2例经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理

对2例经皮球囊椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折患者进行护理，术前做好心理护理，疼痛的护理，功能锻炼的指导，完善相关检查；术后做好生命体征的观察，积极预防骨水泥外渗、肺栓塞等并发症的发生，并指导合理饮食，加强功能锻炼。结果2例术后未发生并发症，痊愈出院，治疗效果满意。     

经皮撑开复位加椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨经皮撑开复位加椎体成形术在治疗胸腰椎压缩性骨折中的疗效.方法 采用经皮撑开复位加椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折18例.结果 所有患者均得到随访.伤椎术前、术后前后缘高度比分别为0.43±0.32和0.97±0.14,术后6个月为0.96±0.16.术后较术前明显改善(P＜0.01),而术后与术后6个月无统计学意...     

老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术的围术期护理

目的总结老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术的围术期护理体会。方法对2015-12—2016-08间在新乡市中心医院接受经皮椎体成形术治疗的48例(56个椎体)老年胸腰椎压缩性骨折患者实施心理疏导、康复锻炼指导、并发症的观察等围术期系统化护理干预。结果本组患者均顺利完成手术。术后第1、3天VAS评分均显著低于术前。术后下床活动时间(2.32±0.65)d,住院时间(7.76±0.64)d。未发生静脉栓塞等并发症。随访6个月,4个椎体(7.14%)发生轻度渗漏。末次随访,椎体高度均无进一步丢失。结论对行经皮椎体成形术的老年胸腰椎压缩性骨折患者,围术期给予系统化护理,对提升治疗效果和术后生活质量具有重要意义。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎骨折为骨科常见多发病,在临床上有许多治疗方法,我科从2001年开始尝试应用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折取得良好效果,现报道如下。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

1987年法国医师G a libert等[1]首次报告经皮椎体成形术用于椎体血管瘤治疗,并于1990年该技术被用于椎体压缩性骨折的治疗。近年来兴起的椎体成形术在伤椎内灌注自固化磷酸钙骨水泥,能立即重建椎体的强度与稳定性,使伤椎的刚度和强度能恢复到接近于骨折前水平。我们自2001年6月     

微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 采用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎体压缩性骨折10例14个椎节.手术方式全部采用经双侧椎弓根入路置入2枚可扩张球囊,球囊撑开复位后用骨水泥填充腔隙.观察患者的临床症状、椎体高度及脊柱后凸畸形的改善情况.结果 随访3～16个月,所有患者胸腰段的疼痛症状均有不同程度的缓解,压缩椎体的高度有明显恢复,后凸畸形平均矫正约11.3°.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术是治疗中老年胸腰椎压缩性骨折的一种有效治疗方法,有利于患者术后早期康复锻炼.     

过伸复位经皮椎体成形术治疗中老年新鲜胸腰椎压缩性骨折

2004年1月～2006年2月,笔者对12例中老年新鲜椎体压缩性骨折行过伸复位经皮椎体成形术治疗,疗效满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例;年龄56～67岁,平均62岁。全部有明确外伤史,9例为行走时不慎摔伤,2例为轻微高处摔伤,高度均不足2m,1例为重物砸伤腰背。     

胸腰椎骨质疏松性骨折精准靶点经皮椎体成形术

[目的]对比单侧入路精准靶点与常规经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年6月在本院接受PVP手术的72例OVCF患者的临床资料,根据医患沟通结果,36例采用精准靶点单侧入路PVP （精准组）,36例接受常规单侧入路PVP （常规组）,比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者手术均顺利完成,均未发生严重并发症。精准组手术时间[(28.9±3.3) min vs (46.2±9.1) min, P<0.001]、术中透视次数[(13.2±1.0)次vs (17.1±2.6)次, P<0.001]、穿刺针调整次数[(3.3±6.5)次vs (4.8±6.5)次, P<0.001]均显著少于常规组,但前者骨水泥注入量显著多于后者[(6.3±1.0) ml vs (5.6±0.9) ml, P<0.001],前者骨水泥弥散度显著优于...     

比较骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术的效果

目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的效果。方法选取2017-06-2019-06间在新野县中医院骨科接受手术治疗的72例高龄骨质疏松性OVCF患者,随机将其分为2组,每组36例。观察组实施PKP治疗,对照组给予PVP治疗。术后随访6个月,比较2组的疗效。结果末次随访,2组视觉模拟评分(VAS)及日常生活指数评分(BI)差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的椎体前缘高度和后凸角度(Cobb)的恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松性PKP患者实施PVP和OVCF,均有良好的疗效。但PKP恢复椎体高度及矫正后凸畸形的效果优于PVP。可依据患者的具体病情、术者以及医院设备等条件,综合评估,合理选择手术方式。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术围术期整体护理

目的总结老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)的围术期护理体会。方法选取2016-01—2017-10间在本院接受PVP治疗的50例老年胸腰椎压缩性骨折患者,围术期实施心理支持、密切观察病情变化,积极预防并发症和加强康复指导等整体护理干预。结果 50例患者均顺利完成手术,术后1～3 d内疼痛均明显缓解。术后出现3例骨水泥轻度渗漏,无肺部栓塞、神经根和脊髓损伤等并发症发生。出院时发放护理工作满意度反馈表显示,患者及家属均对护理工作满意或基本满意。结论对老年胸腰椎压缩性骨折患者实施PVP围术期的整体护理,有利于手术进程顺利完成和临床症状改善,并提升了手术效果、护理质量及患者对护理梗阻的满意率。     

50例创伤性胸腰椎压缩性骨折病人的护理

对50例创伤性胸腰椎压缩性骨折病人进行心理护理、对症护理、预防并发症及功能锻炼.结果3月至半年能负重行走及劳动者41例(82%);因气候变化时或者劳动过后感腰背部胀痛不适者7例(14%);不能负重劳动者2例(4%).     

老年骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体后凸成形术的护理

对22例骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)老年患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),术前经充分评估和准备,术后密切观察病情变化,结果患者腰背部疼痛症状均有不同程度的改善,均于术后3～7 d康复出院,未发生护理并发症.提示细致周到的护理配合是PKP成功的重要保证.     

老年骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体后凸成形术的护理

对22例骨质疏松椎体压缩骨（OVCF）老年患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），术前经充分评估和准备，术后密切观察病情变化，结果患者腰背部疼痛症状均有不同程度的改善，均于术后3～7d康复出院，未发生护理并发症。提示细致周到的护理配合是PKP成功的重要保证。     

经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用

目的 评估经皮椎体成形术在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折中的疗效。方法 对19例22个骨质疏松椎体压缩性骨折患行经皮椎体成形术。结果 所有患经3～12个月的随访，疗效满意，其中优4例(21％)，良12例(63％)，可3例(19％)。术后5例患需阶段性口服药物缓解疼痛，2例骨水泥外溢，但未造成不良后果。结论 经皮椎体成形术是一种微创治疗方法，用于治疗骨质疏松椎体压缩性骨折有明显疗效，可在短时间内解除患痛苦，恢复正常活动。     

经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折

目的评价经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果并分析原因。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折共89例,其中男性43例,女性46例,年龄65～83岁,平均73．3岁。病程1～26d,平均4．3d。手术在局麻下进行,采用经皮、椎弓根向椎体内穿针,在C型臂x线机监视下,向椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。治疗分为两组：单个椎体骨折A组48例,多个椎体骨折B组（两个椎体骨折38例,3个椎体骨折3例）41例。术前所有患者均有腰背部疼痛及功能障碍症状,两组患者年龄、性别、病程、术前疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和功能障碍评分（oswestry disability index,ODI）差异无统计学意义,术后比较VAS及0DI变化评价疗效。结果所有患者均穿刺成功,注射骨水泥2～6mL,平均3．2mL。7例骨水泥渗漏至前方或侧方,5例少量骨水泥渗漏至椎管内静脉丛,3例骨水泥椎间盘内漏,均无不适症状,1例术后出现心绞痛转科治疗后好转。全部病例随防6～23个月,平均14．3个月。A组和B组术后3d、术后3个月、末次随访时VAS及ODI评分与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,A组和B组之间术后3d、术后3个月、末次随访时VAs评分及0DI评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮椎体成形术能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛及功能障碍症状,可以增加椎体的强度,是一种操作简单、安全、有效的微创治疗方法。尤其是单个椎体骨折者,可以获得比较满意的临床疗效,对多个椎体骨折者需要增加其他辅助治疗措施。     

经皮椎体成型术病人围术期护理

对20例椎体压缩性骨折病人采用经皮椎体成型术治疗.术前熟悉经皮椎体成型术的治疗过程,做好充分准备及宣教;术中选择正确体位,观察有无骨水泥渗漏、脊髓受压等情况;术后观察有无疼痛、神经压迫、肺栓塞等并发症,并予恰当的出院指导.结果本组未发生并发症,治疗显效率95.0%.     

经皮椎体成形术后再发骨折的临床研究

目的 观察经皮椎体成形术后患者再发椎体骨折的临床特点.探讨其发生机制、疗效及临床意义.方法 回顾分析2004年2月～2009年3月行经皮椎体成形术共342例,其中经诊断并治疗的再发椎体骨折19例.结果 再发椎体压缩性骨折率5.6%.平均年龄70.1岁,男女比例7:12,相邻椎体再发率71.4%,非相邻椎体再发率28.6...     

经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨应用经皮椎体成形术(PVP)治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折的可行性和疗效.方法 自2007年12月～2010年12月应用PVP治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折11例.结果 本组获随访6～38个月,平均17.8个月.11例均顺利完成手术.1例89岁男性术后3个月因心肌梗塞死亡;余患者疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前(7.9±1.4)分降至术后第7天(1.9±1.1)分(P＜0.01),末次随访为(2.1±1.3)分,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.01),与术后第7天相比无差异(P＞0.05).椎体前缘高度术前、术后第7天及末次随访分别为(13.2±1.3)mm、(13.1±1.5)mm和(12.7±1.3)mm (P ＞0.05).矢状面Cobb角术前、术后第7天及末次随访分别为(23.2±2.6)°、(23.1±1.9)°及(24.2±1.8)°(P＞0.05).结论 PVP治疗高龄胸腰椎爆裂性骨折,手术创伤小,术后止痛效果好,患者可早期下床活动,从而避免老年患者卧床常见的并发症,中远期随访效果可靠.     

经皮穿刺椎体成形术治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的临床疗效。方法 2006年7月～2012年1月,对连续住院的90岁以上老人胸腰椎OVCF 65例行PVP治疗,共计71个椎体,详细记录术前及术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、止痛药使用评分、活动能力评分、新发骨折情况等。结果 53例获得完整随访,12例因并发心脑血管疾病、肺部感染等内科疾病死亡或失访。术后2小时、5天、1个月、半年及1年的疼痛VAS分别为中位数3.00（1～5）、2.00（0～4）、1.00（O～3）、1.00（0～3）及1.00（0～3）,与术前VAS评分[8.00（5～10）]比较,差异均有显著性（P〈0.05）。止痛药使用评分术后2小时[1.00（0～2）]较术前[1.00（0～4）]显著改善（P〈0.05）,末次随访时均为0,与术后比较差异显著（P〈0.05）。活动能力评分术后5天[2.00（1～3）]较术前[4.00（2～4）]明显改善（P〈0.05）,末次随访时为[2.00（1～3）],活动能力进一步改善。截至末次随访时,lO例新发OVCF,新发骨折率为18.9％（10／53）,其中邻近节段骨折7例,发生率13.2％（7／53）。结论 对于90岁以上老人的OVCF,PVP能显著缓解疼痛,明显改善活动能力,减少对止痛药物依赖,是有效可靠的治疗手段。