8例高原冻伤的原因及教训

高原冻伤是高原寒区多发病之一，然而冻伤发生在１０月份的并非多见。我院１９９８年１０月收治了８例高原冻伤患者，而且伤情重，致残率高。现将其冻伤原因及教训分析总结如下，旨在提高进驻高原的部队指战员的防冻伤意识，积极采取有效的防护措施，进而达到降低发病率及致残率之目的。１　临床资料　　本组冻伤患者年龄２１～３６岁，平均２８．４岁；均为男性；其中汉族６例，维族２例，战士３例，民工５例。发生冻伤时的海拔高度为４２２８～５４００ｍ。除１例为多次进驻高原外，其他７例均为初入高原者。８例患者的冻伤伤情：Ⅰ度冻伤…     

重症急性胰腺炎外科治疗的探讨

本文对３６例急性重症胰腺炎（ＳＡＰ）进行了分析，３６例共死亡１１例，病死率为３０５％。其中发病后３天内手术２１例，死亡６例，病死率为２８７％；４～８天手术１０例，死亡３例，病死率３０％；８天后手术５例，死亡２例，病死率为４０％，明显高于前两组（Ｐ＜０．０５）。３６例闭式引流１１例，死亡５例，病死率为４５５％；胰外栽葱式开放引流术２１例，死亡５例，病死率为２１７％；胰腺规则切除２例，死亡１例，病死率５０％。因此我们认为ＳＡＰ应尽早手术，手术方式中胰外栽葱式开放引流术引流充分，且便于再扩创，对改善ＳＡＰ疗效具有重要作用。     

急性氨气中毒及呼吸道粘膜超微结构损害

急性氨气中毒及呼吸道粘膜超微结构损害闻胜兰夏某，女，２３岁，冷食厂工人。无呼吸道疾病史。１９９４年７月２３日晚，冷食厂液氨管爆裂，患者离破裂处３ｍ，吸入浓氨１５分钟。２小时后送入本院。患者呼吸急促，面部多处冻伤。结膜充血，大量粉红色泡沫自口鼻涌出。两...     

膈疝误诊1例

膈疝误诊１例山东蓬莱市人民医院（２６５６００）姜翠芳某男，２９岁，因持续性上腹痛、恶心５小时入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１６／１０Ｋｐａ。左下肺可闻及少量湿性罗音，实验室检查：血ＷＢＣ７．８×１０９／Ｌ，Ｎ０．６５４，Ｌ...     

吗丁啉致乳汁分泌1例

吗丁啉致乳汁分泌１例浙江省绍兴花边总厂医务室３１２０００留晓玲患者，女，３８岁，因腹胀满，时有泛酸、嗳气２天就诊。既往有胃病发作史，查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７５次／分，ＢＰ１２／７ＫＰａ，心肺（－），巩膜无黄染，中腹部轻压不适感，叩诊呈清鼓音，无肿块扪...     

空气中溶血性链球菌含量和流感流行关系

通过流感流行期观察公共场所空气中溶血性链球菌（ＨＳ）含量发现：ＨＳ检出率由非流行期的４４．２％增至７７．８％（Ｐ＜０．０５），ＨＳ＞３６ｃｆｕ／ｍ３由７．９％增至４４．２％（Ｐ＜０．０１），ＨＳ＞３６ｃｆｕ／ｍ３，最大倍数由２．２增至１１．１（Ｐ＜０．０１），以低档场所污染最严重。同时在血平皿上还发现有一种轻度溶血圈的脓绿色Ｇ氏阳性球菌落（７６．２％）。然而细菌总数（ＢＴ）无一例超标。提示：ＨＳ是一种直接反映在人群生理活动和呼吸系统传染病流行的灵敏指标，ＨＳ≤３６ｃｆｕ／ｍ３有可操作性和实用性     

急性重度升汞中毒死亡1例

急性重度升汞中毒死亡１例高梅高彤高继贤患者，女，２６岁，误服升汞１０克后立即被送往医院。当时意识清，主诉口腔、咽、上腹疼痛，恶心、呕吐。立即洗胃，因病情加重收入病房。体检：Ｔ３６．４℃，Ｐ１２０次／分，ＢＰ８／４ｋＰａ，昏迷状态，瞳孔等圆等大，对光反...     

急性重度氨基甲酸酯农药中毒1例报告

我院收治一例急性重度氨基甲酸酯农药中毒患者,现将情况介绍如下。病例介绍患者男,３６岁。于工作时经皮肤及呼吸道误吸入３％呋喃丹农药３０分钟,随后感头晕、视力模糊、心悸、恶心、呕吐胃内容物,车送入院。体检：Ｔ３６５℃,Ｐ１３０次／分,Ｒ１８次／分,ＢＰ...     

低氧条件下冻伤对大鼠血浆中冷凝蛋白含量的影响

在模拟海拔６０００ｍ低氧实验条件下，观察了双后足冻伤对大鼠新鲜血浆和致冷血浆中冷凝蛋白（ＣＩＰ）含量的影响。冻前平原冻伤组（ＦＮ）和急性缺氧冻伤组（ＦＡＨ，冻前在模拟６０００ｍ高度停留４ｈ）大鼠新鲜血浆中ＣＩＰ含量分别为１０９．１±８．９μｇ／ｍｌ和１１０．１±６．２μｇ／ｍｌ（Ｐ＞０．０５），明显低于缺氧习服缺氧冻伤组（ＦＨＡＣ，模拟６０００ｍ高度每日停留４ｈ，共４周）的１３５．６±７．６μｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。冻后４、２４、４８和７２ｈ，ＦＮ、ＦＡＨ和ＦＨＡＣ三组大鼠新鲜血浆和致冷血浆中ＣＩＰ含量均明显增高，除个别时间点外，ＦＡＨ和ＦＨＡＣ组新鲜血浆中ＣＩＰ含量均高于ＦＮ组。ＦＮ、ＦＡＨ和ＦＨＡＣ三组大鼠致冷血浆中ＣＩＰ含量均比相应时间点新鲜血浆中ＣＩＰ含量约高３倍以上。上述结果表明ＣＩＰ可能是一种应激蛋白，缺氧习服、冷损伤、冷冻过程中的低氧暴露及血浆冷藏均可使ＣＩＰ生成增多。     

缺氧下冻伤对大鼠血清血管紧张素Ⅰ转换酶活性的影响

实验观察了在模拟海拔６０００ｍ缺氧冻伤对大鼠血清血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）活性的影响。大鼠血清ＡＣＥ活性以Ｕ（ｎｍｏｌ·ｍｌ－１·ｍｉｎ１）表示。致冻前，缺氧习服缺氧冻伤（ＦＨＡＣ）组和急性缺氧冻伤（ＦＡＨ）组大鼠血清ＡＣＥ活性分别为５０．０±５．８和６０．０±６．７Ｕ（Ｐ＞０．０５）明显低于平原冻伤（ＦＮ）组的７８．１±４．０Ｕ（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；冻后４ｈ，ＦＡＨ组和ＦＨＡＣ组大鼠血清ＡＣＥ活性均呈现较冻前增高趋势；冻后２４ｈ，ＦＡＨ组与冻前无差异，而ＦＨＡＣ组冻后７２ｈ仍呈增长趋势。结果表明：单纯缺氧暴露可使大鼠血清ＡＣＥ活性降低，而缺氧复合冷损伤则使大鼠血清ＡＣＥ活性呈现增高趋势，提示可能有内皮细胞损伤，缺氧习服缺氧冻伤后内皮细胞损伤可能较重     

广西肝病患者及献血员的HCV Serotype和Genotype的分子生物学研究

选择广西不同地市的肝病患者１０３例（ＡＨ８、ＣＡＨ３６、ＣＰＨ３６、ＬＣ７、ＨＣＣ１６）和献血员３５５例进行Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率、ＨＣＶＳｅｒｏｔｙｐｅ和Ｇｅｎｏｔｙｐｅ的分子生物学研究。结果表明：肝病患者Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性１２例（ＡＨ１／８。ＣＡＨ２／３６。ＣＰＨ９／３６。ＬＣＯ／７、ＨＣＣ０／１６），阳性率为１１．６５％，明显高于同室检测兰州和南京肝病患者的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率４．３％和４．２％（Ｐ＜０．０１）；２４０例献血员中检出Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性１１例（４．５８％），明显低于同室检测兰州献血员的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率３５．００％（Ｐ＜０．０１）；本文两组的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率也存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。肝病患者组的ＨＣＶＳｅｒｏｔｐｙｅ１型、２型、１＋２型和无法定为１和／或２型者分别为３３．３３％、０、０和６６．６７％；而献血员组的ＨＣＶＳｅｒｏｔｙｐｅ分别为６５．９５％、１．１０％、２．２０％和３０．７７％。此外，肝病患者组的ＨＣＶＧｅｎｏｔｙｐｅ均属ｌｂ型（５０．００％）和ｌｂ混合型（５０．００％）；献血员组的ＨＣＶＧｅｎｏｔｙｐｅ中ｌａ型、ｌｂ型、ｌｂ混合型和无法定为１和／或２     

聚合酶链反应结合地高辛标记探针杂交检测宫颈组织癌人乳头瘤病毒

应用聚合酶链反应结合地高辛标记探针杂交方法检测宫颈癌组织中人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）。应用１对通用型引物检测３６例新鲜活检宫颈癌组织中ＨＰＶ，凝胶电泳分析与聚合酶链反应结合印迹杂交（ＳｏｕｔｈｅｒｎＢｌｏｔ）及聚合酶链反应结合斑点杂交的检测阳性率分别为６６７％、６９４％、６９４％，结果基本一致。应用３对通用型引物检测宫颈癌组织中ＨＰＶ，ＨＰＶ的检测阳性率分别为７２２％（２６／３６）、７５０％（２７／３６）、６３２％（１２／１９），总的检测阳性率为９１７％（３３／３６）；在β球蛋白基因阳性的２７例宫颈癌组织中，总的检测阳性率为９００％（２４／２７）。说明聚合酶链反应结合地高辛探针检测ＨＰＶ方法可应用于宫颈癌的分子流行病学研究。     

阿托品治疗乐果中毒致急性闭角型青光眼1例报道

我科收治１例经皮肤吸收的急性乐果中毒病人 ,在抢救过程中并发急性闭角型青光眼 ,经及时治疗很快得到控制。现介绍如下。１病例介绍房某某 ,女 ,５６岁 ,住院号１２４３。患者３ｄ前因皮肤瘙痒 ,用乐果农药（约１０ｍｌ）周身涂擦灭蚤 ,约４ｈ后出现恶心、呕吐 ,腹痛、腹泻多次 ,伴头晕、视物不清、四肢抖动。在村卫生室输液治疗２ｄ（用药不详） ,呕吐、腹泻缓解 ,仍视物不清、四肢抖动 ,来院就诊。平素身体健康。体检：Ｔ３６．７℃ ,Ｐ８２次／ｍｉｎ ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１７／１０ｋＰａ。意识清 ,精神差。周身皮肤潮湿 ,颈部及胸…     

急性缺氧和缺氧习服对冻伤大鼠直肠温度和冻足皮肤温度的影响

本文报告了急性缺氧和缺氧习服对冻伤大鼠直肠温度和冻足皮肤温度的影响。结果显示，平原冻伤（ＦＮ）组在冷冻与复温过程中，大鼠直肠温度（Ｔｒ）不变或升高；冻足皮肤温度（Ｔｓ）在冻后１～２天升至高峰，随后降低，冻后６～７天降至接近未冻足水平。在模拟６０００ｍ缺氧条件下，大鼠冷冻前、后的Ｔｒ均降低，但急性缺氧冻伤（ＦＡＨ）组较４ｈ／天连续４周缺氧习服大鼠的缺氧冻伤（ＦＨＡＣ）组降低更明显；复温过程中ＦＡＨ组Ｔｒ继续降低，而ＦＨＡＣ组Ｔｒ不再下降。冻后冻足Ｔｓ变化：ＦＡＨ组与ＦＮ组接近；ＦＨＡＣ组冻后２天内稍升高，随之快速降低，冻后７天仍低于未冻侧。上述结果表明，缺氧使大鼠呈现低体温，缺氧复合一定强度冷刺激使低体温加重；缺氧习服可相对减轻缺氧性低体温的程度，但冻足Ｔｓ减低，外周组织抗冻力减弱。     

甘肃省1995年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测

甘肃省１９９５年共报告１５岁以下儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例９０例，发病率为１．３２／１０万。省脊髓灰质炎（脊灰）实验室收到ＡＦＰ病例的粪便标本共７９例，占８８％；双份合格粪便标本采集率为６８％（６１／９０）；粪便标本７天内送省脊灰实验室的占６５％（５２／７９）收到粪便标本后７天内分离培养的占８９％（７０／７９）；分离培养结果及时报告率为８７％（６９／７９）。病毒分离阳性率１３．９２％（１１／７９），其中脊灰病毒（ＰＶ）Ⅱ型５株，Ⅲ型１株，非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）５株。收到ＡＦＰ病例密切接触者粪便标本３ｌ８份，病毒分离阳性率５．６６％（１８／３１８），其中ＰＶⅡ型８株，ＮＰＥＶ１０株。全部送检粪便标本ＮＰＥＶ分离率３．７８％（１５／３９７）。所分离的ＰＶ均为疫苗株，且Ⅱ型居多。     

缺氧下冻伤对大鼠血清血管紧张Ⅰ转换酶活性的影响

实验观察了在模拟海拔６０００ｍ缺氧冻伤对大鼠血清血管紧张Ⅰ转换酶活性的影响。大鼠血清ＡＣＥ活性以Ｕ表示。致冻前，缺氧习服缺氧冻伤组和急性缺氧冻伤组大鼠血清ＡＣＥ活性分别为５０．０±５．８和６０．０±６．７Ｕ明显低于平原冻伤组的７８．１±４．０Ｕ；     

肺癌和结核病患者血清LSA含量与ATM检测

随机选取初诊为肺癌或结核病的住院病人，同时检测其血清ＬＳＡ含量及ＡＴＭ，最后取确诊者分组统计分析。结果：肺癌１５２例血清ＬＳＡ含量和阳性率为１７４±６０ｍｇ／Ｌ与８２．６％，结核病１０２例则为１３９±５６ｍｇ／Ｌ与５５．９％；两组差异十分显著（Ｐ＜０．００１）。肺癌组与结核病组ＡＴＭ阳性率分别为２３．７％与７９．４％，差异十分显著（Ｐ＜０．００１）。肺癌组ＡＴＭ阳性３６例中８例证实合并结核，而ＡＴＭ阴性１１６例中未发现合并结核者。上述结果说明，联合检测血清ＬＳＡ含量与ＡＴＭ对肺癌与结核病诊断和鉴别有一定意义。     

农村儿童急性灭鼠剂中毒42例临床分析

农村儿童急性灭鼠剂中毒并不少见。我院自１９９６年以来共收治各种灭鼠剂中毒４２例,其中治愈３９例,死亡３例,抢救成功率９２９%,现报道如下。１临床资料１１一般资料男３０例,女１２例,年龄＜３岁２９例,７～１２岁１１例,１３岁２例。均误服灭鼠剂及经灭鼠剂浸过的食物。１２临床表现症状:恶心呕吐３６例,烦躁不安３２例,嗜睡１２例,抽搐２１例,腹痛１７例,共济失调１２例,昏迷７例。体格检查:呼吸＞４０次／ｍｉｎ３０例,脉搏＞１６０次／ｍｉｎ３６例,心音低钝２９例,肝肿大１７例。实验室检查:肝功能损害２２例,肾功能不全１７例,脑…     

急性缺氧和缺氧习服对冻伤大鼠直肠温度和冻足皮肤温度…

本文报告了急性缺氧和缺氧习服对冻伤大鼠直肠温和冻足皮肤温度的影响。结果显示，平原冻伤组在冷冻与复温过程中，大鼠直肠温度不变或升高；冻足皮肤温度在冻后１－２天升至高峰，随后降低，冻后６－７天降至接近未冻足水平。     

急性CO中毒后迟发性脑病的脑电图及智力测验

急性ＣＯ中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）系指急性ＣＯ中毒患者经抢救恢复,于数天以至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。其在急性ＣＯ中毒患者中的发生率为２％～３０％。为探讨ＤＥＡＣＭＰ的痴呆特点,我们对４２例本病患者进行了脑电图（ＥＥＧ）和４种智力量表检查,现加以分析报道如下。一、对象与方法１．对象：患者组４２例为我院神经内科住院病人,均符合赵向智等［１］的诊断标准,其中男３７例,女５例,年龄３６～７０岁,平均（５３．７±９．７）岁。急性ＣＯ中毒程度均为昏迷,…