高血压性脑出血的治疗现状及评价

对高血压性脑出血的治疗现状作一综述。     

应激性高血压动物模型的建立

应激性高血压动物模型的建立郑庆玲，白玉山关键词：高血压，应激性，动物实验，应激刺激在探讨高血压早期发病神经机制的实验中，需建立稳定、可靠并为可逆性的应激性高血压动物模型。为此，作者进行动物的选择及应激源的设计。１材料与方法１．１动物的选择以雄性、体重...     

头颅CT对高血压性脑出血的诊断及预后评价

目的 分析头颅CT检查对高血压性脑出血的诊断结果,以及在预后评价中的价值.方法 回顾性分析93例高血压性脑出血患者的临床资料,总结头颅CT资料及预后情况,分析不同CT表现与预后的关系.结果 本组死亡21例(22.6%)、存活72例(77.4%);不同出血部位死亡率的差异有统计学意义(P<0.05).脑干出血的病死率最高,9例脑干出血中有8例死亡(病死率88.9%);出血量≤30mL的病死率为6.7,出血量≥80mL病死率66.7%,出血量不同的病死率有显著性差异(P<0.05);中线位移=0的患者病死率为5.0%,中线位移>10mm者病死率高达85.7%,中线移位宽度不同的患者病死率有显著差异(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者行头颅CT扫描有助于疾病确诊及预后评估,能够为临床治疗提供参考依据.     

高血压性脑出血的院前急救及护理

高血压性脑出血是高血压病脑部最严重的一种并发症,由于常突然发病,猝死发生率高.早期救治不当,会延误救治成功时机,采用正确的急救方法,早期识别、正确处理脑血管急症患者,则要比亡羊补牢的后续补救预后良好,因此院前急救时适当的救治是抢救成功的关键.现将我院2005年3月～2006年3月高血压脑出血患者32例院前急救及护理体会总结报告如下.……     

高血压性脑出血急性期的血脂变化及临床意义

脑出血是老年人的常见疾病,其病因主要是高血压和脑动脉硬化,而血脂代谢紊乱与后者关系密切.本文测定了40例高血压性脑出血病人与40例单纯高血压病人的血脂浓度,现将结果报道如下.     

高血压性脑出血观察及护理

脑出血是高血压最严重的并发症 ,其特点是病情重 ,变化大 ,并发症多 ,病死率高 ,护理难度大。我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治高血压性脑出血32例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例 :其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ;行颅骨钻孔引流术 15例。治愈 18例 ,好转 6例死亡 8例。 6例死于中枢性衰竭 ,2例死于消化道出血。2　护理2 .1　急性期密切观察病情变化　高血压性脑出血病人 ,急性期病情凶险危重 ,变化迅速 ,常因颅内压突然增高导致脑疝而死亡。因此 ,要密切观察病人的意识、瞳孔及生命体征的变化。①意识的…     

高血压性脑出血的护理

通过对56例高血压性脑出血患者的护理,分析患者现存和潜在的问题.总结高血压性脑出血的护理体会,便于发现问题,制定有效的护理措施,提高患者的生活质量.     

高血压脑出血患者手术与非手术治疗探讨

目的：对高血压脑出血发病、病理生理反应以及手术与非手术治疗方法进行讨论，以寻求为临床治疗提供较可行方案．方法：对106例高血压脑出血患者治疗情况进行回顾性研究．结果：高血压脑出血患者血肿量、出血速度、部位、是否伴有并发症等因素是决定预后的关键．结论：高血压脑出血患者的病理生理是全身性改变，治疗以综合治疗为主，手术治疗仅适应较少病人，治疗措施要使脑血流代谢恢复正常，才能降低高血压脑出血患者的致残率、病死率．     

高血压脑出血的外科治疗进展

外科手术是高血压性脑出血主要的治疗方式之一,然而目前国内外对各种手术方法的选择仍有争议,我国亦缺乏出血性脑卒中外科治疗规范。外科手术在出血性脑卒中治疗中应用差异很大,主要有骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术、脑内镜手术、神经导航技术、立体定向血肿排空术、CT导向穿刺血肿抽吸术,应根据患者病情选择相应的手术方案,同时从根本上预防脑出血致死率及致残率是关键。     

高血压脑出血3种术式临床疗效观察

目的观察不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效,探讨最佳术式,以最大程度改善预后。方法选择原发出血部位在基底节区的高血压脑出血病人110例,随机分为3组,分别采取骨瓣开颅、小骨窗开颅及微创穿刺抽吸3种手术方法,观察并随访6个月以上,比较各组死亡率及ADL（日常生活能力）间的差别。结果骨瓣开颅组治愈率最高,死亡率最低（P〈0.05）;小骨窗开颅和微创穿刺引流2组治愈率和死亡率无显著差别（P〉0.05）。结论通过临床疗效观察,我们认为骨瓣开颅是治疗高血压基底节脑出血最有效的手术方法。     

神经内镜在高血压脑出血中的应用

目的探讨神经内镜在高血压脑出血中的应用。方法对我科2005年1月～2007年5月收入院行神经内镜治疗的32例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。结果血肿近完全清除者25例，大部分清除者7例；32例患者中存活26例（占81．3％），其中恢复良好12例、中残8例、重残4例，植物状态2例；死亡6例，死亡率为18．7％。结论神经内镜手术清除脑内血肿具有微创、省时、直视等优点，为治疗高血压脑出血提供了全新的方法。     

高血压性脑出血外科手术方法的临床分析

目的分析不同手术方法治疗高血压性脑出血的适应证及其利弊。方法报告285例高血压性脑出血，采用4种手术方法进行治疗。其中97例采用脑室体外引流术；32例采用锥颅血肿抽吸术；74例采用小骨窗开颅术；87例采用常规开颅术。结果285例中，肌力恢复到4—5级并可参加轻体力活动者67例．偏瘫肢体肌力恢复至4级，生活可自理者83例。偏瘫肢体肌力恢复至2—3级，生活需人照顾者51例．术后肢体偏瘫、语言功能未恢复，生活不能自理者29例，植物生存9例，死亡46例。手术总死亡率为16．1％．结论根据不同部位的出血和不同的出血量．采用不同的手术方法，不仅能挽救病人的生命．而且能最大限度保留和恢复病人的神经功能。降低死亡率。     

小骨窗开颅在高血压脑出血治疗中的应用

目的:探讨开颅治疗高血压性脑出血的简便、快速、有效的手术方法。方法:对68例通过小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后24小时复查头颅CT,58例患者的脑内血肿得到完全或大部清除;术后随访2～12个月,根据GOS进行预后评估:Ⅰ级28例;Ⅱ级16例;Ⅲ级11例;Ⅳ级3例;Ⅴ级10例。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血具有微创、快速、简便的特点,适合大多数高血压脑出血病人的手术治疗。     

早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的临床探讨

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法:对采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血80例进行分析。结果:发病距手术时间平均约6.2h,近期显效率17.5%,有效率79%,死亡率17.5%,远期显效率为46%,有效率72.5%,死亡率7.5%。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,手术时机的选择及术后防治并发症对预后至关重要。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防措施

目的分析高血压脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析170例高血压脑出血手术病例。结果术中止血不彻底,术后血压控制不稳是导致再出血的主要因素。结论术中彻底止血和术后控制血压平稳,对预防再出血有重要意义。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防措施

目的分析高血压脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析170例高血压脑出血手术病例。结果术中止血不彻底,术后血压控制不稳是导致再出血的主要因素。结论术中彻底止血和术后控制血压平稳,对预防再出血有重要意义。