气管支气管淋巴结结核146例临床分析

目的探讨气管支气管淋巴结结核146例临床特点。方法我院1998年~2007年10年间住院患者146例临床特点X线所见及诊断,进行回顾性分析。结果本组病例,男性84例,占57.3%,女性62例,占42.7%,男女之比1.4∶1。20岁以下118例,占80.8%,其中15岁以下84例占57.5%,儿童占半数以上。青中年发病20%左右,有增多趋势,病程平均4.8个月,早期无明显症状。主要症状以发热、盗汗、乏力等占80%以上,其次为咳嗽、干咳为主,咳痰、胸痛、气短消瘦等症状均占50%左右,咯血59.6%,并发症以肺不张为最多26/82例31.7%,其次为继发性肺结核22/82例26.9%,结核性空洞13/82例15.9%,结核性胸膜炎12/82例14.6%,肺气肿9/82例11%等。本组病例发病部位及形态,肺门62.3%,气管旁39.7%,形态分炎症型45.9%,结节型54.1%,本组病例年龄和病变大小的关系:病变以2.0~3.5 cm 123例为最多占84.2%,年龄以6~20岁病变较大106例72.6%,痰结核菌阳性21例14.4%,PPD试验阳性和强阳性78.1%,对诊断有重要意义。经抗结核治疗总有效率95.2%,疗效甚佳。结论早诊断、合理化疗、化疗时间适当延长1.5~2年为宜,可收到较满意疗效。     

儿童胸内淋巴结结核CT诊断分析

目的分析胸内淋巴结结核CT表现。方法对我院诊治120例胸内淋巴结结核进行分析。结果胸CT表现：肺门区淋巴结肿大共76例,右侧52例,左侧6例,双侧18例,炎症型37例,结节型39例,可发生在肺门上、中、下部。右肺门上部淋巴结肿多在上叶支气管分叉附近,中部淋巴结多在右肺动脉分叉附近,下部淋巴结在右肺下动脉干周围,伴有肺内播散8例。气管旁淋巴结肿大共44例,右侧40例,左侧3例,双侧1例,炎症型16例,结节型28例。结论儿童胸内淋巴结结核CT表现复杂,需认真分析,密切结合临床及实验室检查,可做出正确诊断。     

16例儿童淋巴结结核的外科治疗

2005年3月～2008年3月,我们在抗痨治疗的基础上,手术治疗化脓型、窦道型淋巴结结核16例,效果满意。现报告如下。     

外科治疗1168例颈部淋巴结结核的临床分析

目的 总结颈部淋巴结结核的手术治疗.方法 回顾性分析我院30年共1168例颈部淋巴结结核的临床资料.结果 颈部淋巴结结核临床表现多样,早期诊断较困难,病程长,抗痨疗效差,治疗原则为:手术彻底清除病灶,局部加压包扎,辅助全身抗结核治疗,促进伤口早期愈合.结论 外科手术治疗颈部淋巴结结核疗效肯定,治愈率高.     

成人纵隔淋巴结结核29例临床分析

目的 对成人纵隔淋巴结结核病例进行临床分析。方法 回顾性分析我院１９８７年至１０月至１９９７年４月期间收治的２９例成人纵隔巴结核的临床资料。结果 ２９例中男１０例，女１９例，平均年龄３９．８岁，胸部Ｘ线表现为双侧肺门肿大７例，左侧肺站肿大８例，右侧肺门肿大１４例，经抗结核治疗２８例治愈，１例因合并结核脑膜炎而自动出院。结论 尬纵隔淋巴结结核简易被易被误诊为其他肺啊疾病，在临床上应予以重视。     

成人纵隔淋巴结结核16例临床分析

目的探讨纵隔淋巴结结核的临床表现。方法总结自1999年1月~2004年12月收治并确诊为成人纵隔淋巴结结核的16例患者的临床症状、体征、辅助检查及诊断要点。结果16例患者中,男10例,女6例,年龄22~63岁,平均41.25±21.2岁。诊断依据是16例患者有不同程度发热、咳嗽、消瘦、乏力等结核中毒症状。8例(50%)有浅表淋巴结肿大,活检或穿刺病理确诊。16例经胸部CT扫描,肿大淋巴结位于右纵隔8例,左纵隔4例,双侧纵隔4例,12例行增强CT扫描有环形强化表现,占75%,其中2例合并腹膜后淋巴结亦呈环形强化表现。13例行PPD试验(5u)的患者中有12例(92.3%)阳性(8例强阳性,2例中度阳性,2例弱阳性),仅1例阴性。血沉12例增快,4例正常。12例经病理确诊,其中7例淋巴结活检病理证实,1例经淋巴结穿刺病理证实,1例经胸腔镜活检病理证实,1例经支气管镜TBLT活检病理证实,1例经纵隔镜活检病理证实。1例误诊为食道平滑肌瘤而手术病理为肉芽肿改变,凝固性坏死,经验性抗结核治疗有效明确诊断。结论成人纵隔淋巴结结核少见,并易误诊为其它疾病,但结合临床仔细体检发现浅表肿大淋巴结并活检,胸部增强CT扫描有环形强化,结合结核毒血症状、PPD试验和血沉等指标诊断并不困难。疑难病人可行纵隔镜或胸腔镜病理活检明确诊断。     

卡介苗接种引起的淋巴结结核不同治疗方法的对照分析

我院及武汉市武昌结核病防治所 1994年 3月～ 1997年 12月收治接种卡介苗引起的淋巴结结核 3 0例 ,本文对照分析采取不同方法治疗的效果。现将治疗体会报道如下。对象与方法1.对象 :3 0例患儿均为 <1.5岁生长发育良好的患儿 ,治疗组 15例 ,男性 9例 ,女性 6例。最大年龄 17个月 ,最小年龄4个月。单纯腋下淋巴结肿大 10例 ,合并同侧锁骨上淋巴结肿大 5例 ,肿大淋巴结最大者 3 .0ｃｍ ,最小者 1.5ｃｍ ,其中淋巴结溃破 5例。对照组 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,最大年龄 15个月 ,最小年龄 3个月。单纯腋下淋巴结肿大者 12例 ,合并同侧锁骨上淋…     

47例儿童肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核的临床特点分析

目的 总结儿童肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核的临床特点。方法 回顾性分析47例肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核儿童的病历资料，分析其一般临床特征以及实验室检查、影像学检查、支气管镜检查特征。结果 47例患儿中，男30例、女17例，年龄4个月～13岁；居住地：城市17例，农村或乡镇30例；结核类型：单纯肺结核20例，其中粟粒性肺结核2例，肺结核合并结核性胸膜炎15例，单纯结核性胸膜炎6例，淋巴结结核6例；有卡介苗接种史46例，有结核接触史17例；临床表现：发热47例，咳嗽41例，胸痛/胸闷18例，盗汗10例，消瘦8例，呼吸困难4例，乏力2例，浅表淋巴结肿大6例。接受PPD试验32例，阳性22例；接受γ-干扰素释放试验35例，阳性30例；痰/胃液、气道分泌物、淋巴结细针穿刺物抗酸杆菌涂片阳性7例，其中4例同时行病理活检发现结核性肉芽肿及干酪性坏死，支气管肺泡灌洗液高通量测序技术发现结核杆菌序列3例。胸部影像学表现为肺实变或斑片状阴影23例、树芽征10例、球形病灶1例、空洞1例、腋窝淋巴结肿大/钙化2例；21例单纯或合并结核性胸膜炎患儿均为单侧胸腔积液表现；6例淋巴结结核患儿均予彩色多普勒...     

腋部淋巴结结核一例

患者女性 ,43岁 ,因右腋前肿物 1周余入院。查体 :体温 3 6 5℃ ,心、肺、腹未见异常。双乳外形对称 ,未见红肿、糜烂、乳头溢液及内陷 ,右腋窝前侧可触及一直径 1ｃｍ大小肿物 ,有压痛 ,无粘连 ,双侧腋窝及锁骨上未及肿大淋巴结。查胸部Ｘ线未见异常。胸部ＣＴ示右腋前胸大小肌之间可见一约 4ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块影 ,增强后扫描示环形增强 ,右侧腋窝内多个淋巴结肿大 ,部分淋巴结内呈现低密度 ,纵隔内未见淋巴结肿大。查乳腺Ｂ超示右侧腋动脉内侧胸大肌外侧缘处可见一 10 0ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 1ｃｍ的囊实混合性条棒状占位 ,边界清晰 ,…     

食管旁淋巴结结核误诊病例分析

食管旁淋巴结结核误诊病例分析曹富民李文起王其彰李保庆王福顺刘俊峰田子强食管旁淋巴结结核常缺乏低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，而以吞咽困难为主，Ｘ线检查及内镜所见与食管平滑肌瘤相似，故易误诊。我院从１９８３～１９９４年共收治５例食管旁淋巴结结核，经手术...     

猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核204例临床分析

目的 分析猫爪草胶囊治疗颈部淋巴结结核的效果。方法 对204例病人随机分为两组：对照组常规应用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗结核治疗；治疗组在上述治疗的基础上加用猫爪草胶囊。结果 治疗组的临床治愈例数明显高于对照组，疗程明显缩短。结论 猫爪草胶囊＋抗结核药物治疗颈部淋巴结结核，有缩短疗程、提高疗效的作用，且没有毒副作用。     

261例纵隔淋巴结结核临床X线特点与鉴别诊断

纵隔淋巴结结核的临床表现多样,易和结节病、淋巴瘤、肺癌等疾病相混淆,误诊率高.本文报道261例纵隔淋巴结结核的临床和X线特点及其该病的鉴别诊断,并提出做结核菌素试验,结合X线特点是提高该病早期诊断率的关键.     

腋窝淋巴结结核临床病理分析与探讨

目的分析探讨腋窝淋巴结结核临床病理。方法选取我院诊断治疗的腋窝淋巴结结核患者24例,分析其临床资料、治疗方法,观察其活检标本、治疗效果。结果腋窝淋巴结结核儿童发生较多;结节型16例,干酪坏死4例,干酪坏死及结节混合型3例,破溃型1例。结论腋窝部淋巴结结核发生率逐渐上升,且危害性越来越大,因临床相关研究资料较少,其临床表现与其他普通炎症极为相似,多造成误诊,因此,必须认真剖析腋窝部淋巴结结核临床病理、分析淋巴循环途径,以提升诊断正确性,推进临床治疗。     

壶腹部淋巴结结核2例

壶腹部淋巴结结核２例尹秀凤丁桂荣山东省茌平县人民医院２５２１００主题词结核，淋巴结中国图书资料分类号Ｒ５２２病例报告例１女，３２岁．因上腹部隐痛、低热、乏力１年，皮肤巩膜黄染１个月入院．既往无结核病病史．查体：慢性消耗面容，皮肤巩膜中度黄染，浅表...     

腹内淋巴结结核的影像学诊断

OBJECTIVE: To evaluate the value of X-ray imaging for diagnosing abdominal tuberculous lymphadenopathy. METHODS: 27 cases of tuberculous lymphadenopathy proved by clinical or pathohistological evidence were collected, all of which were examined with radiological imaging methods. RESULTS: The typical CT findings enlarged lymph nodes with peripheral or multilocular enhancement. Enlarged lymph nodes with multiple flecked or massive calcifications were important for diagnosis. Ultrasound examination showed enlarged lymph nodes with uniform echo (less than 2 cm) and with heterogeneous echo (larger than 2 cm). The aim of the barium meal examination of the gastrointestinal tract was to find tuberculous lymphadenopathy encroaching on intestine or merged with intestinal tuberculosis. Abdominal X-ray plain film was helpful to find the calcified tuberculous lymphadenopathy and intestinal obstruction. CONCLUSIONS: Various imaging methods have shown their diagnostic value, but CT was the most important tool for definite diagnosis of tuberculous lymphadenopathy. Ultrasound was more useful for follow-up cases.