三环类抗抑郁药血药浓度测定方法

三环类抗抑郁药血药浓度测定方法宋金链，刘国藩，马春节，宋永良（中国医学科学院中国协和医科大学放射医学研究所，天津３００１９２）采用高效液相层析法同时测定七种目前国内常用的三环类抗抑郁药及其去甲基代谢产物的血清药物浓度。这七种物质是阿米替林、去甲替林、...     

四种抗抑郁药定量脑电图特征比较

目的:观察三环类抗抑郁药阿米替林、去甲肾上腺素再摄取抑制剂马普替林、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀和舍曲林的定量脑电图变化特征.方法:选择经DSM-IV诊断标准诊断的80名重度抑郁发作患者随机分为阿米替林、马普替林、氟西汀和舍曲林四个药物组,在治疗前、首次给最小剂量抗抑郁药9小时后、治疗1周后和治疗4周后进行脑电图的测定,并在治疗前进行Hamilton抑郁量表的测定.结果:抗抑郁药对脑电功率的影响主要在给药早期.结论:四种抗抑郁药在α频段和β频段具有不相同的脑电图特征.     

对心脏病患者更安全的抗抑郁药

奥兰多消息:一类新的抗抑郁药对因心脏病所致抑郁症病人的益处多于常规应用的三环抗抑郁药。匹兹堡大学心脏研究所的一项小规模研究表明,选择性血清素再摄入抑制剂(SS-RI)氟苯哌苯醚(Paroxetine)与三环抗抑郁药去甲阿米替林同样有效,而且对心脏病患者更有益。心脏病学家Mitchell Finket在美国心脏病学会年会上介绍了这项研究结果。他解释     

抗抑郁药物去甲替林在皮质神经元细胞氧糖剥夺模型中的保护作用及机制

目的探讨抗抑郁药物去甲替林对氧糖剥夺损伤皮质神经元的保护作用及其机制。方法采用体外培养的原代大鼠皮层神经元细胞,经不同浓度(1.0、2.5、5.0、10.0μmol/L)的去甲替林预处理后,建立氧糖剥夺模型。应用免疫细胞染色、MTT和台盼蓝染色检测去甲替林对神经元细胞状态、细胞活性、死亡率的影响。应用Western杂交测定去甲替林对线粒体细胞色素c、Smac/Diablo、AIF释放的影响。结果去甲替林能够明显改善氧糖剥夺损伤后神经元的生存状况,提高细胞存活率,并且明显抑制了损伤后神经元线粒体细胞色素c、Smac/Diablo、AIF的释放。结论抗抑郁药物去甲替林通过抑制细胞线粒体细胞凋亡因子(细胞色素c、Smac/Diablo、AIF)释放来保护氧糖剥夺损伤的皮质神经元,为抗抑郁药物去甲替林神经保护作用深入研究奠定了基础。     

考考你的老年病学知识(二十二)〈答案〉

一.C.姿势体位所致的疼痛是一种非炎症性疾病,最好采取运动疗法(医疗体育)治疗并经常变换坐位姿式。二.不对。叔胺类抗抑郁药诸如盐酸丙咪嗪和盐酸阿米替林仲胺类抗抑郁药如去甲丙咪嗪或去甲阿咪替林更易招致起立性低血压。三.对。在美国,引起成年人链球菌性肺炎的菌株对青霉素治疗仍然是敏感的。在治疗肺炎球菌性     

电针与阿米替林治疗抑郁状态的疗效对照探讨

我们小组设计了单用电针治疗抑郁状态患者,并以三环类抗抑郁药阿米替林治疗作为对照组.将患者随机分为两组,共观察50例,其中电针组27例,阿米替林组23例,现进行阶段总结、分析,报告如下.     

阿米替林重度中毒1例

阿米替林重度中毒１例朱述阳，魏有稳，祝惠民（附属医院呼吸科）（心内科）关键词阿米替林，中毒，治疗中图法分类号Ｒ５９５．４作者遇到口服大剂量三环类抗抑郁药（ＣＡ）阿米替林１００片重度中毒１例救治成功，报告如下。１病例报告患者，女，２３岁，误服阿米替林１...     

大剂量阿米替林中毒抢救成功1例体会

阿米替林为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制5-HT和NE的再摄取,对5-HT再摄取的抑制更强,镇静和抗胆碱作用也较强,一次吞服剂量1.2 g即可引起严重中毒,吞服2.5 g则难以抢救.我科成功救治1例服阿米替林2.5 g的重度中毒病人,现报告如下.     

西肽普兰治疗抑郁症30例临床观察

为验证西肽普兰治疗抑郁症的临床疗效与安全性，我们将该药与三环类抗抑郁药阿米替林进行了对照研究，现报道如下。[第一段]     

抗抑郁药阿米替林的镇痛机制

阿米替林是一种三环类抗抑郁药，主要用于抗抑郁症治疗。从20世纪印年代开始，人们尝试着应用抗抑郁药治疗慢性疼痛，如糖尿病性、非糖尿病性多发性神经炎、头痛、关节痛及慢性腰背痛等，但对于抑郁与疼痛的因果关系至今尚无定论。1982年，Watson等首次应用双盲实验和Beck Depression Scale等定性定量评估抗抑郁药（阿米替林）的镇痛疗效。现在认为这种作用是独立于其抗抑郁活性的，因为在剂量明显低于发挥抗抑郁疗效所需剂量时，即可产生镇痛作用。本文对近几年来对抗抑郁药阿米替林镇痛机制的研究进展综述如下。     

不同剂量的胡椒碱对去甲替林在小鼠脑血分布中的影响

目的：研究胡椒碱对小鼠体内去甲替林药代动力学及脑血分布的影响,为胡椒碱对P-糖蛋白(P-gp)调节作
用的研究提供依据。方法：216只小鼠随机分为4组,分别连续服用生理盐水、维拉帕米或不同剂量胡椒碱8 d,并于
第8天给予以上药物1 h后腹腔注射去甲替林,于给药后5,15,30 min和1,2,4,6,8,12 h采集血及脑组织,并采用
LC-MS/MS法测定去甲替林的浓度,计算血、脑中主要药代动力学参数和脑血浓度比值。结果：与生理盐水组相比,
胡椒碱组血和脑组织中去甲替林浓度变化很小,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量胡椒碱能够使去甲替林的脑血浓
度比值及药物浓度-时间曲线下面积(AUC0-12 h)减小,高浓度胡椒碱则无此影响。结论：低剂量胡椒碱可能可以诱导血
脑屏障上P-gp的活性,而高剂量胡椒碱对血脑屏障上P-gp无此作用。     

大剂量阿米替林中毒1例抢救体会

阿米替林(amitriptyline)中毒是内科急症中极危重症之一。由于它特殊的药理作用及对中枢神经系统和心脏的严重损害，加之目前对三环类抗抑郁药尚无特异性拮抗药，抢救死亡率很高。本例患者一次吞服3．0g阿米替林，经抢救后痊愈。据文献检索，以往无类似剂量中毒抢救成活病例。现报告如下。     

抗抑郁药治疗ADHD

哈佛医学院一项研究的结论表明,三环抗抑郁药去甲替林将被证明对患有注意力缺陷/活动过度症(ADHD)的儿童是安全而有效的。据哈佛医学院精神病学教师Jefferson Prince称,此项研究为30％对一线兴奋药物无反应或不耐受的ADHD患儿带来了新的希望。Prince指出,去甲替林自60年代起开始使用,但是有关此药对ADHD病人有益的数据资料几乎没有。临床上发现了一些病人应用去甲替林,但是没有人对此进行认真的研究。     

氟西汀与阿米替林治疗老年抑郁症双盲对照研究

对25例老年抑郁症住院病人服用氟西汀与阿米替林的疗效及副反应进行了双盲对照研究，结果显示，氟西汀在治疗老年抑郁症病人中．疗效与阿米替林相当，而其副作用发生率明显低于阿米替林（P＝0．037＜0．050），说明氟西汀是一种安全可靠的新型抗抑郁药．     

我院2003～2005年抗抑郁药的使用分析

随着现代生活节奏的加快及人类生活空间的缩小,工作压力的增大,人们的精神压力越来越大,抑郁症的全球发病率巳达到3%～5%,成为严重的社会问题[1].抑郁症是一种伴有情感障碍的精神病,以情绪低落,兴趣丧失,思维和语言缓慢为特征,严重者有自杀行为的倾向.目前我院主要使用的抗抑郁药有以下几类:三环类抗抑郁药(TCAs),有阿米替林,氯丙咪嗪、多虑平.     

血液灌流治疗重度多虑平中毒7例

多虑平属于三环类抗抑郁药，主要用于有焦虑症状的抑郁症患者。过量服用常引起呼吸抑制、低血压和各种心律失常而产生严重后果。是药物中毒导致死亡的常见原因之一。我们采用血液灌流治疗了7例重度多虑平中毒患者，取得了良好的效果，现总结如下。     

抗抑郁药的研究新进展

近10年来,抗抑郁药的研究和应用获得了质的飞跃。目前抗抑郁药的种类包括:三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂、可逆性单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑致剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。此外,还有去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抑制剂。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁临床对照观察

脑卒中后抑郁（post—stroke depression,PSD）是脑血管病常见的并发症之一,常给患者带来巨大的心理痛苦和各种躯体功能障碍,影响患者生存质量。笔者以三环类抗抑郁药阿米替林做对照,用舍曲林对30例PSD患者进行治疗,现报道如下。     

抑郁症的躯体性治疗

抑郁症的躯体性治疗是一种有效的治疗方法。包括药物治疗、ECT治疗、胰岛素治疗、中医中药治疗等。这里主要介绍一下目前临床常用药物治疗及ECT治疗。1药物治疗近20年来,由于精神药物的发展,开发出与经典三环类抗抑郁药不同的非典型新型抗抑郁药,为抑郁症的治疗提供了新的、更多的可选择药物。1．1三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药（TrycyclicantidepressantTCA）因其化学结构中以三个环为核心而得名。临床上常用药物有丙咪嗪（Zmipramine）、氯丙咪嗪（Clomipramine）、阿米替林（Amitriptyline）、多虑平（Doxepine）。药理作用：T…     

老年性抑郁症的临床治疗

老年人抑郁症的治疗方法有以下四个基本部分。控制或消除潜在的病因如果β阻滞剂能够安全地停用,镇静安眠药逐渐撤去,或慢性疾病较好地得到控制,抑郁综合征通常会得到改善。药物疗法尽管产生了新一代的抗抑郁药,但对于晚年严重抑郁症的治疗,三环类抗抑郁药仍为首选药物。该类药中的3种药物已在老年病人的临床试验中得到广泛评价:去甲替林(Nortriptyline)去甲丙咪嗪(Desipramine),和多虑平(Doxepin)。