上海市联洋社区居民大肠癌筛查结果分析

<正>随着社会经济发展,人们饮食结构变化以及老龄化进程的加快,上海市居民癌症患病率和经济负担呈上升趋势。资料显示,上海地区人群大肠癌筛查的研究证实了筛查的有效性[1],为此,2013年上海市全面实施社区居民大肠癌筛查项目,旨在提高居民的大肠癌防治知识知晓率和大肠癌早期发现率,保障人民健康。现将浦东新区联洋社区的筛查情况报告如下。1对象与方法1.1对象筛查对象为联洋社区内男性≥55岁,女性≥50     

社区肝癌筛查高危对象的研究

原发性肝癌 (下简称肝癌 )是常见恶性肿瘤 ,上海是肝癌高发地区 ,肝癌生存期短 ,死亡率高 ,直接威胁人们的生命我国 70年代采用甲胎蛋白 (下简称AFP)方法检测 ,在人群中进行普查。 90年代初中期应用高危人群检测方法 ,在工厂开展了肝癌的二级预防研究 〔1〕,发现了一批早期肝癌〔2〕患者。为检验社区肝癌筛查对象和方法可行性和操作性 ,我们在上海黄浦区 (原南市区 )社区中选择部分国家公职人员和部分社区普通居民进行筛查 ,并且对肝癌筛查对象的确立作了研究。1　资料与方法1.1　时间　 1997年 1月～ 1999年 12月。1.2　高危对象确立　国…     

风险评分模型、免疫法粪便隐血试验及二者联合筛查方案在徐州市人群结直肠癌筛查中的检出率比较

目的 比较风险评分模型、免疫法粪便隐血试验(FIT)以及二者联合筛查方案在徐州市人群结直肠癌筛查中的效果。方法 选择2020年10月—2021年10月在徐州市参与结直肠癌筛查45～74岁无症状社区居民作为研究对象进行横断面研究。使用改良版亚太结直肠癌筛查(modified asian-pacific colorectal screening,MAPCS)评分模型对受试对象进行风险评估，记录评分结果。按风险评估和FIT结果将受试对象分为模型评估高风险组(869人)、FIT阳性组(849人)、模型评估高风险或FIT阳性组(1 309人)、模型评估高风险且FIT阳性组(409人)，比较各组筛查效果。采用χ²检验以模型评分高风险组为对照组，对各筛查组的基本情况和检出率进行比较。结果 参与结肠镜检查的有1 309人，检出进展期肿瘤68例(5.19%)。将1 309名受试者分为四组，各组在性别(χ²=358.177,P<0.001)、年龄(χ²=39.558,P<0.001)、吸烟情况(χ²=265...     

社区脑卒中筛查的意义及规范化管理效果分析

目的探讨社区脑卒中筛查的意义及规范化管理后的效果。方法对1091例社区居民,通过填写调查问卷,进行颈动脉彩超检查的方法进行筛查,对筛查的结果进行分析;对440例居民规范化管理1年后,按照危险因素的控制情况,进行效果评价。结果通过社区脑卒中筛查发现,1091例参与者中,876例(80.29%)为脑卒中高危人群;可变的危险因素排前三位的是超重或肥胖(61.96%)、高血压(45.73%)和血脂异常(28.69%);颈动脉彩超检查大部分颈动脉异常;对高危人群进行社区规范化管理后,60.44%的居民危险因素控制优良。结论社区脑卒中筛查是早期发现脑卒中高危人群的有效方法,对高危人群实施社区规范化管理,能够有效地控制和减少危险因素,降低脑卒中的发生,在脑卒中防控工作中起到了重要作用。     

广东省妇女乳腺癌和宫颈癌筛查率及相关影响因素分析

目的了解广东省妇女参加宫颈癌和乳腺癌筛查的情况及其影响因素,为肿瘤防治工作提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取全省21个监测县(区、市)15～69岁的常住女性居民(在调查地区居住6个月以上)为调查对象。采用面对面问卷调查方式,收集被调查者社会经济状况、健康相关行为、宫颈癌及乳腺癌筛查等方面的内容。采用logistic回归分析方法分析影响两癌筛查率的因素。结果共调查广东省15～69岁女性居民3 488人,其宫颈癌、乳腺癌的筛查率分别为15.5%(536/3 457)、15.1%(525/3 477),其中城市分别25.1%(352/1 405)、28.1%(398/1 415),农村分别为9.0%(184/2 052)、6.2%(127/2 062),城市均高于农村(P0.01)。25～34、35～44岁年龄组女性两癌筛查率明显高于其他年龄组(P0.01)。多因素logistic回归分析结果表明,婚姻状况(OR=0.248～0.339)、城乡(OR=4.678)、家庭人均年收入(OR=0.338～0.511)、文化程度(OR=0.353～0.584)是参加两癌筛查的影响因素。结论广东省15～69岁女性参加宫颈癌和乳腺癌筛查率较低,文化程度低、家庭收入低、农村女性宫颈癌及乳腺癌筛查率更低,建议今后加强对该群体的两癌筛查工作。     

天津市某社区大肠癌相关危险因素调查及分析

为了防治大肠癌,2012年天津市进行了大肠癌的筛查,旨在提高天津市大肠癌的早期发现率,提高群众大肠癌防治知识的知晓率,保障人民健康.同时通过社区医院进行大肠癌的筛查以及健康干预活动,做到早发现、早诊断、早治疗,降低辖区内居民大肠癌的发病率和死亡率. 1 对象与方法 1.1 调查对象 对河北区铁东路街辖区内60～74岁无严重心、脑、肺、肾功能障碍或精神疾患的人群进行筛查,铁东路街地处城乡结合部,共有9个居委会,筛查时间为2012年6-12月.共筛查7 718人,获得有效问卷7 642份,其中男性3 643人,女性3 999人,平均年龄(65.5±4.3)岁.     

四川省两地部分居民癌症筛查意愿与行为现状及影响因素分析

目的 了解四川省广元市、成都市部分居民癌症筛查意愿与行为现状，并分析其影响因素，为相关部门更好地开展癌症筛查工作提供参考依据。方法 于2021年7月，对广元市、成都市的部分居民进行问卷调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响居民癌症筛查意愿与行为的主要因素。结果 广元、成都两地无癌症筛查意愿、行为的居民分别占39.3%、62.0%;居民无癌症筛查意愿的主要原因为“觉得身体没出现症状，没必要”,占52.1%。癌症筛查意愿Logistic结果显示，以公务员/事业单位人员/公司职员为参照，农民/渔民/牧民、自由职业/个体户、退休人员、学生、失业/无业者癌症筛查意愿较低，OR值分别为0.38(95%CI:0.15～0.91)、0.28(95%CI:0.14～0.58)、0.34(95%CI:0.14～0.85)、0.22(95%CI:0.08～0.64)、0.40(95%CI:0.16～0.99);以具备预防意识的居民为参照，不具备预防意识的居民癌症筛查意愿较低，OR值为0.52(95%CI:0.36～0.77)。癌症筛查行为Logistic结果显示，以公务员/事业单位人员/公司职员为...     

济南市历下区居民肺癌低剂量螺旋CT自愿筛查结果和成本分析

目的了解山东省济南市历下区居民肺癌低剂量螺旋CT(LDCT)自愿筛查结果及其成本,为政府部门制定相关政策措施和肺癌防治策略提供科学依据。方法收集2015年9月—2017年3月自愿到济南市第八人民医院进行肺癌LDCT筛查的5 937名历下区居民的筛查结果,并以检出率、早诊率、筛查成本、成本效果比(CER)、早期发现成本系数(EDCI)等指标评价该肺癌筛查项目成效。结果山东省济南市历下区5 937名自愿进行肺癌LDCT筛查的居民中,发现阳性结节者89例和疑似肺癌患者34例,最终经病理确诊检出肺癌患者20例(早期肺癌患者12例,晚期肺癌患者8例),肺癌检出率为336.9/10万,早诊率为60%;本次肺癌筛查总费用为1 827 233元,平均每人筛查费用为307.77元,CER为91 361.65元,EDCI为2.24。结论 LDCT可在肺癌筛查中发现较多早期病例,本次自愿筛查项目成本效果较好,但在筛查前初筛高危人群更具收益。     

新生儿疾病筛查滤纸血斑洗脱不全原因探讨

我省新生儿疾病筛查 ,采用美国产S&S 90 3滤纸片作取血载体 ,对新生儿进行先天性甲状腺功能低下 (CH)和苯丙酮尿症 (PKU )二病筛查。其滤纸血样的质量如何 ,直接涉及到筛查实验的检测结果。在实际工作中我们常发现滤纸血斑难以洗脱的现象 ,这对筛查质量带来严重问题。为了解滤纸血斑洗脱不全或难以洗脱现象 ,特对我省 10市在 1999～ 2 0 0 1年出现的难以洗脱滤纸血斑 1314例的原因分析与探讨 ,以供参考。对象与方法1　对象　全省 10市自 1999～ 2 0 0 1年出生并参加新生儿疾病筛查的新生儿滤纸血样 ,共计 15万张 ,其中发生难以洗脱的滤纸…     

莘庄社区肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查结果分析

目的了解低剂量螺旋CT(LDCT)在社区肺癌高危人群中筛查的效果,为肺癌早期筛查提供方法。方法于2013年8月至2017年7月对莘庄社区1 261名符合肺癌高危人群标准的居民在辖区内同一家二级医院进行LDCT筛查,将筛查结果为阳性的居民转诊至三级专科医院进一步明确诊断。采用SPSS 18.0软件进行t检验和χ2检验。结果 1 261名肺癌高危人群中,检出肺癌22例,检出率为1.74%,其中0～Ⅰ期10例,占肺癌检出病例的45.46%(10/22)。年龄≥55岁居民肺异常及肺相关疾患比例(52.99%)高于年龄55岁居民(26.06%),男性(55.52%)高于女性(44.17%),差异均有统计学意义(P0.01)。有肺部疾病史的居民肺结节阳性率(16.55%)高于无肺部疾病史的居民(14.93%),差异有统计学意义(P0.05)。筛查结节阳性者193例,其中检出肺癌15例,检出率为7.77%,其中部分实性结节者37例,其中检出肺癌6例,检出率最高(16.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用LDCT筛查肺癌高危人群能有效发现肺部病变,提高肺癌早期诊断率。     

芬兰糖尿病风险评分量表和丹麦糖尿病风险评分量表筛查糖尿病的效果评价

目的 比较芬兰糖尿病风险评分量表(FINDRISC)和丹麦糖尿病风险评分量表(DDRS)对中国社区居民的糖尿病筛查效果,为优化筛查策略及相关政策制定提供理论依据。方法 于2021年7—12月,在中国天津、山东、重庆、贵州和新疆5个省(自治区,直辖市),分别纳入4～6家卫生院或社区卫生服务中心,共招募2 629名40岁及以上居民进行问卷调查及血糖检测。比较研究对象使用FINDRISC量表和DDRS量表筛查糖尿病的敏感度、特异度、约登指数及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。使用Stata 17.0统计软件进行t检验、χ²检验及ROC构建。结果 2 629名研究对象检出糖尿病患者245例,检出率为9.32%。使用FINDRISC量表筛查糖尿病的灵敏度、特异度和AUC分别为70.20%、73.78%和0.781(95%CI:0.749～0.813);使用DDRS量表筛查糖尿病的灵敏度、特异度和AUC分别为67.76%、59.31%和0.661(95%CI:0.626～0.696)。结论 FINDRISC量表和DDRS量表均可用于中国居民。FINDRISC量表的...     

早期筛查让乳腺结节无处可藏

正近年来,乳腺癌发病率已居女性恶性肿瘤前列,严重的威胁到广大妇女的健康与生命。与宫颈癌可以打疫苗预防不同,正规的乳腺癌筛查,"早发现,早诊断,早治疗",目前仍然是国际抗癌联盟推荐的乳腺癌防治的最好方法。不同年龄阶段,不同人群的乳腺癌筛查建议根据复旦大学肿瘤医院2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防措施》建议如下:一般女性40岁之前不推荐筛查;40岁开始筛查,每1～2年进行乳腺X线(钼靶)检查;     

对253名职工血压检测情况的分析

高血压是威胁人类健康的主要疾病之一 ,其发病率不断上升 ,发病年龄有提前的趋势。为了解职工的健康情况 ,为高血压的预防保健提供依据 ,笔者做了调查 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　单位职工 ,年龄范围 3 0～ 80岁 ,男 13 2例 ,女 12 1例 ,共 2 5 3名。1 2　方法　用汞柱台式血压计测血压 ,高血压诊断按 1999年世界卫生组织和国际高血压学会 (WHO/ISH)制定标准 :收缩压(SBP) 13 0～ 13 9mmHg或 (和 )舒张压 (DBP) 85～ 89mmHg为正常高限 ,SBP 14 0～ 15 9mmHg或 (和 )DBP 90～ 99mmHg为Ⅰ级高血压 ,SPB 160～ 179mmHg…     

辽宁省城乡居民癌症筛查及相关治疗行为调查

目的分析辽宁省城乡居民癌症筛查现况及其影响因素。方法采用多阶段抽样方法,对32 116名居民进行问卷调查六种癌症(胃癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌和甲状腺癌)筛查情况,并分析其影响因素。结果六癌总体筛查率为2.50%,城乡间差异无统计学意义(χ~2=0.26,P=0.609),进行宫颈癌(2.39%)和乳腺癌(1.80%)筛查居多,女性(城市OR=3.14,95%CI:2.42～4.08;农村OR=5.34,95%CI:4.18～6.82);年龄30～岁者(城市OR=5.14,95%CI:2.90～9.12;农村OR=4.08,95%CI:2.60～6.39);已婚(城市OR=6.06,95%CI:2.61～14.12;农村OR=5.90,95%CI:2.40～14.53);吸烟(城市OR=1.78,95%CI:1.46～2.28;农村OR=2.37,95%CI:1.84～3.93);饮酒者(农村OR=3.21,95%CI:2.24～3.78)筛查率较高。筛查阳性率为13.20%,97.17%的癌症筛查阳性者均采取措施进行治疗。结论目前辽宁省城乡居民癌症筛查率仍处于较低水平,应加大健康宣教,并探索适合中国居民的癌症筛查方式。     

400例门诊女性HPV感染状况分析

<正>人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因子[1],宫颈HPV筛查对宫颈癌的防治具有重要意义,现将本院400例宫颈HPV筛查情况报告如下。1对象和方法1.1对象2008年1月～2009年1月到本院妇科门诊行宫颈HPV筛查者400例,年龄17～60岁。受检者符合以下情况:均有不同程度的宫     

上海市闸北区天目西社区居民糖尿病健康筛查研究

目的对社区居民进行糖尿病健康筛查,以便早期发现糖尿病患者。方法采用系统抽样方法,对社区4 107位居民实施问卷调查和相关指标的检测。结果健康筛查新诊断糖尿病人498例,检出率为12.78%;新诊断糖尿病患者的BMI、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白值与健康人群相比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论通过社区健康筛查是早期发现糖尿病病人的有效方法。     

上海市居民大肠癌早期发现知识和行为调查

[目的]了解上海市15岁及以上居民大肠癌早期发现的知识和行为现状,为开展大肠癌筛查和早期发现工作提供科学依据. [方法]利用2010年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,采用多阶段分层概率随机抽样方法,对15 732名常住居民进行问卷调查. [结果]获取有效问卷15663份.15岁及以上居民对大肠癌的早期异常体征和3项筛检方法,即每年1次主动肛指检查、每年1次主动大便隐血检查(FOBT)和50岁及以上每5年1次主动肠镜检查的知晓率分别为44.04％、22.62％、20.97％和16.83％.不同性别、区域、年龄和文化程度者对此的知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05).50～74岁居民曾做过舡指检查、大便隐血检查和肠镜检查者的比例分别为12.07％、6.65％和4.82％.不同年龄(不包括15～17岁)和文化程度居民受检比例差异有统计学意义(P＜0.05);中心城区和非中心城区居民受检比例差异无统计学意义;除肛指检查外,男、女受检比例差异亦无统计学意义.在曾经做过相关检查的调查对象中,不同性别、年龄、地区和文化程度者最近一次接受肛指和肠镜检查的时间距调查时间间隔差异无统计学意义. [结论]上海市居民对大肠癌早期发现的认知较差,参加相关早期发现检查的比例较低.     

上海市宝山区18237名居民大肠癌筛查情况及肠镜顺应性影响因素分析

目的了解该地区居民大肠癌高危人群、肠镜检查率等现况,为上海市大肠癌防治工作提供参考依据。方法以2013年5月-12月上海市宝山区参加大肠癌筛查项目的居民为研究对象,采用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》与胶体金法粪便隐血检测(FOBT)相结合的方法,分析宝山区居民大肠癌初筛和肠镜顺应性情况,并对不同性别、年龄的居民筛查结果及其肠镜检查情况进行比较。结果上海市宝山区内18 237人参与大肠癌筛查,大肠癌筛查危险评估阳性2 731人(14.95%),FOBT检测结果阳性3 471人(19%),初筛高危人群共5 601人,初筛阳性率为30.65%。男女初筛阳性率差异无统计学意义(P0.05);2 326民高危人群进行全肠镜检查,肠镜检查顺应性为42.19%,影响肠镜检查顺应性的因素包括:年龄(OR=0.836,95%CI:0.767～0.912),学历(OR=1.271,95%CI:1.137～1.419),一级亲属癌症史(OR=0.682,95%CI:0.544～0.864),肠息肉史(OR=1.618,95%CI:1.270～2.061)。结论有针对性的开展大肠癌高危人群筛查,有利于提高大肠癌患者的早诊率、治疗率,对改善大肠癌患者生存质量意义重大。     

射阳县慢性非传染性疾病流行特征调查分析

1 对象与方法1.1 对象 采取随机抽样的方法在我县22个乡镇各随机抽取1个村,年龄在35岁以上且在当地居住5年以上的居民均为本次调查对象。1.2 内容与方法 统一培训调查员并采用盐城市统一的调查表进行入户调查,内容包括一般情况、主要慢性病(高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、肿瘤等)患病史、家族史、生活习惯;测量血压、身高、体重、腰围、臀围等。1.3 判断标准 高血压指SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg;吸烟指每天都吸烟连续一年以上,饮酒指每天都饮酒连续一年以上;体重超重指BMI≥24。     

比索洛尔对于原发性高血压患者糖脂代谢的影响

1 资料与方法 1.1研究对象病人来自2011年6月至2012年6月于神华宝矿医院住院的原发性高血压患者40例,人选标准:1 ～2级原发性高血压患者,其坐位舒张压90 ～ 109mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)收缩压140～179mmHg,其中男、女各20例,年龄为25～60岁.