肾血管平滑肌脂肪瘤的临床诊断与CT分析(附12例报告)

目的　探讨 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法　分析总结经手术病理证实的 1 2例血管平滑肌脂肪瘤的临及 CT表现。结果　肾血管平滑肌脂肪瘤既可单侧单发 (占 6 6 .7% ) ,也可单侧多发 (占 8.3% )或双侧发病 (占 2 5 % ) ,部分可伴发神经皮肤综合征 (占 1 6 .7% ) ,肿瘤大小不一 ,可发生瘤体出血 (占 33.3% ) ,部分病例可无临床症状。 1 2例肾血管平滑肌脂肪瘤中 1 1例 CT诊断正确 ,1例误诊。结论　 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有特征性 ,肾的单发或多发的软组织肿块内有脂肪密度是诊断血管平滑肌脂肪瘤的关键 ,必要时可结合其他检查以协助诊断     

CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值

目的 探讨CT在肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)诊断中的应用价值。方法 收集80例CT检查患者对肾血管平滑肌脂肪瘤CT常见及少见征象进行分析。结果 78例患者经CT检查发现特征性的脂肪成分而明确诊断，2倜以血管平滑肌成分为主的患者术前误诊。结论 CT尤其多层螺旋CT薄层容积采集平扫能发现ALL特征性脂肪成分，增强扫描可显示ALL血管、平滑肌特征。     

评价螺旋CT双期增强扫描诊断肾血管平滑肌脂肪瘤

目的　讨论螺旋 CT双期增强扫描诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值。方法　 8例受检者全部经平扫及双期增强扫描 ,采用 80 m L 对比剂 2 .5 m L/ s单相注射 ,延迟 2 5 s肾皮质期扫描 ,6 5 s肾实质期扫描。观察其病灶组织成分、特征、发生部位及双期强化峰值。结果　螺旋 CT双期增强扫描显示肾血管平滑肌脂肪瘤起源于肾实质 6例 ,肾窦 1例 ,肾包膜下及肾周连接组织 1例 ,伴结节硬化 2例 ,两侧多发 4例 ,单侧单发 4例。双期增强未强化多脂肪成分 5例 ,少脂肪成分 2例 ,无脂肪成分 1例 ,而肿块内软组织成分明显强化 ,二者分界清晰。其中术前误诊为肾癌 1例。结论　双期增强扫描对其具有显著的诊断价值 ,特别是对少脂肪的病例采用薄层加重建更有利于病变显示     

肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断(附21例报告)

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT资料。结果本组21例含脂肪组织较多的肿瘤14例,少脂或无脂肿瘤5例,2例经薄层CT扫描发现常规扫描不能确定的脂肪成分。结论CT检查可对肾血管平滑肌脂肪瘤进行定性定位诊断,含脂肪较多的错构瘤,CT表现典型,诊断容易;少脂或无脂的错构瘤由于部分容积效应表现不典型,易误诊,薄层CT扫描可提高诊断准确率。     

肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现与诊断

目的分析肝内良性脂肪性肿瘤的CT影像学特征,提高对肝脏良性脂肪性肿瘤CT诊断的认知。方法收集手术病理证实的肝脏良性脂肪性肿瘤病例6例,其中肝内脂肪瘤2例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤4例,全部病例作CT平扫及动、门双期CT增强扫描。分析CT影像学表现,对照病理组织学结果进行研究。结果 2例肝内脂肪瘤均位于肝右叶;4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤,1例位于肝左叶,3例位于肝右叶。2例肝内脂肪瘤CT平扫表现为脂肪密度影均匀,CT值-56～-103HU,边界清楚,平扫后行增强扫描病灶区无明显强化;4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤,CT平扫表现为边界清楚,病灶内可见低密度脂肪成分及软组织成分;CT增强扫描,病灶内脂肪密度区域无强化,非脂肪密度区域强化明显。结论肝脏良性脂肪性肿瘤CT表现典型,有利于其术前诊断。     

结节性硬化合并肝肾血管平滑肌脂肪瘤患者 CT 表现及强化特征分析

目的：探讨结节性硬化症患者合并肝肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及强化特征。方法对5例结节性硬化症伴肝脏肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料与CT表现及强化特征等进行回顾性分析。结果5例患者CT检查均无肝硬化表现,强化扫描动脉期病变非脂肪成分也均呈明显强化,而门脉期及延迟期呈中度强化,脂肪成分无强化;肿瘤内可见明显强化点和线状血管影,周围示粗大引流血管影,经螺旋CT薄层扫描能清晰显示肾脏血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分。结论采用CT对结节性硬化症合并肝肾血管平滑肌脂肪瘤患者进行诊断,能清晰显示病变部位的瘤体,并为临床提供科学治疗依据可做为该病诊断的首选检查方法。     

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的：探讨乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的CT表现。方法收集经手术、病理证实的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤临床和CT资料9例,对CT表现作回顾性分析。结果 CT表现：本组9例13个病灶中平扫呈高密度10个,等密度2个,低密度1个,未见脂肪及钙化影,增强扫描9个呈均匀强化、延迟强化。结论乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现有一定的特征性,认识这些表现,对提高诊断水平有相当大的帮助。     

双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:探讨双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma,AML)的CT表现,提高对其影像学表现的认识及提高诊断准确性。方法:回顾性分析12例确诊双侧肾脏AML的CT表现,包括平扫与动态增强扫描所见。结果:12例病人共有15个AML,根据肿瘤内脂肪成分可分为多、少、很少及无脂肪AML。本组多脂肪AML7个病灶,少脂肪6个病灶,很少脂肪2个病灶。多脂肪AMLCT平扫时即可见肿块内有脂肪成份,密度与皮下或腹膜后脂肪相仿,CT值常为-40～-120HU。少脂肪AML平扫常与肾实质密度相仿,较易漏诊或误诊。采用局部薄层扫描可提高肿瘤内少量脂肪成分的检出机率。很少或无脂肪AMLCT表现酷似肾细胞肾癌,平扫呈低密度肿块,动态增强扫描示肿块皮髓交界期强化不甚明显,实质期肿块中度均匀强化,延迟扫描肿块呈低密度,肿块边缘强化。结论:合理使用病灶局部薄层扫描及动态增强检查技术,CT检查对双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率较高。     

多层螺旋CT双期扫描对肾癌的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT双期扫描诊断和鉴别肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的特点与应用价值。方法经病理证实确诊病例78例分组,肾癌52例列入研究组,微脂肪成分肾血管平滑肌脂肪瘤26例列入对照组。所有患者均采用多层螺旋CT双期扫描进行诊断鉴别,行平扫和皮髓期、实质期双期增强扫描,比较两组肿瘤低密度率、皮髓期及实质期CT值、不均质强化率。结果研究组肿瘤低密度率极明显高于对照组,高密度率极明显低于对照组(P<0.01);研究组皮髓期CT值明显高于对照组(P<0.05),两组实质期CT值无显著差异(P>0.05);研究组不均质强化率明显高于对照组(P<0.01)。结论多层螺旋CT双期扫描对有效诊断与鉴别肾癌具有重要价值,与微脂肪成分血管平滑肌脂肪瘤比较,肾癌主要表现为平扫低密度、皮髓期高CT值和不均质强化特点。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的回顾性分析少见肾脏血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的CT表现特点,以提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法收集经手术病理证实的7例RAML患者的影像资料进行回顾性分析。结果7例均为单发RAML,其中2例含少量脂肪,5例未发现脂肪成分而误诊为肾癌;肿块为类圆形3个,类扁圆形或三角形4个;肿块较表浅5个,深在2个。结论对于不典型少脂肪成分的RAML容易误诊为恶性肿瘤,薄层CT有助于发现小的脂肪成分,有些CT征象可帮助鉴别诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

<正>肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,是最常见的肾脏良性肿瘤,好发于中青年,女性多见,常单侧单发。病理上由不同比例的成熟脂肪、平滑肌和发育不良的血管构成[1]。本文通过对24例肾血管平滑肌脂肪瘤患者CT资料的分析,总结CT扫描对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。1资料和方法1.1临床资料:收集我院2010年1月至2014年12月共24例肾血管平滑肌脂肪瘤患者资料。男性8例,女性16例,年龄20~55岁,平均38岁。患者     

肝脏良性脂肪性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析7例采用德国Sie-mens 16排螺旋CT机扫描及病理证实的肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现。结果本组7例,其中肝脏脂肪瘤6例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例。肝脏良性脂肪类肿瘤因含有特征性脂肪成分,CT表现典型。结论肝脏良性脂肪性肿瘤极为罕见,充分认识本病,与其他疾病鉴别,提高本病的诊断水平。     

螺旋CT多期动态扫描对肾脏占位性病变的定性诊断价值探讨

目的 分析肾脏占位性病变的螺旋CT(SCT)多期表现,探讨螺旋CT多期扫描对该类疾病的定性诊断价值.方法 对手术病理证实的45例肾脏占位性病变进行回顾性分析.所有病例均行平扫和增强扫描.结果 肾恶性肿瘤29例,其中肾癌(RCC)27例,增强扫描呈动脉期明显强化,实质期为相对低密度;肾盂1癌2例,增强后轻度强化或明显强化.良性肿瘤5例,均为肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),4例可测得脂肪密度,增强后软组织部分强化,而脂肪成分不强化,SCT表现典型.其他11例,肾囊肿10例.表现为边界清楚的囊性病灶,增强后未见强化,结核性脓肾1例,表现为多发囊状低密度区,增强后呈环状轻度强化,低密度区未见强化.结论 SCT多期增强扫描及必要时薄层扫描,对肾脏占位性病变的定性诊断有重要价值.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗。方法回顾性对36例肾血管平滑肌脂肪瘤患者有关诊断和治疗的资料进行分析。结果36例患者均由B超和CT检查确诊,29例患者中肿瘤大于4cm者,28例行单纯性肾肿瘤剜除术,1例行肾切除术,术后病理诊断均是RAML,无恶变,术后恢复顺利出院。其余7例肿瘤小于4cm的RAML作随访观察3～5年均未见明显的变化。结论B超和CT检查诊断肾血管平滑肌脂肪瘤有很大的价值,治疗上以单纯性肾肿瘤剜除术为主,可达到良好的效果。     

单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断水平。方法总结11例B超发现,经CT进一步证实的单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤。11例全部为小的单侧的RAL,进行了B超和CT平扫和增强扫描,其中一例手术证实。通过B超和CT对比并进行了分析。结果11例中,左侧5例,右侧6例,其中肾轮廓正常8例,突出于肾轮廓外3例。位于肾上极3例,肾其它部位8例,病灶均为单侧,并小于3cm,并以此为标准定义为小RAL。结论①B超对发现小的RAL有高度敏感性,但CT对定性有重要作用。②CT平扫后发现肾脏内含脂肪成分小实性肿块,增强更有利于对肿块性质的鉴别诊断。③经CT发现肾脏内小实性肿块内的脂肪密度,即可确认小的RAL,如果无症状,可以不采取手术。     

单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断水平。方法 总结11例B超发现，经CT进一步证实的单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤。11例全部为小的单侧的RAL，进行了B超和CT平扫和增强扫描，其中一例手术证实。通过B超和CT对比并进行了分析。结果 11例中，左侧5例，右侧6例，其中肾轮廓正常8例，突出于肾轮廓外3例。位于肾上极3例，肾其它部位8例，病灶均为单侧，并小于3cm，并以此为标准定义为小RAL。结论 ①B超对发现小的RAL有高度敏感性，但CT对定性有重要作用。②CT平扫后发现肾脏内含脂肪成分小实性肿块，增强更有利于对肿块性质的鉴别诊断。③经CT发现肾脏内小实性肿块内的脂肪密度，即可确认小的RAL，如果无症状，可以不采取手术。     

螺旋CT对含脂肪较多的肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾上腺髓质脂肪瘤的价值

<正>肾脏血管平滑肌脂肪瘤也称肾脏错构瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤之一,约占肾脏肿瘤的3%,肿瘤组织由血管、平滑肌及脂肪组成。乏脂肪的肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾癌不好鉴别,有大量资料对二者进行鉴别[1-6],但对于含脂肪较多的肾脏血管平滑肌脂肪瘤讨论较少。在本组病例中,我们把CT测到病变中脂肪部分等于或大于实性部分的肾脏血管平滑肌脂肪瘤定义为含脂肪成分较多的肾脏血管平滑肌脂肪瘤,肾周另外一种含脂肪较多的     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治(附9例报告)

收集肾血管平滑肌脂肪腐9例（11个肾），其中行肾切除1个，肾部分切除2个，肿瘤剜除8个。认为B超、CT扫描在术前可以常规对肾血管平滑肌脂肪瘤作出诊断。对肿瘤的病理生理、诊断和外科治疗进行讨论。     

肾血管平滑肌脂肪瘤10例临床病理与免疫组化研究

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特点、并通过免疫组化方法探讨其组织来源。方法 收集10例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料,常规石蜡切片,进行免疫组化染色。结果 大体上5例为境界清楚的包块,5例与肾组织有粘连。镜下观察:肿瘤由血管、脂肪、平滑肌细胞混合组成,3种成分构成比例不同。1例有髓外造血。免疫组化表达HMB45、SMA、CD34。讨论 肾血管平滑肌脂肪瘤形态多样,影像学检查有助于术前诊断。HMB45、SMA、CD34的表达提示其来源于具有多向分化潜能的细胞。     

B超诊断肾血管平滑肌脂肪瘤20例

目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤B超诊断的图像特点,以指导临床。方法:回顾性分析20例经病理确诊的肾血管平滑肌脂肪瘤的B超图像特征。结果:本组B超检查时表现为肾实质内大小不一的强回声光团,界线清楚,内部回声均匀或欠均匀,肿块周边或内部有少量短线状动脉血流信号。CT显示肾实质内边界清楚的混杂密度肿块,肾盂、肾盏受压变形,CT值在-50~-30Hu之间,增强扫描呈不均匀强化。结论:肾血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现是B超检查中的强光团和CT中的极低密度之间的对比。B超是发现肾血管平滑肌脂肪瘤最经济、最有效的手段之一,B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要的应用价值。