慢性阻塞性肺疾病急性加重期的辨证施护

目的观察辨证施护对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的临床疗效,为确立一套行之有效的、规范化的COPD急性加重期的辨证施护方案提供临床依据。方法采用随机对照方法 ,将90例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医辨证分型痰热壅肺型或痰瘀阻肺型患者分为两组,试验组45例采用常规西医护理配合辨证施护,对照组45例采用常规西医护理。结果试验组在临床症状(喘息症状)、呼吸困难分级、血气分析指标、住院时间的改善与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论西医常规护理配合辨证施护应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者能提高其临床疗效。     

临床综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理效果

目的 观察临床综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理效果。方法 以2019年9月-2021年6月医院收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者98例作为研究对象,用随机掷骰子法结合组间均衡可比的原则,分为观察组和对照组各46例。对照组给予常规护理,观察组给予临床综合护理。对比两组护理后的焦虑抑郁情绪、肺功能指标及临床效果。结果 临床综合护理干预后,观察组焦虑抑郁情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组第1秒用力呼出量（FEV1）、FEV1与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）指标值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床治疗有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予临床综合性护理干预措施能有效稳定患者焦虑抑郁情绪,提高临床治疗有效率,改善患者肺功能指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用糖皮质激素体会

目的观察糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者52例,随机分为甲基强的松龙治疗组和地塞米松治疗组．疗程6d,住院时间10～14d。结果甲基强的松龙治疗组平均缓解时间（6．6±2．2）d,地塞米松组平均缓解时间（6．2±2．5）d,两组对照P〉0．05,差异无统计学意义,自身对照入院时FEV1〈50％,出院时FEV1〉60％,差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病急惟加重期患者短期应用糖皮质激素安全有效。     

床旁纤维支气管镜药物灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜药物灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法60例慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和灌洗组各30例。两组均给予常规综合治疗，灌洗组予纤维支气管镜肺泡药物灌洗治疗，对照组给予常规吸痰治疗。结果灌洗组显效20例、好转9例、无效1例，总有效率96.67%；对照组显效9例、好转13例、无效8例，总有效率73.33%；两组总有效率比较，差异具有统计学意义（χ2=4.71，P＜0.05）。灌洗组患者症状、体征及白细胞计数恢复正常所需时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 d、3 d、8 d后，两组患者氧分压和二氧化碳分压均明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；灌洗组患者氧分压和二氧化碳分压均优于对照组同时间点相应测量值，差异具有统计学意义（P＜0.05）。灌洗组患者未见严重不良反应，仅出现窦性心动过速5例、血氧饱和度下降6例，暂停灌洗操作后恢复正常。结论纤维支气管镜药物灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效，值得临床推广应用。     

头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的 研究头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 对136例重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组和头孢他啶对照组,疗程均为7 d,治疗前后行痰培养.结果 治疗组与对照组临床疗效、细菌清除率分别为91.18%、96.67%和70.59%、75.86%,两组临床疗效与细菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果好,可作为治疗重度慢性阻摩性肺疾病急性加重期患者的经验用药.     

慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理的临床措施研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理的临床措施及效果。方法：收集近期于笔者所在医院治疗的142例慢性阻塞性肺疾病患者,均开展肺的康复护理,分析护理前后患者的肺功能及血气指标的改善情况。结果：康复护理后,患者MMEF、FEV1、PEF、FEV1/FVC均较护理前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;PaO2、SaO2分别是（77.23±7.76）kPa、（93.54±4.72）%明显高于康复护理前的（64.56±6.69）kPa、（83.79±8.59）%;而PaCO2为（51.43±10.65）kPa,明显低于康复护理前的（59.54±12.06）kPa,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺康复护理可明显改善患者动脉血气及肺功能,具有重要的临床价值。     

抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果观察

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择抗菌药物加以治疗后获得的临床效果。方法选择2014年4月—2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予糖皮质激素治疗;观察组给予糖皮质激素+抗菌药物治疗。对比两组临床疗效以及炎性指标改善程度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为98.00%,优于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.623,P<0.05)。治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-10、IL-12水平分别为(5.29±0.71)(49.89±5.31)(314.29±21.59)(44.22±4.21)分,均优于对照组的(7.15±0.77)(59.21±6.25)(289.15±19.86)(51.25±5.21)分,差异均有统计学意义(t=9.952、9.693、19.258、12.258,均P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疾病发展程度加以分析,合理选择抗菌药物进行干预,可以确保患者的炎性状态获得大幅度提高,最终获得显著的慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病疗效评价效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清淀粉样蛋白A水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清淀粉样蛋白A水平变化及其临床意义。方法选择2016年9月-2017年9月住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例为观察组,另取同期健康体检者80例为对照组,对2组血清淀粉样蛋白A水平进行检测,比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同程度血清淀粉样蛋白A水平变化。结果观察组和对照组血清淀粉样蛋白A水平分别为(95.56±52.00) mg/L和(15.28±5.49) mg/L,差异有统计学意义(t=13.73,P0.01);随着慢性阻塞性肺疾病急性加重期发作程度加重,血清淀粉样蛋白A水平显著升高,差异有统计学意义(F=245.83,P0.01);血清淀粉样蛋白A水平和慢性阻塞性肺疾病发作程度呈正相关(r=0.57,P0.01)。结论血清淀粉样蛋白A水平可早期用于评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期严重程度。     

不同方法雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察不同方法雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法68例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组（34例）和联合组（34例）。两组均采用综合治疗,对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,联合组在对照组治疗基础上加用特布他林雾化吸入治疗,两组疗程均为7d。观察和比较两组临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为82．4％,对照组治疗总有效率为70．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

流感疫苗对老年慢性阻塞性肺疾病患者干预效果观察

目的观察流感疫苗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情干预效果。方法选取112例老年COPD稳定期患者,对照组54例给予常规解痉、平喘、化痰治疗,接种组58例在此基础上给予流感疫苗接种,观察两组患者1年内的病情发展情况及疫苗接种组的不良反应。结果接种组患者1年内急性发作次数（2.91±1.70）、急性期病程（38.78±17.63）d及因急性发作住院次数（1.03±0.61）次、住院天数（12.36±6.32）d,明显低于对照组[分别为（5.22±2.14）、（49.63±21.25）d、（1.98±0.84）次、（17.73±7.85）d],差异有统计学意义（P〈0.01）;肺功能指标及6分钟步行距离测试两组差异无统计学意义（P〉0.05）;接种组局部反应发生率5.17%,未见全身不良反应。结论老年COPD患者接种流感疫苗后不良反应率低且轻微,可降低急性发作次数及住院次数,但对肺功能、运动耐力的改善、病死率等尚需追踪观察。     

探讨系统针对性健康教育对农村社区慢性阻塞性肺疾病康复效果的影响

目的探讨系统针对性健康教育形式对农村社区慢性阻塞性肺疾病患者的作用.方法将84例符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的农村社区患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组进行传统式健康教育,观察组采用系统的、有针对性的教育形式进行教育指导.结果观察组焦虑评分差异明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组总有效率88.10%,对照组总有效率66.67.经统计学处理,两组总有效率差异有统计学意义（x2=5.51,P〈0.01）.结论对农村社区慢性阻塞性肺疾病患者进行系统的、有针对性的健康教育,更易于患者理解掌握,可以有效地帮助患者预防并发症,降低患者心理焦虑,提高生活质量,促进康复,促进自我保健.     

振动排痰机联合中医护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及排痰量的影响

目的探讨振动排痰机联合中医护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及排痰量的影响。方法回顾性分析2018年2月至2019年8月医院收治的99例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,按不同护理方式将其分为对照组(49例)和观察组(50例)。对照组采用中医护理,观察组在对照组基础上采用振动排痰机,比较两组血气指标及24 h排痰量。结果干预前,两组血气指标、排痰量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,观察组血二氧化碳分压低于对照组,血氧分压、血氧饱和度均高于对照组,24 h排痰量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰机联合中医护理可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血气指标,促进患者排痰。     

老年慢性阻塞性肺疾病肠内营养管理与护理

目的探讨肠内营养支持及护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况与肺功能的影响。方法将60例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用肠内营养支持和护理干预,观察干预前后8周体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白及肺功能第1秒用力呼气容积、用力肺活量、血气分析变化。结果 8周后对照组与试验组PH、PaO2差异无统计学意义（P〉0.05）;PaCO2差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,实验组肺功能明显增强、营养状况明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组死亡率（10%）明显高于观察组（3.33%）（P〈0.05）,对照组存活者平均住院29.50天,明显多于观察组存活者平均住院天数（23天,P〈0.05）。结论肠内营养支持管理与护理干预可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的营养状况,增强肺功能,促进疾病恢复。     

中医护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的干预效果研究

目的:研究探讨中医护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法:选取2016年1月~12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为常规组和观察组两组。常规组的患者进行常规护理进行干预,观察组的患者在常规护理的基础上进行中医护理进行干预,对两组患者的生存质量以及发病的次数进行统计与对比。结果:护理结束后,两组患者的生存质量均有不同程度的好转,发病次数也均有减少,且主要表现为观察组的患者改善地更加明显。观察组与常规组的对比结果差异在统计学上具有意义P﹤0.05)。结论:在常规护理的基础上对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行中医护理,能够更加明显地提高患者的生存质量减少发病次数。     

赖诺普利治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的疗效观察

目的探讨赖诺普利对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的治疗效果。方法收集48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压病例,随机分为治疗组和对照组各24例。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状积分、肺动脉平均压、动脉血气分析等指标的变化。结果治疗组显效率70．83％,总有效率91．67％;对照组显效率37．5％,总有效率87．5％;治疗组显效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（x2=5．37,P〈0．05）;但两组总有效率比较,差异无统计学意义（x2=0．00,P〉O．05）。治疗后两组患者的肺动脉平均压、氧分压、二氧化碳分压均优于各组治疗前,差异具有统计学意义（P〈O．05）。但治疗后各指标比较,治疗组仅氧分压优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,肺动脉平均压及二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论赖诺普利对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

血清皮质醇变化对慢性阻塞性肺疾病患者治疗及生活质量的影响

目的 探讨血清皮质醇水平的变化对慢性阻塞性肺疾病患者治疗及生活质量的影响.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例,入院时进行血清皮质醇测定,低于正常值低限者为观察组(27例),正常值范围者为对照组(41例),随访时间1年.分别对两组急性发作入院次数、住院时间、病死率、呼吸困难评级及生活质量评分进行观察、分析.结果 观察组患者住院时间、急性发作入院次数、病死率明显大于对照组[(18.3±4.6)d比(13.0±6.0)d、(5.4±2.0)次比(2.3±1.2)次、25.9％(7/27)比19.5％(8/41)],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).随访结束时,观察组患者呼吸困难评级、生活质量评分高于对照组[(3.82±0.70)级比(2.79±0.63)级、(56.80±5.80)分比(35.90±6.01)分],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 血清皮质醇检测应为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者选择应用糖皮质激素治疗方式的依据之一.     

健康促进模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者健康教育管理中的应用效果

目的探讨健康促进模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用效果。方法选取2014年11月—2015年4月老年慢性阻塞性肺疾病的患者48例,随机分为观察组、对照组各24例。出院后观察组采用健康促进模式进行干预,对照组未进行干预。对比两组自我护理能力、健康知识水平、自我责任感评分、总分以及护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组自我护理能力(36.52±2.14)分、健康知识水平(59.23±3.13)分、自我责任感(27.16±1.13)分、总分(122.91±6.4)分,对照组分别为(27.26±3.48)、(44.11±5.37)、(19.16±1.11)、(90.53±9.96)分,两组比较差异有统计学意义(均P0.05);观察组对护理工作满意度为95.7%,对照组为54.2%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健康促进模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中发挥了积极作用,能够改善患者生活质量。     

雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察常规雾化吸入法药物中加入β2肾上腺素受体激动剂硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成观察组和对照组各42例,在对照组常规综合治疗的基础上,观察组患者超声雾化吸入药物中加入硫酸沙丁胺醇,治疗7d后观察患者的临床症状改善情况及肺功能检查指标变化。结果对照组总有效率81％、观察组总有效率91％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规雾化吸入法药物中加入β2肾上腺素受体激动剂硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效好,能更加迅速地改善症状,提高肺功能。     

喜炎平治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例疗效研究

目的:探讨喜炎平治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法:选取我院于2016年2月~2017年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上加用喜炎平治疗,对比两组临床疗效.结果:①观察组显效21例,总有效率91.4%,对照组显效13例,总有效率77.2%,组间差异具统计学意义(P<0.05);②治疗后,两组血气指标和pH值均有所好转,但观察组好转更为明显,与对照组相比差异具统计学意义(P<0.05).结论:喜炎平治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,值得推广.     

社区门诊慢性阻塞性肺疾病治疗体会

目的：分析社区门诊对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法：研究对象选取本社区2012年4月至2013年3月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组。对照组患者接受常规药物治疗,实验组患者在此基础上辅以肺功能锻炼指导,对比分析两组患者治疗后二氧化碳分压（PCO2）、氧气分压（PO2）的变化,随访1年,对比分析两组患者急性发作次数、6min步行距离等指标的变化。结果：经过治疗后所有患者PCO2明显下降,PO2明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间PCO2、PO2差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间实验组患者急性发作次数明显少于对照组,6min步行距离明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区门诊对慢性阻塞性肺疾病的药物治疗期间辅以肺功能锻炼指导可减少急性发作,改善肺功能。