神经元烯醇化酶、瞬态声诱发耳声发射在新生儿高胆红素血症中的应用

目的探讨血清神经元烯醇化酶（NSE）、瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）在高胆红素血症新生儿中的应用意义。方法50例患儿依总胆红素（TSB）水平分为轻、中、重度三组，进行血清NSE测定和TEOAE检查。结果轻、中、重度组TSB、NSE逐步升高，每两组之间比较差异均有统计学意义。中、重度组NSE升高，且与TSB相关（r=0．816，P〈0．01）。TEOAE合格者NSE低于不合格者，差异有统计学意义（t=-3．28，P〈0．01）。结论联合TSB、TEOAE及NSE综合判断高胆红素血症神经损伤更有临床价值。     

高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)能否作为胆红素沉积造成的脑神经损伤的生物学指标。方法:选择高胆红素血症患儿45例,同时选择15例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,采用ELISA方法测定血清NSE。结果:血清NSE水平重度高胆红素患儿:重度组显著高于轻度组(P<0.05)和对照组(P<0.05),而轻度组与对照组相比差异无统计学意义;早产并重度高胆红素血症组显著高于轻、重度组和对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。结论:高胆红素血症患儿血清NES显著升高,升高程度与血清胆红素水平有关,而且早产儿并发重度高胆红素血症者升高更明显,NSE可以作为胆红素沉积造成的脑损伤的生物学指标。     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶及脑干听觉诱发电位变化的临床价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高胆红素血症合并脑组织损伤的临床价值。方法根据血清总胆红素含量不同将90例新生儿高胆红素血症患儿分为A、B两组;40例正常足月新生儿为对照组,分别抽取静脉血行NSE测定和BAEP检测。结果高胆红素血症A、B两组的NSE水平、BAEP异常发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高胆红素血症A、B两组之间比较,NSE水平及BAEP异常发生率差异也有统计学意义(P<0.01),且TSB水平与NSE水平呈正相关;同时,BAEP异常发生率也增高。结论NSE与BAEP在高胆红素所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床监测指标。     

高胆红素血症患儿血清特异性烯醇化酶、神经肽及总胆红素水平与脑损伤的关系

目的探讨高胆红素血症患儿血清特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)及总胆红素(TSB)水平与脑损伤的关系。方法选择该院2016年3月-2017年10月80例高胆红素患儿为研究对象,其中脑损伤患儿43例作为观察组,非脑损伤患儿37例作为对照组,比较两组患儿NSE、NPY及TSB水平,并分析与脑损伤的关联性。结果和对照组相比,观察组患儿NSE、NPY水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSB水平没有明显统计学差异(P>0.05)。NSE、NPY水平与患儿脑损伤呈正相关关系(P<0.05);TSB水平与患儿脑损伤没有相关性。结论血清NSE、NPY的水平对预测高胆红素血症患儿脑损伤具有重要价值。     

足月儿高胆红素血症神经元特异性烯醇化酶、经皮小时胆红素、总胆红素/白蛋白水平变化及与远期神经发育的相关性

目的 探讨足月儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、经皮小时胆红素(hTcb)、总胆红素/白蛋白(B/A)水平变化及与远期神经发育相关性,为预测高胆红素血症患儿的远期神经发育提供理论依据。方法 选取2017年1月—2020年6月深圳市龙华区中心医院新生儿科足月高胆红素血症患儿240例为观察组,同期正常足月儿240例为对照组,比较两组一般资料、血清NSE、hTcb、B/A水平、观察组治疗前后血清NSE、hTcb、B/A水平,应用Logistic回归分析探讨血清各指标与高胆红素血症发病的关系,并对观察组患儿观察12个月,依据神经发育结局分为良好结局患儿(n=214)、不良结局患儿(n=26),统计不同神经发育结局患儿治疗前后血清NSE、hTcb、B/A水平,观察血清NSE、hTcb、B/A对患儿远期神经发育不良的预测价值。结果 治疗前,观察组血清NSE、hTcb、B/A水平高于对照组(t值分别为57.464、14.967、38.399,P<0.001),且观察组治疗后均低于治疗前(t值分别为46.855、43.201、32.847,P<0.001);经Logisti...     

神经元特异性烯醇化酶在神经元损伤中的研究进展

近年来,越来越多的研究结果表明神经元特异性烯醇化(Neuron specific enolase,NSE)是作为各类神经元损伤的敏感性和特异性标志指标,已引起国内外学者的极人关注.测定NSE的水平对各类神经元损伤的诊断、判断疾病严重程度、估计预后和指导治疗等方面具有重要意义.     

新生儿高胆红素血症心肌酶谱变化

目的 探讨新生儿高胆红素血症时心肌酶谱的变化。方法 将56例新生儿高胆红素血症患儿治疗前及治疗后心肌酶的各项指标变化进行比较,均采用蓝光箱照射等治疗,同时加用辅酶A、三磷酸腺苷保护心肌。结果 治疗前总胆红素(368.5±98.1)μmol/L,间接胆红素(359.8±29.3)μmol/L,肌酸激酶(538.6±183.4) U/L,肌酸激酶同工酶(198.1±11.8) U/L;治疗后总胆红素(56.3±20.4) U/L,间接胆红素(54.9±6.1)μmol/L,肌酸激酶(189.4±86.3) U/L,肌酸激酶同工酶(39.2±24.5) U/L。治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 新生儿高胆红素血症可引起心肌损害,但经蓝光箱照射等治疗后,患儿高胆红素血症痊愈的同时心肌酶各项指标渐恢复正常,预后良好。     

头颅MRI及血清NSE检测在重症高胆红素血症新生儿诊疗中的价值研究

目的探讨头颅MRI检查及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对早期发现重症高胆红素血症脑损伤的意义,为在临床症状异常显现之前发现并及时进行早期干预治疗提供理论依据。方法以厦门市妇幼保健院新生儿科在2018年1-12月收治的重症高胆红素血症患儿90例为研究对象,根据有无出现胆红素脑病临床表现分为两组:64例重症高胆红素血症患儿为研究组,26例胆红素脑病患儿为对照组。检测两组患儿血清NSE水平及头颅MRI,分析统计不同胆红素水平下NSE水平及头颅MRI的变化。结果研究组患儿血清NSE水平均升高,而对照组患儿升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿中发现3例有早期胆红素脑损害的MRI改变,对照组患儿中发现12例有MRI改变。结论应用头颅MRI及血清NSE联合检测可在早期较准确地发现新生儿重症高胆红素血症脑损伤,在临床症状异常显现之前发现并及时进行早期干预治疗有助于减少神经系统后遗症的发生。     

足月新生儿高未结合胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶与γ-谷氨酰转移酶含量变化及其关系

目的探讨足月新生儿高未结合胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)与γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,γ-GT)含量变化及其关系。方法 选取2009年1月至2010年12月在本院确诊的高未结合胆红素血症足月新生儿60例为研究对象,纳入UCB组。将其按照血清未结合胆红素(unconjugated bilirubin,UCB)水平分为轻度UCB组[(220.6~256.5)μmol/L,n=22],中度UCB组[(256.6~342.0)μmol/L,n=30]及重度UCB组(>342.0μmol/L,n=8)。随机选取同期在本院分娩的正常足月新生儿(血清未结合胆红素<85.5μmol/L)30例,纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。UCB组及对照组均排除先天畸形、感染、窒息等新生儿。UCB组与对照组,轻度、中度和重度UCB组新生儿性别、孕龄、分娩方式、Apgar评分、出生体重及日龄等比较,差异无显著意义(P>0.05)。采用化学发光免疫分析法测定UCB组和对照组新生儿神经元特异性烯醇化酶含量,采用全自动生化仪测定γ-谷氨酰转移酶含量。结果 UCB组新生儿血清神经元特异性烯醇化酶平均值为(17.54±4.57)μg/L,γ-谷氨酰转移酶平均值为(108.19±21.53)U/L,均较对照组明显升高[(7.23±1.64)μg/L,(62.02±14.78)U/L],两组比较,差异有显著意义(P<0.01)。神经元特异性烯醇化酶与γ-谷氨酰转移酶呈正相关(r=0.7832,P<0.001);γ-谷氨酰转移酶与未结合胆红素水平呈较弱正相关(r=0.2923,P<0.05);神经元特异性烯醇化酶与未结合胆红素水平呈较弱正相关(r=0.3145,P<0.01)。结论 神经元特异性烯醇化酶与γ-谷氨酰转移酶可早期敏感判断新生儿高未结合胆红素血症导致的脑损害,可作为对新生儿高未结合胆红素血症临床干预的合理指标。若未开展神经元特异性烯醇化酶检测,γ-谷氨酰转移酶亦不失为其重要参考指标。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中的临床研究

【目的】　探讨神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清中水平变化及其临床意义。　【方法】　新生儿缺氧缺血性脑病 5 1例 ,轻、中、重度分别为 18、2 3、10例 ,选择无窒息史 ,无神经系统疾病的新生儿 10例为对照组。生后 2 4～ 48h抽取血液 ,用酶联免疫法测定血清中神经元特异性烯醇化酶 (NSE) ,并对测定结果进行统计学分析。　【结果】　对照组与轻度HIE组血清中NSE水平比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与中、重度HIE组比较则差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　血清中NSE含量及其变化与HIE患儿脑损伤程度有关 ,脑损伤程度越重 ,其血清中NSE含量越高且持续时间越长。因此 ,血清NSE水平及其变化可作为早期判断HIE脑损伤程度的生化指标。     

高胆红素血症新生儿的肾功能研究

本文对 62例正常儿及 51例高胆红素血症新生儿尿α_1M、β_2M、Alb及IgG含量进行测定,结果:高胆儿四项指标明显高于正常儿,两者之间差异有极显著性意义(P均<0.01),提示高胆可引起新生儿肾小球滤过功能和肾小管功能的损害,值得临床工作者高度重视。对高胆严重程度及病程与高胆所致肾功能改变的关系也进行了探讨。     

新生儿不明原因高间接胆红素血症临床分析

目的探讨不明原因高间接胆红素血症(高胆)的临床特点及其相关因素.方法对我院1990年～1999年收治的不明原因高胆足月新生儿316例进行回顺性分析.结果不明原因高胆患儿占同期高胆住院患儿的20.5%(316/1 539),男女=1.61,轻度占20.6%(65/316),中度占61.7%(195/316),重度占17.7%(56/316).重度组母O型血所占比例和母子血型不合发生率高于轻、中度组,差异有显著性(P＜0.05).重度组胆红素值降到正常时间及光疗时间明显长于其它2组,差异有显著性(P＜0.05).结论母亲O型血型可能为新生儿高胆发生和发展的危险因素.轻度高胆组可能包含有生理性黄疸,重度组可能包括部分新生儿ABO血型不合溶血病.     

新生儿高胆红素血症诊治中胆红素两种检测方法的价值分析

目的 探讨经皮胆红素检测及血清胆红素检测在新生儿高胆红素血症诊治中的临床价值.方法 选择180例高间接胆红素血症的足月新生儿,采用标准化JH20-1C型经皮胆红素仪进行无创经皮胆红素测定,将其与同步血清胆红素测定值进行比较分析.结果 经皮胆红素测定值51.3～325.6( 169.3±51.2)μmol/L,与血清胆红素测定值68.4～ 338.9(187.5±42.5)μmol/L呈正相关(r=0.91,P＜0.01).结论 经皮胆红素测定无创、操作简便、结果可靠,对检测和诊断新生儿高胆红素血症具有较高的临床应用价值.     

神经元特异性烯醇化酶检测在手足口病中的应用

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化在手足口病(HFMD)中的临床应用价值。方法对634例手足口病患几分别进行血清NSE和脑脊液生化(糖、氯化物、蛋白)检查,根据血清NSE测定结果将患儿分为A、B、C三组,观察各实验组脑脊液生化检查结果及其临床症状进行对比分析。结果 A组蛋白增高15例(3.90%)、糖增高6例(1.50%)、氯化物增高7例(1.80%)、脑膜刺激征阳性9例(2.30%);B组脑脊液蛋白增高69例(36.10%)、糖增高60例(31.40%)、氯化物增高25例(13.10%)、脑膜刺激征阳性72例(37.70%);C组脑脊液蛋白增高34例(61.80%)、糖增高28例(50.90%)、氯化物增高18例(32.70%)、脑膜刺激征阳性40例(72.70%)。3个实验组脑脊液生化常规结果异常率及并发中枢神经系统症状比率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE检查在手足口病中枢神经系统损伤早期预警和诊断中具有一定临床意义,值得临床重视和应用。     

血清神经元特异性烯醇化酶测定在小儿重型肝炎中的意义

神经元特异性烯醇化酶 (ｎｅｕｒｏｎｅｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)作为中枢神经系统损伤的敏感性和特异性生化指标 ,它与中枢神经系统疾病的关系 ,已引起国内外学者的关注。本文用ＥＬＩＳＡ法测定 38例小儿重型病毒性肝炎患者血清ＮＳＥ水平 ,以了解其在小儿重型病毒性肝炎中的意义。1　材料和方法1·1　病例选择　所有病例均为 1997年 1月～ 2 0 0 0年11月我院收治的小儿重型病毒性肝炎患者 ,共 38例 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均年龄 9 5岁 ,其中急性重型病毒性肝炎 12例 ,亚急性重型病毒性肝炎 2 6例 ;伴…     

换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的临床研究

目的 探讨同步换血疗法治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效及安全性.方法 将15例符合换血指征高间接胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血疗法治疗,对换血前后胆红素、血常规、电解质、血清蛋白、血糖等进行比较.结果 换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均较换血前显著降低[(180.23 ±69.11)μmol/L比(354.43±98.88)μmol/L、( 170.62±66.16)μmol/L比(317.33±100.55) μmol/L、(10.06±8.33)μmol/L比(42.82±33.77)μmol/L] (P＜ 0.01或＜0.05).与换血前比较,换血后白细胞、红细胞、电解质(钠、钾、钙、氯)、血红蛋白、肾功能无明显变化(P＞0.05),血小板、总蛋白、白蛋白降低[(106.00±55.16)×109/L比(318.20±82.88)×109/L、(56.07±5.82) g/L比(64.22±8.56) g/L、(32.74±3.07) g/L比(37.88±4.85) g/L](P＜ 0.01或＜0.05),空腹血糖升高[(5.95±2.62) mmol/L比(3.69±2.12) mmol/L] (P＜ 0.05).结论 外周动静脉同步换血疗法疗效好,简单、实用、安全,值得临床推广.     

中度和重度高胆红素血症对新生儿排尿方式的影响

目的 比较中度和重度高胆红素血症对新生儿排尿方式的影响.方法 选取健康新生儿及中度（221μmol/L＜胆红素≤342μmol/L）和重度（胆红素＞342μmol/L）高胆红素血症患儿分别为100,138,116例,分别设为对照组、中度组和重度组,比较各组清醒排尿率、排尿次数、每次排尿量和残余尿量.结果 重度组和中度组患儿清醒排尿率分别为43.1％（50/116）、41.3％（57/138）,均明显高于对照组的29.0％（29/100）,差异有统计学意义（P＜0.05）;而重度组与中度组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.重度组患儿排尿次数和残余尿量均高于中度组和对照组[（3.4±1.0）次比（2.9±0.8）、（2.6±0.7）次,（1.7±0.6） ml比（1.3±0.6）、（1.2±0.5） ml],每次排尿量低于中度组和对照组[（22.4±6.0）ml比（26.7±5.4）、（27.6±6.7）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）;中度组患儿每次排尿量和残余尿量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但排尿次数明显多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重度高胆红素血症可能影响患儿清醒排尿率、排尿次数、每次排尿量和残余尿量,而中度高胆红素血症只对患儿清醒排尿率和排尿次数有影响.     

血清神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的不同检测水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的临床意义。方法 HIE组为HIE患儿45例,其中轻度20例,中度18例,重度7例(均为足月新生儿);对照组为正常足月新生儿20例。分别在生后第1～3天及7～10天采血,用放射免疫法测定NSE值。结果 HIE组在第1～3天测定NSE水平,均高于对照组(P<0.05);在治疗7～10d后,轻度HIE患儿NSE水平基本恢复正常,而中、重度HIE患儿NSE水平有下降,但仍保持较高水平。结论血清NSE水平可作为早期诊断HIE的敏感指标。     

4875例新生儿高胆红素血症发病的危险因素及其影响

目的 分析新生儿高胆红素血症发病的危险因素及其影响.方法 选择2009年1月至2012年12月本院普通新生儿病区12 975例住院治疗患儿中的4 875例高胆红素血症患儿为研究对象（本研究遵循的程序符合南方医科大学附属深圳妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）,并按照出生情况将其分为早产儿组（n=414）和足月儿组（n=4 461）.监测两组患儿经皮胆红素值（TCB）和血清总胆红素值（TSB）.结果 本研究高胆红素血症发病率为37.6％（4 875/12 975）.新生儿高胆红素血症危险因素分别为围生期因素（48.5％）、感染因素（19.4％）、母乳性黄疸（17.2％）、ABO溶血病（10.2％）及其他因素（4.7％）.早产儿组和足月儿组上述各高胆红素血症发病危险因素比较,差异均有统计学意义（χ^2 =23.11,5.49,28.64,2.67,212.07;P＜0.05）.结论 早产儿相对足月儿易罹患高胆红素血症.对具有新生儿高胆红素血症危险因素的新生儿,尤其是早产儿,加强胆红素水平监测,并对TSB水平较高者及时实施干预措施,可有效降低胆红素脑部的发生率,改善其预后.     

窒息新生儿血清神经元特异性烯醇化酶浓度动态变化与脑损伤的相关性研究

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在窒息新生儿中的动态变化及其与脑损伤的关系.方法 收集2005年1月至2012年12月住院治疗的足月窒息新生儿75例（窒息组）和健康足月新生儿30例（对照组）,采用酶联免疫吸附试验法检测两组新生儿出生后1,3,7d时血清NSE浓度变化,并分析其变化与窒息后脑损伤的关系.结果 出生后1,3,7d,窒息组轻度窒息新生儿和重度窒息新生儿血清NSE浓度均明显高于对照组[（29.85±8.53）、（59.26±15.75） μg/L比（15.59±6.25） μg/L,（23.69±6.54）、（47.28±12.46） μg/L比（15.38±5.84） μg/L,（18.95±5.37）、（62.57±19.62） μg/L比（13.92±5.37）μg/L],重度窒息新生儿明显高于轻度窒息新生儿,差异有统计学意义（P＜0.05）.出生后1,3,7d,脑损伤新生儿25例血清NSE浓度逐渐升高,而CT正常新生儿50例血清NSE浓度逐渐下降,脑损伤新生儿血清NSE浓度均明显高于CT正常新生儿[（37.48±12.09） μg/L比（30.95±11.86） μg/L、（51.84±14.21）μg/L比（21.73±6.15） μg/L、（68.25±18.69）μg/L比（15.62±5.94）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 监测血清NSE浓度动态变化有助于早期辅助判断窒息新生儿脑损伤.