先天性胆管囊状扩张症26例手术治疗体会

先天性胆管囊状扩张症是指肝内或(和)肝外胆管的先天性囊状扩张,由于多发生在胆总管,早年文献称为先天性胆总管囊肿。其合理的治疗方法是彻底切除囊肿,行肝总管与空肠Roux-en-Y吻合术。1996年6月~2006年12月我院手术治疗26例,总结报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组26例,男6     

手术治疗先天性胆管扩张症54例疗效分析

先天性胆管扩张症系肝外和（或）肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张，可发生于肝内、外胆管的任何部分，因好发于胆总管，曾称之为先天性胆总管囊肿，一般发生于胆总管远端，亦可发生于胆系其他部位。近年由于B超、CT及胆道影像学检查的进一步普及，先天性胆管扩张症在临床上的诊断多不困难，故临床上确诊年龄多为10岁以前。现就我科手术治疗的54例该病患者报告如下。     

先天性胆管囊状扩张症的诊治

先天性胆管扩张症(Congenital dilatation of the bile duct,CDBD)是指肝内和肝外的胆管单独或联合的先天性异常而引起的囊状扩张,因其常发生于胆总管,故过去常称为先天性胆总管囊肿(Congenital choledochal cysts,CCC).我们:72000年1月-2006年12月共收治CDBD 8例.现报道如下.     

先天性胆管扩张症36例外科治疗临床分析

先天性胆管扩张症可发生于肝内、外的任何部分，因好发于胆总管，曾称之为先天性胆管囊肿(congenital choledochal cyst)。根据其病变特点，近年医学界认为应称之为胆管扩张症。现将1993年4月-2003年10月收治的胆管扩张症36例病例，报告如下。     

先天性肝胆管巨大囊肿1例报道

<正>先天性肝胆总管囊肿上至肝内胆管下至十二指肠壁段的任何胆道均可发生。为先天性胆管壁层发育不全所致的胆管囊状扩张,故又名先天性胆总管囊性扩张、胆管囊肿、特发性胆总管扩张。多见于婴幼儿,以女性患者多见,男女之比为1∶3,4~10岁内发病占60%。约有     

先天性胆管扩张合并癌变1例行肝胆胰十二指肠联合切除术围手术期护理

先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）是一种常见病,由于多发生于胆总管,早期多称为先天性胆管囊肿[1],是指肝外和（或）肝内胆管系统梭状、囊状或憩室状扩张。该病多发于小儿患者,成人患者较少,病变复杂,成人胆总管扩张症常伴有肝胆系统的病理变化,易并发反复的胆管炎、胆道结石、胰腺炎、囊肿恶变等,因而需要手术治疗。我院收治1例成人的患者,     

先天性胆管扩张症：附10例报告

先天性胆管扩张症(简称C CD)文献上原称先天性总胆管扩张症,因肝外病变较易发现,故也称先天性胆总管囊肿。其发生原因有植物神经异常,胆管薄弱,以及胆总管末端有梗阻,不少学者认为与先天性胆总管合流异常有关,由于胰液反流入胆管形成囊性扩张,致胆管慢性炎症肠上皮化生,后者是胆管癌变的重要因素。先天性胆管扩张症常见于儿童,文献报告约30%多发生于30岁以前,女性多于男性。可发生于胆道的任何部位,迄今在分型上意见不一。Alonso—lej等将肝外胆管扩张分为三型,即球型、憩室型、总胆管末端型。有人发现肝内胆管扩张常伴有肝纤维化,故主张单独分出一型。木村邦夫对肝内胆管扩张分成二型:即主肝管型,     

先天性胆管扩张症治疗体会

目的探讨先天性胆管扩张症的治疗方法。方法回顾性分析本院2001年6月～2010年6月先天性胆总管扩张症患者50例,分析45例手术治疗的临床资料,40例行胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-en-y吻合术,2例行肝叶切除术,3例行外引流术。结果全组45例恢复顺利,2例术后腹腔引流管引出少许胆汁后痊愈,随访有8例患者出现反流性胆管炎,未发现癌变。结论手术是治疗先天性胆管扩张症的主要的最好的治疗方法,胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术是先天性胆管扩张症的主要手术方式。     

Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗（附29例报告）

目的探讨Ⅰ型成人先天性胆管扩张症手术治疗体会。方法2005年1月至2009年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症29例患者,其中手术治疗32例次,囊肿外引流3例,胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;合并胆管癌2例,均行胆囊切除、囊肿切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。23例经0．5～5年随访,随访率79．3％,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗首选是切除囊肿壁、胆管空肠Roux-Y吻合术。术中应注意勿损伤门静脉及胰管;囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;对于囊肿切除困难者,不必强求全层切除囊肿,可行内层剥离切除。     

成人胆管囊肿48例外科治疗体会

目前普遍认为胆管囊肿是一种先天性疾病,囊肿可以发生在胆管的任何部位,以胆总管为多见,称为先天性胆总管囊肿又称为先天性胆总管囊性扩张症,其中以Ⅰ型最为常见,约占85％～90％。本文总结我院1995-2007年48例手术治疗的成人胆管囊肿的临床资料,对手术时机、手术方法、术中注意事项、术后处置进行回顾性分析。     

成人Ⅰ型先天性胆管扩张症31例诊治分析

目的探讨成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的诊断和手术治疗。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症31例患者的临床资料。结果 31例均行B超检查,准确诊断24例;行CT检查26例,准确诊断22例;行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查23例,均准确诊断。31例均行囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术,术后短期胆漏3例,无胰漏,无死亡。25例经0.5~10年随访,3例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管结石及恶变发生。结论 MRCP是确诊成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的重要检查手段;外科治疗首选囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。     

28例先天性胆总管囊肿外科治疗临床分析

目的:探讨先天性胆总管囊肿外科治疗方式及癌变的防治方法.方法:对1989～2007间收治的28例先天性胆总管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析.结果:先天性胆总管囊肿的临床表现以上腹痛为最多见,B超为首选的检查方法,行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术,效果满意.2例内引流术后癌变.结论:胆胰管合流异常是先天性先天性胆管囊肿的病因之一,确诊后应尽早手术,囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合为本病的首选术式.     

先天性胆总管囊肿产前超声诊断1例

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)又称先天性胆管扩张症(congenital bileduct dilitation,CBD),是一种少见的先天性畸形。本文报告1例产前超声检查诊断的胎儿先天性胆总管囊肿病例,并结合文献进行复习。1病历摘要孕妇26岁,孕30周,在当地医院常规超声检查怀疑胎儿     

超声对先天性胆管囊状扩张症的诊断价值

目的：探讨超声对先天性胆管囊状扩张症的诊断价值。方法：选择2005年2月～2011年2月于本院诊治的先天性胆管囊状扩张症患者23例,使用东软SUNNY-280多普勒超声诊断仪,频率范围3.5～5.0MHz。观察肝内外胆管的管径、形态、边缘、回声及邻近结构的情况。结果：23例先天性胆管囊状扩张患者中,超声共诊断正确21例,诊断符合率为91.3%。Ⅰ型先天性胆管囊状扩张表现为单发的肝门部形态规则的液性回声,与胆总管相通。Ⅳ型先天性胆管囊状扩张表现为肝内、外胆管多发囊状扩张,大小不等,边界清晰,与胆管相沟通。结论：超声检查操作简便,无创伤,诊断准确率高,对先天性胆管囊状扩张症有较高的诊断价值。     

成人先天性胆管扩张症23例诊治分析

目的 探讨成人先天性胆管扩张症病人的诊断和治疗方法.方法 回顾分析我院肝胆外科自1997年1月～2002年12月诊治的23例成人先天性胆管扩张症病例的临床诊疗资料.结果 (1)手术解除胆道梗阻可使ALT在术后有明显下降.(2)B超检出率78.26%.(3)均实行手术治疗,以囊肿切除和胆道重建术为主.结论 (1)B型超声为首选检查方法.(2)完整切除胆管囊肿行胆管或肝管空肠R-Y吻合作为根治该病的最佳术式.     

先天性胆管扩张症的手术治疗

先天性胆管扩张症的手术方式中,囊肿十二指肠、囊肿空肠内引流的效果尚不能令人满意,术后常并发吻合口狭窄,逆行感染、结石形成及残囊癌变等。我院近年来采用囊肿切除,肝总管十二指肠吻合术治疗先天性胆管扩张症10例,近期效果满意.现将手术治疗体会报道如下.     

先天性胆管扩张症(附5例报告)

先天性胆管扩张症,临床上并非罕见,过去常习用“先天性胆总管囊肿”、“胆总管囊状扩张症”等名称,但含义较狭窄,近年已有不少肝内胆管扩张或形成囊肿的报告,或肝内、肝外合并存在者,扩张的形态并非一定成囊状,亦有柱状或串珠状等。故以“先天性胆管扩张症”名称为妥。1723年由Vater首先报告一例,1852年Douglas才详细描述了一例女孩;1975年Flanigan收集世界文献已达955例,以日本报告较多。国内文献见1976年     

成人先天性胆管囊性扩张症的治疗

目的总结53例成人先天性胆管囊性扩张症的治疗经验。方法对53例成人先天性胆管囊性扩张症患者的临床资料进行回顾性分析。结果53例均经术前影像学检查诊断。Todanni分型Ⅰ型有39例，Ⅱ型1例，Ⅳa型7例，Ⅳb型2例，Ⅴ型(Caroli病)4例。行胆管囊肿全切除(或 肝叶切除) 胆管空肠Roux-Y吻合43例；其他术式10例。术后发生并发症27例。随访47例，随访时间5～94个月，34例胆总管囊肿切除和(或)肝叶切除 胆管空肠Roux-Y吻合者28例症状消失。7例恶变者术后中位生存期12.8个月。结论囊肿切除和(或)肝叶切除 胆管空肠Roux-Y吻合术应作为成人胆管囊性扩张症的首选术式。     

手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床观察

目的观察手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效。方法选取41例成人先天性胆管扩张症患者,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,对照组采用囊肿切除、胆总管-十二指肠吻合术,观察两组患者治疗后的并发症发生情况及痊愈率。结果对两组患者术后进行为期1~3年的随访,术后随访观察组4例患者出现并发症,痊愈率为85.71%;对照组16例患者出现并发症,痊愈率为30.00%,观察组术后疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论手术方式的选择是手术治疗成人先天性胆管扩张症的关键,囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术是成人先天性胆管扩张症的首选手术治疗方法。     

先天性胆总管囊肿的超声表现

<正>先天性胆总管囊肿(CCC)是小儿胆道系统常见的疾病,胆管扩张可以发生在肝内、外胆管的任何部位,但以胆总管最常见。多数学者认为本病病因与先天性胆胰管发育异常、胆道远端梗阻有关。本病在中国和日本发病率远高于西方国家。多发于女性,男女比例约为1:4～1:5,可发生于任何年龄,但多在婴幼儿及少年期发病。现将经过我