3例留置导尿患者气囊撕裂尿道的处理与预防

本科于1998年12月～2003年12月共为489例患者行气囊导尿管留置导尿，3例患者出现导尿管球囊撕裂尿道，造成尿道黏膜损伤，引起血尿。3例患者均为男性，1例于留置导尿后2小时出现血尿，另两例分别于留置导尿后第3天和第5天出现血尿。经分析，实习生按普通尿管的插入深度即予气囊内注入生理盐水，造成气囊破裂致尿道黏膜损伤，出现少量出血1例；患者感觉尿道不适，自行拔管致尿道黏膜损伤致出血1例；患者精神恍惚自行拔管造成黏膜损伤致使血尿1例。     

留置导尿患者预防感染的护理

目的探讨留置导尿患者预防感染的护理。方法回顾性分析平均年龄为60岁的50例患者的临床资料。结果 50例患者中留置导尿时间从一周到6个月不等,3例出现泌尿系统感染,其余47例均未发现明显感染。结论对于留置导尿患者,通过正确的操作和科学的护理,能完全有效的预防泌尿系统感染的发生。     

凝血酶治疗长期留置尿管合并尿道出血的疗效

目的：研究凝血酶治疗长期留置导尿合并尿道出血的临床疗效。方法：选取2015年3月～2015年10月间来我院诊治的长期留置尿管合并尿道出血患者68例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上应用凝血酶治疗,观察分析两组间的治疗效果及毒副反应。结果：24h及48h对治疗效果进行评估,可知观察组治疗有效率均显著高于对照组（P＜0.05）,此外治疗期间,两组间均无人出现明显毒副反应。结论：对长期留置导尿合并尿道出血患者在常规治疗基础上加用凝血酶治疗,治疗效果显著得到提高,同时无明显毒副反应,因此值得在临床上推广使用。     

骨盆骨折预防留置导尿引起尿路感染的护理

骨盆骨折病人多数都放留置导尿管,而留置尿管又极易感染。现就我们在预防其引起尿路感染的体会,报导如下。1 临床资料 本组为骨盆骨折病人14例,男性10例,女性为4例;年龄22～56岁;留置尿管时间为4～6周不等,其中6例均在4周以上;所用尿管为18号双腔带囊的导尿管。 留置尿管3天后,经导尿管取中段尿,细菌培养无细菌     

留置导尿致女性尿道损伤6例

女性尿道有短而直、富于扩张性等特点，留置导尿很少造成尿道损伤，更少见有关报道。气囊导尿管由于操作简便、不易滑出等优点，现广泛应用于临床。但是，如果操作不当或护理不到位，可给患者造成伤害。我院自2003年12月～2005年12月因使用气囊导尿管致女性尿道损伤6例。现将经验教训总结如下：     

留置导尿患者的护理体会

留置导尿是在无菌操作下将尿管经尿道插入膀胱并将尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法,是一种常用的护理操作技术。重型颅脑损伤和脑出血的患者由于意识障碍常出现尿失禁或尿潴留的现象为了解除患者痛苦,保持会阴部干燥避免压疮的发生采用留置导尿的方法引流尿液。为了避免在留置导尿期间出现尿路感染,脱管等问题发生,现对留置导尿常见问题和护理措施综述如下。     

留置导尿患者尿路感染的预防措施

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段，同时也是引起医院尿路感染的直接因素。通过对严格掌握导尿指征、缩短留置尿管时间、腔内及腔外感染途径的预防等问题的探讨，对于降低留置导尿患者尿路感染的发生率并减少他们的住院费用有一定的意义。     

假性导尿与留置导尿的临床应用体会

留置导尿在临床使用广泛,使用于尿潴留,尿失禁,手术前后及危重病人尿量的观察,失能失智老人的生活护理等,但长时间留置导尿后易引起尿道黏膜损伤,尿道损伤［1］,尿路感染,拔管困难等并发症,本文选取40例尿失禁老年男性患者,比较2组并发症的差异,寻找更适合老年失能失智患者的尿失禁护理方法。     

留置导尿患者的临床护理

目的通过留置导尿术的护理,最大限度地减轻患者的不适感。方法对2008年2月至2009年10月进行留置导尿操作的81例患者进行护理分析。结果 81例患者均顺利完成留置导尿的操作。结论根据患者的心理特点及尿道生理特征进行相应的护理,可最大限度地减轻患者导尿时的不适感,减少并发症的发生。     

留置导尿并发症的预防和护理

留置导尿并发症主要有导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤、导尿管表面结晶形成、患者角色适应不良。对策:合理有效的预防尿路感染和结晶,提高护理人员的护理操作技能,减少膀胱功能损害,减少护理并发症,提高患者生命生活质量。     

留置导尿的预防及护理措施

导尿或留置导尿是排尿障碍护理中非常常见的护理措施。准确地对患者实施导尿术,让患者恢复自主排尿的能力并且教会患者如何自我导尿,指导并帮助患者选用正确的尿片等卫生用品提高患者的日常生活质量,是日常目前护理工作中的重点内容。     

老年患者留置导尿引起尿液外溢的原因及防护

目的：探讨老年患者留置导尿引起尿液外溢的原因及防护。方法：观察2004年8月～2005年12月我科80例老年患者留置导尿的情况。结果：2例留置导尿的老年患者发生尿液外溢，尿管偏细4例，气囊注水量不足3例，插入深度不够2例，其他3例，经过相应的处理，尿液外溢的现象均得到控制。结论：针对老年患者生理特点留置导尿十分重要。     

留置导尿在护理中的应用体会

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作,导尿术是临床上最基本的诊疗技术,同时也是诊断治疗各种急、危、重症患者的重要护理措施。外科需要长期留置尿管患者多,正确地实施导尿术,使患者最大限度地拥有自主排尿和自我导尿能力,可降低感染的发生率,现将留置导尿在护理中的应用体会报道如下。     

留置导尿尿路感染的护理体会

目的探讨预防尿路感染的护理对策。方法将138例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段（≤2d．3～7d、8—13d、≥14d）抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。结果138例患者中有40例发生尿路感染,导尿管留置≤2d、3～7d、8～13d、≥14d以上细菌检出率分别为6．76％、27．44％、50．97％、100．00％,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高。结论留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。     

社区留置导尿患者的管理探讨

目的通过实施规范的社区管理,有效帮助留置导尿患者的治疗和减少并发症的发生。方法 2010年1月至2012年12月对本社区60例留置导尿患者实施社区管理,包括严格的无菌操作、规范的护理流程、合理的药物使用、健康教育和疗效评价。结果实施社区管理后留置导尿患者并发症发生率明显下降。结论实施社区管理是控制留置导尿患者并发症的有效途径。     

神经内科患者留置导尿预防相关感染的分析及护理

目的 探讨神经内科患者留置导尿并发院内感染的原因及护理措施.方法 对160例行留置导尿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 留置导尿患者院内感染发生率为7.5％,留置导尿管超过10 d的患者感染率高达83％.病原学检测发现感染主要由革兰阴性杆菌引起(75％).结论 通过各种护理干预,正确掌握留置导尿时间,加强泌尿道的管理,减少不必要的插管,可有效预防感染的发生.     

循证护理在预防神经内科患者留置导尿致医源性感染中的应用

目的：探讨循证护理在预防神经内科患者留置导尿所致医源性感染中的应用效果。方法将120例神经内科患者按数字表法随机分为观察组60例、对照组60例,观察组应用循证护理方法护理,对照组应用传统的护理方法护理。于观察的第3、5、7天检测导尿口尿样和接尿口尿样的病原菌,并计算出有菌率,同时进行对比。结果观察组第3、5、7 d接口处尿样有菌率分别为0．0％、6．7％、13．3％,导尿口尿样有菌率分别为18．3％、21．7％、25．0％;对照组第3、5、7天接口处尿样有菌率分别为6．7％、25．0％、38．3％,导尿口尿样有菌率分别为40．0％、50．0％、63．3％,两组差异均有统计学意义（χ2＝42．429、131．000,均P＜0．05）。结论采用循证护理方法能有效地预防神经内科患者留置导尿导致的医源性感染,提高护理质量。     

物理抗菌材料预防留置导尿患者尿路感染的疗效观察

目的探讨物理抗菌材料(洁悠神)在留置导尿患者中预防尿路感染的疗效。方法 347例需要留置导尿管的患者随机分为两组,治疗组175例,用洁悠神喷洒尿道口及尿道口外10cm导尿管,每8小时喷一次;对照组172例,用传统方法即以0.05%碘伏涂擦尿道口及尿道口外10cm导尿管,每8h擦一次。每周进行尿培养,至少两次尿培养阳性(每毫升尿液中培养≥105微生物且反复为相同微生物)为尿路感染。结果治疗组175例中发生尿路感染12例,尿路感染发生率6.9%;对照组172例中31例发生尿路感染,发生率18.0%。两组统计学比较有显著差异,P<0.01。结论用洁悠神对留置导尿管的患者进行导尿管表面和尿道口喷洒,可有效降低尿路感染的发生。     

复方利多卡因乳膏对手术留置导尿患者的运用

目的探析复方利多卡因乳膏在减轻全麻手术留置导尿患者刺激症状（CRBD）的临床疗效。方法 160例ASAI～II全麻手术需留置导尿患者,随机分为2组,对照组（n=80）全麻诱导后使用石蜡油行常规导管,观察组（n=80）全麻诱导后使用2%复方利多卡因乳膏行导尿术;观察记录插管成功率、尿道刺激程度。结果对照组一次插管成功63例（占78.75%）,观察组一次插管成功78例（占97.50%）,观察组成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后苏醒期CRBD程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方利多卡因乳膏应用于全麻手术留置导尿管患者中,能够提高一次插管成功率、降低麻醉苏醒期的尿道刺激症状,能够提高患者的舒适度,具有临床价值。     

留置导尿患者尿路感染的护理干预

目的降低留置导尿患者尿路感染的发生率。方法针对引起尿路感染的因素,将外科120例留置导尿患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,在置管前后给予有效的护理干预:严格无菌操作、多饮水、盆底肌肉收缩训练、心理护理等。结果通过有效的护理干预,观察组发生尿路感染的患者明显低于对照组。结论在置管前后给予护理干预,降低尿路感染的发生。