏醒快,减轻护理上的难点.     

异丙酚在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学影响的临床观察

目的观察异丙酚在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学的影响。方法：２０例无明显心肺疾患的择期手术病人随机分为两组，即异丙酚组和硫喷妥钠组，每组１０例。麻醉诱导：两组均首先静注芬太尼４．０μｇ／ｋｇ，３ｍｉｎ后分别静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠７ｍｇ／ｋｇ，２ｍｉｎ后再静注琥珀酰胆碱２ｍｉｎ／ｋｇ，肌松后气管并给予机械呼吸。分别在诱导前、插管前、插管后即刻及插管后５ｍｉｎ测定并记录血奔放 心率的变化     

异丙酚加小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术120例分析

目的：在120例人工流产术的病人观察异丙酚加小剂量芬太尼的麻醉效果及其对呼吸循环功能的影响。方法：先静注芬太尼2ug．kg^-1，紧接着异丙酚按0．8～1．0mg．kg^-1。静注，监测生命体征，由专职医生行人工流产术。结果：麻醉效果满意，手术过程顺利，生命体征平稳。结论：异丙酚加小剂量芬太尼用于人工流产术简便易行，诱导迅速舒适，苏醒快而完全。