2型糖尿病胰岛素常用治疗方法的临床应用

我院自1998年成立糖尿病专科以来，门诊建档管理患2600余人。收住院人数2400余人次，总结出适合本地区糖尿病患的胰岛素治疗方案，现报导如下：     

胰岛素治疗2型糖尿病的临床使用

目前根据2型糖尿病患的病情及β细胞功能。对其及时合理地使用胰岛素是当前的一种发展趋势。如何利用外源性胰岛素制剂在2型糖尿病患体内尽可能地模拟出符合正常生理状态下胰岛素分泌的模式，从而使糖尿病人的血糖尽可能在接近于正常血糖的范围波动，避免低血糖成为临床目标，现就2型糖尿病胰岛素使用的若干方面简述如下。     

强化胰岛素疗法治疗初诊2型糖尿病临床观察

为探讨强化胰岛素治疗对胰岛母细胞功能、胰岛素抵抗以及血糖长期良好控制，延缓并发症的影响，作对初诊2型糖尿病46例患进行观察，以评价其治疗价值。[第一段]     

新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床效果观察

目的:观察新发2型糖尿病患者强化胰岛素治疗的临床效果.方法:于2018年01月--2020年06月将本院接收的40例新发2型糖尿病患者作为观察对象,将患者接待入院之后,给予胰岛素强化治疗.对比观察患者用药效果.结果:相比于治疗前,糖化血红蛋白水平以及血糖水平显著降低,β细胞功能指数、C肽水平显著升高,差异显著(p<0....     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

目前国内外正积极探讨早期应用胰岛素治疗的效果，已取得了满意到结果。本研究与在观察短期胰岛素强化治疗，对2型糖尿病患近期血糖控制效果。[第一段]     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察研究用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果。方法选择该院2012年2月—2014年2月收治的76例血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规胰岛素治疗方案对对照组患者实施治疗;采用短期胰岛素强化治疗方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者2型糖尿病治疗效果显著优于对照组;血糖水平恢复正常时间和临床用药治疗总时间显著短于对照组;不良反应发生例数显著少于对照组。结论应用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常显著。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察研究用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果。方法选择该院2012年2月—2014年2月收治的76例血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规胰岛素治疗方案对对照组患者实施治疗;采用短期胰岛素强化治疗方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者2型糖尿病治疗效果显著优于对照组;血糖水平恢复正常时间和临床用药治疗总时间显著短于对照组;不良反应发生例数显著少于对照组。结论应用短期胰岛素强化治疗方案对血糖控制不理想的2型糖尿病患者实施治疗的临床效果非常显著。     

2型糖尿病病人胰岛素治疗的健康教育

2型糖尿病病人常于诊断时即已合并多种糖尿病并发症，及常需早期应用胰岛素严格控制血糖，降低高血糖毒性，延缓并发症进程。但许多病人对胰岛素治疗存在畏惧心理。     

新发的2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

对53例新发的采用诺和锐30一日2次皮下注射治疗，结果：新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗能在较短时间内清除“高血糖的毒性”。结论：新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗可使患者不同程度改善胰岛素抵抗和恢复胰岛β细胞功能。     

新发2型糖尿病给予胰岛素强化治疗的临床观察

目的了解胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病的疗效。方法对53例新发的2型糖尿病患者采用诺和锐30每日2次皮下注射治疗,定期监测血糖结果,调整诺和锐30用量。比较治疗前后血糖控制情况;β细胞功能恢复情况。结果新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗能在较短时间内清除高血糖的毒性。结论新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗可使患者不同程度改善胰岛素抵抗和恢复胰岛β细胞功能。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗引起低血糖分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 2型糖尿病患者 30 6例 ,其中接受胰岛素强化治疗 12 7例 ,发生低血糖 4 6人次 ,现分析如下。一、对象与方法1.对象 :强化治疗发生低血糖 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 75岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 6例 ,～ 6 0岁 6例 ,>6 0岁14例。病程 2～ 2 0年 ,其中 <5年 10例 ,6～ 9年 5例 ,≥ 10年 11例。糖尿病并发高血压者 8例 ,并发冠心病 9例 ,并发眼病 5例 ,并发肾病 16例 ,肾功能不全 10例 ,并发周围神经病变 9例 ,并发感染 9例 ,并发酮症酸中毒 6例 ,并发脑梗死3例 ,并发肝炎肝硬化 3例 ,同时并发肾病、神经病…     

探讨甘精胰岛素与瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果

目的对甘精胰岛素与瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果进行分析与探讨。方法资料选自2013年3月—2014年3月在该院接受治疗的2型糖尿病病人72例,随机分为对照组和实验组,每组各36例。给予对照组病人行常规治疗,实验组病人则行甘精胰岛素与瑞格列奈治疗,对比分析两组病人的临床效果。结果经治疗之后,两组病人的临床症状均得以有效改善,且实验组病人的临床疗效明显优于对照组,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对2型糖尿病,予以甘精胰岛素与瑞格列奈治疗,不仅能提升其治疗效果,对于提升其整体生活质量也具有重要意义,具有显著的意义,值得临床推广使用。     

胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

60例2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组30例。A组:胰岛素泵持续皮下输注诺和锐,三餐前由泵增加餐前胰岛素。B组:睡前皮下注射甘精胰岛素(来得时)联合三餐前皮下注射锘和锐治疗两周,观察两组在治疗前后血糖比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各点血糖比较、血糖达标时间、低血糖发生比较无统计学意义(P>0.05)。B组降糖费用相对便宜。结论:两种胰岛素强化治疗方案均能有效控制血糖,且降糖疗效相同,不良反应少。B组降糖费用相对偏低,应用方便灵活,是安全有效的强化治疗方案。     

对2型糖尿病患者启动胰岛素治疗的思考

在2型糖尿病的治疗中尽早启动胰岛素治疗,是血糖达标的需要,也是保护胰岛β细胞、恢复其功能,从而延缓糖尿病进展的需要。初诊2型糖尿病患者经过3个月的生活方式干预和优化的口服降糖药物治疗血糖仍不能达标时,即应启动胰岛素治疗。对代谢紊乱严重、血糖水平较高的患者,应及时启动胰岛素强化治疗。可供选择的胰岛素治疗方案很多,各有优缺点和适应人群,临床上应当因患者而异地选择适宜的起始治疗方案。如何依据糖化血红蛋白（Hb）A1c选择起始治疗方案,目前尚无定论。推荐当HbA1c≤8．5％时主要选择基础胰岛素,HbA1c〉8．5％时选择预混胰岛素或基础—餐时或持续皮下胰岛素输注（CSII）作为起始胰岛素治疗方案。     

预混胰岛素类似物强化治疗2型糖尿病临床观察

选取30例新诊断的严重（HbA1c〉9％）T2DM患者,和30例经两种或两种以上OADs治疗后血糖不达标（HbA1c〉7％）的T2DM患者为研究对象,应用双时相门冬胰岛素30每日二次或三次注射强化治疗,观察空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量及低血糖发生次数等指标的差异。结果：门冬胰岛素30强化控糖后两组性别、年龄、BMI、HbA1c、低血糖发生次数差异无统计学意义（P〉0．05）,（表1）;初发T2DM组强化治疗血糖达标时间及胰岛素用量明显低于已使用口服降糖药但血糖不达标的T2DM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（表2）。结论：预混胰岛素可作为胰岛素起始治疗方案,初发的T2DM尽早启动胰岛素治疗能够尽快纠正高血糖毒性,保护胰岛βp细胞功能。     

初诊2型糖尿病胰岛素治疗疗效观察

分析短期应用胰岛素治疗的初诊T2DM36例，以同期口服药物治疗的初诊T2DM47例为对照。按初诊时空腹血糖（FBG）浓度分为A组FBG〈13．9mmol／L，B组FBG13．9-15．6mmol／L，C组FBG〉15．6mmol／L。观察2～3月后各组FBG、P2hBG、HbA1c变化情况。结果：B组和C组胰岛素明显优于对照组（P〈0．05）。结论：FBG≥13．9mmol／L有短期使用胰岛素治疗的指征。     

胰岛素治疗2型糖尿病患者的利弊

<正>早期针对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者进行强化胰岛素治疗恢复胰岛素第一时相分泌、保持血糖稳定同时能避免餐后高血糖〔1〕,且能在一个较长时间内使部分受损胰岛β细胞得到休息或功能恢复,从而避免几个月甚至几年之内服用降糖药〔2〕,有学者〔3〕认为,一部分新确诊糖尿病(DM)患者如能早期正确治疗甚至能可逆性恢复健康。本文对DM发病机制及治疗原理,认识胰岛素治疗DM使用中的利弊进行综述。     

新发的2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

对53例新发的采用诺和锐30一日2次皮下注射治疗，结果：新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗能在较短时间内清除“高血糖的毒性”。结论：新发的2型糖尿病给予胰岛素强化治疗可使患者不同程度改善胰岛素抵抗和恢复胰岛β细胞功能。     

格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床分析

目的探讨格列美脲联合预混胰岛素对治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2012年11月—2013年12月在该院接受过门冬胰岛素30注射液治疗3个月为达到减低血糖效果的60例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组患者30例。两组患者均给予胰岛素强化治疗,实验组患者另加用格列美脲。两组患者观察3个月后,观察两组患者的HbAlc、体质量、胰岛素用量变化情况以及医疗费用等。结果对两组患者分别治疗3个月后,对照组患者的HbAlc低于治疗前,HbAlc达标率为66.67%;实验组患者的HbAlc低于治疗前,HbAlc达标率为86.67%。两组患者的HbAlc达标率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的体质量以及治疗前后的医疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合预混胰岛素对治疗2型糖尿病患者具有积极作用,可作为临床治疗2型糖尿病的参考用药。