先锋霉素V号皮试过敏性休克1例

1病历介绍 患者，女，45岁，因发热、咽喉肿痛2d，自服头孢拉定胶囊无效，来我院就诊。查体：T38．9℃，扁桃体Ⅱ度肿大。医嘱予0．9％氯化钠500mL＋先锋V号5．0g＋10％葡萄糖液500mL＋病毒唑0．4g＋维生素C2．0g静脉滴注。用药前先行皮试：取头孢菌素0．5g加生理盐水5mL溶解，然后抽取0．1mL稀释至5mL后，再抽取0．15mL稀释至5mL即成（每毫升含头孢菌素60pg，有的医疗单位用每毫升含0．25，0．3，0．5mg浓度的头孢菌素为皮试液），抽取0．1mL做皮试，3min后患者出现恶心呕吐、腹痛、面色苍白、口唇轻度水肿。查体：P84次／min，R30次／min，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），诊断为过敏性休克。立即给予平卧、吸氧，氧流量3L／min，并肌洼地塞米松5mg。静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后症状未见好转，且出现头昏、心慌、呼吸困难、视物不清、谵语。心率96次／min，R36次／min，BP30／0mmHg，立即建立静脉通道，输入0．9％氯化钠注射液250mL，静脉推注地塞米松5mg，肌注非那根25mg。再次静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后患者神志清，心慌、气促好转，BP60／30mmHg，继续观察血压，8min后BP80／50mmHg。10min后BP100／60mmHg，0．5h后BP110／70mmHg，全身症状缓解，生命体征平稳。稍做休息后改用阿奇霉素治疗，未出现不良反应。     

血必净注射液致过敏性休克1例

<正>1病历介绍患儿,女,5岁,因发热、咳嗽4 d,于2010年12月12日以急性气管炎收住院。拟给阿洛西林静滴治疗,皮试阳性,改用头孢呋辛钠2.0 g加入生理盐水100 mL中静滴,病毒唑0.2 g加入5%的葡萄糖注射液中静滴。治疗3 d后,患儿咳嗽减轻,但仍发热,故给予头孢呋辛钠静滴后加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司生产,批号:1006121)10 mL加入5%葡萄糖注射液50 mL中静滴,滴速30滴/min,患儿家属自觉滴速太慢,未经护师同意,将滴速改为50滴/min,约20     

鲑鱼降钙素皮试致过敏性休克1例

1 临床资料 患者女性，71岁，近两日出现腰痛，曾行MRI检查提示：颈、胸、腰椎退行性变，既往无药物过敏史。予鲑鱼降钙素（诺华制药，产品批号S0095，生产日期2008年08月，有效期2011年07月）用注射器抽取0．2ml鲑鱼降钙素注射液（50IU／ML），用生理盐水稀释至1．0ml，充分混匀后，在右前臂内侧给予0．1ml皮内注射。     

口服安必仙致过敏性休克1例

安必仙是一种半合成青霉素 ,耐酸 ,口服吸收良好 ,对革兰氏阳性和阴性菌均有强大的杀菌作用。变态反应以皮疹最为常见。我科发生 1例口服安必仙致过敏性休克者 ,现报道如下 ,以便引起同行的注意。患者 ,男 ,6 5岁 ,主因左侧肢体活动障碍伴言语不利 ,以脑梗死收入院。查体 :T36 .7℃ ,P88次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP 2 1/ 12 .5 k Pa,嗜睡状态 ,双瞳孔正大等圆 ,光反应灵敏 ,左侧肢体活动障碍。住院后给予降颅压、溶栓及促进脑细胞代谢药治疗 ,半月后病情明显好转。因患者腹泻 ,体温偏高 37.5℃ ,其子女自行给患者服下自备的安必仙 5 0 0 mg,1…     

利多卡因致过敏性休克1例

利多卡因又名昔罗卡因，是一种具有局部麻醉和抗心律失常作用的常用药物。利多卡因在正常用量时一般无不良反应，部分患者用药后引起嗜睡、视力模糊等神经症状，严重者有惊厥出现，一般停药后即可消失，但致过敏性休克者极少见。现将笔者遇到的1例利多卡因致过敏性休克病例报道如下。     

输血致过敏性休克1例

患者 ,女 ,9岁。入院诊断 :右肘部血管瘤。诉发现右肘部无痛性肿物 1年余。入院予做各项实验室检查 ,无异常发现。第 2天在基础 右臂丛神经阻滞麻醉下行右肘部海绵状血管瘤切除术 ,术后恢复顺利 ,生命征稳定。术后第 1天按医嘱予同型血 2 0 0 m L,输血前 30分钟予生理盐水及地塞米松 3mg静注。滴入同型血约2 0 m L,患儿啼哭不止 ,诉头痛 ,颜面、颈部出现荨麻疹 ,口唇紫绀 ,呼吸困难 ,皮肤湿冷 ,血压与脉搏均测不到 ,立即停止输血 ,并给氧气吸入 ,皮下注射肾上腺素 0 .4mg,静注地塞米松 3mg,同时静滴平衡液 50 0 m L,5分钟后脉搏 142次 /…     

头孢唑啉钠致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 9岁。因右脚被碰伤 2小时 ,于 2 0 0 0年9月 2 2日 13:0 0入我院就诊。既往体健 ,无外伤史 ,无药物过敏史。入院查体 :T36 .5℃ ,P70次 /分 ,BP15 /10 k Pa,心肺腹无异常。右足背部有 3cm× 4 cm的皮肤擦伤区 ,有少量渗血 ;其下软组织肿胀、压痛。经右脚X线拍片 ,排除骨折情况。诊断为 :1皮肤擦伤 (右足 ) ;2软组织损伤 (右足 ) :给予头孢唑啉钠 3.0 g入 15 0 m L生理盐水中静脉滴注 (用前做头孢唑啉钠皮试阴性 ,且患者 3个月前曾肌注过青霉素 ) ,约 2 0分钟后 ,患者出现胸闷、气短、呼吸困难、面色苍白、四肢发冷、口唇紫绀…     

奥美拉唑致过敏性休克1例

患某，男性，33岁，因中上腹灼痛1年，伴黑便3d入院。既往体健，有青霉素过敏史。入院查体：中度贫血貌，心、肺、腹未见阳性体征。血常规：白细胞7．5×10^9／L，中性粒细胞0．70，血红蛋白75g／L，血小板100×10^9／L；电解质：血钾3．3mmol／L，尿素氮10．7mmol／L。     

静脉滴注替硝唑致过敏性休克1例

静脉滴注替硝唑引起的过敏性休克较为罕见,本病例报告综述替硝唑过敏性休克的临床表现及其处理过程,医务工作者在对患者的治疗过程中,仔细观察药物的不良反反应,并做出正确的判断,及时处理,防止意外事故的发生。     

胸腺肽静脉注射致过敏性休克1例

患者，男，42岁，怕热多汗、心悸、消瘦19年，加重3周，于2003年5月13日入院，诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。否认既往有食物过敏和药物过敏史。患者2003年5月18日胸腺肽皮试阴性后，给予生理盐水100mg加胸腺肽40mg静滴，每日1次。2003年6月14日静滴该组液体约15mL时，突然出现胸闷痛、腹痛、烦躁不安，并伴有大便失     

静滴庆大霉素致过敏性休克1例

<正>1病历介绍患者,女,32岁,因恶心呕吐、腹痛腹泻4次于2010年8月19日6时急来腹泻病门诊就诊,诊为急性胃肠炎。给予5%葡萄糖盐水500 mL+庆大霉素24万IU静脉滴注,3 min后,患者诉胸闷、憋气、呼吸困难,口唇先白后发绀,面色苍白,四肢湿冷。BP 50/20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏细弱数不清。立即停止输液,告知医生,给0.1%肾上腺素1 mg皮下注射,去枕平卧,头偏向一侧,吸氧(4～6 L/min),同时开辟     

肌注山莨菪碱致过敏性休克1例

1病历介绍患者,男,38岁。因“上腹部时有疼痛感0.5 d”就诊。平素体健。既往否认慢性胃炎、消化道溃疡等慢性病史及药敏史。查体:神清,一般情况可。心肺未及异常。腹部平软,上腹部剑突下轻压痛,未及反跳痛及肌紧张。肠鸣音约6次/min。BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。行相关检查示血常规、血淀粉酶正常,腹部平片及B超示未见异常。诊断考虑为急性胃肠炎。予山莨菪碱10 mg肌注,约10 min后患者出现面色苍白、胸闷、呼吸急促、肢体麻木。BP 90/50mmHg。P 115次/min,律尚齐,两肺呼吸音低。腹软,未及压痛及反跳痛。神经系统检查未引出病理…     

洛美沙星胶囊致过敏性休克 1 例

 洛美沙星胶囊系喹诺酮类抗菌药,由于其对革兰氏阳性菌、阴性菌都有强大的杀菌作用,近些年来临床使用较广泛,主要的不良反应为消化系统症状,纳差、恶心、口干、轻微头痛, 偶有肝功能异常及皮疹、皮肤瘙痒等。其出现过敏性休克在临床较为少见。最近我院1例患者因服用洛美沙星胶囊出现过敏性休克并及时抢救成功。现报告如下。 患者,男,48岁,医生,因自行服用洛美沙星胶囊0.3 g（天津华津制药厂,批号：7L04C）。服药后约1 h,患者感觉全身瘙痒,继而出现胸闷、气促症状,于2009年3月11日送入本院。入院时患者神志清,主诉胸闷、气促、心慌、四肢发冷、无力,继之面色苍白,全身可见散在皮疹,伴搔痒。测P 115次·min-1,R 23次·min-1,BP 98/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),SPO2 95%。考虑为洛美沙星胶囊所致的药物过敏反应。给予平卧,立即吸氧5 L·min-1,心电监护。数分钟后复测P 115次·min-1,R 23次·min-1,BP 80/54 mmHg, SPO297%,医嘱立即给予肾上腺素0.5 mL皮下注射。甲泼尼龙40 mg iv,阿拉明10 mg+0.9%氯化钠20 mL iv, 0.9%氯化钠250 mL+VC 2 g iv。20 min后患者自述自觉症状减轻,测P 88次·min-1,R 22次·min-1,BP 96/58 mmHg,SPO298%。继续给予林格氏液500 mL iv。后病情稳定送病房继续观察,2 d后康复出院。 讨论：①此患者无药物过敏史;一周内无服用其他药物;②该患者本身因是医务人员故出现过敏症状能在第一时间及时到医院就诊,避免了更严重的不良反应发生。提示临床医师在首次使用该药时应引起重视。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，男，24岁，因咳粉红色泡沫痰2小时就诊。入院前2小时在外院诊断为“急性支气管炎”给予“头孢典松钠1．0静滴”，治疗过程中出现全身散在红色丘疹、伴皮肤瘙痒，立即停用头孢曲松钠，给予“非那根25mg肌注，肾上腺素1mg静推，地塞米松20mg静推。”患者无明显好转，继而出现胸闷、憋喘，咳粉红色泡沫样痰，急来我院就诊。既往无药物过敏史。     

静滴林可霉素致过敏性休克1例

1病历介绍 患者，女，34岁，主诉：周身酸痛，寒战咽痛2d，吞咽困难。查体：T37．9℃，双侧扁桃体红肿，可见黄色分泌物，初诊为化脓性扁桃体炎，按常规做青霉素皮试为（＋）。给予10％葡萄糖液250mL加林可霉素1．8g静滴，进液10min后患者自述全身不适、面潮红、皮肤瘙痒，面部及全身出现红疹，继而很快出现胸闷、心慌、气短，脉搏120次／min，血压下降到70／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），小便失禁，诊断为林可霉素过敏性休克。立即停液、取平卧位、吸氧、保温、     

口服六神丸致过敏性休克1例

六神丸是由牛黄、麝香、蟾酥、冰片、珍珠等药物组成,具有清热、解毒、消肿、止痛的功效,临床应用十分广泛.本品很少引起过敏反应.现报告1例,以引起临床工作者注意.     

静滴红霉素致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,于 2 0 0 1 -1 2 -1 9Ｔ 1 0 :0 0因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予静滴 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍＬ加红霉素 90万Ｕ。输液约 5 0ｍｉｎ时 ,患者突感胸闷、心慌、气短、全身无力、大汗淋漓、双手麻木。查体 :表情淡漠 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,口唇轻度紫绀 ,呼吸稍促 ;脉搏不能触及 ,血压测不到 ;心率 1 2 5次 /ｍｉｎ ,律齐 ;双肺呼吸音清 ,未闻及湿音 ;腹部检查及神经系统检查均未见异常。诊断 :红霉素过敏性休克。急拔掉所输液体进行抢救 ,立即肌注肾上腺素 1ｍｇ、异丙嗪 5 0ｍｇ ,平卧位吸氧 ,予 5 %葡萄糖液加多巴胺…     

清开灵致过敏性休克1例

龙某，女，4M，因咳嗽、发热2天伴流涕、烦吵等症状于2003年元月25日19时急诊入院。体格检查：T38．6℃ P140次／分R35次／分，神志清晰，咽红，扁桃体无肿大，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，心率140次／分，心律整齐，余无阳性体征、无药物过敏史。诊断为：“上呼吸道感染”，给予抗感染、解热等对症治疗。静滴①5％G．S50ml，头孢噻肟钠0．5(皮试阴性)，25分钟顺利滴入；②5％G．S100ml，清开灵4ml(河南神龙制药厂出品，2002、06、2生产，批号为020009)滴入约15ml液体时，患儿突感呼吸急促、烦躁、面色苍白。立即停止注射，并给予抗过敏，抗休克，输氧等治疗，病情才得以缓解。     

双黄连注射液致过敏性休克1例

患者，男，42岁，因头痛、发热、流涕3d于2005年3月6日来诊。体格检查：体温38．6℃，急性病容，咽部充血，咽后壁多个淋巴滤泡，双肺呼吸音清。诊断为上呼吸道感染，给予双黄连注射液40mL加入5％葡萄糖液250mL中静脉滴注，当输入约10mL时患者感觉胸闷、憋气、寒战、大汗淋漓，随即意识模糊。测血压75／45mmHg（1mmHg=0．133kPa），疑为药物过敏性休克反应，立即停止输液，给予肾上腺紊0．5mg皮下注射，平卧，吸氧，建立静脉通道，予地塞米松15mg加入5％葡萄糖液250mL中静脉滴注，     

磷霉素注射液致过敏性休克1例

磷霉素适用于敏感菌所致各种感染,特别是骨髓炎。本品为繁殖期杀菌剂,对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,包括绿脓杆菌,均有抗菌活用本品最为适宜。对其他抗菌药物已产生耐药的细菌性痢疾,M2型伤寒亦可选用本品。药理：1．作用机制：抑制细菌细胞壁的早期合成,从而导致细菌死亡。