胰十二指肠切除术患者鼻肠营养管意外脱出原因分析及护理对策

目的:探讨胰十二指肠切除术后患者鼻肠营养管意外脱出的原因,提出护理对策.方法:对胰十二指肠切除术患者鼻营养管意外脱出的原因进行回顾性调查.结果:在鼻肠营养管意外脱出的患者中,自行拔出者占到将近一半(10/21,48％),其次是未妥善固定(5/21,24％).针对意外脱出原因采取相应的护理措施后,避免了管道再次脱出.结论:对胰十二指肠切除术后接受鼻肠营养管治疗的患者做好术前、术后健康教育及心理护理,妥善固定管道,密切观察患者病情动态,可防止营养管意外脱出.     

6例经口气管插管患者意外脱管的原因分析及护理对策

目的:探讨经口气管插管发生脱管的原因.方法:对我科6例住院病人经口气管插管脱管的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理对策.结果:脱管的原因与患者疼痛、紧张、舒适度改变,缺乏有效的肢体约束、固定不牢,镇静不足,护患沟通和知识宣教欠缺,护士人员不足及工作经验缺乏或疏忽等有关.结论:加强护理人员的责任心,加强对年轻护士的业务培训,规范护理操作程序,妥善固定气管插管,合理使用镇静剂及有效的肢体约束,加强巡视及沟通,可以减少脱管的发生率.     

带管患者防意外脱管的护理对策

目的:带管患者防意外脱管,降低护理风险。方法:通过分析带管患者的具体情况提出相应的护理对策。结果:使带管患者的脱管率降到最低限度。结论:提高了管道的管理意识,确保患者的生命安全,减少医疗纠纷。     

32例胃管意外拔管、脱管的原因分析及护理对策

目的:分析研究胃管意外拔管、脱管的原因,并探讨相应的护理方法。方法:对32例胃管意外拔管、脱管患者的资料进行分析总结,归纳出胃管意外拔管、脱管的具体原因,并制定针对性的护理对策。结果:经过以上分析研究,发现32例胃管意外拔管、脱管的原因以患者自拔以及管道固定不牢为主,其中患者不适而自拔的有13例,胃管固定不牢的有7例。在胃管意外拔管、脱管发生的时间分布上,以夜班居多,其中后夜班发生的有11例,前夜班发生的7例。相应的护理对策主要有改进胃管固定手段、加强夜间巡查、规范护理人员的操作等方法。结论:必须根据胃管意外拔管、脱管的原因分析制定有针对性的护理对策,进而降低患者胃管意外拔管、托管发生的概率,促进患者的身体恢复。     

八例胆道术后T管脱管的原因分析及护理体会

Ｔ管引流术为肝胆外科最常见手段和方法 ,特别对胆道切开术后胆漏的预防非常重要。Ｔ管脱出为Ｔ管引流术重要并发症 ,如未及时发现和处理 ,将引起严重后果 ,甚至危及生命。1　临床资料本院自 1996至 2 0 0 1年行胆道术后Ｔ管脱出共 8例 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄最大者 81岁 ,最小者 2 3岁 ,平均年龄 46岁 ;脱管时间为术后 1～ 8ｄ内 ;3例完全脱出腹腔外 ,5例脱出胆管外腹腔内。Ｔ管脱出后除 1例无症状仅有引流液改变 ,其它 7例均有不同程度上腹疼痛 ,腹胀 ,恶心呕吐 ,满腹压痛 ,继而高热达 38℃以上。立即行Ｔ管造影 ,腹穿或Ｂ超检查。 4…     

食管贲门癌术后鼻十二指肠营养管应用体会

目的探讨食管贲门癌术后鼻十二指肠营养管的临床应用价值。方法 56例食管贲门癌患者术前留置鼻十二指肠营养管,术中经幽门送入空肠,术后早期经管给予肠内营养支持治疗。结果全组病例术前术中置管顺利,术后早期给予肠内营养,减少了静脉输液量。所有患者对鼻十二指肠营养管耐受较好,无胃排空障碍。轻度腹胀腹泻6例,经调节饮食、药物治疗恢复正常,坚持带管。吻合口瘘4例,长期带管,直至吻合口愈合。结论食管贲门癌术后鼻十二指肠营养管的应用,在围手术期功效显著:早期肠内营养、减少静脉输液量;促进胃肠蠕动、防止胃排空障碍;保护吻合口、保障吻合口瘘患者营养供给等。     

胰十二指肠切除术后鼻肠营养管的护理

目的：探讨胰十二指肠切除术后鼻肠营养管的护理。方法：对置管方法，营养液配置、输注方法、输注速度的护理进行分析。结果：28例壶腹周围癌病人，除1例发生小的胆瘘外，其余无任何并发症发生。结论：鼻肠营养管用于胰十二指肠切除术后禁食期间的肠内营养，能提高病人的免疫力，有效防止细菌异位，预防和减少了胆瘘、胰瘘的发生。     

食道癌贲门癌术后使用鼻十二指肠营养管的护理

目的 探讨食道癌贲门癌手术后鼻十二指肠营养管滴注营养液的护理要点.方法 选取30例食道癌贲门癌手术患者,术中均常规放置鼻十二指肠营养管,术后使用营养管肠内营养.结果 全组病例都完成了肠内营养计划,均能很好耐受营养管的留置.肠功能较使用肠外营养提前恢复,住院费用大为下降.结论 肠内营养在目前是食道癌贲门癌手术后经济、安全、有效的一种营养支持方式,在使用营养管肠内营养时,对营养管的护理非常重要.     

气管切开术后意外脱管的原因分析与护理

目的:分析神经外科患者气管切开术后造成意外脱管的潜在因素,达到使套管意外脱出发生率降到最低的限度。方法:通过适当选择套管、规范气管切开术、强有力的套管固定方法、有效的镇静及肢体约束、合理的翻身方法、妥善固定呼吸机外围管道,同时提高护理人员的技术操作水平和加强责任心及监护等。结果:完善了气管切开术后意外脱管的防范措施。结论:只有充分认识脱管发生的原因及危害性,并采取有效的预防措施,才能使套管意外脱出发生率降到最低限度,达到抢救及治疗的目的。     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用与护理

目的:探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值和护理方法.方法:术中经胃肠吻合口将营养管插入输出段空肠内,用于术后肠内营养.结果:肠内营养后,肠功能恢复早,改善了患者营养状况.结论:鼻肠营养管用于术后肠内营养,能有效改善机体营养状况,提高免疫力,促进肠功能恢复,减少并发症.     

鼻十二指肠营养管在上消化道癌术后的应用及护理

目的 总结上消化道癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的可行性及护理要点.方法 2007年2月至2009年5月对30例食管癌及胃癌患者术中均预置鼻十二指肠营养管,术后经此管早期给予肠内营养;随机选择术后予常规静脉营养的食管癌及胃癌患者30例作为对照,比较患者对2种方法的满意度.结果 肠内营养组均能耐受营养管的留置,肠内营养组、对照组患者的满意度分别为96.7%、73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 留置鼻十二指肠营养管并给予肠内营养,既满足了上消化道癌术后患者的营养需要,又减轻了患者的经济负担,获得了良好的临床效果.     

X线监视导丝引导鼻十二指肠营养管置入术的临床应用

X线监视下导丝引导鼻十二指肠营养管的置入对于不能经口进食的患者有着十分重要的作用，是对患者进行营养支持的一种重要手段，在临床上的应用十分广泛，现已基本上取代了胃造瘘手术。我们对2003年来进行的55例X线监视下十二指肠营养管置入患者进行了统计，效果满意，现报告如下。     

32例胃管意外拔(脱)管的原因分析及护理对策

目的:分析意外拔(脱)管的临床特征及原因。方法:报告胃管意外脱(拔)管的一般情况,发生原因及采取的护理措施。结果:通过加强易拔(脱)管患者和重点时段的管理,改善胃管固定方法、规范操作流程,做好健康教育和心理护理,提高患者和家属的自护能力,有可效预防意外拔(脱)管的发生。结论:有效的护理对策及护患共同配合对预防意外胃管的脱管有着非常重要的意义。     

鼻十二指肠营养管在食管癌贲门癌术后的应用

上消化道肿瘤患者术后出于对吻合口的保护和胃肠功能恢复的等待时间，传统观点认为需禁食5～7天，甚至更长时间。由于手术本身带来的严重创伤和机体的应激反应，机体处于高代谢状态。如果不给予适当的营养支持，势必会加剧患者营养不良，影响预后。Galasher等研究表明：营养不良的外科患者术后并发症和死亡率比营养良好者高2～3倍。术后早期开始营养支持对患者恢复，预防感染和发生吻合口瘘具有重要作用。但较长时间的肠外营养（PN）费用较高，加重经济负担。我们从2004年起对37例食管癌贲门癌患者使用鼻十二指肠营养管行肠内营养（EN），效果较好。     

十二指肠营养管的临床应用及护理

食道癌和贲门癌手术后 ,由于食道缺乏浆膜层 ,愈合慢 ,过早进食易引起吻合口瘘 ,一般禁食时间长达一周以上。解决食道癌贲门癌术后的营养问题 ,是术后护理和治疗的重要内容之一。 1996年 6月～ 1999年 6月我院外科手术治疗食道癌和贲门癌 148例 ,术后使用十二指肠营养管灌注营养液 ,取得良好效果 ,有关临床应用及护理介绍如下。1　临床资料148例病例中 ,男 10 3例 ,女 45例 ,年龄在 2 1～ 88岁之间 ,其中食道癌 36例 ,贲门癌 112例 ;行食管癌根治术胃食道颈部吻合 30例 ,弓下吻合 97例 ,全胃切除 2 1例。2　临床应用2 .1　十二指肠营养管选…     

浅论中心静脉置管意外脱落的原因及解决对策

目的 :探讨中心静脉置管意外脱落的原因及解决对策。方法 :对2011年12月~2014年1月期间在我院进行中心静脉置管并发生中心静脉置管意外脱落的34例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这34例患者发生中心静脉置管意外脱落的原因进行调查和分析。结果 :在这34例患者中,有25例患者是因为中心静脉置管固定不当而发生中心静脉置管意外脱落的,有6例患者是因为个人原因而发生中心静脉置管意外脱落的,有3例患者是由于护理人员监管不当而发生中心静脉置管意外脱落的。结论 :中心静脉置管固定不当、个人原因和护理人员管理不当是导致中心静脉置管意外脱落的主要原因。护理人员只有及时对进行中心静脉置管的患者实施健康教育、妥善地固定其中心静脉置管并加强对此类患者的巡视,才能有效地降低其发生中心静脉置管意外脱落的几率。     

精神科护理意外的原因分析及对策

目的:总结经验教训,减少精神科护理意外的发生,提高精神科护理质量。方法:回顾分析我院近10年发生的30例精神科护理意外,查找原因,针对原因提出相应的管理对策。结果:发生精神科护理意外与精神病患者住院期间的各个环节有关:住院环境、护理人员的配比、护理管理是否到位、患者自身因素、家属和社会因素、高发时段的重视程度等。结论:完善管理对策是减少精神科护理意外的关键。精神科护理管理者应具有全局意识、前瞻意识,以防控为主。     

食道癌术后经鼻十二指肠营养管126例的护理

目的总结食道癌术后经鼻十二指肠营养管早期实施肠内营养的护理要点。方法选取2010年1月～2012年8月住院的126例食管癌术后患者,对其实施的早期肠内营养的护理进行回顾性分析。126例患者均于术中留置一根经鼻十二指肠营养管。结果全组病例均能耐受营养管的留置,经营养管给予肠内营养能满足患者每日的营养量,减少了静脉输液量,缩短了住院时间,效果良好。结论对术后经鼻十二指肠营养管早期给予肠内营养支持的患者进行精心的护理,能促进患者胃肠功能早期恢复,预防术后并发症,既满足了食管癌患者的营养需要又减轻了患者的经济负担,具有良好的社会经济效益。     

血透患者颈内静脉置管意外脱出原因及护理对策

探讨颈内静脉置管意外脱管的原因及护理对策。方法对住院期间发生导管脱出12例患者作为观察分析对象。结果颈内静脉置管意外脱出均给患者带来不同程度的创伤,发现意外脱管好发于夜间7例（58%）,与患者的意识（2例）、导管固定（3例）情况等因素有关。结论在夜间尤其要加强对颈内静脉置管患者的观察与护理,采取有效的措施预防意外脱管的发生。     

鼻十二指肠营养管在食管癌术后早期肠内营养中的应用

我院从2004年1月至2006年1月对72例食管癌、贲门癌术后病人进行肠内营养（EN）。疗效满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 男性51例，女性21例。年龄40—81岁。中位年龄57岁。术前均明确诊断，手术皆经左胸后外侧切口行食管癌及贲门癌根治、胃代食管、胸内（颈部）胃食管吻合。吻合口位于主动脉弓上37例，主动脉弓下35例。全组术前肝、肾、心、肺功能正常，无内分泌及代谢性疾病，术中手术顺利，平均失血400ml，未输血。术后生命体征稳定。