糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫15例分析

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖血症,甚至低血糖昏迷伴偏瘫在临床上并不少见。我院2001～2005年共收治15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者中,男11例,女4例。发病年龄50～70岁。既往有糖尿病病史15例,合并高血压病史5例,冠心病3例,脑血管病史2例。长期应用胰岛素2例,长期单独口腹格列苯脲(商品名:优降糖)2例。优降糖与二甲双胍合用8例,优降糖与达美康合用1例,单独口服达美康2例,…     

老年糖尿病并发低血糖32例临床分析

低血糖是老年糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症 ,特别是部分老年糖尿病患者由于发病隐匿 ,表现不典型 ,往往不能及时识别而延误诊治 ,以致造成严重后果。对近年来收治的老年糖尿病并发低血糖的 32例患者进行临床分析 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 32例老年糖尿病并发低血糖者均为 2型糖尿病 ,符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)诊断标准。其中男18例 ,女 14例 ,年龄 6 0岁～ 81岁 ,病程 15 0d～ 2 5a ,其中合并冠心病 5例、高血压 4例、脑血管病变 8例、糖尿病肾病 18例、甲状腺功能低下 2例。接受胰岛素治疗 6例 ,用…     

158例老年糖尿病低血糖昏迷的观察及护理体会

低血糖昏迷是糖尿病常见急症之一,是指血糖低于2．8mmol/L而引起交感神经过度兴奋,脑功能障碍的状态。早期及时补充葡萄糖可以使之缓解,但处理不及时将出现不可逆的脑损伤。我院急诊科2006年共收治158例老年糖尿病低血糖昏迷患者,现将临床观察及护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料158例中男98例,女50例,年龄60-80岁,病程2-30年;均在饮食控制上加以药物治疗;合并高血压15例,冠心病16例,脑梗死3例。     

糖尿病合并低血糖昏迷19例临床分析

低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现及时治疗,则将导致严重后果。本文收集我院近3年来内分泌科收治的糖尿病合并低血糖昏迷19例的临床资料,就其诊治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中,T1DM 3例,T2DM 16例,男性10例,女性9例。年龄11~76岁,平均52岁。糖尿病病程2月~15年不等。其中皮下注射胰岛素引起的低血糖昏迷7例,口服磺脲类或与双胍类联用12例(其中口服消渴丸3例,格列吡嗪3例,D860 2例,优降糖与D860合用1例,消渴丸与D860合用1例,优降糖与二甲双呱合用1例,优降糖与降糖灵及二甲双胍联用1例。)19例糖尿病低…     

糖尿病昏迷的诊治(附41例分析)

糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。他包括酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷及糖尿病治疗过程中所发生的低血糖昏迷,分别简称酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷、低血糖昏迷。发病过程主要由于某些原因导致糖的利用障碍以及蛋白质、脂肪分解加速,水、电解质代谢紊乱等。本文对我院1989年1月～2003年12月间收治的酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷共41例进行临床总结。1临床资料1.1一般资料41例中酮症昏迷32例(78.0%),男19例,女13例;年龄12～54岁;糖尿病病史3个月～26年。高渗昏迷8例(19.5%),男5例,女3例;年龄55～72岁;病…     

糖尿病并发低血糖昏迷的病因分析

目的分析糖尿病患者发生低血糖昏迷的原因,为防治提供依据。方法对我院自2005年～2010年收治的45例糖尿病患者发生低血糖昏迷的因素进行分析探讨。结果糖尿病低血糖昏迷好发于65岁(71.1%)以上患者,经抢救遗留并发症或死亡的患者均>65岁。大多数患者文化程度较低,有57.8%为文盲或小学毕业;所有患者均从未接受过正规糖尿病教育,88.9%患者从未进行过自我血糖监测;有51.1%从未到内分泌专科就诊,且很少复诊;不恰当药物治疗比例较高达51.1%;48.9%合并心脑血管或肾脏并发症;疗效及预后与低血糖昏迷持续的时间有关,持续时间越长,死亡率越高。结论缺乏糖尿病知识、高龄、合并多种并发症、非专科不恰当药物治疗及饮食不当等是诱发糖尿病低血糖昏迷的重要因素,昏迷时间过长是导致死亡的主要原因,应加强糖尿病教育,尤其是低血糖防治宣教。     

老年糖尿病低血糖临床防治分析

对42例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。探讨使用降糖药物后老年糖尿病患者出现低血糖现象的诊治和预防经验。1 临床资料 42例患者,年龄65～84岁。均为2型糖尿病,糖尿病史半年至35年,平均15年。住院期间发生低血糖8例,以低血糖收入院的34例,其中低血糖昏迷的28例,血糖〈3．9mmol／L的9例,血糖〈2．8mmol／L的33例。     

医源性非糖尿病低血糖昏迷9例临床分析

为杜绝医源性非糖尿病低血糖昏迷的再发生和提高对它的认识和警觉性 ,作者就 1995年 10月～ 1999年 10月在神经内科急诊中就诊的 9例医源性非糖尿病低血糖昏迷患者回顾总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例。年龄 57～ 83岁 ,平均 65岁。农民 7例 ,工人2例。原有高血压史 3例 ,冠心病史 2例 ,脑血栓形成史 2例。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,呈轻度或中度昏迷。其中偏瘫 4例 ,全身性强直阵挛抽搐 2例 ,一侧巴彬斯基氏征阳性 8例 ,一侧肢体肌张力增高 2例。发生昏迷至就诊时间为 0 ..5～ 4ｈ。1.3　实验室检查和辅…     

糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理及护理预防对策

目的探讨糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理及护理预防对策。方法回顾性分析2006年1月~2009年12月收治的32例糖尿病药物治疗中低血糖反应患者的临床资料。结果 32例患者接受胰岛素治疗6例,口服降糖药＋胰岛素治疗4例,单纯口服降糖药22例;伴发冠心病6例,高血压12例,慢性肾功能不全4例,脑梗死9例;32例中找到诱因者30例,误服过量降糖药9例,擅自调胰岛素量者6例;剧烈运动6例,其中未按时进食者4例,呼吸道感染3例,腹泻2例,治疗主要是快速升高血糖、血清钾的变化,对于休克、昏迷患者加用激素治疗;32例均好转,无死亡。结论低血糖对机体的发生对预后有不良影响,应密切观察病情变化,提高低血糖的识别能力及处理能力;同时实施药物护理、饮食护理、运动护理等护理对策以减少或避免低血糖反应的发生。     

老年 2 型糖尿病患者并发低血糖昏迷原因分析简

目的探讨老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生原因,提出预防建议,减少或预防老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生率。方法回顾性分析36例老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷患者的临床资料,观察本组患者低血糖昏迷发生原因及救治情况。结果36例患者中,因自行加大磺脲类降糖药物用量而至低血糖昏迷者19例,占52．78％;因进食减少而未调至降糖药物使用量而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因促分泌药物与胰岛素联用而至低血糖昏迷患者3例,占8．33％;因肾功能衰退使降糖药物或胰岛素积蓄而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因胰岛素使用剂量不当而至低血糖昏迷患者2例占5．56％。经积极治疗后全部患者均救治成功出院。结论老年2型糖尿病并发低血糖昏迷的原因与降糖药物使用剂量、饮食结构及肾功能损害等因素有关,临床可加大糖尿病知识宣传,做好预防措施,从而减少或降低糖尿病低血糖昏迷时间的发生率。     

18例糖尿病合并低血糖昏迷的护理体会

目的:探讨糖尿病合并低血糖昏迷的临床护理及预防。方法:回顾性分析我院18例糖尿病患者口服降糖药或使用胰岛素引起低血糖昏迷的原因及护理措施。结果:18例糖尿病患者无一例因低血糖昏迷造成后遗症及死亡,恢复良好。结论:及时的治疗,良好的护理是防治低血糖昏迷并发症的关键。     

老年糖尿病患者低血糖昏迷的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者低血糖昏迷的相关因素及预防。方法对近5年来本院内分泌科收治的老年糖尿病患者低血糖昏迷的临床资料进行回顾性分析。结果36例糖尿病低血糖昏迷患者经治疗后34例痊愈,1例合并脑梗死而有神志改变和肢体活动障碍,1例有意识障碍。结论老年糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的并发症,尤其是强化治疗时不可避免,在临床工作中应注意预防。     

降糖药致老年人低血糖反应41例

糖尿病患者在应用降糖药物治疗的过程中常常会出现低血糖反应，严重时会发生低血糖昏迷，重者可危及患者生命。观察1999-01～2004-05门诊及住院患者41例。男36例,女5例。年龄60～87岁,平均74岁。均为2型糖尿病。其中合并糖尿病肾病6例，合并冠心病29例，合并高血压病12例。均长期服用降糖药控制血糖.其中,服优降糖5～10mg/d者17例；服优降糖5～7.5mg/d加降糖灵50～75mg/d者11例；服消渴丸30～45粒/d者5例;服达美康160～240mg/d者6例；服二甲双胍1 000～1 500mg/d者2例。     

冠心病合并2型糖尿病的冠状动脉造影分析

目的 探讨冠心病合并２型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法 对比分析２５例冠心病合并２型糖尿病患者与同期９５例冠心病不合并２型糖尿病患者的临床和冠状动脉造影资料。结果 与不合并２型糖尿病者比较，冠心病合并２型糖尿病者女性患者较多，合并高血压、高脂血症者比例较高，冠脉造影多支血管病变较常见。结论　２型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集，冠心病合并２型糖尿病者多支血管病变常见。     

糖尿病合并冠心病冠脉造影临床探讨

目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影技术临床特点.方法 本院2011 年8 月~2012 年7 月收治的54 例进行冠脉造影的糖尿病合并冠心病患者,将其分为A 组,同期进行冠脉造影的60 例非糖尿病合并冠心病患者分为B 组,对两组患者的冠脉造影临床特点进行对比分析.结果 A 组中冠脉造影表现为C 型病变几率明显高于B 组患者,B 组的冠脉造影表现为A 型病变的几率明显高于A 组患者,二者相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变多呈弥漫性,患者多表现出高血压、高血脂、不稳定型心绞痛.     

老年糖尿病低血糖昏迷32例临床分析

近年来 ,随着糖尿病发病率的增加 ,并发低血糖昏迷者也明显增多 ,特别是以老年患者占多数。我院急症科自 1993～ 1999年共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 6 0～81岁。均为 2型糖尿病患者。 (1)口服磺脲类药物所致者 16例 ,其中服用优降糖 13例 ,剂量为 10～ 30ｍｇ ｄ ;达美康 3例 ,剂量为 16 0～ 2 4 0ｍｇ ｄ。 (2 )服用磺脲类加双胍类药物所致者 12例 ,包括优降糖加二甲双胍10例 ,优降糖剂量为 5～ 10ｍｇ ｄ ,二甲双胍剂量为 0 .75～ 1.5ｇ ｄ ;优降糖加降…     

药物性低血糖昏迷32例临床分析

低血糖昏迷是临床急症 ,临床上易与脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷等混淆造成误诊。若治疗不及时 ,可引起脑细胞不可逆损害及重要脏器损害 ,甚至危及生命。我科 1 997～ 2 0 0 2年共收治低血糖昏迷 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 87岁 ,平均 67 5岁 ,其中 >60岁 2 5例 ,占 78%。有明确 2型糖尿病史 2 3例 ,病程半年至 2 8年。其中糖尿病肾病终末期 7例 ,血肌酐 42 9 2～ 589 2 μmol/L ,临床糖尿病肾病期 4例 ,尿蛋白 (+)～ ( ) ,早期糖尿病肾病期 2例 ,1 0例…     

糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理

目的糖尿病患者发生低血糖昏迷不在少数,急诊有时难以鉴别,本文拟总结护理糖尿病患者发生低血糖昏迷的方案。方法严格按诊断标准选择本院61例糖尿病低血糖昏迷患者,随机分为实验组与对照组,比较缓解率及血糖恢复情况.结果发现实验组较对照组临床缓解率更高,血糖情况控制更好,二组对比有统计学意义。结论糖尿病患者合并低血糖昏迷做好急诊护理工作,可使患者症状较快缓解,提高患者生存率。     

老年Ⅱ型糖尿病合并重度低血糖临床分析

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病合并重度低血糖临床特点、诱发因素、治疗与预后。方法 15例(男7例,女8例),年龄60—70岁,平均63．5岁;糖尿病病程5—20年。入院时血糖0．9—3．1mmol／L,平均2．06mmol／L,均以昏迷为主诉入院。结果 本组15例老年Ⅱ型糖尿病并发重度低血糖与不合理用药或超刺量服药有关。结论 糖尿病在治疗过程中会或多或少的出现低血糖症。尤以老年人,并发骨功能不全、自主神经病变更易发生,对糖尿病人应加强宣教,加强监测,并应加快糖尿病专科医生的培训,提高对糖尿病并发症的认识,并发低血糖后应早鉴别、早诊断、早治疗。     

糖尿病药原性低血糖28例临床分析

我院1995年-1997年共收治糖尿病患者198例。在治疗过程中发生不同程度低血糖28例,发生率为14.1%,其中以脑血管意外昏迷原因待查收入神经内科6例。本文就其资料以及发生低血糖的因素进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料:28例糖尿病患者病程为1年～18年。其中男性12例,女性16例。小于40岁者6例,40岁～45岁者8例,60岁以上者14例。28例中合并肾病者8例,合并视网膜病变6例,合并神经病变6例。1.2　用药情况:胰岛素治疗8例,均使用正规胰岛素。用量38U/d～78U/d,三餐前30min皮下注射。口服优降糖18例,其中8例为15mg/d,10例为10mg/d～12.5mg/d,…