5-氯基酮戊酸光动力联合高频电离子在生殖器疣治疗中的应用

生殖器尖锐湿疣（CA）因具有顽同难治及易复发和传染等特点,临床处理棘手。高频电离子是临床治疗CA的常用物理疗法,而光动力疗法（PDT）则是近年来用于治疗CA的一种新型非侵袭疗法。近1年来,我们采用5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA—PDT）联合高频电离子治疗CA,并与单纯5-ALA—PDT和高频电离子治疗做了临床疗效比较,现将结果报道如下：     

高频电刀联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣临床观察

目的：观察高频电刀联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗肛周尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum,CA）临床疗效。方法实验组为高频电刀结合ALA-PDT治疗组,对照组为ALA-PDT,高频电刀单独治疗,各30例,每间隔1周治疗一次,随访6个月,观察治愈率和复发率。结果实验组以及对照组治愈率分别是86.67%,76.67%,63.33%,复发率分别为13.33%,23.33%,36.67%,χ2=6.28,P＜0.05,差异有统计学意义。结论 ALA-PDT联合高频电刀疗法可降低CA的复发率。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合高频电离子治疗肛周尖锐湿疣46例疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）联合高频电离子治疗肛周尖锐湿疣（CA）的疗效。方法将138例患者随机编入分三组,分别接受单纯高频电离子烧灼（电离子组）、ALA-PDT治疗（ALA-PDT组）和烧灼联合ALA-PDT治疗（联合治疗组）各46例。进行疗效判定,观察复发率并记录不良反应情况。结果联合治疗组有效率97.83%,复发率12.5%;电离子组有效率100%,复发率57.14%;ALA-PDT组有效率71.73%,复发率17.64%。结论联合治疗组有效率优于ALA-PDT组（χ^2=12.13）,复发率低于电离子组（χ^2=17.86）,5-ALA-PDT联合高频电离子治疗CA有明显优势。     

冷冻联合ALA光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察

目的比较冷冻和5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevuline acid-photodynamic therapy,ALA-PDT）联合冷冻2种治疗措施,寻求一种使肛周尖锐湿疣复发率降低的途径。方法肛周尖锐湿疣52例,随机分为2组,每组26例,冷冻组每7∽10 d治疗1次,共治疗2∽6次。联合组皮损区涂20%ALA乳膏3 h后,以激光发射器照射,照射距离40 mm∽80 mm,照射时间为20 min,能量95∽102 J/cm2,间隔7∽10 d治疗一次,共治疗3次。冷冻1∽5 min后行光动力治疗。治疗后随访3∽12个月。结果 2组患者治疗后疣体完全清除,冷冻组复发率为38.5%,平均复发时间为31.7 d。联合复发率为7.7%,平均复发时间为62.1 d。结论 ALA-PDT联合冷冻治疗肛周的尖锐湿疣,能显著降低复发率（P〈0.01）,且创伤小、毒性低,选择性好。     

冷冻联合光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣

目的观察应用冷冻联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的疗效。方法尿道口尖锐湿疣患者90例,随机分为3组,每组30例。第一组为冷冻治疗组,冷冻疣体。第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20%ALA乳膏后3 h,以XD-635AB型光动力激光治疗仪照射,距离5～10 cm,照射时间20 min,光斑直径1～4 cm,能量密度100 J/cm2。间隔7～10 d治疗1次,共治疗3次。第三组为冷冻联合光动力疗法治疗组,冷冻疣体后立即行光动力疗法治疗。末次治疗后第1周进行疗效评价,治疗结束后随访6个月。结果 3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常。第一组复发率为53.3%,平均复发时间为24.5 d;第二组复发率为13.3%,平均复发天数为59.5 d;第三组复发率为6.7%,平均复发天数为95 d。结论 5-ALA光动力疗法能有效治疗尿道口尖锐湿疣,联合冷冻治疗,具有安全,复发率低的特点。     

5%5-氨基酮戊酸光动力疗法对高原地区中重度痤疮患者的疗效观察及护理

目的：总结5%5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗高原地区中重度痤疮患者的有效性及护理方法。方法：选取60例中重度痤疮患者,随机分为观察组（5-氨基酮戊酸光动力疗法）和对照组（激光照射）,两组患者在治疗2周、4周后,进行疗效判定。治疗前、中、后加强护理及康复指导。结果：两组患者治疗结束后观察组和对照组进行有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：光动力治疗中重度痤疮疗效显著,治疗前后加强护理及康复指导,可以减轻不良反应、提高临床治疗效果。     

高频电刀联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣

目的探讨高频电刀联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗(ALA-PDT)复发性尖锐湿疣的优化疗效。方法将复发尖锐湿疣患者156例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组78例,第1组为高频电刀治疗组;第2组为高频电刀联合光动力治疗组,高频电刀去除疣体后立即行光动力疗法治疗,在末次治疗后第1周进行疗效评价,治疗后3个月内对患者进行随访,以评价复发率。结果两组病例均在治疗后疣体完全消失,黏膜恢复正常。第1组复发率为55.1%,平均复发时间为24.56d;第2组复发率为9.0%,平均复发天数为80.1d。结论 5-ALA光动力疗法联合高频电刀能有效治疗复发性尖锐湿疣,尤其是能有效减少复发,延长复发时间。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性肛周尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性肛周尖锐湿疣的临床疗效及安全性。方法选取70例在我院就诊的男性肛周尖锐湿疣患者作为本次的研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为治疗组35例采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO_2激光治疗,对照组35例采用CO_2激光治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组患者治疗治愈率、复发率均明显优于对照组(P0.05),两组不良反应发生情况比较无较大差异(P0.05)。结论采用5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO_2激光联合治疗的方式对男性肛周尖锐湿疣患者实施治疗可显著提高治疗效果,减少患者复发,临床效果显著,可推广应用。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效分析

目的 探索含5- 氨基酮戊酸外敷凝胶光动力疗法（5-aminolevulinie acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT） 治疗中重度痤疮的有效性及安全性。方法 选取82 例Ⅲ～Ⅳ级面部痤疮患者,配对分为2 组。治疗组采用3.7% 浓度5-ALA 外敷后联合光动力治疗仪红光照射面部,对照组单纯采用红光照射面部。每周治疗1 次,3 次后结束治疗,分别在开始治疗后2 周、4 周、3 个月和6 个月随访时对两组患者进行疗效判断和比较,并观察治疗过程出现的不良反应。结果 5-ALA-PDT 治疗2周后总有效率44.90％,4 周后为63.41％,随访3 个月时为87.80%,6 个月时为92.68% ;单纯红光照射组在治疗后2 周、4 周、3 个月和6 个月随访时总有效率分别为12.20%、21.95%、33.33% 和48.57%,两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。随着治疗次数增加,治疗组疗效均逐渐增加,各时间点比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。不良反应主要表现为治疗组照射时出现局部灼热、疼痛和瘙痒,治疗结束后症状均能自行缓解。治疗组中8 例患者出现局部轻度色素沉着,均在3 个月随访时完全消退。结论 3.7％浓度5-ALA、1.5 h 封包、红光为光源的PDT 治疗中重度痤疮,效果显著,不良反应较轻,是较好的治疗中重度痤疮方案。     

艾拉光动力联合CO_2激光治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

目的观察探讨对肛周尖锐湿疣采取艾拉光动力联合CO_2激光治疗方法的疗效。方法选取本院60例肛周尖锐湿疣患者,随机分组,治疗组30例采取艾拉光动力联合CO_2激光治疗,对照组30例单纯使用CO_2激光治疗,治疗频率为1次/周,最多3次。治疗结束后2周、4周、12周、24周各复查1次。比量两组治疗效果以及复发情况。结果两组患者在治疗有效率方面均达到了100%(P0.05),24周复发率治疗组和对照组分别为13.3%和30.0%,治疗组更低(P0.05)。结论对于肛周尖锐湿疣患者,在传统疗法基础上联合使用艾拉光动力疗法,可使疾病复发率显著降低,且具有较好的安全性。     

CO2激光联合光动力治疗肛周尖锐湿疣的临床分析

目的 比较CO2激光联合光动力与单用CO2激光治疗肛周尖锐湿疣的安全性及疗效.方法 88例肛周尖锐湿疣患者,按患者意愿分2组,观察组（41例）患者使用CO2激光＋5-氨基酮戊酸盐（ALA）-光动力疗法（PDT）治疗.对照组（47例）仅用CO2激光清除疣体,12周后观察治疗效果,并记录不良反应.结果 观察组治愈率[80.49％（33/41）]高于对照组[59.57％ （28/47）],复发率低于对照组（19.51％ vs 40.43％）,其差异有统计学意义（x^2=4.50,P＜0.05）.观察组创面愈合时间[（8.2±2.3）d]短于对照组[（13.5±3.4）d,t＇=6.78,P ＜0.05];不良反应主要包括疼痛、红斑、色素沉着等,均可耐受.结论 CO2激光联合光动力治疗肛周尖锐湿疣治愈率高、复发率低.具有创面愈合时间快,不良反应轻可耐受的优点.     

艾拉光动力治疗尖锐湿疣及多发性跖疣临床疗效观察

目的:观察艾拉光动力疗法(5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法,5-aminolevulinie acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)及多发性跖疣(Verruca phmtaris,PS)的安全性与疗效.方法:以ALA-PDT治疗151例CA及PS患者,末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8周和12周观察复发率和不良反应.结果:疗程结束后CA及PS的疣体清除率分别为96.5%和75.4%,治疗后复发率分别为12.1%和16.3%.未发生系统不良反应,局部不良反应发生率分别为10.47%和3.08%,主要为烧灼感,局部红肿.结论:ALA-PDT治疗CA及PS治愈率均较高,但治疗CA疗效更好.复发率低,安全性好.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的国内应用现况

肛周尖锐湿疣的发病率逐年上升,对病人的身心造成严重影响。目前的治疗手段除电切、冷冻等常规物理方式以外,光动力疗法逐渐广泛应用。临床上联用光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣,获得较好的临床疗效。本文对国内近年应用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床研究进行综述,旨在为疾病的治疗提供参考。     

光动力治疗尿道口内尖锐湿疣的治疗体会

目的利用小儿窥鼻镜充分暴露尿道口内尖锐湿疣（CA）病灶加药行光动力治疗,观察疗效。方法通过利用小儿窥鼻镜对尿道口内CA难以暴露病灶进行加药,使用柱状光纤进行光动力治疗,根据反应率和复发率进行疗效评价。结果12例患者经1～3次光动力治疗,完全反应率100％。复发率8．3％。结论利用小儿窥鼻镜对尿道口内难以暴露的CA病灶加药行光动力治疗是一简便有效的方法。     

艾拉光动力联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效

目的：观察艾拉光动力联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的临床疗效。方法选取2010年5月至2014年10月收治的81例扁平疣患者,随机分为观察组41例与对照组40例。对照组患者仅给予5-氨基酮戊酸光动力疗法,而观察组患者在光动力治疗基础上再于患处涂抹5%咪喹莫特乳膏8周。治疗结束后连续3个月观察两组患者的临床疗效与复发情况并比较分析。结果观察组患者的总有效率为100.00%,高于对照组的92.50%,两组差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;②观察组患者复发率为5.26%,而对照组患者复发率为28.57%,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论艾拉光动力联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣可以有效提高临床疗效,降低复发率。     

光动力疗法联合液氮冷冻治疗尿道口尖锐湿疣

目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT）联合液氮冷冻治疗尿道口尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）的临床疗效.方法 40例尿道口CA患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例,其中对照组采用液氮冷冻疣体;治疗组先采用液氮冷冻疣体后立即行ALA-PDT治疗,末次治疗后第4、8、12、24周观察疣体清除率、复发率及不良反应.结果 治疗结束后,两组疣体清除率无统计学差异（P＞0.05）;治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05）,平均复发时间治疗组明显高于对照组（P＜0.05）;两组均未见严重不良反应.结论 ALA-PDT联合液氮冷冻治疗尿道口CA疗效确切,复发率低,患者耐受性好.     

CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒感染引起的生殖器疣状赘生物,具有高复发特点,临床处理棘手。CO2激光是临床治疗CA的常用物理疗法,而5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是近年来发展起来的一种选择性非侵袭疗法。我科采用CO2激光联合ALA-PDT治疗CA患者156例,疗效满意,现报道如下。     

手术切除联合局部光动力疗法治疗皮肤恶性肿瘤的临床效果

目的 评价手术联合局部光动力疗法在皮肤恶性肿瘤治疗中的优势以及对手术方式的改进.方法 入选病例包括基底细胞癌32例、鲍温病13例、湿疹样癌8例、鳞癌5例,均行手术切除病灶后辅助局部光动力学治疗.局部光动力疗法采用5-ALA作为光敏剂,在避光条件下将10％的5-ALA乳液均匀涂抹于肿瘤病灶表面,持续敷药4h.用波长为635 nm的激光照射病灶部位,光照剂量为120 J/cm2,每一部位照射时间为15 min.手术后辅助光动力学治疗3次,每次治疗间隔2周,治疗后2周复诊,照相,比较治疗前后的皮损,评价治疗效果.术后长期随访,观察肿瘤复发情况.结果 手术联合光动力治疗后,所有病例在半年时无一例复发;随访1年时,8例湿疹样癌中5例复发,5例鳞癌中2例复发,其他病例未见复发.结论 局部光动力疗法作为皮肤肿瘤切除术后的辅助治疗,可减少肿瘤病灶的切除范围,在手术难度极大的肿瘤病例治疗中有积极意义,但在降低复发率方面仍有待于进一步探索.     

电凝联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣

目的观察应用电凝联合氨基酮戊酸(ALA)-光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的疗效。方法尿道口尖锐湿疣患者117例,随机分为3组,每组39例。第一组为电凝治疗组,烧灼疣体。第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20%ALA乳膏后3h,以XD-635AB型光动力激光治疗仪照射,距离5-10 cm,照射时间20 min,光斑直径1～4 cm,能量密度100 J/cm2。间隔7-10 d治疗1次,共治疗3次。第三组为电凝联合光动力疗法治疗组,电凝祛除疣体后立即行光动力疗法治疗。末次治疗后第1周进行疗效评价,治疗结束后随访6个月。结果 3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常。第一组复发率为53.1%,平均复发时间为25.4;第二组复发率为13.5%,平均复发天数为58.3d;第三组复发率为8.6%,平均复发天数为93 d。结论 5-ALA-光动力疗法能有效治疗尿道口尖锐湿疣,联合电凝治疗,具有安全,复发率低的特点。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合甘露聚糖肽胶囊治疗面部难治性扁平疣疗效观察

目的： 观察5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法联合甘露聚糖肽胶囊治疗难治性颜面部扁平疣的临床疗效及安全性。方法：将150例患者随机分为光动力对照组、甘露聚糖肽胶囊对照组、光动力联合甘露聚糖肽胶囊组（联合组）,分别观察各组的疗效。结果：光动力对照组、甘露聚糖肽胶囊对照组、联合组的有效率依次分别为64.0%、56.0%和86.0%,联合组疗效明显优于光动力对照组和甘露聚糖肽胶囊对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3组痊愈患者均随访3个月,复发率分别为25.0%、33.3%、15.8%,联合组复发率低于光动力组和甘露聚糖肽组（P<0.05）。3组患者中仅光动力组、联合组分别有4例和2例患者在光动力治疗后面部皮肤出现轻度红肿、灼痛感、瘙痒感,生理盐水冷湿敷处理后上述症状缓解,未见其他明显不良反应。结论：ALA光动力疗法联合甘露聚糖肽胶囊治疗难治性颜面部扁平疣能提高临床治愈率,降低复发率,临床疗效确切,安全易操作。