利多卡因地塞米松冰敷治疗化疗药物外渗临床研究

1998年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治 60例化疗药物外渗患者。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,最大年龄 76岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 5 4岁。其中乳腺癌 10例 ,肺癌 15例 ,恶性淋巴瘤3例 ,结肠癌 1例 ,下咽癌 1例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,最大年龄 74岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 5 5岁。其中乳腺癌 8例 ,肺癌 13例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,结肠癌 1例 ,下咽癌 3例。本组均经病理或细胞学诊断证实施化疗者。治疗组 30例化疗药物为阿霉素 (ＡＤＭ ) 4例 ,诺维本(ＮＶＢ) 4例 ,长春花碱酰胺 (ＶＤＳ) 5例 ,长春新碱 (ＶＣＲ ) 8例 ,顺铂 (ＤＤＰ…     

长春新碱致麻痹性肠梗阻的护理

长春新碱为肿瘤患者的化疗药物 ,它干扰蛋白质的合成 ,多用于恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等疾病的化疗 ,一般用量为每疗程 2～ 4ｍｇ ,临床观察疗效好 ,但易出现麻痹性肠梗阻。在治疗过程中护理起到非常重要的作用。现将 1996～1999年间我科在化疗过程中出现的 10例麻痹性肠梗阻病人的护理体会总结如下。1　临床资料10例麻痹性肠梗阻患者均为住院病人 ,其中男 8人 ,女2人 ,年龄在 46～ 6 1岁 ;恶性淋巴瘤 5例 ,肺癌 4例 ,乳腺癌 1例。化疗第 3～ 9天出现腹痛、腹胀、便秘等肠梗阻症状 ,经过及时治疗 ,均在 2～ 10天症状缓解。2　临床护理2 1…     

枢丹预防血液肿瘤化疗的胃肠道反应50例观察

作者自 1996年 1月～ 1999年 1月采用枢丹预防血液肿瘤化疗所致的呕吐反应 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1.1　病例选择　本组 5 0例中 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 13～78岁。其中恶性淋巴瘤 2 8例 ,急性白血病 17例 ,恶性组织细胞病 3例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,另取 1996年以前采用胃复安治疗由化疗引起的呕吐 5 0例作为对照 ,其中恶性淋巴瘤2 3例 ,急性白血病 18例 ,恶性组织细胞病 4例 ,多发性骨髓瘤 5例。上述病例均经临床、骨髓、病理以及淋巴结活检确诊。急淋应用ＶＤＣＰ或ＶＤＬＰ方案 ,急粒应用ＤＡ方案 ,恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病…     

室间隔缺损合并假性膜部瘤6例

自 1 98 8年 5月～ 1 998年 6月 ,我院在体外循环下行膜部及膜周部室间隔缺损 (ＶＳＤ)共 1 1 0例。术中证实合并假性膜部瘤(ＰＭＶＳ) 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组 6例中男 4例 ,女 2例。年龄 3～ 2 4岁 ,平均 1 3 5岁。术前临床表现均较轻 ,1例超声检查合并ＰＭＶＳ。 3例在中度低温 ,体外循环下行右房切口修补ＶＳＤ。 3例在不停跳 ,降温至 32～ 33℃ ,体外循环下行ＶＳＤ修补。ＶＳＤ位于三尖瓣隔瓣后 ,并被隔瓣、腱索及纤维组织大部封盖。当膨肺时隔瓣呈瘤状向右室突起。ＶＳＤ残留的小孔为 0 1～ 1 6ｃｍ ,其中 2例为单孔 ,4…     

IVP方案治疗晚期肺癌22例近期疗效观察

自 1 998年 1 1月至 1 999年 9月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)组成联合方案 (ＩＶＰ)治疗晚期肺癌 2 2例 ,近期疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女4例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 49岁。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 1 3例 ,Ⅳ期 9例。均为初治非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者。其中鳞癌 1 3例 ,腺癌 9例。ＫＰＳ评分≥ 70分。1 .2　治疗方法　ＩＦＯ1 .2 8/ｍ2 ,静滴 ,第 1～5天 ;ＶＤＳ3ｍｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1天 ,第 8天 ;ＤＤＰ2 0ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,第 1～ 5天。每…     

抗利尿激素分泌失调综合征6例临床分析

抗利尿激素分泌失调综合征 (ＳＩＡＤＨ)系抗利尿激素 (ＡＤＨ)分泌不按血浆渗透压浓度调节而异常增多 ,导致体内水分潴留、尿钠增多、稀释性低钠血症等一系列临床表现。本病自 1 957年首先由Ｓｃｈｗａｒｔｚ报道以来 ,国内外陆续有个案报道。现将我院 1 995～ 2 0 0 0年所收治的 6例报告如下。1 临床资料本组 6例中男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均56岁。其中恶性淋巴瘤 2例 ,肺癌 3例 ,肺结核 1例。本组患者均有纳差、恶心、呕吐等消化道症状 ,均存在严重的低钠血症 ,血清钠 1 0 4～ 1 30ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均1 1 8 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿…     

NP方案治疗非小细胞肺癌36例临床观察

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 2年 4月采用盖诺 (ＶＮＬＢ)、顺铂 (ＰＤＤ) ,组成ＮＰ方案治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 36例 ,获得较好的近期疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 7岁。全部病例经病理组织学或细胞学证实 ,其中鳞癌 16例 ,腺癌 12例 ,鳞腺癌 8例。全组病人均为Ⅲ～Ⅳ期 ,预期生存期超过 3个月。所有病例治疗前ＫＰＳ评分均在 6 0分以上。1 2　治疗方法 :ＶＮＬＢ 2 0ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴注 ,第 1、8天 ;ＰＤＤ 30ｍｇ/ｍ2 ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,…     

10kg以下婴幼儿心内直视手术体外循环管理

1998年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月我院对 3 9例体重在 1 0ｋｇ以下婴幼儿施行心内直视手术 ,本文总结其体外循环方法和体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 9例患儿中男2 1例 ,女 1 8例。年龄 4 5天～ 3 6个月 ,平均 1 6个月。体重 4～ 1 0ｋｇ,平均8.2ｋｇ。全组患儿室间隔缺损 (ＶＳＤ)伴肺动脉高压 (ＰＨ) 2 6例 ,ＶＳＤ合并动脉导管未闭 (ＰＤＡ)伴ＰＨ 3例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ)伴ＰＨ 2例 ,ＡＳＤ合并ＰＤＡ伴ＰＨ 1例 ,肺动脉瓣狭窄合并ＶＳＤ、ＡＳＤ、ＰＤＡ各 1例 ,法洛四联症 (ＴＯＦ)2例 ,ＴＯＦ合并ＰＤＡ 2例。1 .2　体…     

面罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会

面罩通气是慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)急性发作期基本治疗方法之一。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月采用ＳＥＲＶＯ 30 0Ａ呼吸机经面罩通气治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例患者中男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 5 5～ 85岁。所有患者均符合ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ和 /或ＰＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。1.2　治疗方法　经血气分析确诊为呼吸衰竭的患者 ,用西门子ＳＥＲＶＯ30 0Ａ呼吸机面罩通气。采用流量触发 ,呼吸模式用压力支持和呼气末正压 (ＰＳＶ …     

经右胸体外循环心脏不停跳下行房 室间隔缺损修补术的麻醉体会

房间隔缺损 (ＡＳＤ)和室间隔缺损 (ＶＳＤ)均为常见的先天性心脏病 ,以往手术多采用胸骨正中切口 ,手术时间长 ,创伤大。我院自 1997年 10月至 1999年 2月采用静 -吸复合麻醉 ,行右胸小切口浅低温体外循环心脏不停跳下手术修补 6 0例 ,取得了较好效果。现将麻醉体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人 6 0例 ,男 2 5例 ,女 35例。年龄2～ 15岁 45例 ,16～ 30岁 15例。体重 10～ 6 5ｋｇ ,其中ＡＳＤ 38例 ,ＶＳＤ 2 2例 ,术前心功能Ⅰ～Ⅱ级。1.2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ小儿肌肉注射鲁米那钠 1ｍｇ/ｋｇ,东莨菪碱 0 .0 1ｍ…     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速方法学和临床价值探讨

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系常见心血管急症。部分患者难以用药物控制发作 ;此外 ,药物治疗不适于即将行射频消融术 (ＲＦ)的ＰＳＶＴ患者 ,或毒副作用大。我院 1996年10月— 2 0 0 0年 10月采用食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)技术治疗ＰＳＶＴ 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5 8例均经临床和心电图检查确诊为ＰＳＶＴ。其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 43岁 ;病程 3个月～ 14年 ,平均 3年 ;发作频率 15 0～ 2 2 0ｂｐｍ ,持续时间 30～ 5 40ｍｉｎ ,平均 6 2ｍｉｎ。依据房室结双径路和旁路的…     

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌39例

去甲长春碱 (ｎｏｒｅｖｉｌｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物 ,单药化疗有效率为 2 9%～ 33% [1] 。 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,作者应用由丝裂霉素 (ＭＭＣ)、去甲长春碱 (ＮＶＢ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＭＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 39例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,确诊为晚期ＮＳＣＬＣ的病例中 ,采用ＭＮＰ方案治疗 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 71岁 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;腺癌 2 3例 ,鳞癌 15例 ,鳞 腺混合癌 1例 ;Ⅲ期 1…     

32例小儿体外循环手术分析

我院自 1995年 12月至 1999年 5月共完成心脏和大血管手术 4 2例 ,其中 10岁以下小儿体外循环心内直视手术 32例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 1～ 9岁 ,平均 4 8岁 ,体重 8 5～ 2 6ｋｇ ,病种为先天性心脏病、包括房间隔缺损 (ＡＳＤ)、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损 (ＶＳＤ)、ＶＳＤ合并室间隔膜部瘤形成、ＶＳＤ合并左房—右室异常通道、ＶＳＤ合并二尖瓣关闭不全、左心室流出道狭窄、法乐氏三联症、法乐氏四联症。在左向右分流的 2 8例病人中 ,15例出现中到重度肺动脉高压 ,7例闰…     

经皮国产球囊二尖瓣成形术30例长期随访结果分析

自 1992年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院运用国产球囊施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 15 0例。现将 30例 6年以上长期随访情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组行ＰＢＭＶ术 30例患者 ,至 2 0 0 0年 6月 ,已随访 6～ 8年 ,平均 7 2年。其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 4岁 (33± 10 4岁 )。伴心房纤颤 2 3例 ,单纯ＭＳ2 4例 ,其中重度ＭＳ(瓣口面积≤1 0ｃｍ2 ) 2 2例 ,二尖瓣轻、中和重度钙化各 8、6、4例 ,伴肺动脉高压 12例 ,3例伴轻度二尖瓣关闭不全(ＭＲ) ,3例合并轻度主动脉关…     

阑尾穿孔并发麻痹性肠梗阻30例临床分析

阑尾炎是最常见的急腹症 ,且并发症多。我院于 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治阑尾穿孔并发麻痹性肠梗阻 30例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 7～ 6 5岁。发病第 1天入院 2例 ,第 2天入院 6例 ,第 3天入院 15例 ,第 4天入院 7例。患者均有腹胀、腹痛、发热史 ,X线透视均提示肠梗阻 ,发现隔下少量游离气体 2例。本组全部行手术治疗 ,术前确诊 13例 ,占 43 3%;剖腹探查术中证实为本病 17例 ,占 5 6 7%。伴有高血压 2例 ,心律失常 3例 ,水电解质紊乱5例 ,糖尿病 1例 ,慢性阑尾炎 2例。1 2　…     

成年房间隔缺损的外科治疗体会

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是先天性心脏病患者中最常见的疾病之一 ,成年患者年龄越大 ,愈后越差 ,手术危险性越大。我院从 1984年 5月至 2 0 0 0年 5月手术治疗的成年ＡＳＤ3 2例现报告如下。1　一般资料本组 3 2例 ,占同期ＡＳＤ手术的 4 0 % (儿童组 4 8例 )。其中男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均 2 4 3岁。主要症状 :耐力差 ,活动后心悸、气促。心电图(ＥＫＧ)示 :电轴右偏 ,右室右房大 ,5例伴有右室劳损。胸片示 :双肺血多 ,肺动脉段凸起 ,右室右房大 ,心胸比例 0 5～ 0 68,平均 0 5 5。彩色多普勒测量肺动脉平均压 2 0～ 75ｍ…     

中西医结合治疗麻痹性肠梗阻44例临床分析

麻痹性肠梗阻是腹部手术或创伤后的常见并发症 ,我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月采用中西医结合治疗麻痹性肠梗阻 44例取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 44例 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 5 2 .3岁 ,其中阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎 15例 ,胃十二指肠溃疡伴穿孔 ,弥漫性腹膜炎 6例 ,胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎 8例 ,外伤性脾破裂脾切除 5例 ,急性坏死性胰腺炎腹腔引流术 3例 ,自发性腹膜炎腹腔引流术 5例 ,骨盆骨折、后腹膜血肿 2例。上述患者均有腹部手术后或创伤后出现腹痛腹胀 ,肛门无排便、排气 3…     

阿霉素心脏毒性83例心电图分析

阿霉素 (ＡＤＲ)是一种蒽环类抗肿瘤抗生素 ,在癌症化疗中起着重要的作用 ,然而它的临床应用因其心脏毒性作用受到极大的限制。本文收集了 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月以ＡＤＲ为主联合静脉化疗的 83例乳腺癌患者的心电图进行了周期性分析 ,分析不同的累积量对心脏毒性所引起的心电图的改变。1　临床资料与方法　　本组患者均系女性 ,年龄 35～ 60岁 ,平均 ( 4 5.3±9.5)岁。其中 35～ 4 5岁 38例 ,4 6～ 60岁 4 5例。治疗中均系用以ＡＤＲ为主联合化疗 ,无纵隔放疗史。ＡＤＲ以快速静脉输注法 4 0ｍｇ ｍ2 ,每 3周重复。83例患者在每一化疗…     

微创治疗先天性心脏病52例护理

自 1996年以来 ,我院对 5 2例先天性心脏病 (先心病 )实行腋下小切口手术 ,并实施整体护理 ,效果满意。1　临床资料本组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 4～ 18岁 ,其中室间隔缺损 (ＶＳＤ) 16例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 2 8例 ,ＡＳＤ并发ＶＳＤ4例 ,法乐四联症 (ＴＯＦ) 3例 ,二尖瓣关闭不全 (ＭＩ) 1例。手术方法采用体外循环 (ＣＰＢ) ,静吸复合麻醉 ,腋下右前外侧斜切口开胸 ,经右房切口行ＶＳＤ修补术 6例 ,ＡＳＤ修补术 15例 ,ＶＳＤ ＡＳＤ修补术 4例 ,经右室和右房双切口行ＴＯＦ矫正术 4例 ,余 10例ＡＳＤ患者在ＣＰＢ下心跳中行…     

28例酒戒断综合征患者EEG、BAEP的初步观察

为了研究酒戒断对中枢神经系统的损害 ,2 0 0 0年 3月～2 0 0 2年 5月我们对 2 8例酒戒断综合征患者的脑电图 (ＥＥＧ)、脑干诱发电位 (ＢＡＥＰ)进行了初步观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　观察组 2 8例男性均符合ＣＣＭＤ2 -Ｒ酒戒断综合征的诊断标准。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 7.5士 9.2岁。饮酒龄均 >30年。日饮 >2 5 % (Ｖ/Ｖ)白酒量 5 0 0ｍｌ以上 (同时加饮的其他酒类未计 )。患者均有不同程度记忆减退及判断、计算、分析能力下降 ,人格改变和情感障碍。其中震颤 2 8例 ,幻觉幻听2 8例 ,癫痫发作 5例 ,谵妄状态 5例…