125例老年肺结核误诊原因分析

目的分析老年肺结核误诊原因,以提高诊断水平,减少老年肺结核误诊率。方法对老年肺结核125例误诊病例进行回顾性分析。结果误诊为慢性支气管炎53例,肺炎17例,支气管扩张15例,冠心病7例,肺心病5例,肺癌10例,间质性肺炎4例,发热5例,贫血2例,矽肺2例,其它疾病5例;误诊率为36%。结论医生对老年肺结核缺乏警惕性、老年肺结核临床症状不典型、胸片表现不典型、合并疾病多是老年肺结核误诊的常见原因;全面收集患者临床资料,充分利用相关检查,积极寻求病原学及组织学是减少老年肺结核误诊的关键。     

老年肺结核误诊原因分析

由于肺部疾病种类很多 ,临床表现多种多样 ,故常造成诊断困难 ,从而延误治疗。 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对5 6例老年肺结核患者在初诊时误诊 ,现对其误诊原因进行分析 ,以期提高老年肺结核的早期诊断。临床资料 :本组男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 5 .5岁。误诊时间 2 6天至 12个月。其中误诊为慢性支气管炎急性发作 18例 ,支气管肺炎 16例 ,肺癌 10例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管扩张合并感染 5例 ,肺脓疡 1例。本组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病 19例 ,营养不良 2例。主要临床表现为发热、咳嗽、…     

68例老年不典型肺结核误诊原因分析

由于肺结核的好发年龄为青壮年，因此临床上忽视了对老年肺结核的诊断，易造成误诊。本文收集了一年来住院老年肺结核病例，对其误诊原因作如下分析。[第一段]     

老年肺结核易误诊的原因分析

目的综合分析老年肺结核的临床特点,以提高临床诊断水平,避免误诊。方法对50例被误诊的老年肺结核患者的临床表现、X线表现、实验室检查作回顾性的综合分析。结果误诊肺炎20例,慢支并感染15例,肺癌8例,支气管扩张4例,肺脓肿3例。结论大多数老年肺结核患者常与其他多种疾病并存,对疾病的反应能力弱,临床无特异性症状,胸部X线表现不典型,病情复杂,须进行综合分析,充分利用现有的检查手段,提高诊断水平。     

老年肺结核84例误诊分析

1991～ 2 0 0 0年 ,我院结核科共收治≥ 6 0岁的老年肺结核 15 6例 ,其中 84例被误诊为呼吸道其它疾病。 84例中男 6 3例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 85岁。出现症状后首次就诊于综合医院内科 32例 ,个体诊所 5 2例。 84例中 6 3例为初治病人 ,2 1例于早年曾被发现肺结核 ,接受过不正规的抗结核治疗。按 1998年中国结核病分类法 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 78例。临床表现 :咳嗽 74例 (88 10 %) ,咯血2 4例 ,气促 2 8例 ,胸闷、胸痛 2 2例 ,发热 2 9例 (34 5 2 %) ,发热伴盗汗 15例。无发热仅盗汗 14例 (16 6 7%)。无症状 2例。X线胸片…     

老年肺结核18例误诊分析

为减少老年肺结核的误诊率，本文对2000年1月至2002年12月我院误诊的18例老年肺结核患者进行了分析。现报告如下。     

老年肺结核误诊27例分析

老年肺结核误诊２７例分析浙江省青田县医院传染科（３２３９００）杨竟成目前肺结核是我国发病率较高的常见病，因其临床表现不典型，尤其是老年肺结核因伴有较多合并症易误诊误治。本文对我科２年来收住的２７例６０岁以上老年肺结核病人误诊情况加以分析。１临床资料１...     

98例老年肺结核误诊分析

我院于１９８５年１月至１９９７年１２月,９８例６０岁以上肺结核患者误诊为呼吸科其他疾病而收住院,为了对老年肺结核早期诊断及时治疗,控制传染,现将误诊情况回顾性分析,从中吸取教训,以提高对本病诊断的正确率。１临床资料１．１一般情况：男６８例,女３０例,年龄６０～８１岁,平均年龄６５．７岁。１．２临床表现：咳嗽９６例（９７．９％）,咯血２５例（２５．５％）,咯痰９５例（９５．９％）,发热７２例（７３．４％）,纳差６８例（６９．３％）,消瘦２０例（２０．４％）,胸痛１８例（１８．３％）,盗汗４０例（４…     

老年肺结核78例误诊分析

老年肺结核临床表现不典型 ,合并症多 ,不易识别 ,误漏诊率高。现将近 10年来我院误诊的 78例老年肺结核分析如下。临床资料1.一般资料78例中男 6 2例 ,女 16例 ;6 0～ 82岁 ,6 0岁～ 80岁 6 9例 ;≥ 80岁 9例。PPD皮试和抗结核抗体阳性者 11例。有低热、盗汗等 34例 ,多数患者有咳嗽、咳痰、纳差、乏力、胸闷或咯血。痰涂片 (含纤维支气管镜刷检 )或结核菌培养阳性者 5 1例 ,诊断性抗结核治疗 2 4例 ,淋巴结穿刺 1例 ,病理证实 2例。2 .误诊的病种肺炎 2 5例 ,支气管扩张及支气管扩张并发感染 2 7例 ,慢性支气管炎及慢性支气管炎并发感染…     

老年肺结核32例误诊分析

近年来老年肺结核有逐年增多的趋势,由于其临床表现不典型,合并症多样化,误诊误治情况屡见不鲜,我们收集了1987年～1997年二家医院门诊和住院经治的60岁以上老年肺结核共531例,其中误诊32例,误诊率6.0％,与国内文献报道相接近,现就误诊情况总结分析报告如下: 1 临床资料     

老年糖尿病合并肺结核34例分析

我院自2001～2003年共收治老年糖尿病合并肺结核病人34例，现将其临床特点，治疗情况分析如下。     

老年糖尿病合并肺结核34例分析

我院自2001～2003年共收治老年糖尿病合并肺结核病人34例,现将其临床特点,治疗情况分析如下. 1一般资料34例中,男性21例,女性13例;年龄65～82岁;所有病例均符合1999年WHO专家委员会报告的糖尿病(DM)诊断标准和1999年我国制定的结核病诊断及分类标准.糖尿病(确诊)病史半年～23年,肺结核病史2～5年.先患DM后患肺结核21例,先患肺结核后患DM10例,同时诊断3例.     

203例老年肺结核患者死亡原因分析

目的:探讨老年肺结核患者死亡原因,减少老年肺结核死亡率.方法:选自我院2000年1月-2002年12月在本院住院死亡的＞60岁老年肺结核病人203例,并与同期住院死亡＜60岁非老年组肺结核病人61例作比较.结果:肺结核类型:老年组、非老年组均以Ⅲ型肺结核多见,两组无差异(P＞0.05).痰菌阳性:老年组、非老年组分别为110例(54.19%);46例(75.41%),(P＞0.01).     

老年急性粟粒型肺结核18例误诊原因分析

随着化学治疗和卡介苗接种的广泛采用,粟粒型肺结核的发病减少,患者平均年龄增加,老年患者逐渐增多［１－３］。老年患者诊断较为困难,误诊机会较多,如不能及时得到治疗,病死率较高。本文收集近１０年来我院收治的５０岁以上老年肺结核患者共１８例做一分析讨论,以期提高对老年粟粒型肺结核的认识。本文病例的诊断主要依据Ｘ线表现呈两肺弥漫性分布的粟粒阴影,并结合较典型的临床表现及病程经过：个别病例同时参考眼底检查发现脉络膜结核结节或痰检发现抗酸杆菌的结果。本组诊断均较为明确。１临床资料１．１性别与年龄：男７例,女…     

老年肺结核患者160例临床分析

目的 探讨老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊治水平.方法 对2012年1月至2012年12月在我所就诊并登记的160例老年肺结核患者的临床表现、影像学特点、痰菌检查、PPD试验、并发症、抗结核药物不良反应、治疗效果等进行回顾性分析.数据的统计采用SPSS 19.0软件进行.不同年龄段检出率比较采用Fisher确切概率检验;不同组别并发症采用A与非A的构成比比较;P＜0.05为差异有统计学意义,P＜0.01为差异有显著统计学意义.结果 老年肺结核患者占同期登记患者的19.3％（160/828）,症状与体征以咳嗽（142/160,88.8％）、咯痰（125/160,78.1％）为主,其次为食欲减退（82/160,51.3％）;另外,乏力占47.5％（76/160）,消瘦占40.6％（65/160）,气短或气促占39.4％（63/160）,咯血或咯血痰、发热、盗汗分别占18.1％（29/160）、16.2％（26/160）、9.4％（15/160）;肺部渗出、坏死与增殖病变同时存在,以多肺区病变为主（127/160,79.4％）,空洞病灶多见（66/160,41.3％）.PPD试验强阳性率为29.5％（31/105）,60～岁组强阳性率（34.7％,26/105）明显高于70～84岁组（16.7％,5/55）,差异有统计学意义（Fisher确切概率检验,P=0.011）,痰抗酸杆菌涂片和（或）培养检查阳性率高（121/160,75.6％）,菌阳组咳嗽占93.4％（113/121）,菌阴组咳嗽占74.4％（29/39）;菌阳组咯痰占86.8％（105/121）,菌阴组咯痰占51.3％（20/39）,菌阳组咳嗽、咯痰率明显高于菌阴组,差异有显著统计学意义（x2=8.876,P＜0.01;X2=21.743,P＜0.01）.患者有合并症者多见（137/160,85.6％）,其中以肺部感染最常见（77/160,48.1％）,其他合并症为糖尿病（33/160,20.6％）、高血压病（28/160,17.5％）、慢性支气管炎（25/160,15.6％）、肺气肿（22/160,13.8％）等.药物不良反应以药物性肝损伤居多,占22.5％（36/160）.本组患者治愈率为91.3％（146/160）,其中,初治患者治愈率92.4％?     

肾病综合征并发肺结核34例误诊分析

肾病综合征 (ＮＳ)并发结核感染因缺乏特异的临床症状和灵敏的诊断方法 ,常延误诊断 ,贻误治疗。我院 1990～ 1999年共收治ＮＳ并发肺结核 3 4例。现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组患者中男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 8～70岁 ,平均年龄 3 0 .5岁。疾病包括慢性肾小球肾炎 15例 ,狼疮性肾炎 9例 ,糖尿病肾病 7例 ,紫癜性肾炎 3例。既往用过环磷酰胺 9例 ,正在应用 11例 ,疗程最短 4个月 ,最长 1.5年 ,正在服用强的松 18例 ,疗程最短 3个月 ,最长 3年 ,用药前未发现活动性结核病灶。2 .肺结核情况 :3 4例中咳嗽 ,咳痰 2 0例 ,发热 19例 ,…     

肺结核患者并发局限性气胸34例临床分析

目的：观察肺结核患者并发局限性气胸的临床特点及治疗。方法：分析此类患者的临床表现及治疗体会。结果：此类患者具有病情危重。进展快，易出现Ⅰ型呼吸衰竭等特点。结论：快速诊断、及时穿刺抽气或闭式引流术是救治张力性气胸合并呼吸衰竭患者的关键。     

92例肺结核误诊原因分析

1998年,在实施世界银行贷款结核病控制项目中,发现活动性肺结核患者333例,其中92例在院外误诊,误诊率为27.63%。现将其误诊原因分析如下。临床资料:本组男68例、女24例,年龄15～81岁;就诊至确诊时间均超过15天。92例中,初治涂阳61例,初治涂阴15例,复治涂阳16例。肺结核分型:型2例,型82例,型3例,型5例。有空洞者16例。误诊分析:1因全身不适、咽痛、干咳误诊为感冒42例。肺结核的早期症状酷似感冒,但经抗感冒治疗数日不愈者应想到肺结核,行X线和痰菌检查,以早期作出正确诊断。2老年患者因咳嗽、咳痰、气短误诊为慢性支气管炎27例。据我国结核…