股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗(附8例报告)

股骨干骨折是较常见的创伤,但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折较少见,自1986年7月～1997年8月,我们收治284例股骨干骨折病人,合并同侧股骨颈骨折的有8例,分析报告如下:1　临床资料11　一般资料　8例中男6例,女2例。年龄30～46岁,平均385岁。车祸伤5例,高空坠落伤3例。漏诊4...     

C型臂下经皮多根螺纹针固定治疗老年股骨颈骨折

我院自 1989年以来开始采用在Ｃ型臂下经皮多根螺纹针固定治疗老年股骨颈骨折共 10 0例 ,总结报告如下。1　临床资料　　股骨颈骨折用螺纹针固定 10 0例 ,其中男性 5 8例 ,女性42例 ;年龄 5 4～ 85岁 ;骨折类型 :基底型 :35例 ,颈中型 :34例 ,头下型 :31例 ;6 0岁以上占 85 %左右。伤后距穿针手术时间 ,大部分在一周以内进行 ,最长不超过 2周 ,只有 2例在伤后一个月以上。2　治疗方法2 1　麻醉　大部分病人均在局麻下进行 ,对移位明显、复位困难 ,及全身状况、条件差的病人可采用硬膜外麻醉为妥、尽量采用无痛下整复 ,减少术中发生意外。2 …     

同侧股骨颈、干骨折12例报告

同侧股骨颈和股骨干同时发生骨折,临床少见。近年发病率有增长趋势。多见于青壮年和车祸,高处坠落等严重暴力损伤中。病情严重,合并症多,股骨颈骨折易漏诊。国外文献报告漏诊率达42.5％。治疗复杂困难,并发症较多,常影响肢体关节的功能,临床效果不甚满意。作者自1985年4月至1994年5月共收治同侧股骨颈、干骨折12例,总结讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例:女3例。年龄20～45岁,平均29.6岁。右侧8例,左侧4例。车祸伤7例高处坠落5例。3例在股骨干手术后2～8个月之后发现股骨颈骨折,漏诊率25％。股骨颈骨折GardenⅣ型6例,Ⅲ型5例,Ⅱ型1例;头下型1例,颈中型4例,基底型7例;粉碎型5例。股骨干骨折中段8例,中下段3例,中上段1例;粉碎性7例,开放性5例。合并症:颅脑外伤4例,休克7例,胸外伤、气胸3例,脾破裂1例,同侧胫腓骨折2例,外伤截趾1例,其它部位骨折6例。     

幼儿股骨颈骨折6例治疗报告

股骨颈骨折在骨折中比较常见 ,但幼儿股骨颈骨折较少见。我院 1990～ 1998年收治 6例幼儿股骨颈骨折 ,现将治疗体会报告如下。临床资料一、一般资料　本组患儿 6例 ;男 5例、女 1例 ;年龄 3～5岁 ,平均 3 .8岁 ;左侧肢体 4例、右侧肢体 2例 ;伤后入院时间 :最短 2 d、最长 7d,平均 5 d;致伤原因 :跌落伤 4例、自行车倒压伤 1例、骨囊肿所致的病理性骨折 1例 ;按 Genden分类法 : 型 2例 , 型 4例。二、治疗方法与结果　患儿入院后 ,常规检查处理 ;根据骨折分类的类型 : 型骨折用髋人字石膏固定 , 型骨折在X光显示下采用手法复位闭合穿两根 2…     

双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

应用Hansson针治疗股骨颈骨折26例

股骨颈骨折是常见创伤骨折。过去治疗用骨牵引方法 ,卧床时间长 ,并发症多 ,护理困难 ,难以达到解剖复位 ,骨折愈合慢或不愈合。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月选用闭合复位 ,Ｈａｎｓｓｏｎ针内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 6例 ,效果理想 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄16～ 81岁 ,平均 4 4 6岁。均为新鲜闭合性骨折。按骨折部位分型 :头下型 8例 ,头颈型 5例 ,经颈型 8例 ,基底型 5例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 8例。伤后 1周内手术 2 4例 ,2 0ｄ内手术…     

中空双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折并发螺钉穿出股骨头九例报告

中空双头加压螺纹钉是目前国内治疗股骨颈骨折的常用手段之一 ,我院从 1997年～ 2 0 0 2年 1月共收治股骨颈骨折16 2例 ,12 4例行手术治疗 ,其中 4 6例行人工髋关节置换术 ,78例采用中空双头加压螺纹钉内固定 ,术后发生钉部穿出股骨头引起髋部疼痛的共 9例 ,现报告如下 :临床资料　本组 9例 ,其中男性 3例 ,女性 6例 ,年龄 37～76岁 ,平均 5 6 5岁。随访时间 10个月～ 4年 3个月。骨折分型ＧａｒｄｅｎⅡ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例。伤后距手术时间为 2～ 12ｄ ,平均 7ｄ ,平均住院 2 0ｄ (8～ 32ｄ)。伤后下地时间 2～ 8个月 ,平均为 5个…     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

自2 0 0 0～2 0 0 1年应用闭合复位空心螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折6例,效果满意,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6例,男4例,女2例。年龄8～1 4岁,平均1 1岁。左侧4例,右侧2例。致伤原因:高处坠落伤4例,臀部着地致伤1例,车祸伤1例。骨折按Colonana分类[1 ] :经颈型骨折4例,基底型骨折2例。1 2　手术方法　连续硬膜外麻醉,在C型臂X线机监护下牵引复位,在大粗隆下方2cm向股骨颈先贯穿2枚直径1 5mm克氏针,注意导针头部距骺板0 3～0 5mm ,沿导针切小口,用标尺准确选择深度,选用适当空心钉2枚沿导针旋入并加压。术后常规行患…     

床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自 1995年 5月～ 1998年 8月应用床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 5 0例 ,经随访观察 2 8例 ,疗效满意 ,报导如下 :1　临床资料本组 5 0例 ,男 2 4例、女 2 6例 ;左侧 2 9例、右侧 2 1例 ;均为内收型骨折 ,骨折部位 :基底的 13例、颈中骨折 2 1例、头下骨折 16例 ;伤后至入院治疗时间 :伤后 2周以内者 2 6例、2周以上～ 3个月内者 2 6例、3个月以上～半年以内者 4例 ,半年以上～ 1年以内者 3例 ;随访 2 8例 ,时间为出院后 3个月～ 3年 2个月 ,平均为 1年 2个月。2　治疗方法2 1　骨牵引复位 ,必要时加手法复位　病人入院后在病床上…     

高龄股骨颈骨折的人工股骨头置换和康复

随着人口老龄化 ,高龄老人股骨颈骨折患者日益增多。为免除长期卧床所带来的并发症 ,提高生活质量 ,应采取早期手术治疗措施。我院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,对 2 7例高龄股骨颈骨折采用骨水泥型双极人工股骨头置换术 ,术后早期行康复治疗 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 1 1例 ,女 1 6例。年龄 72～ 89岁 ,平均 80 .5岁 ,均为新鲜股骨颈骨折 ,伤后入院时间平均 8小时。右侧 2 1例 ,左侧 6例。头下型与头颈型骨折 1 8例 ,经颈型 9例。 X线片显示髋臼均无骨折。全部患者均伴不同程度的骨质疏松。患者入院后行全…     

经皮可吸收螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

自1 998年4月～2 0 0 3年1月,应用芬兰产百优牌可吸收螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折2 0例,经随访疗效满意,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 0例中男1 4例,女6例,年龄8～1 4岁,左侧8例,右侧1 2例,致伤原因:车祸伤7例,坠落伤8例,体育摔伤5例。骨折部位:头下型3例,颈中型6例,基底型1 0例。骨折分型按Garden法:Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例。伤后就诊时间:1d内1 6例,7d内4例。1 2　手术方法　入院后常规行下肢牵引,低龄儿童皮牵引,高龄儿童骨牵引。牵引1～5d后在大粗隆下外侧皮肤作一小切口,在透视监控下于大粗隆顶点下1 75～2 5cm处外…     

缝匠肌骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折15例

我们从 1987年 3月～ 1990年 12月 ,收治陈旧性股骨颈骨折 15例 ,均采用加压螺纹钉 缝匠肌骨瓣植入术治疗 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均5 6 7岁。左股骨颈 9例 ,右股骨颈 6例。头下型 2例 ,头颈型4例 ,经颈型 3例 ,基底型 6例。受伤至入院时间 :最短 6个月 ,最长 8个月。1 2　临床表现　伤后均在院外作对症处理后 ,而骨折处不愈合。患肢均有内旋、外翻短缩 ,叩击痛阳性。Ｘ线示 :股骨颈骨折。2　治疗方法入院后均经常规术前胫骨结节牵引 1～ 2周 ,而后行“股骨颈开…     

儿童股骨颈骨折22例治疗观察

儿童股骨颈骨折临床比较少见,国内外只有散在报道。1978～1998年,我院收治15岁以下股骨颈骨折42例,现对其中22例有随访资料者报告如下。1　临床资料本组22例中,男6例,女16例;年龄6～11岁12例,12～15岁10例。伤后就诊时间:最短3小时,最长6个月。致伤原因:高处坠落伤9例,滑冰摔伤5例,从双杠摔伤2例,楼梯滑倒伤2例,跳绳摔伤2例,汽车撞伤1例,骑自行车摔伤1例。骨折分类:按Ｃｏｌｏｎｎａ分类法[1]分为经骨骺型2例,经颈型14例,基底型5例及粗隆型1例。2　治疗方法5例基底型及1例粗隆型无移位骨折和1例经骨骺型骨折,采取患肢牵引治疗。14例经颈型骨…     

自体骨髓移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的一种损伤,我院1996年2月～1999年3月,对6例股骨颈骨折在内固定的同时,行骨折端自体骨髓移植临床效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料　本组6例,男5例,女1例;年龄25岁～62岁,平均年龄42岁,致伤原因:车祸伤3例,跌落伤2例,撞击伤1例。骨折类型,按Garden分型,型4例,型2例。头下型2例,头颈型3例,基底型1例。损伤到手术时间为3～5天。二、治疗方法(一)5例病人入院后均立即行胫骨结牵引3～5天,进行早期无创伤复位,并于床边摄片;满意后,在连硬外麻醉下,分别行三翼钉内固定1例、三根空心拉力钉3例,加压螺丝钉内固定2…     

松质骨螺纹钉治疗股骨颈骨折26例诊治分析

我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 1月选用松质骨螺纹钉治疗股骨颈骨折患者2 6例 ,取得良好临床效果。一、临床资料1.一般资料 :本组病例 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均年龄 46岁 ;右侧骨折 16例 ,左侧 10例 ,均为外伤所致的新鲜骨折 ;按骨折线部位分类 :头下型骨折 5例 ,经颈型骨折 15例行 ,基底型骨折 6例 ;均在伤后 3～ 10d手术。各种长度松质骨螺纹钉 :头下型骨折用螺纹长度为 1.9cm的螺纹钉 ,经颈或基底型骨折。用螺纹为 2 .9cm的螺纹钉 ,4根等长 2mm克氏针、直尺。3 .手术方法 :术前行牵引 3～ 10d ,硬膜外麻醉或…     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折并同侧股骨颈骨折5例

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 8月 ,收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折 7例 ,采用股骨重建髓内钉治疗 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,其中男 6例 ,女 1例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 37岁。均为车祸伤 ,其中股骨中 1/ 3骨折合并股骨颈基底部骨折 4例 ,股骨中下 1/ 3骨折并股骨颈经颈型骨折 3例。1 2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,有 2例采用股骨干骨折行加压钢板内固定 ,股骨颈骨折行加压螺钉内固定 ,此手术是常规方法。有 5例采用切开复位股骨重建髓内钉治疗 ,其具体操作 :股骨颈骨折复位后 ,用 4根…     

同侧股骨颈、干骨折治疗体会

我院自1993年3月至1998年10月共收治同侧股骨颈、干骨折11例,治疗效果尚满意,现报告如下。临床资料一般资料:本组男性8例,女性3例,年龄19～46岁,平均27岁。右侧8例,左侧3例。车祸伤7例,高处坠落伤4例。2例在股骨干术后1～2个月发现股骨颈骨折,漏诊率为18%。股骨颈骨折Gard...     

空心螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折

青少年股骨颈骨折较少见 ,我院自 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 2月应用空心螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折 14例取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 14例中男 9例 ,女 5例 ,9～ 16岁 ,平均年龄12 .4岁 ;左侧 8例 ;右侧 6例。致伤原因 :车祸伤 6例 ;坠落伤 3例 ;摔伤 3例 ;砸伤 2例 ;伴有骨盆骨折 2例 ;尺桡骨折 1例 ;胫腓骨骨折 1例 ;脑震荡 1例 ;软组织撕裂伤 1例。骨折类型 :GardenⅠ型 2例 ;GardenⅡ型 5例 ;GardenⅢ型 4例 ;Gar denⅣ 3例。1.2　治疗方法　根据患者年龄可选用连硬膜外麻醉或全麻 ,对GardenⅠ …     

空心加压螺丝钉固定治疗股骨颈骨折

1993年至1998年作者在收治的股骨颈骨折病人中,选用空心加压螺丝钉固定治疗16例病人.该方法创伤小,固定可靠,术后容易管理,病人易接受,是一种较好的治疗方法. 1 临床资料 16例中,男10例,女6例;年龄在22～75岁,平均45岁;右侧股骨颈骨折8例,左侧8例.均在一周内就诊治疗.其中伴脑出血后遗症者5例,股骨颈骨折均发生在偏瘫侧.骨折分型:按骨折移位程度分型,GardenⅠ型2例,GardenⅡ型4例,GardenⅢ型8例,GardenⅣ2例;按骨折线部位分型:头下型骨折3例,头颈型骨折3例,颈中型骨折5例,基底部骨折5例.     

带缝匠肌蒂骨移植治疗囊内型股骨颈骨折

笔者自 1989年始采用带缝匠肌蒂骨移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折 31例 ,经 2～ 9年的临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 31例中男 17例 ,女 14例 ;年龄 18～ 2 9岁 8例 ,30～ 39岁 10例 ,40～ 49岁 13例。骨折部位 :头下型 10例 ,头颈型 13例 ,颈中型 8例。 15例为粉碎性骨折。骨折类型按照Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ 12例。伤后至手术时间 3～ 87天 ,其中伤后一周内手术者 2 7例。对照组 30例中男 16例 ,女 14例 ;年龄 18～ 2 9岁 5例 ,30～ 39岁 12例 ,40～ 49岁 13例。骨折部位 :头下型 8例 …