耐多药结核病及结核分枝杆菌耐多药分子机制的研究进展

卡介苗和有效的抗结核病药物使人们曾乐观地预测控制结核病指日可待，但20世纪80年代，结核病疫情的第3次迅猛回升使该预言成为历史。耐药结核病尤其耐多药结核病（multi-drug resistance tuberculosis，MDR—TB）的发生和流行是当前结核病疫情回升的主要原因之一，成为结核病控制的重要障碍。MDR-TB已被认为是第3种流行病（第1种是AIDS，第2种是结核病）成为亟待解决的世界性的严重公共卫生问题，     

耐多药肺结核的化学治疗

耐多药肺结核(MDR-PTB)是耐多药结核病(MDR-TB)的主体,也是耐多药结核菌(MDR-MTB)传播的根源。耐药结核菌(DR-MTB)的传播是全球结核病卷土重来的三大要素之一,如果能够控制MDR-PTB,MDR-TB这种有可能成为“不治之症”的世纪顽症将迎刃而解,从而有效遏制因为耐药而导致结核病疫情     

浅谈耐多药结核病的防控进展与策略

耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)治疗时间长,药物毒副作用大,且治疗效果差,对人类健康造成极大的威胁,为全球结核病防控的三大难题之一,不利于完成世界卫生组织提出的2035年终结结核病流行的目标,对全球结核病防控工作构成了相当大的挑战.我国耐多药结核患病形势较为...     

耐多药结核病

近10多年全球结核病流行(感染患病与死亡)呈持续上升趋势。结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一。此外,耐多药结核菌与HIV双重感染并存时易造成耐多药结核病暴发流行,且临床治愈困难死亡率极高,成为结核病控制的严重威胁。因此,结核耐药,尤其是耐多药问题引起了广泛关注。这里主要就耐多药结核病的流行临床和控制等方面有关问题作探讨,供结核病临床与防治工作参考。 1 结核病耐药的分类、概念、名称的统一 1.1 原发耐药(PDR,primary dnug resistance) 一般概念指未用过抗结核药,其结核菌耐任一抗结核药者。WHO耐药监测指南的定义则是：未用过抗结核药,或用药＜1月,其结核菌耐任一抗结核药者。     

耐多药结核病诊治进展

耐多药结核病（MDR-TB）是最引人注目也是研究最多、最活跃的一种耐药结核病.MDR-TB的危害不言而喻,其诊治困难重重,已成为结核病控制工作中最为棘手的难题.现将近年来MDR-TB的诊治进展介绍如下.     

耐多药结核病如何治疗

耐药结核病是指结核患者排出的结核菌对一种或一种以上抗结核药物产生耐药,包括原发耐药和获得性耐药。原发耐药指的是,从来未接受过抗结核药物治疗的患者,由于感染了耐药结核菌而对抗结核药物耐药;获得性耐药指的是,在治疗过程中出现对抗结核药物耐药,又称继发性耐药;耐多药结核病是指,结核患者排出的结核菌至少对异烟肼或利福平两种或两种以上药物耐药。耐多药结核病的形成主要以不规则或不合理用药为主因。     

耐多药结核病临床分析

我国是全球22个结核病高负担国家之一,同时也是耐多药结核病(MDR-TB)疫情较重国家之一。据世界卫生组织评估,我国的耐多药肺结核病人数占全球的1/4,我国结核菌耐药率、耐多药率普遍高于全球平均水平。耐多药已经成为我国疾病控制的重点项目之一。由于耐多药结核病具有治疗     

51例肺结核病人耐药情况分析及耐多药结核病治疗探讨

耐药结核病 ,已成为当前结核治疗及控制的难题之一。为了解本地区肺结核病人的耐药情况 ,为结核病临床选择合理的化疗方案及控制工作提供参考依据。我们于 1999年 1月至 12月间 ,对住院肺结核病人痰培养结核分枝杆菌阳性者均作耐药测定。现将其结果及临床分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 1月至 12月间 ,在我科收治来自本地区各县 (市 )住院并确诊为肺结核者 2 80例。其中 ,痰结核分枝杆菌培养阳性 5 1例 ,占18 2 %。 5 1株均做药敏及耐药测定 ,5 1株为 5 1例病人。初治 32例 ,复治 19例。男性 34例 ,女性 17例 ,年龄 18～ 7…     

耐多药结核病的防治

耐多药结核病目前日益受到全世界的广泛重视,随着其发生率不断增加以及可能的传播扩大,将对全球结核病的控制构成严重危胁,就其定义及分类、流行病学现状、产生的原因、防治策略做以简要概述。     

如何看待耐药、耐多药结核病

耐药结核病的定义,疫情 1882年科赫发现了结核菌,明确了结核分枝杆菌是结核病的致病菌,1944年发现链霉素,开始了结核病的化疗时代,1952年异烟肼上市,1965年发现了利福平,人们根据结核分枝杆菌及化疗药物的生物学机制建立起了结核病联合化疗原则理论,     

耐多药结核病致病原因与个体化治疗

目的 合理应用抗痨药，使其发挥最佳的杀菌及抑菌效果，减少药物不良反应的发生，争取治愈每1例病人。方法 总结多年防痨工作中，耐多药结核病人的致病因素，提高诊疗水平。结果 确定耐药病人耐药种类，并予以淘汰，制定切合病人个性化的个体化治疗方案。结论 对耐多药结核病人实行个体化治疗，不仅可以提高治愈率，减少传染源，更主要还可降低结核病的发病率。     

318例耐多药结核病的耐药情况分析

目的探讨耐多药结核病(MDR-TB)的耐药状况及分析耐药原因。方法收集该院2009年1月至2010年12月门诊及住院耐多药结核病患者318例,回顾性分析其耐药状况及耐药形成的原因。结果 318例MDR-TB患者中初始耐多药占23.6%,获得性耐多药占76.4%;中青年患者197例(61.9%);有80例(25.2%)为早期广泛耐药结核病(XDR-TB)患者,18例(5.65%)为XDR-TB患者。耐多药中耐链霉素占68.8%,耐乙胺丁醇占43.1%。耐药原因中药物不合理使用及患者的依从性差,是造成MDR-TB的主要原因,达到69.3%。结论 318例MDR-TB以中青年患者为主,获得性耐药率高,药物的不规范使用是发生新的耐多药结核的重要原因,应重视和加强结核病宣教管理和规范化合理用药。     

耐多药结核病已成我国严重公共卫生问题

卫生部部长陈竺在4月1日召开的“耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议”上指出，根据全国结核病耐药基线调查数据估算，我国每年新发耐多药结核病例12万例，80%为农村患者。     

耐多药结核病治疗的研究

致病结核菌耐异烟肼与利福平甚至更多的药物被定义为耐多药结核病,纵观全世界耐多药的结核病患者已经占据结核病患者的2/3,据世界卫生组织调查中国结核病患者占比14.29%,其中耐多药结核病患者占比25%,耐多药结核病已经成为结核病的恶化发展趋势,耐多药结核病的预防与治疗迫在眉睫。该研究从耐多药结核病的定义、分类出发,分析耐多药结核病的成因,阐述对耐多药结核病的诊断,探讨耐多药结核病的治疗,力争为相关领域的临床研究提供有价值的参考。     

我国耐多药结核病防治现状与建议

我国是全球结核病高负担国家之一,耐多药结核病防治工作已经开展了10年,但是进展缓慢,对实现我国终止结核病目标是一个极大的挑战。目前,我国耐多药结核病防治工作面临的问题和困难主要有:MDR-TB防治服务体系能力不足,患者发现率低,纳入治疗率低,治疗管理不规范,结核病传染源控制措施不完善,患者医疗负担重等。建议今后耐多药结核病防治工作重点:加强MDR-TB防治服务能力建设;加大MDR-TB患者发现力度;完善MDR-TB治疗和管理;提高MDR-TB医疗保障水平。     

78例耐多药结核病临床分析

结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一。 5 0年来 ,化学疗法在控制结核病的流行上发挥巨大作用 ,使 90 %以上的初治肺结核患者获得治愈。然而随着化学药物的广泛应用 ,耐药结核病 ,尤其是耐多药结核病 (MDR- TB)对全球结核病控制造成严重威胁。为了提高对耐多药结核病的认识 ,本文分析了 78例耐多药结核病的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　本院 1996年 10月～ 1999年 10月住院的结核病人中进行了痰结核菌培养 ,并对结果为阳性者进行了药敏试验共 96 9人 ,抽取其中至少对异烟肼和利福平均耐药的 78例 ,男 5 1例 ,女 2 7例…     

耐多药结核病中西医结合研究进展

耐多药结核病（ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕ－ｌｏｓｉｓ,ＭＤＲ－ＴＢ）［１,２］的发病率呈不断增加和日益扩大,死亡率亦呈不断上升趋势［３］。因此,ＭＤＲ－ＴＢ的治疗和预防的研究近几年均受到高度重视［４］。本文就ＭＤＲ－ＴＢ中西医研究综述如下。１　现代医学研究１．１　历史回顾１８８２年Ｒｏｂｅｒｔｋｏｃｈ发现结核杆菌后,人类才正确地认识了结核病发生的原因。１８９５年Ｒｏｅｎｔｇｅｎ发现了Ｘ射线并广泛应用于医学领域,成为肺部疾病诊断的有力工具。肺结核的诊断亦明确化。１９…     

耐多药结核病的发生与防治（综述）

近年，耐多药结核病（ＭｕｌｔｉｐｌｅｄｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ＭＤＲＴＢ）的疫情，已受到世界范围的广泛关注。有人称之为“第三种流行病”（第一种是ＡＩＤＳ，第二种是结核病）［３］。１耐多药结核病的流行概况由于全球各国和地区...     

耐多药结核病的现状与防治

结核病是南结核分枝杆菌（简称结核杆菌．M．Tb）感染引起的一种严重危害人民健康的慢性传染病．是伴随人类历史最长的疾病之一．也是由单一致病菌导致死产最多的疾病之一。